Описательная инструкция к БАДу Эргокальциферол

Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.

Описание

Исследование на витамин D (25-ОН D2 и 25-ОН D3) — это комплексное исследование, которое назначается для определения недостатка и переизбытка этих элементов, а также хронических заболеваний, обусловленных отсутствием данных форм витамина D в организме. Исследование является общеклиническим. Витамин D у человека представлен двумя веществами: витамином D3 (холекальциферол) и витамином D2 (эргокальциферол). Витамин D3 (холекальциферол) — поступает в организм с пищей, а также может синтезироваться в коже под действием солнечного света. Витамин D2 (эргокальциферол) — человеческий организм не производит, но получает его из витаминизированных продуктов питания или с помощью различных добавок. Витамин D биологически инертен, и для превращения его в биологически активную форму (1,25-дигидроксивитамин D) он должен пройти два последовательных цикла гидроксилирования в печени и почках: обе формы витамина D (D3 и D2) трансформируются в печени в 25-OH (витамин D3) и 25-OH (витамин D2) соответственно. Затем небольшая часть 25-ОН производных метаболизируется в почках до 1,25 (OH)2-витамина D3 и 1,25 (OH)2-витамина D2, физиологически активных форм витамина D. Витамин D (25-ОН) — является метаболитом, который должен измеряться в крови для оценки общего статуса по витамину D, так как он в наибольшей степени отражает запасы витамина D в организме человека. Эта первичная циркулирующая форма витамина D биологически неактивна, ее уровень в 1000 раз более высокий, чем у циркулирующего 1,25 (ОН) 2 витамина D. Период полужизни циркулирующего витамина D (25-ОН) составляет 2–3 недели. Более чем 95% витамина D (25-ОН), доступного для измерения, является витамином D3 (25-ОН), в котором перекрест с витамином D2 может быть только у пациентов, принимающих витамин D2 как витаминную добавку. Витамин D2 считается менее эффективным. Дефицит витамина D обычно является причиной вторичного гиперпаратиреоза. Низкие концентрации витамина D (25-OH) также ассоциируются с низкой плотностью костной ткани. В сочетании с другими клиническими данными показатели этого витамина можно использовать с целью оценки костного метаболизма. Показания к проведению исследования:

  • гипо- и авитаминоз D;
  • остеодистрофия почечного генеза;
  • гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией;
  • остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов;
  • гипокальциемия, гипофосфатемия;
  • красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
  • хронический гастрит с ахлоргидрией; болезнь Крона, радиационный энтерит;
  • хронический панкреатит с секреторной недостаточностью.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Интерпретация результатов Причины пониженного уровня 25-гидроксивитамина D:

  • нехватка солнечного света;
  • недостаточное потребление витамина D с пищей;
  • нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции;
  • нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка);
  • заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D).

Повышенный уровень 25-гидроксивитамина D:

  • чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.

Что может влиять на результат? Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты. Беременность.

Фармакологические свойства

Эргокальциферол (витамин D2) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Под действием ферментов организма он превращается в активные метаболиты, способные легко проникать в клетки через мембраны и связываться в них со специфическими рецепторами. Такое взаимодействие Эргокальциферола с рецепторами активизирует синтез связывающего кальций белка, а также коллагена, фермента щелочной фосфатазы и др. Облегчается всасывание кальция и фосфора из кишечника в кровь, ускоряется их перемещение в различные органы, и, прежде всего, в костную ткань.

Читайте также:  Быстрое и грамотное похудение — Голливудская диета

Витамин D2 стимулирует рост хрящевой ткани в ростовых зонах костей, а в почках усиливает обратное всасывание кальция, фосфатов, аминокислот. По механизму действия Эргокальциферол является антагонистом паратгормона паращитовидной железы.

Из пищеварительного тракта Эргокальциферол всасывается в дистальном отделе тонкого кишечника, степень всасывания зависит от уровня дефицита его в организме, составляя 60 – 90%, причем желчь усиливает всасывание. В активные метаболиты он превращается в печени и почках, дольше всего в организме сохраняется в жировой ткани. Выведение из организма осуществляется через кишечник.

Для чего нужен анализ крови на витамин Д

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Что такое витамин Д?

