Все о нервной булимии: признаки, диагностика, лечение

Протекают пищевые расстройства у мужчин сложнее и труднее поддаются лечению. Индивида, имеющего эту патологию, по стоянно преследуют такие навязчивые идеи, как похудение и прием пищи. Что за болезнь булимия и как с ней справиться, рассмотрим в данной статье.

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

  1. Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
  2. Наследственная.
  3. Депрессивная — начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
  4. Эмоциональная — приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
  5. Диетическая — развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

  1. Реактивная — всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор — непосильные психологические нагрузки, основное проявление — постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
  2. Аутохтонная — начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

  1. Обсессивная — больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
  2. Дистимическая — больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
  3. Импульсивная — человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

  1. Лекарственная — неконтролируемый приём мочегонных и слабительных.
  2. Рвотная — искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
  3. Спортивная — изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии — мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Булимия: что это за болезнь

Опасности не всегда понятны близким страдающего человека или самому пациенту. Это расстройство пищевого поведения, при котором человек ест большое количество пищи (или пьет много калорийных жидкостей), а затем провоцирует рвоту (чистка желудка), чтобы избежать увеличения веса. Пациенты могут также использовать слабительные средства, чтобы быстрее перемещать пищу через пищеварительный тракт и уменьшить всасывание питательных веществ, калорий, чтобы избежать увеличения веса.

Читайте также: 

Некоторые люди с булимией злоупотребляют таблетками для похудения, а также слабительными. Они могут также слишком часто и длительно тренироваться.

Люди с булимией боятся набрать вес, но это не означает, что все они имеют дефицит веса. Часть из них имеют избыточный вес или страдают ожирением, и они используют рвоту, чтобы контролировать свой вес или предотвратить постоянное увеличение массы тела.

Человек с заболеванием может съесть более 2000 калорий за один прием пищи, а затем вызвать рвоту.

Трудно точно определить, сколько калорий теряет человек при рвоте, но вполне возможно, что, если потребляется 2000 единиц, а затем сразу инициируется рвота, человек все равно сможет поглотить до 1200 или более калорий.

Поскольку пищеварение начинается еще в ротовой полости и желудке, некоторые калории могут быть поглощены до того, как желудок очистится, даже если вырвет сразу после еды. Это означает, что чистка не обязательно препятствует увеличению веса от переедания.

Несколько видов булимии

Симптомы и лечение нервной булимии зависят от классификации. Упрощенное проявление болезни именуется неочистительной, когда после переедания не требуется проводить клизмы, вызывать искусственно рвоту. В таком случае частые переедания приводят лишь к нарушению работы кишечника и ощущению тяжести в животе. Нередко люди предпринимают попытки приема лекарственных препаратов, направленных на улучшение обмена веществ. Но это не является методом лечения.

Очистительная булимия характеризуется потребностью искусственной очистки кишечника или желудка.

Последствия нервной булимии

При запущенной форме булимии выведение пищи искусственным путем происходит несколько раз в день. Это приводит к истощению организма и серьезному вреду для здоровья. Даже сильное похудение не останавливает девушек в их негативных привычках. Без своевременной помощи проявляются проблемы со здоровьем внутренних органов

Название болезни Причины Признаки Последствия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологии пищевода постоянно наполненный желудок, снижается функциональность пищевода, стимуляция рвотного рефлекса хроническая изжога, частая кислая отрыжка, резкие боли в желудке и левой части грудной клетки, голод спонтанный разрыв пищевода, низкая усвояемость еды, летальный исход
Обезвоживание организма диарея, частая рвота общая слабость, повышенная сонливость, головные боли, сухость кожи, тошнота, голод летальный исход
Гипокалиемия калий вымывается вместе с мочой и во время диареи мышечная слабость, утомляемость, болезненные ночные судороги, одышка, хронические запоры временный паралич, расстройство работы сердца, летальный исход
Травмы ротовой полости, гортани, глотки механические повреждения ногтями и пальцами в результате искусственного вызова рвоты низкий уровень слюноотделения, гематомы, язвы, эрозия, сложности в приеме еды длительная незаживающая язва
Гастропарез перегрузка гладкой мускулатуры желудочных стенок рвотный рефлекс, отрыжка после еды вздутие живота, колики, депрессия
Синдром Мэллори-Вэйса регулярные рвотные явления поверхностные трещины и разрыв верхних слоев слизистой оболочки выделение кровяной слизи
Язвенная болезнь желудка частые переедания и расстройство пищеварительной системы повреждение слизистого эпителия сквозное прободение желудочных стенок, нестерпимая боль и скоропостижная смерть
Патологии зубов и слюнных желез повреждение эмали и дентина зубов в результате частой реакции с кислой средой содержимого желудка эрозия эмали, образование воронкообразных углублений, темные пятна, стирание поверхности зубов полное разрушение зуба, снижение выработки слюны
Читайте также:  10 полезных свойств аминокислот для здоровья

Кроме перечисленных заболеваний больные отмечают также обмороки, патологии сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, бесплодие, хроническое воспаление легких, расстройство сна. К ним прибавляются заболевания психологического характера: неконтролируемая раздражительность, снижение работоспособности, попытки суицида, отказ от еды.

