Кошачья (сибирская) двуустка: диагностика и лечение у человека

С паразитарной инвазией сталкивались многие люди. Наиболее ярким примером паразитизма являются трематоды. Зависимо от вида они могут жить в печени, желудочно-кишечном тракте, венах. Трематоды у человека причиняют хозяину множество неудобств, а в некоторых случаях заражение может окончиться летальным исходом.

Заражение

Развивается кошачья двуустка с двумя промежуточными стадиями. Моллюски, которые обитают в пресных водоёмах, являются первыми промежуточными носителями. В их теле паразит живёт в течение двух месяцев. В этот период кошачья двуустка претерпевает изменения и в подвижной форме покидает тело хозяев.

Активно перемещаясь, личинка паразита внедряется в тела карповых рыб. Этот период развития проходит приблизительно шесть недель. Подвижная личинка живёт в мышцах и подкожной клетчатки рыб, активно питается и готовится к следующей стадии. Через шесть недель этот этап развития заканчивается, личинка покрывается защитной оболочкой и становится опасной для конечного хозяина. Это единственная форма кошачьей двуустки, которая способна прижиться и размножаться в теле человека или животного.

Заражение

Самыми опасными в плане заражения являются такие рыбы как язь, елец, лещ, пескарь и другие карповые. У этих видов наибольшая вероятность быть зараженными личинками паразита. У других рыб вероятность ниже, но полностью исключать опасность нельзя.

Последний хозяин, человек или хищники (собаки, кошки, лисицы и другие), заражается при употреблении в пищу сырой рыбы. После попадания в желудок личинка паразита выходит из защитной оболочки и проникает в печень и желчный пузырь. Период созревания проходит примерно за две недели. В теле основного хозяина созревший паразит откладывает яйца, которые по кишечнику выводятся наружу. Во взрослом состоянии паразиты способны жить до двадцати лет.

Что такое печеночный сосальщик

Печеночные сосальщики – это плоские черви из класса трематод (дигенетических сосальщиков), паразитирующих в печени и желчных протоков человека и животных.

Все сосальщики делятся на три подкласса:

  • моногенетические сосальщики (Mono­ge­nea);
  • дигенетические сосальщики (Dige­nea);
  • аспидогастреи (Aspi­do­gas­trea).

Первый класс сосальщиков паразитируют у холоднокровных животных: рыб, амфибий и рептилий. Аспидогастреи паразитируют в организме моллюсков, причем форма паразитирования может быть как внешней, так и внутренней. Гельминты этих двух видов не нуждаются в промежуточных хозяевах.

Что такое печеночный сосальщик

Дигенетические сосальщики имеют очень сложный жизненный цикл, и нуждаются как минимум в смене одного промежуточного хозяина. Зрелые особи откладывают огромное количество яиц, которые попадают в пресные водоемы. В воде происходит их заглатывание промежуточными хозяевами. Как правило, промежуточными хозяевами служат рачки или пресноводные улитки. В их организме паразит развивается до стадии мирацидии (личинок). В этом периоде личинка печеночного сосальщика уже является инвазионной (заразной) и способна инфицировать окончательного хозяина при попадании в его организм. Окончательный хозяин печеночного сосальщика — человек или любое теплокровное животное.

Репродуктивные органы паразита прекрасно развиты, но, поскольку печеночный сосальщик является гермафродитом, то для своего оплодотворения он выделяет как мужские, так и женские половые клетки.

Однако паразит не имеет анального отверстия, и все токсические продукты жизнедеятельности, выделяются через его ротовую полость.

Печеночная двуустка (печеночный сосальщик).

Подробности

Печеночная двуустка или печеночный сосальщик относится к отряду hepatica – печеночная двуустка – широко известный паразит, один из самых крупных сосальщиков – до 13 х 30 мм. Ротовая и брюшная присоски сближены. Двуветвистый кишечник сильно разветвлен. Паразитирует в овцах, крупном рогатом скоте, изредка – в человеке. Жизненный цикл печеночной двуустки.

