Жировой гепатоз печени: причины и способы излечения

Гепатоз – печеночное заболевание, характеризующееся нарушением процесса метаболизма в гепатоцитах.

Причины развития НАЖБП

Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4

  • Малоподвижный образ жизни

  • Метаболический синдром

  • Сахарный диабет 2-го типа

  • Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др.)

  • Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)

  • Наследственные заболевания

  • Резкое снижение массы тела или голодание

Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное функционирование клеток. Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также ее эластичность, проницаемость и целостность2,5,6. Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени. Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного процесса2.

Начало болезни

Когда функциональные клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань, развивается хроническое заболевание — жировая дистрофия или жировой гепатоз печени. Начало этого процесса проходит безболезненно. Из-за отсутствия симптомов врачи, как правило, не бьют тревогу и назначают фосфоглиф, эссенциале форте либо что-нибудь подобное.

Однако разрушительный процесс продолжает развиваться и скоро приобретает лавинообразный характер. Начинаются неприятности с другими системами и органами, зависящими от печени.

Начало болезни

Это еще больше ухудшает ее работу: организм хуже снабжает ее кровью, печень заполняется токсинами из кишечника. Основными симптомами жирового гепатоза являются:

  • тошнота;
  • тяжесть под ложечкой (в эпигастрии) и правом подреберье;
  • ноющие тупые боли в тех же областях;
  • метеоризм;
  • слабость и недомогание.

Что такое жировой гепатоз

Печень выполняет сразу несколько жизненно важных функций, среди которых переработка, расщепление и обезвреживание опасных веществ. Любые вещества, поступившие в организм человека, проходят своеобразные «контроль качества» в печени, где они путём расщепления превращаются в простые липиды (жиры). Когда поток поступающих сложных жиров усиливается, печень не справляется со своей задачей и появляются липидные отложения. Следующей ступенью и становится развитие гепатоза.

Читайте также:  ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МУМИЁ АЛТАЙСКОЕ ОЧИЩЕННОЕ ГУСТОЕ

Жировой гепатоз печени – это патологический не воспалительный процесс, суть которого заключена в перерождении тканей печени на фоне жировой дистрофии гепатоцитов. Глобальные изменения обусловлены накоплением жира между клетками органа и внутри них.

Возникновение гепатоза характерно как для алкозависимых людей, так и для людей с неалкогольной жировой болезнью органа. Когда течение жирового гепатоза протекает на фоне употребления алкоголя, болезнь вызывает необратимые изменения, ведущие к фиброзу, циррозу и летальному исходу.

Важно! Проблемой жирового гепатоза занимаются не только гастроэнтерологи, но и врачи интегральных направлений, так как патология тесно взаимосвязана с сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной системами.

Симптомы жирового гепатоза печени

Симптомы этого заболевания довольно размыты, и человек, страдая от слабости и тошноты, не всегда понимает, что нуждается в серьезном лечении.

Возникновение этого заболевания связано с нарушениями обменных процессов в организме, кроме того, может сопровождаться иными дегенеративными процессами в клетках печени.

Симптомы жирового гепатоза печени

По причинам, до конца не выясненным, в клетках печени – гепатоцитах – начинается накапливание жирных кислот, особенно триглицеридов (соединения глицерина и жирных кислот). Процесс прогрессирует, накопленные патологические соединения не выводятся, что приводит к постепенной деградации и гибели печеночной ткани.

Жировой гепатоз печени – имеет хронический характер, протекает без воспаления и представляет собой постепенную замену нормальных клеток печеночной ткани жировой

Медленно, без резких воспалений и иных тревожных сигналов организма гепатоциты начинают замещаться соединительной тканью и жировой, что снижает функциональность органа.

Симптомы жирового гепатоза печени

На ранних стадиях заболевания определить его почти невозможно, признаки отсутствуют или выражены очень слабо, поэтому лечение гепатоза печени не проводится. Чаще всего патологию обнаруживают, когда начинаются сбои в работе других органов, которые так или иначе связаны с печенью. Некоторые формы гепатоза возникают у женщин, особенно в последние недели беременности, это вызвано изменением гормонального фона организма.

Важно! Именно вялое начало болезни приводит к тому, что многие даже не знают, что это такое – гепатоз печени и как его лечить.

Результатом этого может стать постоянное поступление в кровь токсинов из заболевшей печени, что и станет причиной появления явных симптомов нарушений в организме.

