Диагностика гепатита В: лабораторная или в домашних условиях?

Гепатит b, относящийся к семейству гепадновирусов, может проходить как в острой, так и в хронической форме. Передается он при контакте с кровью зараженного человека и с другими жидкостями, которые вырабатываются нашим организмом (слюной, мочой, семенной жидкостью). Гепатит В носит название сывороточного гепатита из-за своей способности передаваться даже через небольшое количество крови.

Виды гепатита

Вирусный гепатит имеет 5 основных видов, которые отличаются между собой способом заражения, а также степенью тяжести заболевания: A, B, C, D и E. Самыми главными симптомами проявления болезни являются: чувство полной утомляемости, рвота, тошнота, потеря аппетита, повышение температуры, иногда появляется желтушное окрашивание, потемнение цвета мочи и острые боли в области печени и желчно-выводящих путей.

  • Вирус гепатита А возникает в следствие употребления в пищу грязной воды и зараженных продуктов, а также через грязные руки. Хоть и данный вид относится инфекционным заболеванием, однако у человека имеется шанс полностью выздороветь, необходимо лишь придерживаться правильного питания, а также следить за личной гигиеной. При гепатите А лабораторные исследования будут показывать низкий уровень лейкоцитов, наличие фрагментов РНК-вируса, вызывающего заболевание, а также пониженный альбумин и билирубин.

  • Вирус гепатита В является одним из труднодиагностируемых на первых этапах заболевание, так как в большинстве случаев не вызывает ярко-выраженных симптомов. Чаще всего, на первых порах человек чувствует состояние общей утомляемости, тошноту, потерю аппетита. Заразиться данным видом гепатита можно в 2-х случаях: естественным путем (от матери к ребенку во время беременности, кормления грудью или во время родов; половым путем; через порезы и ссадины, если они контактируют с источником заболевания) и искусственным путем (татуировки, инъекции и любое другое вмешательство с помощью колюще-режущих предметов). Лечение данного вида гепатита производится только при наблюдении врача в стационаре. Лабораторные исследования при таком виде гепатита покажут наличие HBsAg-маркера в крови.

  • Вирус гепатита С является самым тяжелым видом заболевания, так как от него не имеется вакцины. Заразиться же им можно через переливание крови. Лабораторные исследования покажут наличие антител вида IgM в крови.

  • Вирус гепатита D проявляется у людей только при наличии уже в организме очага поражения вирусом гепатита В. Методы заражения у данного вида являются идентичными вирусу гепатита В. Для того, чтобы обезопасить себя от двойного осложнения, необходимо проходить комплекс лечения, направленный на устранение гепатита В. Лабораторные исследования при таком виде гепатита покажут наличие в крови антител IgM.

  • Вирус гепатита Е идентичен вирусу гепатита А, поэтому профилактика лечения и пути заражения у них схожи. Лабораторные исследования покажут наличие в крови антител IgM и IgG.

Читайте также:  Вирусный гепатит у ребенка: что это такое и его признаки

Симптомокомплекс

Диагностические мероприятия первым делом подразумевают анализ клинических симптомов заболевания. Немаловажной составляющей диагностики считается сбор анамнеза. Врач должен знать о профессии пациента, его образе жизни, вредных привычках, условиях труда, а также о перенесенных и хронических заболеваниях.

Важно помнить, что в большинстве случаев патология начинает проявляться спустя три месяца после инфицирования.

В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до полугода. Уже на этой стадии путем лабораторной диагностики удается выявить вирусных возбудителей в крови. В связи с чем профилактические обследования людей из групп риска по заболеванию должны проводиться каждый год.

Первые признаки патологии люди часто путают с другими заболеваниями, поэтому могут обращаться к терапевту, ревматологу или дерматологу. Пациента беспокоит выраженная слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и артралгия (суставная боль).

Нередко регистрируется гипертермия, ломота в теле и признаки желтушного синдрома (желтизна кожных покровов, слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс). Иногда появляются высыпания в виде папул (плотных узелков). По мере нарастания интоксикации присоединяется тошнота, рвота, а также болезненность в правом подреберье. Кроме того, на этой стадии ухудшаются показатели биохимического анализа крови.

На фоне желтухи путем пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени). Слева можно обнаружить увеличенные размеры селезенки (спленомегалию). После окончания желтушного синдрома пациент чувствует себя значительно легче, однако это только клиническое улучшение состояния. Анализы указывают на печеночную дисфункцию, и сохраняется гепатоспленомегалия.

На чем основывается диагностика гепатита В?

При помощи клинической картины вирусного гепатита невозможно составить четкого представления о природе заболевания. Диспепсические явления, астено-невротический синдром, субфебрильная лихорадка могут быть признаками множества других заболеваний. Специалист может опираться только на лабораторное подтверждение гепатита.

Диагностика гепатита б основывается на выявлении возбудителя и его частиц в крови, маркеров гепатита. Еще одним важным элементом диагностики является установление эпидемиологии заболевания, которая позволяет определить, когда и каким способом произошло заражение. Результаты клинических тестов имеют первостепенное значение в выборе плана лечения больного.

Причины заболевания

Возбудителем гепатита в организме человека – опасный вирус из семейства гепадновирусов. Характерное свойство вируса, сохраняться во биологических жидкостях, вырабатываемых организмом. Это стоит учитывать при постановке диагноза, исключая возможный риск человека контактировать с инфицированной жидкостью.

Читайте также:  Фиброскан печени на голодный желудок или нет

Причины возникновения тесно связаны с факторами передачи агента.

