Гепатит С во время беременности: может ли гепатит передаться ребенку?

Женщина, вынашивающая под сердцем ребёнка, должна тщательно заботиться о своём здоровье, так как от этого напрямую зависит благополучие её крохи. Важно в период беременности обследоваться на различные инфекционные заболевания, например, на гепатит. Существует несколько форм гепатита у беременных — как безопасных для матери и плода, так и приводящих к летальному исходу.

Симптомы

Клинические проявления каждой из форм заболевания могут различаться. Именно поэтому имеет смысл рассматривать их в отдельном порядке: А, В, С, D и Е.

Гепатит А

Развиваются специфические признаки в три этапа, первые из них становятся очевидными сразу после окончания инкубационного периода, который длится от семи до 50 суток.

Вот они:

  • постоянная слабость, плохое самочувствие;
  • увеличение температуры – от 36.6 до 38 и даже более;
  • интенсивная тошнота, провоцирующая рвотные позывы;
  • лихорадочное состояние (может сопровождаться ознобом);
  • отсутствие аппетита и уменьшение массы тела, что может оказывать критическое влияние на плод;
  • кожный зуд – характерно для последних этапов болезни.

На более поздних стадиях симптомы гепатита во время беременности таковы:

  • пожелтение кожного покрова, глазных склер, а также слизистых – при этом характерно временно улучшение самочувствия;
  • осветление каловых масс;
  • потемнение мочи.

Продолжается такой «активный» по симптоматике период до двух недель. Женщину обязательно необходимо поместить в стационар, в противном случае вероятны осложнения для плода, о которых я расскажу в самом конце статьи.

Опасность инфицирования плода во время беременности

Основной вопрос, который больше всего волнует будущую маму, это опасность заражения гепатитом С ребенка в утробе. Конечно, риск инфицирования плода вирусом существует, однако он совсем незначителен, примерно в 3-10% случаев. Не смотря на то, что процент заражения очень мал, будущая мама все же должна знать пути передачи инфекции к плоду:

  1. Интранатально – к этому способу заражения относят все случаи инфицирования ребенка во время родового процесса. Малыш может заразиться вследствие попадания в его организм материнской крови, но это происходит очень редко. Во время вынашивания плода заражение ребенка практически невозможно.
  2. Перенатально и постнатально – этот способ заражения ребенка во время ухода больной матери за ним в период новорожденности, а также во время грудного вскармливания через материнское молоко. Для предупреждения инфицирования малыша женщина должна соблюдать необходимые меры предосторожности, и тогда вероятность передачи вируса ребенку минимальна.

Передается ли гепатит С от отца?

Пары, в которых один из партнеров заражен вирусом гепатита С, нередко волнует вопрос о том, как это может отразиться на беременности и здоровье будущего ребенка. Согласно последним данным исследований, передача болезни от отца к будущему малышу невозможна: заражение происходит исключительно при попадании вируса в кровь

. Тем не менее, если отец болен гепатитом С, необходимо соблюдать элементарные правила, которые могут спасти здоровье и жизнь как ребенка, так и его матери. Основное из них – никто из членов семьи не должен пользоваться предметами личной гигиены друг друга. Кроме того, необходимо следить за целостностью кожных покровов. Еще одно важное условие – использование презерватива при каждом половом контакте. В ходе незащищенного секса мужчина может заразить свою жену, а уже от нее заболевание может передаться ребенку.

Наличие вируса гепатита С у матери или отца в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности для здоровья будущего ребенка, однако при планировании беременности необходимо пройти всестороннюю диагностику и сдать анализы, позволяющие определить вероятность инфицирования малыша. При положительном результате анализа у одного или обоих партнеров необходимо пройти полноценное лечение до беременности.

В ходе терапии могут использоваться дженерики, которые, согласно данным статистики, демонстрируют отличные результаты, при этом вероятность побочных эффектов сведена к минимуму. В случае выявления болезни уже на этапе развития плода будущие родители должны быть проинформированы о последствиях. Своевременная диагностика и правильно выбранная схема лечения помогут заметно снизить уровень риска передачи заболевания ребенку. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, и тогда вы непременно сможете родить здорового малыша.

Читайте также:  Рвота желчью у ребенка: причины, симптомы и лечение

Гепатит B

Болезнь протекает в более тяжёлой форме, чем предыдущая, и способна передаваться от матери ребёнку во время родов. В результате заболевания происходит разрушение печени, которое нередко может приводить к раку органа и циррозу.

Передаётся болезнь через слюну, кровь, выделения из половых путей. Также зарегистрированы случаи, когда заражение происходило при тесном бытовом контакте — пользовании одним полотенцем, зубной щёткой, расчёской для волос. Гепатит B протекает в острой и хронической форме.

