Австралийский антиген: что это такое, анализ крови

Гепатит В – инфекционное заболевание, имеет острую и хроническую форму циклического течения, когда рецидивы чередуются с ремиссией, через десятилетия осложняется циррозом или раком печени. Если острую инфекцию вовремя диагностируют, излечение возможно в 90-95% случаях. Наши врачи обнаружат болезнь и предложат оптимальное лечение с наименьшими осложнениями.

Сущность австралийского гепатита

Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.

Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.

Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.

Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.

Свойства вируса

Вирус гепатита B весьма устойчив к внешним воздействиям:

Физическое воздействие

Устойчивость вируса

Нагревание

Выдерживает до 60 градусов по Цельсию

Охлаждение

Устойчив к циклическому замораживанию

Агрессивные химические среды

Демонстрирует резистентность как к кислотам, так и к щелочным средам в пределах pH от 2 до 10

Обработка антисептиками: мочевиной, хлорамином, фенолом, формалином

Демонстрирует устойчивость к антисептическим растворам с невысокой концентрацией

УФ-излучение

Устойчив

Пересыхание

Устойчив в течение многих недель

РекомендуемПрививка от гепатита а

2.1 Пути заражения

Вирус гепатита B передается от человека к человеку следующими способами:

Путь зараженияОписание
Парентеральный Проникновение инфекционного агента непосредственно в кровоток. Такой путь заражения становится возможным при нарушении правил асептики и антисептики во время хирургических вмешательств, при использовании стоматологических инструментов, при осуществлении инъекций, а также любых других манипуляциях, допускающих повреждение кожных покровов (нанесение татуировок, пирсинг, маникюр)
Вертикальный (трансплацентарный) При наличии вирусного заражения матери она передает патологию плоду во время его внутриутробного развития или при родах
Половой При незащищенном половом акте инфицированный пациент передает вирус половому партнеру
Бытовой Вирус передается посредством личных принадлежностей, контактирующих с поврежденными кожными покровами или слизистыми оболочками

РекомендуемКак сдается и расшифровывается анализ крови на HBsAg?

2.2 Иммуногенность

Австралийский антиген обладает способностью инициировать при попадании в живой организм продукцию специфических антител, предотвращающих инфицирование вирусом гепатита B в последующем.

Это качество используется при производстве вакцины от гепатита B.

Антигены и антитела

О заражении, выздоровлении или о том, что болезнь прогрессирует, можно узнать благодаря наличию антител. Они появляются тогда, когда в крови имеется вирус.

HBsAg – так называемый поверхностный антиген. Это белковая молекула вируса. Если анализ лабораторный на гепатит В оказался положительный, значит, человек болен. HBsAg провоцирует иммунную реакцию – появление анти-HBs, то есть антител. Когда одновременно присутствуют HBsAg и анти-HBs, это говорит о желтушном периоде.

HBsAg отлично переносит многократную заморозку и размораживание. Он выдерживает 20 часов температуру 60 градусов. В целом HBsAg можно выявить недели через 3-5 после заражения.

Если антиген HBsAg обнаружен, значит, имеется:

  1. Гепатит острый.
  2. Хроническая форма.
  3. Здоровое вирусоносительство.
  4. Излечение острой формы.

Если имеются анти-HBs – организм старается защищаться. Анти-HBs появляются после того, как человек прошел вакцинацию. Иммунитет может сохраняться больше десяти лет.

Когда острая стадия подходит к концу, в крови также вырабатываются анти-HBs, что является хорошим сигналом. Инфекционный процесс идет на спад.

HBs-антигены и анти-HBs – основные маркеры вирусного недуга. Если расшифровка говорит, что анализ на антиген HBcAg положительный, то есть норма превышена, человек в определенный момент был инфицирован. Положительный результат на наличие анти-HBs говорит о сопротивлении организма. Когда иммунная система контактирует с вирусным белком, синтезируются антитела анти-HBs.

И положительный показатель по итогам исследования крови свидетельствует об:

  • иммунитете после вакцинации;
  • абсолютном самоизлечении от недуга, который когда-то был;
  • случившемся в какой-то момент контакте с возбудителем, что привело к формированию иммунитета, при этом гепатита может не быть.

Чтобы убедиться, произошло заражение или нет, следует обязательно пройти специальное обследование. Результат будет либо положительный, либо отрицательный. Существует определенная лабораторная норма, по которой специалист будет ориентироваться. Хотя в некоторых случаях расшифровка приводит к тому, что анализ пациента оказывается ложноположительный.