Взрослые живут в желчном протоке, где питаются выстилкой протоков. Очень плодовиты – за неделю одна особь – около миллиона яиц. Яйца попадают по протокам в кишечник и выходят вместе с фекалиями наружу. Яйца с крышечкой, примерно 140 х 75 требуется 9-10 (17-18) дней для созревания (развития зародыша). При температуре ниже 10 градусов развитие останавливается; выше 30 градусов – губительно. После созревания – проклевывания яиц, попавших в воду — выход мирацидия в ответ на усиление освещения – происходит чаще утром.

Время жизни мирацидия – около суток. Может заражать несколько видов моллюсков (Fossria modicella и Stagnicola bulimoides, Lymnaea (Glabra) truncate). Проникнув в моллюска – мирацидий развивается в течение 5-7 недель, проходя через стадии спороцисты и редии (+ дочерние редии). В конце – формирование церкарии – через 30-70 дней. (Если моллюск зарывается в ил и переживает там неблагоприятные условия – паразит остается жизнеспособным.) Церкарии выходят из моллюска – плывут к поверхности воды и прикрепляются к водной растительности или поверхностной пленке.

Время свободного плавания невелико. После прикрепления — сбрасывают хвост и инцистируются с формированием метацеркарии (адолескария).При проглатывании окончательным хозяином – эксцистирование метацеркарии в тонком кишечнике. Вышедший паразит пробуравливает стенку кишечника и перемещается в полость и мигрируют до печени. Достигнув печени – вбуравливаются в паренхиму печени, где питаются и растут в течение 2 месяцев. Вслед за этим – мигрируют в желчный проток. В течение следующего месяца достигают половозрелости и начинают откладывать яйца. Питание – плотными тканями и кровью паразиты могут жить в хозяине до 11 лет. Заболевание — фасциолез.

Острый период – приступы сильных болей в правом подреберье, повышение температуры до 39,5 градусов, тошнота, рвота, кишечное расстройство. Лейкоцитоз и эозинофилия.Следствие интоксикации – анемия, кишечные и желудочные кровотечения, одышка, общее яиц в кале. Повторные исследования – так как проглоченные с печенью зараженных животных яйца выходят наружу целыми («транзитные яйца»).Возможно – иммунологические методы. Лечение поражения печеночным сосальщиком.

Медикаментозное лечение эффективно, но дорого. Рафоксанид – эффективен и при применении человеком, и скотом. Препарат – нарушает окислительное препарат – хлоксил (гексахлорпараксилол). Профилактика.

Препятствие попаданию яиц в воду. Дегельминтизация скота, смена пастбищных участков. Борьба с личной гигиены.

Жизненный цикл

Печеночный сосальщик (трематода) – паразит, проживающий в организме человека. Он имеет очень сложную систему размножения, жизненный цикл, несколько стадий развития личинок.

Цикл развития печеночного сосальщика насчитывает трёх действующих особей. Это промежуточный, основной хозяин, личинка (обитает во внешней среде). Вне организма личинка не может жить, она проводит там только промежуточные стадии. Взрослые половозрелые особи поражают печень. Это может быть орган крупного рогатого скота. КРС, обитающий недалеко от водоёмов, так же как и человек, является основным хозяином печеночного сосальщика. В то время как промежуточным хозяином печеночного сосальщика является улитка. Стадии жизненного цикла червя печеночного сосальщика выделяют следующие периоды:

  • попадание яйца во внешнюю среду вместе с фекалиями основного хозяина,
  • формирование личинки (мирацидий),
  • образование спороцист в тканях промежуточного хозяина, обитающего в воде,
  • преобразование спороцист в новый вид личинок,
  • образование подвижных личинок,
  • образование цисты в теле млекопитающего (промежуточный хозяин второго уровня),
  • происходит дальнейшее развитие гельминта печёночный сосальщик, а именно, переход цисты в метацеркарии, способные заразить человека,
  • попадание паразита в тело основного хозяина.