Инкубационный период болезни может длиться от 6 недель до полугода, после чего в большинстве случаев болезнь начинает протекать в острой форме. Симптомами воспаления печени группы B, протекающего в острой форме, являются:

Гепатит B
  • общая слабость;
  • отказ от пищи;
  • истощение;
  • лихорадочные состояния;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • расстройство пищеварения;
  • рвота;
  • тёмная моча;
  • светлый кал.

Смертельный исход наблюдается редко (примерно у 1% заболевших), у большинства (в 85% случаев заболевания), наступает выздоровление и приобретается стойкий пожизненный иммунитет.

При хроническом течении гепатита B с циррозом симптомы заболевания следующие: эритема ладоней, водянка брюшной полости, сосудистые звёздочки на коже, желтушность кожного покрова и слизистых оболочек. Смертность от хронической формы составляет около 30% случаев.

Ребёнок, находящийся в утробе матери, имеет риск заразиться в 95% случаев, причём болезнь не вызывает пороки развития плода или самопроизвольное прерывание беременности. В большинстве случаев в результате заражения женщины, находящейся в состоянии беременности, вынашивание ребёнка заканчивается преждевременными родами.

Для новорождённого ребёнка заболевание опасно тем, что может привести к циррозу или карциноме печени. Это происходит из-за незрелости иммунной системы, не способной справиться с вирусом. В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме.

Гепатит B

Диагностируется гепатит при беременности путём лабораторного анализа крови больной женщины. Лечение состоит в нормализации питания, поддержании правильного водного баланса, регулярном отдыхе беременной.

Роды у женщин в основном происходят путём кесарева сечения, что также не исключает возможность инфицирования плода данным заболеванием.

Лечение при беременности

Проходить терапию с применением лекарственных препаратов от гепатита С во время беременности не желательно. Противовирусные медикаменты могут содержать вещества, оказывающие негативное влияние на плод (вплоть до развития серьезных патологий). Если болезнь обнаружена после зачатия, беременной требуется только постоянный контроль и правильный режим питания (исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин).

Оптимальный вариант — пройти диагностику и курс лечения заранее. Вероятность полного выздоровления тем выше, чем раньше была назначена эффективная терапия. Единственной сложностью может стать высокая стоимость оригинальных лекарственных препаратов от ВГС. Однако выпуск эквивалентных дженериков практически устранил эту проблему. Даклатасвиры, Харвони и Софосбувиры являются более доступными аналогами брендовых препаратов. Средства блокируют распространение и развитие вируса. Их применение не влечет за собой побочных эффектов и в большинстве случаев приводит к выздоровлению.

Последствие гепатита С при беременности для ребенка

Каждый гинеколог советует женщинам беременность планировать, чтобы иметь возможность до ее наступления пролечить все выявленные заболевания, нормализовать состояние иммунитета, укрепить организм приемом фолиевой кислоты. Гепатит С — заболевание серьезное. Поэтому пациентки с таким диагнозом должны владеть информацией о том, как оно может отобразиться на протекании беременности и развитии плода.

Беременность и гепатит

Само по себе это заболевание противопоказанием к зачатию не является. Однако при хроническом гепатите возникает вопрос о сохранении случившейся беременности.

При инфицировании здоровой женщины недуг можно победить медикаментозными препаратами в течение полугода. Если же вирус за этот период не покинул организм, то наверняка гепатит перешел в хроническую стадию. А она чревата постепенным разрушением печени.

Симптомы заболевания у будущих мамочек могут проявляться незначительно либо вообще отсутствовать. Женщина просто не обращает внимания на них. Но лечения недуг требует, потому что чреват циррозом или раком печени. Первичное заражение проявляется слабостью, ухудшением работоспособности, может быть похожим на начальные признаки гриппа. Кстати, гепатит С редко вызывает желтуху.

Хронический характер недуга при беременности может проявляться тошнотой, болями в мышцах, повышенной утомляемостью, болью в печени, депрессией, повышенной тревожностью.

Терапия гепатита С у будущих мам

При вынашивании ребенка запрещается принимать медикаментозные средства для борьбы с недугом. Ведь традиционные лекарства (а это интерферон и рибавирин) для плода опасны, потому что могут провоцировать пороки развития. Пациенток необходимо оградить от гепатотоксического воздействия. Это лаки, краски, спиртное, автомобильные выхлопы, продукты горения.

Запрещается принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты. Женщинам противопоказаны переутомления, физические нагрузки, переохлаждения. Беременная должна питаться дробно, 5-6 раз в день.