Передача возбудителя происходит:

  1. Гематогенным путем. При донорстве в момент переливания крови и ее плазмы или форменных элементов есть возможность заразиться.
  2. Несоблюдение правил асептики и антисептики при использовании игл и шприцов. Случай заражения характерен для лиц, употребляющих наркотики в инъекционном виде.
  3. Половой путь. Устойчивость вируса гепатита в сперме или предэякуляте очень велико. Данный способ заражения наиболее часто проявляется у партнеров, практикующих незащищённый секс.
  4. Внутриутробный. Передача вируса происходит от зараженной женщины через плаценту прямиком плоду, в результате чего ребенок рождается уже заболевшим.
  5. Наличие одного из пунктов в анамнезе пациента может стать причиной для подозрения на гепатит.

Заражение гепатитом

В большинстве случаев болезнь передается через продукты жизнедеятельности. Основная масса вируса выходит из организма через фекалии. Кроме того, продуктом жизнедеятельности также является пот, частицы которого остаются повсеместно. При отсутствии открытых кровоточащих ран избежать гепатита легко — достаточно соблюдать базовую гигиену. Второй способ заразиться гепатитом — произвести половой контакт с зараженным. Третий способ — смешение крови зараженного и здорового человека. В некоторых бедных странах гепатит носит характер эпидемии. В подобных местах зараженной может быть даже вода.

Возможность заражения гепатитом следует уточнить:

  • Вирусы форм B — D и C — G передаются путем полового контакта, при отсутствии средств контрацепции. В группе риска находятся люди, часто меняющие партнеров, а также работники соответствующей индустрии. Следует проводить проверку на гепатит четырежды в год.
  • Во время оперативных вмешательств в болезни, при которых используется донорская кровь. В редких случаях в расходуемом материале обнаруживается до двух процентов зараженного гепатитом. Обнаружение штамма вируса возможно при дополнительной проверке перед использованием.
  • Гепатит может попасть в организм через иглу, используемую при создании пирсинга или нанесении татуировки. С улучшением оборудования и норм санитарии подобные ситуации становятся реже.
  • Наиболее редкой возможностью заражения гепатитом является вертикальная, то есть передача болезни матери плоду. Наибольший шанс заражения — в третьем триместре при развитии острой формы вируса.
  • В двух случаях из пяти источник болезни неизвестен.
Заражение гепатитом

Популярно Первые признаки и лечение гонореи у мужчин и женщин

Лечение гепатита зависит от формы болезни, стадии и прочих факторов, например параллельных патологий. Многие штаммы излечимы, кроме гепатитов категории C, вакцины против которых нет. Длительность и сложность терапии зависят от длительности и стадии болезни на момент обнаружения.

УЗИ и биопсия как способы определения гепатита

При диагностировании такого заболевания могут возникнуть определенные сложности, и поэтому врачи прибегают к дополнительным исследованиям. Это:

  • биопсия тканей печени, которая помогает выяснить точный диагноз, а также степень поражения органа, наличие некрозов разного типа;
  • УЗИ, благодаря которому удается заметить воспалительный процесс в печени и его течение;
  • фиброэластография;
  • с помощью эластометрии можно выявить наличие фиброза в тканях печени и степень его развития.
Читайте также:  Токсический гепатит

Биопсия тканей печени — своего рода последняя инстанция. Если у врачей после проведения УЗИ и анализа крови остаются сомнения, используется именно биопсия. Специальной иглой производится забор ткани под общим наркозом.

Сведения, полученные таким образом, дают точное представление о состоянии печени. Но медики к подобной методике прибегают редко. Дело в том, что биопсия — хирургическое вмешательство, и у такого способа исследования органа имеется масса противопоказаний.

Одним из самых современных методов исследования печени считается фиброэластография. Этот способ исследования органа позволяет определить плотность печеночной ткани с помощью специального датчика, расположенного на кожных покровах в месте проекции печени.

Специфические анализы на ВИЧ

Если пациент решил выполнить анализ на ВИЧ и гепатит, как сдавать биологическую жидкость (кровь), должен будет рассказать врач. Одним из специфических методов диагностики выступает полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря такому тесту можно выделить РНК и ДНК патогенного микроорганизма.

Во время исследования составные элементы плазмы крови проходят особую обработку, которая помогает повысить концентрацию молекул провокаторов. Можно делать экспресс-тестирование в домашних условиях. Так пациент, который заметил тревожную симптоматику и связал ее с возможным инфицированием, убедится в своих предположениях или их опровергнет. При получении положительного результата нужно будет сдать кровь повторно в лаборатории.

Аутоиммунный гепатит

Для аутоиммунного гепатита диагностика включает в себя следующие наиболее важные обследования:

  1. Анализ эритроцитарной массы (ОАК). Расшифровка: при аутоиммунном гепатите в крови наблюдается анемия (нормоцитарная), пониженное содержание лейкоцитов, тромбоцитов, повышенную РОЭ. Но можно ожидать и более высокую степень анемии.
  2. Моча. Расшифровка общего анализа мочи: содержится белок, эритроциты, билирубин.
  3. Анализ крови на биохимию. Очень актуальный анализ. Расшифровка: повышенное количество билирубина, повышение аргиназы, понижение альбумина, повышение у-глобулинов, тимоловой пробы. Сулемовая проба понижена. Некоторые показатели могут быть повышены в 2 и более раза. Это положительный анализ на аутоиммунный гепатит.
  4. Иммунологический анализ. Расшифровка: Т-лимфоциты-супрессоры понижаются, в эритроцитарной массе появляются волчаночные клетки, число иммуноглобулинов растет, антитела к эритроцитам.

Положительный анализ на гепатит можно выявить благодаря серологическому методу исследования. Аутоиммунный гепатит — это гетерогенное заболевание.