Гепатопротекторы и фосфолипиды для печени

Фосфолипи́ды — сложные липиды, сложные эфиры многоатомных спиртов и высших жирных кислот. Содержат остаток фосфорной кислоты и соединённую с ней добавочную группу атомов различной химической природы.

Какое действие оказывают?

Принцип действия гепатопротекторов – это замедление процесса замещения клеток печени на соединительную ткань. Причина такого замещения – быстрое разрушение клеток органа. Соединительная ткань растет гораздо быстрее, чем успевают делиться клетки практически любого органа.

Для того чтобы воспрепятствовать росту соединительной ткани, нужно не допускать разрушения клеток. Поэтому гепатопротекторы должны сохранять фосфолипидный состав клеточной стенки и восстанавливать его, если он нарушен.

Чтобы оценить важность органа, представьте как печень пропускает через себя полтора литра крови каждую минуту. Она действует как губка и вбирает в себя все вредные вещества, чтобы дальше по организму текла очищенная кровь.

Помимо этого, в печени происходят процессы синтеза углеводов и макросоединений, которые необходимы организму для получения энергии. Также орган синтезирует белки крови и является своеобразным «депо» для других веществ. Например, здесь накапливаются жирорастворимые витамины и гликоген.

При воздействии алкоголя, ядов, тяжелых металлов клетки печени заменяются соединительной тканью, и образуются рубцы. Естественно, что такие участки уже не будут выполнять функцию очистки крови, следовательно, пропадает тот барьер, который защищает организм от токсинов эндогенного и экзогенного происхождения.

Зная функции печени и причины разрушения ее паренхимы, можно понять, как действуют гепатопротекторы.

Препараты первой группы на основе расторопши и других растений имеют минимальные противопоказания к применению и поэтому назначаются в качестве комплексной терапии при приеме токсичных для органа лекарственных средств.

При более значительных повреждениях печеночных клеток, например, при циррозе, назначают препараты второй группы – животного происхождения. Так как они сделаны на основе животной ткани, то несут определенные антигенные свойства и сложнее воспринимаются иммунной системой организма. Однако этот вид гепатопротекторов действует гораздо быстрее и интенсивнее, чем предыдущий.

Третья группа – это лекарственные препараты, основой которых служат эссенциальные фосфолипиды. Они применяются тогда, когда c печенью возникают серьезные проблемы. В отличие от предыдущей группы, эти препараты имеют меньше противопоказаний, поэтому врачи чаще рекомендуют эссенциальные фосфолипиды. Сегодня их применяют даже для лечения детей.

Перед началом применения гепатопротекторов, следует помнить, что:

  • Большинство препаратов, позиционирующих себя как гепатопротекторы, являются БАДами. Для лечения выбирайте препараты, которые официально признаны лекарственным средством;
  • Лекарство не может абсолютно исключить вред поражающих факторов. Проще говоря, вредное воздействие алкоголя или других разрушающих веществ препарат нейтрализовать неспособен. Для лечения недостаточно ограничиться приемом лекарств, необходимо также соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Лечебные свойства

Активное вещество добавки представлено эссенциальными фосфолипидами, которые являются важнейшим элементом клеточной структуры, а также органелл. При патологиях печени зачастую наблюдается повреждение гепатоцитов, что приводит к нарушению активности печеночных ферментов, а также рецепторных систем. Регистрируется ухудшение функционирования печени, снижается скорость естественной регенерации.

Фосфолипиды, находящиеся в капсулах, по химическому строению имеют сходство к эндогенным фосфолипидам, но существенно превосходят их в отношении активности, так как в них имеются полиненасыщенных жирные кислоты. Благодаря встраиванию молекул фосфолипидов в поврежденные участки печеночных мембран наблюдается регенерация клеток-гепатоцитов, активизируется процесс их восстановления. За счет ускорения метаболизма и образования функциональных блоков стимулируется стремительный рост активности печеночных ферментов, которые фиксируются непосредственно на мембранах, при этом нормализуется протекание основных обменных реакций.