Яйца гельминта находятся в окружающей среде, и при благоприятных условиях попадают в водоемы

Опишите цикл развития печёночного сосальщика? Как видно, описать жизненный цикл паразита простыми словами очень сложно. Это долгий и сложный процесс. Промежуточный хозяин, живущий с печёночным сосальщиком, не страдает, он только промежуточный хозяин паразита печеночный сосальщик. В то время как клиника болезни у человека состоит из большого количества разных симптомов, травмирующих его и снижающих качество жизни. Стадии развития печеночного сосальщика могут прерваться, если благоприятное условие для дальнейшего развития не происходит. Так, например, когда мирацидии не попадут в воду, на этом жизненный цикл особи закончится.

Жизненный цикл

Варианты размножения

Цикл печеночного сосальщика включает в себя сразу развитие, как гермафродитных особей, так и особей, размножающихся с помощью партеногенеза. Это различный уровень развития. Такие особи имеют абсолютно разное строение, предпочтения в пище, пути развития. Такое приспособление гарантирует сохранность вида в природе. Даже при неблагоприятных условиях жизни, при временном отсутствии улиток или речных моллюсков (промежуточный хозяин паразита печеночный сосальщик). Развитие особи печеночного сосальщика занимает много времени. В цикле могут быть небольшие паузы. Червь выжидает боле способствующие условия к размножению. Чаще всего он занимает 2 месяца до полного развития половозрелой особи.

Пути заражения

Несмотря на то, что печеночный сосальщик в цикл развития не включает человеческую особь, люди часто становятся жертвой этого плоского червя. Обширный ареол обитания этого паразита ставит под угрозу большое количество людей

Можно выделить разные пути заражения. Это может быть употребление плохо приготовленного мяса крупного рогатого скота, плохо вымытых овощей, употребление сырой воды из рек или озёр. Чаще всего источником заражение является печень коровы и начатый в ней процесс преобразования цист. Несмотря на способ попадания глистов к человеку, печёночный сосальщик наносит большой урон всему организму, начиная с печени и желчевыводящих путей. Боль в правом подреберье может являться симптомом разных заболеваний печени, но при наличии печёночного сосальщика происходит изменение в картине крови пациента.

Читайте также:  Воспаление суставов при гепатите — Лечение Суставов

Лечение и профилактика

Для терапии гельминтов у людей используют такие лекарственные средства, как Триклабендазол и Альбендазол.

Профилактические действия включают:

  • кипячение и фильтрование воды;
  • обработку съедобных водных растений (кресс-салат).

Обычно лечение описторхоза проводится амбулаторно, но строго по предписаниям и рекомендациям лечащего врача. Для помещения пациента в стационар нужные веские причины, такие как тяжелая форма описторхоза, болезнь пожилых людей и детей, люди с иммунодефицитом и при наличии патологий и осложнений.

Дегельминтизация предполагает прием любых препаратов на основе празиквантела, например, Бильтрицид или Азинокс. Лечение длится всего 1 сутки, рассчитанную врачом дозу делят на три приема за день. При этом учитывается в первую очередь масса тела человека.

Симптоматическая и патогенетическая терапия включает в себя прием препаратов для борьбы с аллергией, синдрома боли, диспепсических проявлений. Для этого врач назначает антигистаминные препараты, в случае тяжелой формы — глюкокортикоиды, препараты противовоспалительного действия, желчегонные средства, а также ферменты для печени и пищеварения.

Печеночный сосальщик

Современная наука делит гельминтов на три класса: круглые, ленточные, плоские (сосальщики). К последнему относится распространенная в умеренном климате европейской территории fasciola hepatica, или печеночная двуустка (печеночный сосальщик). Паразит поражает печень человека и наносит колоссальный вред здоровью. Симптоматику проявления легко спутать с привычными инфекционными болезнями. Поэтому всем необходимо знать, как можно заразиться печеночным сосальщиком, и какими симптомами проявляется инфицирование.

Строение печеночной двуустки

Полный жизненный цикл печеночного сосальщика включает 6 стадий развития и смену нескольких мест обитания: организмы промежуточного, окончательного хозяев, свободной пресноводной среды.

