Лекарства против гепатита С

Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода. Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный). Список препаратов доступен по ссылке.

Цели терапии

Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.

Основные цели лечения гепатита С:

  1. эрадикация (уничтожение) вируса;
  2. восстановление функций печени;
  3. профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.

При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С. В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя. С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Диагностика гепатита С

Лекарства от гепатита Ц

Для того, чтобы поставить диагноз, проводятся специальные исследования. Прежде всего у пациента берут кровь для определения в ней антител к вирусу. Если они присутствуют, то может идти речь о заражении гепатитом С. Но этот анализ может не показать нужный результат, так как иногда антитела выявляются у человека, который переболел и самостоятельно выздоровел.

Также антитела могут не обнаружиться, но вирус будет присутствовать в организме. Такое явление наблюдается в случае проведения исследования на самой ранней стадии. Дело в том, что антитела начинают вырабатываться не сразу, а только через несколько недель. Человек обрадуется тому, что болезни у него нет, а вирус в это время продолжит захватывать организм.

Более точным методом определения болезни является анализ ПЦР. Он направлен на выявление самого вируса в крови пациента. Специалисты исследуют биоматериал, взятый на исследование, на молекулярном уровне. Определить наличие возбудителя таким способом можно уже через неделю после заражения.

ВАЖНО: Если есть подозрение, что могло произойти инфицирование, то необходимо сдать анализы. Затягивать с этим не стоит, так как запущенная форма заболевания лечится гораздо сложнее. Вирус уже успеет нанести серьезный вред организму, в том числе и его защитной системе.

Помимо перечисленных выше анализов берутся общий и биохимический анализы крови. Они позволяют определить, присутствует ли воспалительный процесс печени. В особо сложных случаях проводится биопсия. Этот высокоточный анализ подразумевает, что на исследование берется небольшой кусочек ткани печени.

Инфицирование и формы болезни

Инфицирование HCV в 95% случаев осуществляется через кровь при использовании не прошедшего санобработку медицинского оборудования и инструментария. Источником заражения является кровь больного человека или носителя возбудителя, оставшаяся в инъекционных шприцах, на маникюрных или тату-инструментах. Заражение может произойти при нарушении стерильности во время трансплантации крови (переливания). Половой путь заражения и внутриутробный являются менее характерными для HCV.

Время инкубационного периода для возбудителя инфекции индивидуалено. С момента заражения до проявления симптоматики временной диапазон может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. На данном этапе определить, есть ли у человека вирус, чаще всего удается случайно (на диспансеризации или профосмотре).

Инфицирование и формы болезни

Воспаление печеночных тканей и клеток развивается согласно двум основным формам заболевания:

  • Острая. Имеет умеренно выраженную симптоматику и благоприятный прогноз на излечение.
  • Хроническая. Характеризуется волнообразным латентным течением. Лечение болезни может продолжаться много лет. В большинстве случаев заканчивается осложнениями в виде цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).

Острая форма болезни переносится пациентами легче, чем хроническая.

Инфицирование и формы болезни

Особенностью вируса гепатита Ц является высокая способность к мутации. Постоянная изменчивость вирусных рецепторов не позволяет иммунной системе сконцентрироваться и дать отпор возбудителю. По этой же причине иммунологи не могут разработать вакцину, которая была бы способна объединить все генотипы вируса, то есть его отличия на молекулярном уровне. Всего насчитывается одиннадцать генотипов, наиболее опасным из которых является гепатит С1 (первый генотип).

Клиническая диагностика выделяет пять основных квазитипов (подтипов): 1а, 2а, 3а, 1b, 2b. Определение тактики и эффективность лечения вирусного гепатита зависит от генотипа. Второй и третий поддаются полному излечению в 70% случаев. При поражении печени первым подтипом хроническая неизлечимая патология развивается более чем у половины пациентов.