Читайте также:  Особенности генотипа 2 гепатита С: прогнозы и лечение

Эссенциальные фосфолипиды постепенно встраиваются в нарушенный обмен жиров за счет коррекции метаболизма самих липопротеинов. Впоследствии холестерин вместе с нейтральными жирами преобразуются в специфические транспортируемые формы, это становится возможным благодаря активизации липопротеинов повышенной плотности по отношению холестерина (связывают его). Такой механизм воздействия позволяет нормализовать дезинтоксикацию печени, при этом корректируется липидный и протеиновый метаболизм, происходит постепенная регенерация клеток, сохраняется их структура. В результате снижается формирование соединительной ткани, вероятность возникновения цирроза или же фиброза существенно снижается. Наблюдается стабилизации процесса экскреции фосфолипидов непосредственно в желчь, снижается литогенный индекс.

Лечебные свойства

Регистрируется связываемость фосфатидилхолина с липопротеидами повышенной плотности, в последующем поступает в гепатоциты.

Длительность периода полувыведения составляет не более 66 часов, этот показатель по отношению ненасыщенных жирных кислот составляет 32 часа.

Значение для человека

Фосфолипиды относятся к группам полезных соединений, которые обеспечивают организму правильную работу. Они присутствуют в каждой клеточке нашего организма и отвечают за поддержание структуры их биомембраны. Проще говоря, создают двойной слой, который делает мембрану клетки намного прочнее.

Значение для человека

Еще одна биологическая роль фосфолипидов – это перемещение других жиров по организму и провоцирование распада холестерина. С годами, когда у человека уровень холестерола существенно увеличивается, а количество фосфолипидов снижается, возникает вероятность затвердения клеточных стенок. В итоге мембрана клетки теряет пропускную способность, и в организме человека замедляется метаболизм.

По биологическим исследованиям, у человека наиболее количество фосфолипидов зафиксировано в нервной системе и таких органах:

Значение для человека
  1. Сердце.
  2. Печень.
  3. Мозг.

Аналоги

Санофи-Авентис, Франция

ЛС входит в группу препаратов с гепатопротекторным действием. Благодаря наличию большого количества фосфолипидов удается стабилизировать мембраны гепатоцитов, улучшить функционирование печени. При регулярном применении ЛС повышается устойчивость печени к негативному воздействию токсинов и медикаментов, усиливаются детоксицирующие свойства. Назначается при псориазе, появлении токсикоза у беременных, циррозе печени, а также гепатите. Выпускается в форме капсул, инъекционного раствора.

Плюсы:

  • Эффективен при стеатогепатите
  • Корректирует метаболизм
  • Повышает усвояемость различных питательных веществ.
Аналоги

Минусы:

  • Не рекомендуется применять при нарушениях со стороны ЖКТ
  • На фоне лечения может возникнуть крапивницы
  • Высокая цена.

Берлин-Хеми, Германия

Лекарство на основе растительных вытяжек. Основным действующим веществом выступают фосфолипиды, полученные из плодов сои (обогащенные, а также обезжиренные). Под действие ЛС наблюдается восстановление функционирование печеночных клеток, снижается уровень холестерина в желчи. Используется при гепатозах и гепатитах, эффективен при гиперхолестеринемии. Форма выпуска ЛС – капсулы.

Плюсы:

  • Может применяться при лечении лиц с СД
  • Возможно использование в случае жировой дегенерации печени
  • Характеризуется выраженными гепатопротекторными свойствами.

Минусы:

Аналоги
  • Возможно возникновение эпигастрального дискомфорта
  • Не назначается при антифосфолипидном синдроме
  • Во время приема препарата рекомендуется придерживаться диеты.

Препарат: ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕ ФОСФОЛИПИДЫ (ESSENTIAL PHOPHOLIPIDES) Код АТХ: A05BA КФГ: Гепатопротектор с иммуномодулирующим и противовирусным действием Коды МКБ-10 (показания): B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, K70, K71, K72, K73, K74, L40, T66, T88.7, Z29.8 Рег. номер: ЛП-000605 Дата регистрации: Владелец рег. удост.: БИНЕРГИЯ (Россия) произведено АЛЬТАИР (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для в/в введения в виде массы от белого до светло-желтого цвета.