Половозрелая особь фасциолы — марита, развивается и откладывает яйца только внутри окончательных хозяев — копытных млекопитающих: овец, коров, реже свиней или человека. Внешне она похожа на небольшой древесный лист белесого или сероватого цвета с вытянутой и слегка закругленной формой тела, представляющего собой мускульное образование без ресничек. В длину оно достигает 50 мм, в ширину — около 10–13 мм, передняя и брюшная часть червя оснащена присосками, ротовое отверстие с тонкими шипами переходит в довольно развитую глотку и разветвленный кишечник. Анального выхода нет, выделение продуктов жизнедеятельности происходит через поры в теле. Мозг представлен ганглием с несколькими нервными волокнами. Зрительный аппарат полностью отсутствует, так как взрослая особь обитает внутри организма постоянного хозяина в темноте, не нуждаясь в органах чувств.

Строение печеночного сосальщика позволяет ему паразитировать в тканях печени и желчных протоках. Присоски помогают плотно фиксироваться на поверхности органов, внедряться вглубь тканей и высасывать все питательные вещества.

Мариты — гермафродиты, их организм имеет развитые мужские и женские половые начала. В задней части тела расположены многочисленные семенники с семяпроводами, в передней — яичник и матка, по бокам во всю длину тела вытянуты желточники. Ежесуточно одна особь способна отложить 40 тысяч оплодотворенных яиц. Чтобы из них образовались новые половозрелые фасциолы, цикл развития печеночного сосальщика должен пройти все стадии.

Народные средства

Справиться с заболеваниями печени позволяют и народные способы лечения. В отличие от фармакологических средств они безопасны для организма. Человек может использовать рецепты нетрадиционной медицины при первых признаках паразитарной инфекции. В этом случае увеличивается вероятность быстрого выздоровления без использования сильнодействующих препаратов.

Перед выполнением чистки печени от паразитов рекомендуется пройти комплекс обследований и проконсультироваться с врачом. Не всегда народные средства разрешается использовать для борьбы с патологией, например, если крупные черви спровоцировали непроходимость кишечника или закупорку желчных протоков.

Познакомимся с эффективными рецептами нетрадиционной медицины, как почистить печень:

Мед и тыквенные семечки

300 г семечек измельчают и смешивают с 20 г продукта пчеловодства. Смесь заливают 50 мл кипяченой воды и настаивают. Принимать лекарство необходимо до завтрака. Через 2 часа выпивают слабительный препарат и очищают кишечник с помощью клизмы. Процедуру повторяют 1 раз в месяц.

Экстракт пихты

Его можно купить в аптеке. Средство разбавляют водой в соотношении 1:1 и употребляют до еды по 50 мл. Потреблять экстракт разрешается не чаще 3 раз в сутки.

Настойка пижмы

10 г растительного сырья заливают 250 мл кипятка и настаивают до остывания. Настойку делят на 3 равные части и принимают утром, в обед и вечером. Для повышения эффективности лечения рекомендуется разжевывать цветки пижмы перед сном. Курс терапии составляет 7 дней. Каждое утро нужно очищать кишечник с помощью слабительных препаратов или клизм.

Читайте также:  Фиброскан печени на голодный желудок или нет

Травяной сбор

В одинаковых частях смешивают кору дуба, тысячелистник, полынь и цветки ромашки. 50 г сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Готовое лекарство употребляют по 100 мл в день. Курс лечения растительным сбором составляет 10 дней.

Предлагаем посмотреть рецепт Ванги от паразитов в печени человека.

Основные виды печеночных сосальщиков

Трематоды, колонизирующие печень, желчный пузырь и протоки этих органов, относятся к различным семействам. Наиболее изучены и широко распространены сосальщики следующих видов:

  • печеночная двуустка (Fasciola hepatica), известная еще как овечий сосальщик;
  • гигантская двуустка (Fasciola gigantica);
  • гигантский американский печеночный сосальщик (Fascioloides magna), называемый также оленьим;
  • восточный или китайский сосальщик (Clonorchis sinensis);
  • кошачья двуустка (Opisthorchis felineus), второе название которой «сибирский сосальщик»;
  • ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum).