Будущие мамочки с таким диагнозом рожают в инфекционных отделениях. Метод родоразрешения выбирает наблюдающий акушер-гинеколог совместно с терапевтом.

Как гепатит С беременной влияет на плод

У такой пациентки малыш может родиться преждевременно, при этом с недобором веса. Он будет нуждаться в специфическом уходе. Если гепатит у будущей мамочки сочетается с ожирением, то в несколько раз повышаются шансы развития гестационного диабета. Также постоянно существует угроза гипоксии плода, выкидыша.

Что касается передачи вируса от матери к малышу, то в период вынашивания и в родах такая вероятность низкая. Статистика свидетельствует, что подобное случается в пяти случаях из ста. Но вероятность передачи возрастет, если беременная имеет ВИЧ.

После появления крохи на свет ему в обязательном порядке проводят исследование на наличие болезни. Стоит знать, что присутствие вируса в его крови на протяжении 18 месяцев признаком гепатита не считается, поскольку антитела имеют материнское происхождение. Когда в полтора года результаты анализов подтвердят распад материнских антител, то можно утверждать, что малыш здоров.

Недуг матери на кормлении грудью не сказывается, потому что вирус не передается крохе с материнским молоком. Но риск заражения существует в том случае, когда у матери повреждены соски либо у малыша есть повреждения в полости рта. Стоит отметить, что зачатие ребенка при хронической форме гепатита С происходит в редких случаях. Ведь это заболевание нарушает менструальный цикл и часто приводит к бесплодию.

К сожалению, вакцины против этого вида гепатита нет. Но можно делать прививку от других его форм — А и В. Такая необходимость возникает при высоком риске инфицирования. Тогда после вакцинации женщине вводят иммуноглобулин для повышения иммунитета.

Беременность — это большая ответственность, серьезный шаг в жизни женщины. Поэтому такой этап должен быть запланированным и осознанным, чтобы иметь возможность исключить все риски, правильно подготовить организм, оградить его от заражения инфекционными недугами.

Как лечить?

Для каждого типа гепатита необходимо определенное лечение, которое назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Также, учитывая сложность и опасность лечения гепатитов при беременности, важно знать, как можно предупредить заболевание.

Как лечить?

Терапевтические мероприятия

Методики терапии зависят от формы заболевания, острой или хронической, и симптоматики. Способы лечения:

Как лечить?
  • тип А. Обычно не требует применения особых медикаментов, даже для беременных. Больным важно учитывать лечебную диету, режим дня и постельный режим. Врач рекомендует пить много воды, около 2 литров за сутки, снизить физическую активность и соблюдать лечебный рацион длительно, до полугода. Из лекарств зачастую используются солевые растворы, Альбумин, а также декстраны. Гепатопротекторы и специальные витамины тоже включены в курс терапии;
  • тип Е. Требует особого подхода в лечении, в котором не применяются противовирусные средства, а необходимы методы терапии патогенетического свойства. Действия врачей концентрируются на купирование симптомов интоксикации. Зачастую таким больным проводятся реанимационные мероприятия для предотвращения летального исхода от печеночной или почечной недостаточности острого течения, угрозы выкидыша или массивного кровотечения;
  • тип D. Присутствуя в теле женщины, как самостоятельная патология, не требует лечения, так как опасности не представляет. Однако соединившись с гепатитом В, может нанести непоправимый вред как будущей матери, так и малышу. Лечение основано на методиках борьбы с болезнью типа В;
  • тип В. Способы лечения такой формы заболевания напрямую зависят от степени проявления недуга, тяжести вирусного поражения. Обычного человека лечат с помощью химиопрепаратов этиотропного противовирусного действия, а также применяя Интерферон альфа, но при вынашивании ребенка такие средства запрещены.

    Методики в этом случаи основаны на патогенетической терапии, что помогает уменьшить влияние интоксикации на организм беременной, убрать синдромы геморрагического характера и отечно-асцитического;

  • тип С. Относится к самым опасным, но терапии при беременности не требует. В некоторых случаях, когда появляется холестаз, медики прибегают к помощи медикаментов, зачастую это уколы урсодезоксихолевой кислоты.

Важно своевременно провести вакцинацию новорожденному малышу, если его мать больна гепатитом В. От этой формы заболевания существуют прививки, которые оградят малыша от инфекции. При гепатите С вакцинацию не делают, так как самой вакцины от такого типа болезни не существует.

Как лечить?

Профилактика

Каждая будущая мать должна оградить себя от любых патологий, соблюдая профилактические мероприятия. Что касается парентеральных гепатитов, то здесь нужно быть осторожной при контакте с жидкостями человека. Женщине лучше отказаться от походов в тату-салоны, кабинеты маникюра и быть внимательной при смене половых партнеров.