Проведение анализа

Для исследования используется образец крови из вены. Сдавать анализ следует натощак, спустя 3-6 недель с момента возможного заражения. Кровь на HBsAg исследуется в лабораторных условиях с помощью серологического анализа, который основан на реакции антигенов и антител. В зависимости от оснащенности лаборатории может проводиться иммуноферментный (ИФА) или радиологический иммунный анализ (РИА).

При проведении ИФА образец крови пациента смешивается с подкрашивающим ферментом и антителами. Если у пациента в крови присутствуют антигены HBsAg, раствор окрашивается. Это качественное исследование. Для ИФА используются радионуклиды, которые при контакте с HBsAg выделяют излучение. Интенсивность излучения измеряется специальным прибором. Чем выше полученный показатель, тем больше клеток HBsAg присутствует в исследуемом биологическом материале.

Качественный тест указывает на наличие или отсутствие в крови клеток-антигенов. Если исследование крови выявило положительную реакцию на HBsAg, проводится дополнительное исследование — количественный анализ. Этот тест определяет ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По результату исследования можно определить, является ли пациент носителем вируса или его состояние требует немедленного лечения. Для привитых пациентов наличие некоторого количества антигенов HBsAg это норма.

Симптомы и формы заболеваний

Симптомы гепатита C и B отличаются. Инкубационный период для Б составляет 1 месяц, в дальнейшем он активизируется. У человека сразу возникают признаки, характерные для острого отравления, – тошнота, рвота, жидкий стул. Из печеночных признаков присоединяются боли в правом подреберье, желтуха при гепатите, изменение цвета мочи и кала.

Тип С называют «ласковым убийцей». Инкубационный период длится три месяца, после этого человек несколько дней испытывает неполадки с самочувствием. В дальнейшем вирус видоизменяется таким образом, чтобы не вызывать резких реакций со стороны иммунной системы. Периоды ремиссий чередуются с обострениями, во время которых происходит дальнейшее разрушение клеток печени. Это отличие приводит к тому, что хронический гепатит С обнаруживается случайно. Чаще всего этот вид гепатита выявляют на стадии цирроза.

Инфекции отличаются, но у вызываемых ими патологий есть сходства. Для них существует острая и хроническая формы течения:

  • Острая форма – воспалительный процесс, который возникает впервые после инфицирования.
  • Хронический гепатит – следствие неправильного лечения острой формы. Возбудитель навсегда остается в организме, периодически активизируясь и вызывая обострений. Во время ремиссии клетки печени могут не подвергаться изменениям (персистирующий вид) или продолжать разрушаться (прогрессирующий вид).

Главное отличие Б и С – вероятность развития хронической формы вирусного гепатита. Из-за особенностей течения B отличается низкой вероятностью хронизации.

Лечение

Лечение зависит от формы болезни. Организму под силу самостоятельно справиться с острым вирусом, но ему нужно помочь в этом медикаментозно. Важна поддерживающая терапия:

  • противовирусные средства, например, Ламивудин или Альфа-интерферон;
  • дезинтоксикационная терапия для выведения ядов и токсинов из организма;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы для восстановления клеток печени;
  • витамины и минеральные комплексы.

Лечение должно происходить под контролем гепатолога.

При оказании своевременной медицинской помощи вирус может погибнуть в течение 40-60 дней.

Лечение

На протяжении года больному нужно соблюдать строгую диету. После обнаружения австралийского антигена в крови необходимо отказаться от алкоголя, жареной пищи, жирных сортов рыбы и мяса. Запрещено употреблять острые специи и приправы, шоколад, консервы, соленья и газированные напитки.

Нельзя нагружать печень. В рационе должны присутствовать каши, овощные блюда, отварное мясо, котлеты на пару, а также фрукты и свежеотжатые соки. Питаться нужно дробно, но часто. Важно избегать стрессов.

Читайте также:  В чем опасность гемангиомы печени и как с ней бороться

Если спустя 2-3 месяца лечения в крови сохраняется высокая концентрация австралийских антигенов, то речь идет о хронической форме гепатита. Курс терапии продолжительный, до 12 месяцев.

