Криптогенный гепатит: симптомы, диагностика и лечение

Печень – это следующий после сердца жизненно важный орган, нарушение работы которого ведет за собой непоправимые последствия. Ведь люди употребляют огромное количество фаст-фуда, сладких газированных напитков, алкоголя и табака, и все это не проходит бесследно для организма.

Хронический криптогенный гепатит — что это такое?

Под криптогенным гепатитом понимается болезнь, относящаяся к группе «посторонних синдромов», так как она не подходит под критерии классификации, основанных на серологических исследованиях.

По статистическим данным у десяти процентов больных данной формой гепатита наблюдаются большинство симптомов, присущих хронической форме воспаления, затрагивающих печень.

Хронический криптогенный гепатит — что это такое?

В тоже время, у больного не обнаруживаются антитела, присутствующие при наличии в организме аутоиммунного гепатита или первичной формы возникновения и развития билиарного цирроза печени.

Эти симптомы и являются определяющими криптогенную форму гепатита от такого заболевания, как аутоиммунный холангит, входящий в группу не классифицируемых заболеваний. Люди с криптогенной формой хронического гепатита имеют многие сходства в проявлении заболевания с людьми, страдающими аутоиммунным гепатитом. Такими общими признаками является возрастные и половые характеристики заболевших, результаты лабораторных анализов и гистологии людей.

Симптоматика и методы диагностики недуга

Болезни, связанные с печенью, первое время протекают бессимптомно, так как в ней нет нервных рецепторов, и когда человек почувствовал боль, это значит, что гепатит начал прогрессировать. Вот несколько симптомов, по которым можно заподозрить, что орган поразил криптогенный гепатит:

Симптоматика и методы диагностики недуга
  • тупая, низкопериодичная боль в правом боку;
  • появление горечи во рту без причин, наличие отрыжки;
  • желтушная кожа и язык;
  • диарея и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • понижение работоспособности и общего самочувствия;
  • кожный зуд;
  • потеря аппетита;
  • возможное повышение температуры тела;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • пожелтение белков глаз.
Симптоматика и методы диагностики недуга

В дальнейшем симптомы только усиливаются:

Симптоматика и методы диагностики недуга
  • покраснение ладоней (на постоянной основе);
  • появление различных видов кровотечений: носовых, маточных;
  • образование больших кровоподтеков (даже от небольшого синяка).
Симптоматика и методы диагностики недуга

Без медицинского лечения криптогенный гепатит прогрессирует, часть клеток заменяется соединительной тканью, орган теряет свои функции, развивается цирроз или рак.

Симптоматика и методы диагностики недуга

Диагностика болезни начинается с анализа жалоб пациента, полного осмотра врачом, сдачи всех анализов. Также проводятся инструментальные исследования. Для лабораторных исследований на предмет криптогенного гепатита берутся различные виды анализов крови. Из инструментальных методов диагностики больной проходит УЗИ брюшной полости, МРТ, берется кусочек печени на анализ биопсии.

Симптоматика и методы диагностики недуга

После диагностики и определения степени активности врачом назначается лечение. Как правило, при криптогенном гепатите операция не требуется. Во время обострений пациенту прописывается домашний режим. В неострый период –необходимо исключить занятия спортом и другие тяжелые нагрузки, а также придерживаться правильного питания.

Симптоматика и методы диагностики недуга

Лечение медикаментами должно быть комплексным и постоянным, оно включает:

Симптоматика и методы диагностики недуга
  1. Капельницы с физрастворами для устранения интоксикации.
  2. Выведение вредных веществ из организма с помощью адсорбентов (черный уголь, Смекта, Лактофильтрум).
  3. Прием пробиотиков – необходим для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  4. Прием специальных препаратов, которые при лечении действуют в 3 направлениях: восстановление, защита, очищение печени (Левирон Дуо, Карсил).