Широко распространенную печеночную двуустку (Fasciola hepatica) еще называют овечьим сосальщиком из-за ее склонности поражать преимущественно домашних парнокопытных, в частности, овец. Морфологически на нее очень похожа гигантская двуустка (Fasciola gigantica). Часто различить два этих вида можно только при помощи методов молекулярной диагностики. Однако гигантские двуустки крупнее печеночных, за что и получили свое название. Длина их может составлять 7 см.

Рекордсменом в отношении размера следует считать гигантского американского печеночного сосальщика (Fascioloides magna). Тело некоторых представителей этого вида достигает 10 см. Такая особенность и определила его название. Американским сосальщика называют потому, что он наиболее распространен в Северной Америке, где заражает диких и домашних жвачных животных. В конце XIX в. этот паразит с привезенными охотничьими собаками попал в Европу. Гигантский сосальщик впервые был описан итальянским паразитологом Агостино Басси в 1865 г. Этот паразит вызвал массовую гибель благородных оленей в королевском парке, ныне известном как «ла Мандрия», расположенном недалеко от Турина (Италия). Позднее очаги распространения самой крупной трематоды обнаружили на территории Северной Америки, но в память об истории открытия этого червя нарекли оленьим.

По признаку преимущественного распространения получили свои названия сосальщики: китайский или восточный (Clonorchis sinensis) и сибирский (Opisthorchis felineus). Первый вызывает эпидемии среди жителей Китая (85% всех зараженных клонорхозом), Японии, Тайвани, Кореи и Вьетнама; второй образует очаги заболеваний на территории Казахстана, Украины и самые крупные в Сибири – в районе Обь-Иртышского бассейна. Дополнительное название сибирского сосальщика – кошачья двуустка – связано с тем, что основным его хозяином являются домашние кошки. От них происходит передача данной трематоды человеку.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) назван так за сходство с одноименным хирургическим инструментом. Тело этого червя имеет копьевидную форму, в длину оно не превышает 1 см при ширине 2-3 мм и действительно напоминает ланцет.

Особенности развития гельминта

Печеночный сосальщик имеет продолговатое, плоское бело-серое тело длиной до 50 мм. С помощью присосок крепится к поверхности внутренних органов. В сутки половозрелая особь может отложить до 30-40 тысяч яиц.

Паразит в своем развитии проходит много этапов, сменяя промежуточных хозяев. Окончательным хозяином выступает домашняя скотина (козы, коровы, овцы).

  1. Яйца, которые откладывает взрослая особь (мариты), вместе с калом зараженного животного попадают в окружающую среду. Благоприятной средой для дальнейшего развития считается вода.
  2. Через месяц из яйца появляется мирацидий, который с помощью ресничек на теле может свободно передвигаться в воде. Чтобы происходило дальнейшее развитие, необходим другой хозяин – им выступает моллюск.
  3. Попадая в организм улитки или рачка, мирацидий сбрасывает реснички и переходит в стадию спороцисты. Внутри спороцист происходит созревание редии. Редии обитают в печени моллюска, разрушая ее. Через некоторое время в редиях образуются церкарии.
  4. Церкарий выходит наружу и передвигается в водоеме с помощью небольшого хвостика. Оседая на водном растении, начинает покрываться защитной оболочкой. Развиваются адолескарии.
  5. После того как личинка попадает в ротовую полость человека, она проникает в органы пищеварения. Защитная оболочка адолескарии растворяется. Они начинают продвигаться в сторону желчного пузыря и его протоков. В течение двух месяцев здесь происходит их окончательное дозревание до взрослой особи (мариты).

Мариты, размножаясь с большой скоростью, в силах мочь перекрывать желчные протоки. Происходит застой желчи, возрастает риск развития цирроза печени, панкреатита, холецистита. Отравление организма ведет к тяжелым аллергическим проявлениям.