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

  • D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
  • D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать  жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

Роль в организме

К основным функциям витамина D относятся:

  • Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
  • Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
  • Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
  • Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Показания для анализа

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

  • задержка роста и костные деформации у детей;
  • боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
  • частые переломы;
  • фотодерматиты;
  • повышение уровня паратгормона;
  • заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
  • системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
  • снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Читайте также:  9 разновидностей белковой диеты + важнейшие принципы питания

Читайте далее: Что это значит,если у женщин повышен паратгормон. Каковы его нормы?

Общие черты и различия

Общие черты у данных витаминов:

  • защищают от целого ряда болезней;
  • положительно воздействуют на общее здоровье;
  • противопоказаны определенным группам людей;
  • передозировка ведет к ряду побочных эффектов;
  • участвуют в нормализации кальциевого и фосфорного обмена.

Антиоксидантный комплекс

Различия между витаминами Д и Д₃:

  • витамин Д₃ обнаружен только в животных продуктах, а Д есть и в растительных;
  • витамин Д₃ всего лишь форма витамина Д;
  • Д₃ не добавляют в различные соки и прочие продукты, в отличие от Д.

Органический селен

Внимание! Оба вещества жизненно необходимы нашему организму. Именно без них не получится иметь красивый внешний вид и крепкое здоровье. Но принимать в виде таблеток их следует строго под наблюдением врача.

Бораго и амарант

Как воздействует на организм

Главная задача эргокальциферола заключается в поддержании обмена веществ: кальция и фосфора. Эти нутриенты, попадающие в организм с пищей, активно всасываются в тонком кишечнике. При недостатке витамина D2 интенсивность данного процесса снижается. Это приводит к уменьшению высвобождаемой из продуктов питания дозы веществ. В результате отмечается дефицит кальция и фосфора.

Благодаря эргокальциферолу повышается интенсивность всасывания нутриентов в почках. Как следствие, они поступают в кровь в достаточном количестве, что позволяет исключить риск развития заболеваний, вызванных дефицитом кальция и фосфора.

Значит, эргокальциферол косвенно регулирует рост костных тканей, их развитие и состояние структуры. Благодаря этому веществу опорно-двигательный аппарат детей формируется правильно, а у взрослых сохраняется правильная структура костей на протяжении всей жизни.

Влияние эргокальциферола на организм.

Прямое влияние на органы и ткани витамин Д2 не оказывает. Он действует опосредованно, т. к. его характеризует способность проявлять кумулятивные свойства.

Кроме того, эргокальциферол способствует усилению физиологического проявления ряда гормонов, среди которых выделяют тиреокальцитонин, тиреотропин.

Интенсивность влияния витамина на организм повышается при употреблении одновременно с ним кальция и фосфора.

Эргокальциферол называют противорахитическим витамином. Благодаря ему снижается риск развития рахита, что обусловлено положительным влиянием на всасываемость некоторых нутриентов. В результате даже небольшой дефицит кальция и фосфора не приведет к замедлению роста костных тканей, т. к. витамин усиливает всасывание всей дозы данных веществ.

Как воздействует на организм

Еще одним свойством эргокальциферола является способность влиять на состояние нервных клеток. Это вещество помогает восстановить защитную оболочку нервов. Витамин Д2 способствует повышению иммунитета, увеличивая резистентность к инфекциям. Кроме того, эргокальциферол поддерживает мягкие ткани: повышает эластичность, тонус. Благодаря витамину пропадает слабость в мышцах.

Вещество угнетает функцию ренин-ангиотензиновой системы. В результате нормализуются свойства крови, уровень давления. Это способствует снижению риска развития заболеваний сердца.

Витамин Д2 регулирует содержание натрия, способствует задержке воды, за счет чего отмечается повышение давления. Эргокальциферол способствует быстрому выздоровлению после сердечного приступа, т. к. участвует в процессах восстановления мышц сердца.

Витамин относится к средствам, которые препятствуют развитию злокачественных образований, т. к. подавляет рост измененных клеток. Это важный нутриент при терапии онкологических заболеваний: лейкемии, рака головного мозга. Учитывая, что витамин Д2 усиливает физиологические проявления гормонов, отмечается его положительное действие на активность инсулина. Вещество регулирует уровень сахара в крови.

Дефицит и избыток эргокальциферола — причины возникновения осложнений. В первом случае увеличивается риск развития сахарного диабета 2 типа. Во втором — усиливается синтез кортизола, гормона, угнетающего выработку инсулина.

Данное вещество влияет и на обменные процессы: белковый, минеральный, липидный. При его нормальном содержании в организме улучшается функция щитовидной железы.

Влияет эргокальциферол и на состояние наружных покровов: предотвращает появление сухости и шелушения, помогает легче переносить кожные заболевания.