Криптогенный гепатит: особенности заболевания и методы лечения

Криптогенная разновидность гепатита — это заболевание, сопровождающееся развитием в печени воспалительного процесса, причинами которого могут быть:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Постоянный прием лекарственных средств.
  • Бактериальная либо вирусная инфекции.
Читайте также:  Жировой гепатоз печени (стеатоз). Лечение

Согласно статистике, около 15% всех хронических гепатитов представляют собой криптогенную форму, поскольку проведение тщательного обследования не приводит к выяснению этиологии процесса.

Начальная стадия заболевания лечится весьма успешно. Если воспаление не проходит в течение полугода и более, патология переходит в хроническую форму. При продолжительном течении гепатита определить причины его возникновения весьма непросто, поэтому заболевание приобретает криптогенную форму.

Отличить заболевание от других патологий печени можно по отсутствию антител, которые появляются в крови пациентов, страдающих биллиарным циррозом или аутоиммунным гепатитом.

Симптомы заболевания

Криптогенная форма патологии по симптоматике может быть схожа с вирусной, признаками которой являются:

  • Слабость, постоянная усталость.
  • Расстройство аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие сна.
  • Патологии в работе желудочно-кишечного тракта (газообразование, вздутие живота).
  • Раздражительность.
  • Ощущение горького привкуса во рту.
  • Боли со стороны правого подреберья.
  • Зуд кожи.
  • Учащенный жидкий стул или запоры.
  • Увеличение в размерах селезенки или печени.

Признаки заболевания проявляются постепенно. Вначале пациент испытывает боли в подреберье и животе, через некоторое время кожа начинает желтеть, темнеет моча, кал становится белым.

Криптогенный гепатит: особенности заболевания и методы лечения

Проявление симптомов желтухи говорит о том, что не происходит разрушение билирубина в печени, он концентрируется в крови. Также могут добавиться патологии в сосудах: покраснение ладоней, появление кровоподтеков и носовых либо маточных кровотечений.

Иногда может наблюдаться повышение температуры. Степень болевых ощущений усиливается во время физических нагрузок и после употребления жирной пищи.

Расстройство пищеварительного тракта обусловлено недостаточной выработкой желчи печенью. Добавляются и психологические симптомы: перепады настроения, частые эмоциональные срывы, проблемы со сном.

Проявление указанных признаков должно послужить сигналом немедленного обращения к врачу.

Прогноз выздоровления

Заболевание непросто определить и лечить, поскольку оно схоже по клинической картине с другими патологиями и чаще всего диагностируется по методу исключения. Кроме того, данный недуг характеризуется быстрым прогрессированием, поэтому зачастую нет времени на долгое определение этиологии процесса, а следует начинать восстановительную терапию.

Хронический криптогенный гепатит может замедлить свое развитие при соблюдении терапии, назначенной специалистом. Проведение дезинтоксикации, диета и иные процедуры восстанавливают функции печени, что приводит к улучшению состояния пациента.

Применение методов народной медицины в виде приема отваров лекарственных трав (зверобоя, календулы, ромашки, чистотела) с противовоспалительным, спазмолитическим, желчегонным и противовирусным эффектами должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогноз по выздоровлению благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии, назначено соответствующее лечение и выполняются все рекомендации квалифицированного специалиста. Но на протяжении всей жизни пациенту будет необходимо наблюдаться у гематолога и сдавать биохимические анализы крови.

Классификация

Все гепатиты классифицируются по разнообразным принципам. В зависимости от течения они бывают хроническими и острыми, по клиническим принципам патология делится на субклиническую, безжелтушную и желтушную форму.

По этиологическому принципу патология подразделяется на лекарственные, аутоиммунные, алкогольные и вирусные гепатиты, вторичные (осложнение другого недуга) или специфические формы (эхинококковый, туберкулезный и др.).

При неясной этиологии заболевания диагностируется криптогенный гепатит. Вирусные формы печеночных поражений могут быть острыми (гепатиты А и В) или хроническими (типы С, Д, В). Иногда гепатиты могут возникать по причине поражения печени неспецифическими вирусными инфекциями вроде герпеса, мононуклеоза, желтой лихорадки или цитомегаловируса и пр.