Как лечить?

Гепатит А и Е передаются фекально-оральным путем, поэтому надо тщательно мыть все продукты питания, которые возможно. Мытье рук тоже должно войти в привычку. Нередко заражение происходит через грязную питьевую воду, из чего следует, что воду нужно употреблять только кипяченую. По всем вопросам профилактики будущую роженицу обязан проконсультировать ее лечащий врач. Нельзя игнорировать эти правила, иначе как самой беременной, так и ее малышу может угрожать серьезная опасность.

Читайте также:  Можно ли совмещать прививки пентаксим и гепатит

Прогноз при гепатите у будущей матери может быть любым, это зависит от многих факторов и характера течения заболевания. Обычно врачам удается купировать проявления и активность болезни, когда женщина благополучно рожает ребенка. Однако в некоторых случаях недуг приводит к смерти плода в утробе или малыша первых дней жизни, летальный исход матери тоже вероятен.

Как лечить?

Итак, гепатит при беременности не является приговором, но медики должны наблюдать больную весь период вынашивания и реагировать вовремя на любые отклонения в ее здоровье. Только действия врачей способны помочь таким больным. Игнорировать патологию нельзя и очень опасно. В настоящий момент не существует эффективных средств лечения гепатитов типа С и В при беременности, но есть возможность остановить прогрессию болезни. Организм женщины в период вынашивания очень восприимчив к любым вирусам и бактериям, это нужно учитывать, отказаться от частых прогулок в людных местах и следить за своим здоровьем. При любом нарушении самочувствия надо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Смотрите также:

Как лечить?

Читайте дальше: Связь гепатита с циррозом печени: есть ли лечение и шансы на жизнь? Вирус иммунодефицита (ВИЧ) и гепатит: взаимосвязь, анализы и профилактика Уровень билирубина при гепатите у взрослых, детей и у новорожденных Сдача анализа крови на гепатит: как правильно сдавать, можно ли есть и насколько достоверна информация? Какие нормы показателей АЛТ и АСТ при гепатите? Методы диагностики различных типов гепатитов

Как лечить?

Профилактика заражения

Первые шесть месяцев жизни ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, сложно выявить инфицирование гепатитом, поскольку в крови присутствуют антитела матери. Малышей постоянно наблюдают педиатр, инфекционист, чтобы вовремя выявить заболевание.

Для уменьшения риска попадания инфекции от мамы ребёнку, важны превентивные меры. Профилактика позволяет свести риск заражения к минимуму:

  1. Уделить внимание планированию беременности. Пройти обследования, позволяющие выявить возбудителей гепатита С, Б, ВИЧ и прочие. При обнаружении недомогания – обратится к инфекционисту. Пройти назначенное доктором лечение. После снижения вирусной активности, завершения курса приёма лекарств до зачатия должно пройти не менее шести месяцев.
  2. Во время беременности и до неё важно пользоваться только собственными средствами гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности), не давать пользоваться своими. Посещая парикмахерскую, косметолога, татусалон, нужно убедиться, что инструменты стерилизуются, а санитарные условия удовлетворительны. Лучше принести свой набор инструментов для маникюра, педикюра.
  3. Когда гепатитом болеет муж, с которым ведётся общий быт, требуется соблюдать правила личной гигиены. Травмы, ссадины важно сразу обрабатывать антисептическими средствами. При занятиях сексом использовать барьерную контрацепцию.

Это интересно: Как вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях: народными средствами и медикаментами

Риск инфицирования ребенка

Обычно вирус гепатита C не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода.

Но к возможным последствиям болезни для ребенка относят его внутриутробное заражение и преждевременное появление на свет. Это происходит, когда концентрация вируса в крови у женщины достаточно высокая. Возникшие осложнения способны привести к развитию злокачественной опухоли печени.

Это отрицательно сказывается на развитии и жизнеспособности плода, могут возникнуть преждевременные роды, а у новорожденного отмечается асфиксия и гипоксия. Организм недоношенного ребенка слабый, и нередко случается летальный исход. Риск инфицирования возрастает, если роды прошли вертикальным путем.

Кроме того, ребенок может заразиться:

  • в результате смешивания крови матери и плода в случае разрыва мелких плацентарных сосудов;
  • при родах, если у ребенка имеются повреждения кожи и слизистых, на которые попала кровь женщины.

После родов разрешено кормить малыша грудью, потому что вирус гепатита C не передается с молоком. Но если у ребенка во рту имеются открытые раны или он повредит сосок, то возникает риск заражения.