Внимание! Больные булимией сталкиваются с одиночеством и утрачивают социальные связи, потому что стараются скрыть булимию от друзей и родственников. Отстраненность усугубляет эмоциональное состояние.

Следует вспомнить жертв булимии. Андрея Шмелтцер умерла во сне из-за электролитного дисбаланса. Элиза Руф Маккол покончила с собой в 20 лет из-за депрессии. Шелди Стернер покинула мир в 19 лет из-за возникнувшей аритмии и инсульта после булимии. Мелисса Бут умерла в 17, так как превысила норму употребления слабительных средств. Шандра Шаффер страдала булимией 15 лет и оставила двоих детей сиротами. Многих других девушек, которые не обратились за помощью вовремя, не смогли справиться с булимией.

Эффективные способы лечения

Для лечения булимии используется комплекс процедур, состоящий из психологической помощи и медикаментозного лечения. Для избавления от корня проблемы применяют личную или групповую психотерапию, психолог может определить глубинную причину этого расстройства.

Сложные запущенные формы этого заболевания лечатся в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным контролем персонала. Больных кормят по расписанию, только под присмотром медицинских работников.

Оставлять таких людей наедине нельзя, иначе они снова будут пытаться опустошить свой желудок. Лучшие результаты показало лечение, сочетающее психотерапию, прием лекарств, диетотерапию.

Психологи могут предложить виды терапии:

Эффективные способы лечения
  1. Когнитивно-бихевиористская – работает над ошибочными установками мышления. Проводится коррекция моделей мышления, ценностей, психологических установок больного, которые провоцируют приступы переедания или отказ от еды.
  2. Межличностная терапия – направлена на исправление неадекватной самооценки, восприятия себя как личности. Основная задача такой терапии вернуть пациенту уверенность в себе, поработать над навыками межличностной коммуникации.
  3. Семейная терапия – применяется в случаях, когда нужно изменить семейные факторы, влияющие на поведение человека, страдающего расстройством. Во многих случаях причиной заболевания будут неправильные семейные отношения.
  4. Групповая психотерапия – помогает больному осознать свою проблему через взаимодействие с другими больными. Участники группы делятся своими переживаниями, рассказывают о способах преодоления расстройства.
Читайте также:  Сайра: польза и вред, калорийность, диетические свойства

Лечение препаратами включает прием витаминов, минералов, потерянных во время болезни. При необходимости назначается лечение нарушений пищеварительной и других пострадавших систем организма. В комплекс лекарств входят антидепрессанты.

Булимия станет опасным заболеванием, если вовремя не начать лечение. Это расстройство активно скрывается больным, поэтому только внимательное отношение близких способно вовремя забить тревогу.

Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно подействует и тем меньше будет стоить.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Стадийность течения

Стадии булимии включают в себя начальные и хронические проявления. Они отличаются между собой длительностью присутствия симптоматики и характером компенсаторных проявлений.

На начальных этапах развития болезни наблюдается 1-3 случая собственноручно вызванной рвоты в течение месяца. Как правило, расстройство пищевого поведения при этом продолжается от одного месяца до 2-3 лет. Эффективность лечения с проведением психотерапии на начальной стадии максимальна.

При хронической стадии длительность заболевания превышает три года. Рвота наблюдается от 1 до 10 раз в течение суток. Как правило, с увеличением «стажа» булимии частота компенсаторных симптомов увеличивается. Хроническая стадия требует комплексного лечения с использованием лекарственных препаратов и длительной психотерапии.

Виды расстройства пищевого поведения

Прошу не путать пищевое расстройство с расстройством пищевого поведения. Пищевое расстройство – это скорее последствие расстройства пищевого поведения, а точнее одно из последствий. Расстройство пищевого поведения – это заболевание психики, то есть, ключевым словом здесь является «поведение». Неконтролируемое поведение бывает у всех зависимых людей, будь то алкоголики, наркоманы, игроманы или просто курильщики. Хотя многие из них утверждают, что чувствуют чисто физический дискомфорт при отсутствии «допинга», лично я считаю и знаю по собственному опыту, что проблема кроется только в сознании человека, в коре его головного мозга. Именно поэтому все носят приставку «нервная». Итак, существует 3 основных вида расстройства:

Последствия

В первую очередь от нервной булимии страдает желудок. Частая рвота и постоянное напряжение органа провоцируют целый ряд хронических гастроэнтерологических заболеваний. Результатом могут стать следующие патологии:

  • несварение;
  • гастрит;
  • механические повреждения слизистой;
  • язва желудка или кишечника;
  • рак пищевода;
  • разрыв желудка;
  • внутренние кровотечения, которые могут стать причиной смерти пациента.

Из-за частой рвоты могут повредиться голосовые связки, носовая перегородка, разрушается зубная эмаль, страдают десна. Осложнениями нервной булимии нередко являются заболевания сердца. Но самое страшное, что больных преследуют нервные и психические расстройства. Самокритическое отношение достигает патологического пика и становится навязчивой идеей. Нервное перенапряжение в такой ситуации может привести даже к обмороку.