Острый

Для острых гепатитов характерно стремительное развитие, всего за считанные дни или недели. Длится подобная патология до полугода. Провоцируют развитие острого гепатита специфические вирусы или интоксикации медикаментами и токсическими веществами. Для острого типа патологии характерно внезапное начало.

Читайте также:  Как лечить хронический гепатит в и вылечить

Обычно подобным течением отличается гепатит В, имеющий вирусное происхождение. Из-за болезни состояние пациента достаточно быстро ухудшается, появляются общие интоксикационные симптоматические проявления.

Острое течение наиболее типично для всех гепатитных поражений печени вирусного происхождения. При этом у больных ухудшается самочувствие, присутствуют признаки интоксикации, развивается желтуха и нарушается печеночная функция, растет трансаминаза и билирубин в крови.

Классификация

Хронический

Гепатитами хронической формы называют диффузно-дистрофические воспалительные процессы, локализующиеся в гепатобилиарной системе. Если патологию не лечить в течение полугода, то она хронизируется. Такие гепатиты протекают достаточно длительно.

Хронические гепатиты протекают в персистирующей и активной форме. Персистирующий гепатит – это мягкая разновидность патологии, развивается очень медленно и поражает лишь ограниченный участок печеночного органа.

При активной форме хронического гепатита печеночные повреждения носят обширный характер, при этом происходит активное разрушение гепатоцитов. В целом хроническое течение гепатита выявляется у пациентов гораздо чаще.

Обычно болезнь обнаруживается случайно при плановом медосмотре. Если же симптоматика и имеет место, то она имеет неспецифический характер и выражена слабо.

Обычно при хронических гепатитах у пациентов наблюдаются периодические тошнотные приступы, распирающее ощущение тяжести, склонное к усилению после пищи. Пациенты часто отмечают вздутие живота, отсутствие аппетита, чрезмерную утомляемость и пр.

Самый значимый из парентеральных гепатитов (C)

вирусы различных гепатитов

Вирус «знаменитого» С-гепатита (ВГС, HCV) – микроорганизм, обладающий беспрецедентной гетерогенностью. Возбудитель содержит одноцепочечную положительно заряженную РНК, кодирующую 8 белков (3 структурных + 5 неструктурных), к каждому из которых в процессе болезни вырабатываются соответствующие антитела.

Вирус гепатита С довольно устойчив во внешней среде, хорошо переносит замораживание и высушивание, однако в ничтожно малых дозах не передается, что объясняет низкую степень риска заражения вертикальным путем и при половом акте. Малая концентрация инфекционного агента в выделяемых во время секса секретах не обеспечивает условия передачи заболевания, если не присутствуют другие факторы, «помогающие» вирусу «переселиться». К этим факторам относятся сопутствующие бактериальные или вирусные инфекции (ВИЧ в первую очередь), снижающие иммунитет, и нарушение целостности кожных покровов.

Поведение ВГС в организме предсказать трудно. Проникнув в кровь, он может долго циркулировать в минимальной концентрации, формируя в 80% случаев хронический процесс, способный с течением времени привести к тяжелым поражениям печени: циррозу и первичной гепатоцеллюлярной карциноме (рак).

схема развития гепатита C

Отсутствие симптомов или незначительное проявление признаков гепатита – главная особенность этой формы воспалительных заболеваний печени, которая длительное время остается нераспознанной.

Однако, если возбудитель все же «решил» сразу приступить к поражающему воздействию на печеночную ткань, то первые симптомы уже могут появиться через 2-24 недели и продолжаться 14-20 дней.

Острый период чаще протекает в легкой безжелтушной форме, сопровождаясь:

  • Слабостью;
  • Суставными болями;
  • Расстройством пищеварения;
  • Незначительными колебаниями лабораторных показателей (печеночные ферменты, билирубин).