50 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гепатопротекторное средство, входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Читайте также:  Правильная диета при камнях в желчном пузыре у женщин

ПОКАЗАНИЯ

В составе комплексной терапии:

Гепатит (острый и хронический);

Жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции);

Токсический гепатит;

Алкогольный гепатит;

Цирроз печени;

Печеночная кома;

Лучевая болезнь;

Псориаз;

Отравления, лекарственная интоксикация;

Нарушение функции печени при других соматических заболеваниях.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В начале лечения желательно комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь, по мере улучшения состояния больного лечение продолжают капсулами.

В/в, по г 2-3 раза/сут (лучше капельно, со скоростью 40-50 кап/мин, растворяя в 250-300 мл 5% раствора декстрозы, или в/в струйно, предварительно развести кровью пациента в соотношении 1:1).

Внутрь, по 600 мг 2-3 раза/сут во время еды, с небольшим количеством воды. Курс лечения — 3 мес, при необходимости может быть продолжен или повторен.

При псориазе начинают с 2-недельного приема капсул (по 600 мг 3 раза/сут), затем проводится 10 в/в вливаний по 250 мг ежедневно и одновременно начинается ПУВА-терапия. После завершения вливаний возобновляют прием капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии ограничиваются применением препарата по приведенной методике, в т.ч. в сочетании с общепринятыми методами лечения псориаза.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Тошнота, гастралгия, аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для приготовления растворов для в/в введения нельзя применять растворы электролитов. Парентерально следует вводить только прозрачные растворы.

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Фосфолипиды для печени

Что такое фосфолипиды? Фосфолипиды в структуре печени Место фосфолипидов в терапии различных заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП) Какие фосфолипиды способны помочь при заболеваниях печени Преимущества комбинации фосфолипидов с глицирризиновой кислотой Фосфоглив* – комплексный подход к восстановлению печени

Что такое фосфолипиды?

В биологической терминологии фосфолипидами называются сложные липиды, содержащие в своем составе жирные кислоты, фосфорную кислоту и функциональные группы, включающие азот. Данные соединения являются основным строительным материалом клеточных мембран. Они также стимулируют активность ферментов и принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток.

Фосфолипиды в структуре печени

Высокоэнергетические молекулы эндогенных фосфолипидов представляют собой биологически активные вещества, необходимые для нормального функционирования печени. Встраиваясь в мембраны и органеллы печеночных клеток, они препятствуют уплотнению структуры жирных кислот, регулируют метаболизм липопротеинов.

Вместе с тем данные соединения повышают концентрацию глутатиона, подавляют окислительный стресс, снижают продукцию перекиси водорода. Благодаря действию фосфолипидов на печень существенно уменьшается количество повреждений на клеточном уровне.

С учетом вышеизложенного можно выделить основные функции фосфолипидов:

  • структурную,
  • защитную,
  • регуляционную,
  • гепатопротекторную.

Ведущим патогенетическим механизмом повреждения клеток является перекрестное окисление. Фосфолипиды подавляют данный процесс, что делает их жизненно важными компонентами, необходимыми для нормальной работы органа.

Место фосфолипидов в терапии различных заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП)

На сегодняшний день одной из наиболее актуальных проблем современной медицины являются печеночные патологии, вызванные различными агентами.

В данную группу заболеваний входят АБП (алкогольная болезнь печени), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), а также ЛБП (лекарственная болезнь печени). Для терапии и профилактики перечисленных патологий применяются препараты различных фармакологических групп.

Особое место среди них занимают лекарственные средства, обладающие гепатопротекторными свойствами. К гепатопротекторам относятся эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды.

Какие фосфолипиды способны помочь при заболеваниях печени

В качестве лекарственных препаратов используются не все, а только определенные растительные фосфолипиды, полностью очищенные от посторонних примесей.

В их состав входят полиненасыщенные высшие жирные кислоты, которые нейтрализуют свободные радикалы и противодействуют процессам перекрестного окисления, что обусловливает терапевтические свойства гепатопротекторов.

Данные лекарственные средства, способствующие восстановлению целостности клеточных мембран, устраняют последствия, но не причины развития патологических процессов, поэтому при лечении заболеваний печени их применяют в комплексе с другими препаратами.