Подробнее о гепатите В и исследовании HBsAg

Вирус гепатита В имеет отношение к категории гепаднавирусов, центральную область которого занимает ядро или нуклеокапсид, имеющий величину в диаметре 27 nm. Нуклеокапсид состоит из серцевинного антигена HBcAg и еще одного HBeAg. Снаружи гепаднавирус окружен оболочкой толщиной 4 nm, вещество которой именуется «поверхностным» либо HBsAg, а также «австралийским антигеном». HBsAg продуцируется в большом количестве в кровяном потоке инфицированного человека. Сферические и нитевидные частицы поверхностного антигена выявляются в анализе крови HBsAg даже при отсутствии нуклеокапсида. В группу вирусных элементов гепатита В входят два нуклеокапсида без наружного белкового слоя и вироны с поверхностной оболочкой из белка HBsAg.

Гепатит В классифицируется как:

  • Инфекционный – дает о себе знать когда происходит попадание в организм вируса гепатита одного из типов.
  • Аутоиммунный – появляется в случае, если иммунитет проявляет агрессию по отношению к собственным органам, в конкретном случае к печени.
  • Токсический – этот вид гепатита возникает по причине промышленного или бытового отравления, передозировки медикаментов, злоупотребления алкогольными напитками.
  • Гипоксический – наступает при резком снижении артериального давления или ограничения кровяного потока. В подобных ситуациях отмечается некроз гепатоцитов на фоне кислородного голодания клеток печени.

В момент когда вирус гепатита В c током крови попадает в печень, он тут же приступает к интенсивному размножению при помощи ДНК молекул клеток печени, называемых гепатоциты. В этой фазе поверхностный антиген HBsAg зафиксировать невозможно из-за слабой концентрации. Но уже спустя примерно 10–14 дней после попадания в печень вируса гепатита В, концентрация выделенных частиц увеличивается настолько, что антиген HBsAg в анализе крови легко обнаружить, исследуя титр антител.

Методы выявления HBsAg в анализе крови:

  1. ИФА исследование.
  2. ПЦР диагностика.
  3. Экспресс-тестирование.

Через некоторый период на чужеродные антигены формируются определенные антитела к ядерному антигену, обозначающиеся анти-HBs-антитела, которые подразделяются на G или М класс.

От выявления конкретного типа данных иммуноглобулинов и определения их титра в русле крови зависит диагностика гепатита В и его фазы.

Стадии гепатита В:

  • Инкубационный этап.
  • Острая фаза.
  • Начальная ступень реконвалесценции.
  • Активный цикл реконвалесценции.
  • Окончательная стадия реконвалесценции.
  • Хроническая фаза (возникает в запущенной форме или при не завершенном курсе лечения).

HBsAg анализ состава крови на гепатит Б направлен на выявление основного серологического маркера. В основе серодиагностики лежит метод обнаружения в сыворотке крови человека особых белков иммунной реакции, то есть антител, выработанных к конкретному антигену вируса гепатита. Эти антитела к поверхностному антигену фиксируются при проведении HBsAg анализов крови посредством ИФА и ПЦР серологических методик на самых ранних стадиях заражения.

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Непосредственно после инфицирования никаких симптомов или признаков поражения печени больной не замечает – они могут появиться позже – через несколько месяцев.

Симптомы вирусного гепатита В:

  • Общая слабость
  • Боли в суставах
  • Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
  • Зуд по всему телу
  • Потеря аппетита
  • Болезненность умеренная в правом подреберье
  • Желтушные кожные покровы и белки глаз
  • Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
  • Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В – показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания. В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье: Токсический гепатит

Методы диагностики

Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем больше шансов его вылечить. Что касается хронического гепатита В, лечение может дать негативный результат, если болезнь запущена. Поэтому важно знать методы диагностики данного недуга на разных этапах его развития. Таковыми являются:

  • Анализ на биохимию крови;
  • Фибротестирование;
  • Анализ на маркеры вирусного гепатита Б;
  • Эластография и УЗИ пораженного органа.

Рассмотрим подробнее каждый из этих способов выявления хронического гепатита.

Биохимия крови

Из-за нарушения работы такого жизненно важного органа, как печень, нарушается и биохимический состав крови пациента. Поэтому анализ биохимии основной жидкости человеческого тела всегда помогает выявить ХГВ.

Читайте также:  Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени

В целях обследования изучаются:

  • Уровни АЛТ и АСТ (аминотрансферазы). Это – ферменты тканей печени. Если АЛТ выше нормы, диагностируется вирусное поражение органа. Повышение уровня АСТ указывает на разрушение гепатоцитов;
  • Уровень альбумина. Низкие показатели этого печеночного белка указывают на вирусный гепатит;
  • Уровень ферритина (белка с содержанием железа). Если он повышен, клетки органа повреждены.

Если печень перестает нормально функционировать, в составе крови также обнаруживаются излишки билирубина – основного фермента желчи.