Симптомы жирового гепатоза печени

Поэтому это заболевание часто начинают лечить довольно поздно, а ведь гепатоз печени можно вылечить, если начать лечение на ранних стадиях.

Читайте также:  Алкогольная болезнь печени: симптомы и признаки

Этиологические разновидности гепатоза

В большинстве случаев накопление лишнего жира в печеночных клетках происходит под токсическим воздействием, обусловленным патологическими состояниями организма. Самой распространенной причиной такого влияния является алкоголь. Если же этиология заболевания никак не связана с токсическим влиянием, оно классифицируется как первичный неалкогольный стеатоз.

Женщины, лица старше 45 лет, пациенты с абдоминальной формой ожирения, склонность к артериальной гипертензии – это те факторы, которые тоже предрасполагают к развитию жирового гепатоза.

Отличительные признаки разных видов гепатоза

Диффузные изменения печени по типу гепатоза могут проявляться невыраженными симптомами или иметь скрытое течение. Чтобы вовремя выявить коварное заболевание, необходимо знать, как оно проявляется, и уметь отличить его от хронического, жирового или холестатического вида гепатоза.

Жировая инфильтрация проявляется тошнотой, болью в правом подреберье, гепатомегалией и т.д.

Признаки диффузного жирового гепатоза:

  • тошнота;
  • тяжесть в правом боку;
  • увеличение печени.

Иногда недуг никак себя не проявляет, тогда умеренные симптомы появляются в период обострения.

Отличительные признаки разных видов гепатоза

Хроническая форма стеатоза сопровождается следующими симптомами:

  • окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый цвет;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • незначительное увеличение печени.

Жировая дистрофия сопровождается общей слабостью, тупой болью справа под рёбрами, небольшим увеличением органа.

Холестетический гепатоз проявляется зудом кожи, желтушностью, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, повышением температуры, увеличением печени.

Важно вовремя определить опасные признаки и посетить врача, который проведёт тщательную диагностику, определит тактику лечения.

Диагностика печеночного гепатоза

В самом начале жировой гепатоз протекает бессимптомно, но определить его поможет диагностика. Врач назначает комплексные исследования:

  • УЗИ печени;
  • допплерографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную спектроскопию;
  • анализ печеночных проб АСТ, АЛТ.

При дальнейшем развитии процесса пациенты начинают чувствовать тяжесть, дискомфорт в правой стороне ребер, характерный горький вкус во рту. Пальпация поможет врачу обнаружить изменения в размерах печени – при заболевании она увеличивается, выступая за реберную дугу.

УЗИ покажет диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, врач заметит высокую эхогенность органа, светлую окраску, в отличие от здорового цвета печени.

Допплерография определит нарушение кровотока, КТ обнаруживает сниженную плотность печени в сравнении с плотностью селезенки (в здоровом состоянии органы имеют одинаковую плотность). Дифференцировать болезнь от других заболеваний (вирусных гепатитов) помогут серологические исследования.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени?

Жировой гепатоз можно вылечить, если диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Так как симптомы у больного в этот период отсутствуют, то выявить начало дистрофических изменений можно с помощью специального медобследования. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно проходить медосмотр.

Читайте также:  Гепатит с алт аст в норме билирубин повышен

Пациентам, не входящим в группу риска, достаточно проходить обследование раз в 3 года (можно во время диспансеризации). Соблюдение указанных рекомендаций поможет вылечить гепатоз в начале его развития.

Можно ли полностью вылечить гепатоз печени?

Восстановить функции печени и ликвидировать скопление липидов можно при соблюдении главных основ терапии:

  • прием лекарственных средств;
  • лечебная диета;
  • физическая активность;
  • комплексное лечение – народная терапия.

Противопоказания

Перед началом проведения терапевтических мер желательно проконсультироваться с врачом – народная медицина тоже небезопасна и может нанести вред людям, имеющим аллергию к определенным травам. Рецепты, где присутствует спирт, применять нельзя. В число противопоказаний к народным средствам, используемым для лечения жирового гепатоза, включают и:

  • тяжелую стадию заболевания;
  • наличие инфекционных осложнений (респираторных, кишечных);
  • несовместимость выбранных народных средств с назначенной медикаментозной терапией;
  • ухудшение состояния на фоне начала лечения.

Диагностика

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

  • гиперинсулинемия,
  • нарушение гомеостаза,
  • гипотиреоз,
  • висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени,
  • компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа,
  • магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания,
  • биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз,
  • анализ крови на биохимию.