Больной чувствует некоторую тяжесть на стороне печени, видит изменение цвета мочи и кала, однако ярко выраженные признаки гепатита, даже в острой фазе, для этого вида, в общем-то, не характерны и случаются редко. Диагностировать именно С-гепатит становится возможным при обнаружении соответствующих антител методом иммуноферментного анализа (ИФА) и РНК возбудителя проведением ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Читайте также:  Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер

Профилактические мероприятия

Гепатит фульминантного типа отличается высокой степенью опасности. Его важно предотвратить, так как остановить стремительное развитие практически невозможно. Для этого необходимо взять на вооружение пару простых правил:

  • Не контактировать с ядами или химически опасными компонентами.
  • Делать татуаж или пользоваться услугами косметологов только в проверенных клиниках.
  • Не допускать случайных половых контактов и связей, всегда пользоваться презервативами.
  • Проходить регулярное обследование у врача, при обнаружении первых симптомов незамедлительно начинать лечение.
  • Никогда не пользоваться чужими средствами гигиены.

Совет! Предотвратить инфицирование можно при помощи специфической иммунизации. Ее предлагают преимущественно лицам, находящимся в группе риска.

Фульминантная форма гепатита по признакам напоминает острую печеночную недостаточность. На фоне стремительного прогрессирования недуга пациент ощущает сильное отравление организма токсинами, а также боль в правой части туловища. Диагностируется на ранних стадиях очень редко. Сопровождается процесс некрозом и печеночной энцефалопатией. Лечение дает небольшую отсрочку наступления летального исхода, единственным решением часто является пересадка печени. Возможность ее проведения в том или ином случае определяет лечащий врач, принимая во внимание общее состояние здоровья пациента.

Прогноз выздоровления

Заболевание непросто определить и лечить, поскольку оно схоже по клинической картине с другими патологиями и чаще всего диагностируется по методу исключения. Кроме того, данный недуг характеризуется быстрым прогрессированием, поэтому зачастую нет времени на долгое определение этиологии процесса, а следует начинать восстановительную терапию.

Хронический криптогенный гепатит может замедлить свое развитие при соблюдении терапии, назначенной специалистом. Проведение дезинтоксикации, диета и иные процедуры восстанавливают функции печени, что приводит к улучшению состояния пациента.

Прогноз по выздоровлению благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии, назначено соответствующее лечение и выполняются все рекомендации квалифицированного специалиста. Но на протяжении всей жизни пациенту будет необходимо наблюдаться у гематолога и сдавать биохимические анализы крови.

Диагностика заболевания

Гепатолог после ознакомления с жалобами и анамнезом должен при визуальном осмотре определить состояние пациента, обращая внимание на:

  • Желтизну кожи или склер глаз.
  • Размеры печени и селезенки путем пальпации.

Поскольку симптоматика патологии идентична многим другим заболеваниям, определение криптогенной формы гепатита требует более длительного обследования. Для постановки диагноза назначаются:

  • УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости.
  • Эластометрия печени для исключения цирроза.
  • Колоноскопия и рентген кишечника.
  • Гастроскопия для исключения каких-либо патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Анализы мочи, крови, кала (общие и биохимические исследования на билирубин, активность печеночных ферментов, альбумин и гамма-альбумин).
  • Иммунологический анализ для исключения вирусного или аутоиммунного характера заболевания.
  • Биопсия.

Важно дифференцировать криптогенную форму гепатита от других патологий:

  • Вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е, G, F, TTV, SEN.
  • Заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, вирусами Эпштейн-Бара, желтой лихорадки, герпеса.
  • Аутоиммунных процессов.
  • Болезни Вильсона-Коновалова.
  • Гемохроматоза и других наследственных факторов.

Аппаратное исследование печени позволяет определить стадию воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к гепатологу чревато развитием некроза печени. На месте омертвевших клеток вырастает соединительная ткань, орган теряет свою жизнеспособность. Важно во время начать лечение, пока криптогенная форма гепатита не перешла в цирроз или рак печени.