Фибротест и маркеры хронического гепатита B

При разрушении гепатоцитов при хроническом гепатите Б разложившиеся клетки печени интенсивно замещаются соединительной тканью. Таким образом развивается смертельно опасное осложнение ХГБ – фиброз. Для выявления фибротических изменений в пораженном инфекцией органе наряду с биохимическим анализом крови проводится фибротест.

Существуют 2 вида фибротестирования:

  • ФиброТест – устанавливает количественное значение фракций белков, билирубина, АЛТ и ферментов;
  • ФиброМакс – помимо перечисленных выше пунктов, определяет АСТ, триглицериды, уровень глюкозы и холестерина.

При заражении каким-либо вирусом в крови пациента появляются антитела к антигенам возбудителя заболевания. Именно они и являются маркерами определенной болезни. Маркером хронического гепатита Б является HBsAg (Австралийский антиген). Определить его наличие поможет сдача венозной крови на исследование.

Эти анализы требуют подготовки. За 8 часов до обследования нельзя есть, непосредственно перед сдачей крови не следует даже пить воду.

Эластография и УЗИ печени

В случае возникновения проблем при постановке диагноза на основании анализов крови, используются аппаратные методы диагностики гепатита Б. В частности, это:

  • Обследование ультразвуком (УЗИ). Здоровые и пораженные воспалительным процессом печеночные ткани по-разному поглощают УЗ-лучи. Благодаря этому результатом исследования станет не только определение гепатита B, но и его стадии;
  • Эластография. Инновационный способ определения зоны поражения. На мониторе исследователя выдается изображение, на котором здоровые и больные части тела маркируются разными цветами.

Эти способы диагностики хронического гепатита Б достаточно информативны и совершенно безболезненны.

Осложнения вирусного гепатита

  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в области печени;
  • Осветление (обесцвечивание) фекальных масс и потемнение мочи;
  • Желтушный оттенок склер и кожных покровов;
  • Общее недомогание, имеющее сходство с гриппозными проявлениями;
  • Апатичное или депрессивное состояние.

Регулярно сдавать кровь на мониторинг патогена рекомендуется:

  • Лицам, ухаживающим за инфицированными;
  • Медперсоналу, регулярно контактирующему с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями;
  • Пациентам, регулярно проходящим процедуру диализа и переливания крови;
  • Инъекционным наркоманам;
  • Больным, страдающих от ВИЧ-инфекции;
  • Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Важно вовремя определить наличие гепатовируса в крови больного. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее ее удастся победить при помощи инновационных противовирусных препаратов.

Стадия 3

Физическое воздействие

Устойчивость вируса

Нагревание

Выдерживает до 60 градусов по Цельсию

Охлаждение

Устойчив к циклическому замораживанию

Агрессивные химические среды

Демонстрирует резистентность как к кислотам, так и к щелочным средам в пределах pH от 2 до 10

Обработка антисептиками: мочевиной, хлорамином, фенолом, формалином

Демонстрирует устойчивость к антисептическим растворам с невысокой концентрацией

УФ-излучение

Устойчив

Пересыхание

Устойчив в течение многих недель

Рекомендуем

Прививка от гепатита а

2.1 Пути заражения

Путь зараженияОписание
Парентеральный Проникновение инфекционного агента непосредственно в кровоток. Такой путь заражения становится возможным при нарушении правил асептики и антисептики во время хирургических вмешательств, при использовании стоматологических инструментов, при осуществлении инъекций, а также любых других манипуляциях, допускающих повреждение кожных покровов (нанесение татуировок, пирсинг, маникюр)
Вертикальный (трансплацентарный) При наличии вирусного заражения матери она передает патологию плоду во время его внутриутробного развития или при родах
Половой При незащищенном половом акте инфицированный пациент передает вирус половому партнеру
Бытовой Вирус передается посредством личных принадлежностей, контактирующих с поврежденными кожными покровами или слизистыми оболочками

Рекомендуем

Как сдается и расшифровывается анализ крови на HBsAg?

2.2 Иммуногенность

Австралийский антиген обладает способностью инициировать при попадании в живой организм продукцию специфических антител, предотвращающих инфицирование вирусом гепатита B в последующем.

Это качество используется при производстве вакцины от гепатита B.

  1. Что такое австралийский антиген и зачем его ищут в крови? анализ крови на австралийский антиген что означает
  2. Что означает повышенный алт в анализе крови
  3. Что означает алт в биохимическом анализе крови
  4. Что означает гамма гт в анализе крови