Одинаково эффективны формы витамина Ди Д3?

Формы Д2 и Д3 изначально в организме не активны. В результате превращений, сначала в печени, а затем в почках, они превращаются в активную его форму — кальцитриол. Кальцитриол способствует всасыванию фосфата и кальция в кишечнике и регулирует их содержание в крови на уровне, достаточном для минерализации зубов и костей.

Многочисленные исследования выявили превосходство витамина Д3 над витамином Д2. Поэтому при выборе препарата витамина D, предпочтение отдается форме D3, — он эффективнее в достижении и сохранении желаемых показателей витамина Д в сыворотке крови.

Кому необходимо принимать препараты витамина D?

  1. Тем, у кого уровень витамина D (25-ОН-D) в крови ниже 21-29 нг/мл (52,5-72,5 нмоль/л).
  2. Пожилым людям

С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Поэтому чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам необходимо потреблять с пищей.

Для пожилых женщин это особенно важно. Ведь именно они чаще страдают остеопорозом — заболеванием, сопровождающимся снижением плотности костей и повышением их хрупкости и риска переломов позвоночника и шейки бедра.

Так, согласно мета-анализу Bischoff-Ferrari et al, потребление 400 МЕ витамина D в день на 20% снижало риск переломов бедра у людей старше 65 лет.

Витамин D способен не только укреплять кости, но и увеличивать мышечную силу. А это, позволяет снизить частоту падений, так как начинают лучше работать мышцы, поддерживающие равновесие тела.

  1. Женщинам после менопаузы

После менопаузы наш организм перестает вырабатывать эстрогены. Это приводит к тому, что из костей начинает «вымываться» кальций, и может развиться остеопороз. Чтобы остановить этот процесс необходимо получать достаточное количество витамина D с пищей.

После менопаузы женщинам необходимо получать хотя бы 800 МЕ витамина D в день,а лучше — 1000-1500МЕ.

Пользу употребления витамина D после менопаузы подтверждают многочисленные исследования. Так, согласно мета-анализу Boonen et al ежедневное потребление 800 МЕ витамина D снижало риск переломов бедра на 18%, у женщин и мужчин старше 50 лет.

Заключение

  • Эргокальциферол необходим для восполнения потребности в витамине D2.
  • Выпускается в виде маслянистого раствора для перорального применения.
  • Может назначаться беременным и кормящим пациенткам, а также детям (начиная с 2-недельного возраста).
  • Не применяется в летние месяцы.
  • С осторожностью назначается при болезнях печени, почек.

Также стоит обратить внимание на такие препараты:

  • Ознакомитесь с инструкцией препарата Этальфа и ценой лекарственного средства в аптеках
  • Инструкция к препарату для укрепления костей Рокальтрол находится на странице -preparaty/
  • Чтобы узнать как действует активное вещество препарата от остеопороза Пролиа, перейдите сюда

Комментарии для сайта Cackle

Для пожилых людей

С возрастом ухудшается способность организма человека вырабатывать витамин Д под действием солнечных лучей. В США официальная суточная норма потребления этого витамина повышается на 20% для мужчин и женщин после 70 лет. Многие врачи считают, что прием витамина Д вместе с кальцием защищает пожилых людей от переломов шейки бедра и других костей. Возможно, он также понижает риск онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний и старческого слабоумия. Многие пожилые люди испытывают необъяснимую боль в мышцах и слабость. Одним из объяснений этих неприятных симптомов может быть дефицит витамина Д в организме.

К сожалению, многие испытания, проведенные недавно, опровергают пользу витамина Д для защиты от остеопороза и переломов. С 2010 по 2013 год национальный институт по изучению старения США проводил исследование с участием 230 женщин в возрасте 55-75 лет. Их разделили на 3 группы:

  • низкая доза 800 МЕ витамина Д в сутки;
  • по 50 000 МЕ за один раз дважды в месяц;
  • плацебо.

У женщин, которые получали витамин Д в высоких дозах, уровень 25-гидроксихолекальциферола (25-ОН) в крови держался выше, чем в остальных группах. Он превышал 30 нг/мл, что означает нормальный показатель. К сожалению, от этого не улучшилась плотность и минеральный состав костей, а также мышечная масса и физическая активность участниц исследования, частота падений и переломов не снизилась. Об эффективных способах профилактики остеопороза и переломов для людей среднего и пожилого возраста читайте ниже.