Преимущества комбинации фосфолипидов с глицирризиновой кислотой

Гепатопротекторы, содержащие в своем составе сложные липиды растительного происхождения, сегодня являются одной из наиболее востребованных групп лекарственных средств, использующихся при заболеваниях печени. Однако сами по себе фосфолипиды не могут устранить воспалительный процесс, который в большинстве случаев является причиной развития той или иной патологии.

Читайте также:  Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

В ходе многочисленных исследований и экспериментов ученым-фармацевтам удалось выявить комбинацию веществ, способных обеспечить защиту клеток печени от повреждений и одновременно купировать воспаление. Эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота вместе представляют собой соединение, обладающее антиоксидантной, противовоспалительной и антифибротической активностью.

Компоненты в таком сочетании оказывают терапевтическое действие при гепатозе, алкогольных и токсических поражениях, а также при острых и хронических гепатитах, псориазе и т. д.

Фосфоглив* – комплексный подход к восстановлению печени

При лечении заболеваний печени специалисты рекомендуют использовать Фосфоглив* в качестве препарата, защищающего гепатоциты от воздействия различных патологических факторов и ускоряющего их регенерацию.

Комбинированное средство оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Фосфоглив* восстанавливает структуру мембран, ускоряет регенеративные процессы, нормализует функции органа, снижает риск развития фиброза, цирроза печени и других заболеваний.

Применение данного препарата в комплексе с другими лекарствами существенно улучшает биохимические показатели крови и общее самочувствие пациентов.

Эссенциальные фосфолипиды, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Только для внутривенного введения. Вводят внутривенно струйно 5-10 мл в сутки, в некоторых случаях до 20 мл в сутки, при этом одноразовая доза составляет 10 мл. Препарат разводится кровью пациента 1:1, также можно применять 5 % раствор декстрозы в соотношении 1:1. Длительность лечения 5-20 дней. Препарат можно вводить капельно, растворив в 250 мл 5 % декстрозы.

Нельзя смешивать с другими лекарственными средствами и разводить в растворе натрия хлорида.

Гепатопротекторы на основе расторопши и других растений

Этот гепатопротектор очень популярен в народе благодаря своей «натуральности». Могу судить по себе: словосочетание «растительного происхождения» как будто снимает тебя с предохранителя – это безопасно. Но ведь безопасно не значит полезно, согласитесь? Вот что пишет о лекарствах на основе растений клинический фармаколог врач-терапевт из Абакана Галина Бочкарёва:

«Фосфоглив» — фосфолипиды бобов + глициризиновая кислота (она содержится в корне солодки), отличный состав: бобы и солодка, БАД зарубежом, у нас лекарство.

«Карсил Форте» — в составе расторопша пятнистая, в инструкции так и пишут: «механизм действия все ещё не выяснен».

Терапевт Аминат Напсова (Краснодарский край):

Гепатопротекторы на основе расторопши и других растений

Наиболее часто из гепатопротекторов растительного происхождения назначают СИЛИМАРИН, который представляет собой экстракт расторопши-пятнистой (карсил, гепабене, силибор и др.). В исследованиях доказана безопасность (слава богу), но в то же время и неэффективность (читай «бесполезность»). По данным рандомизированных исследований и метаанализов не влияет на количество осложнений основного заболевания и смертность от него».

Больше всего сомнений у врачей вызывают растительные гепатопротекторы на основе экстракта листьев артишока, масла семян тыквы, многокомпонентных сборов из индийских и китайских трав. Они не покреплены достоверными рандомизированными исследованиями и не используются практически нигде в мире, кроме России. За границей от них отказались главным образом по тому, что в период обострения заболевания они могут усиливать цитолиз (гибель клеток) и воспалительный синдром.

Использование в период беременности и лактации

В составе раствора есть бензиловый спирт, который может попадать в кровь эмбриона, преодолевая плацентарный барьер. У детей может развиться одышка и даже наступить летальный исход, поэтому важно с крайней осторожностью подходить к назначению препарата во время кормления грудью и лактации. Подобные медикаменты доктора назначают только в крайней ситуации, когда риск будет оправдан. Если имеется возможность, тогда нужно отказаться от использования данных медикаментов.

Что касается грудного вскармливания, то нет точных данных на этот счёт. При этом лечение эссенциальными фосфолипидами противопоказано до тех пор, пока женщина не перестанет кормить грудью.