Распространение гепатита в России, согласно первой генной типизации, оценивается следующим образом:

Инфицирование и формы болезни
  • 1а – приблизительно 1/10 часть;
  • 1b – ½ от всех диагностированных гепатитов «С»-группы.
Читайте также:  «leviron duo»: комплексное средство для восстановления печени

Географические характеристики генотипов болезни

Генотип диагностируется при помощи высокоточного биохимического метода полимеразной цепной реакции. От этого анализа зависит, какие медикаменты будут использоваться в лечении.

Инфицирование и формы болезни

Результативная терапия зависит не только от назначенных препаратов против гепатита. Чрезвычайно важными являются правильные пищевые и поведенческие привычки пациента. При несоблюдении врачебных рекомендаций вылечить печеночную патологию невозможно.

Кроме того, на исход лечения влияют следующие условия:

Как заражаются гепатитом С

Инфицирование и формы болезни
  • гендерная принадлежность (у женщин эффективность лечения выше, чем у мужчин);
  • возрастная категория (пациенты в возрасте 40+ переносят лечение тяжелее, процент выздоровления меньше, чем у молодых людей);
  • исходное состояние гепатобилиарной системы (здоровая печень, желчный пузырь и поджелудочная железа способны энергичнее справляться с болезнью);
  • количественная характеристика вируса (чем больше поражен организм, тем труднее ликвидировать патологию).

Препараты для лечения гепатита С подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учетом генотипа вируса и перечисленных условий.

Разновидности вируса

Вирус имеет несколько генетических типов (штаммов), они кодируются с помощью арабских цифр: 1-й генотип, 2-й генотип и т. д. Всего их насчитывается 6, но целесообразным считается выделять 11 штаммов. В некоторых из них выделяют подтипы:

Тип Подтипы
I HCV 1a, 1b, 1c
II HCV 2a, 2b, 2c
III HCV 3a, 3b
IV HCV 4
V HCV 5
VI HCV 6

Широкая разнообразность обуславливается нестойкостью генетического материала, его высокой склонностью к внезапным мутациям. При размножении вирус нередко делает ошибки в ДНК, что вызывает возникновение новых квазивирусов в организме больного. Это замедляет реакции иммунной системы и объясняет высокий риск хронических поражений и невозможности самоизлечения.

Среди ученых распространено мнение, что разные подтипы характеризуются разным протеканием болезни и возможностью излечения. Это не считается полностью доказанным, но высока вероятность, что именно так и есть.

Например, такое заболевание, как стеатоз (жировая дистрофия печени, при котором нормальная почечная паренхима заменяется жировыми отложениями), провоцируется чаще всего вирусами группы 3a и реже — 1b. Однако последний генотип уменьшает вероятность излечения заболевания. Мутации и большое разнообразие типов приводят к тому, что не образуется стойкий иммунитет. Переболевший может заразиться вновь другим типом болезни. Это же затрудняет создание вакцины.

Генотипы вируса гепатита С: их особенности и распространение

Схемы лечения

От степени развития заболевания, тяжести симптомов зависит схема лечения. Ее назначает только врач на основании анализов.

Главными препаратами терапии являются противовирусные средства.

Показано комбинированное лечение – интерфероном альфа и Рибавирином. При наличии противопоказаний к одному из медикаментов назначается монотерапия. В лечении используются такие группы препаратов:

  1. Гепатопротекторы растительного и животного происхождения, эссенциальные (Эссенциале, Силимар, Фосфоглив) – не обладают противовирусным действием, но улучшают функцию клеток печени.
  2. Иммуномодуляторы (Задаксин) – стимулируют иммунитет, помогают организму бороться с вирусом.
  3. Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Ливодекса) – нетоксична, не имеет побочных эффектов, снижает активность трансаминаз.
  4. Гемокорректирующие препараты (Гемодез, Поливинилпирролидон) – помогают при нарушении функции фильтрования у печени, связывают и выводят токсины.

Интерфероновая терапия

Традиционное лечение вирусного гепатита С включает прием интеферонов и Рибавирина. Интерфероны по действию схожи с веществами, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Инъекции делаются трижды в неделю или однократно каждые 7 дней. Первые инъекции болезненны, вызывают множество побочных эффектов, но через месяц лечения организм адаптируется. Популярные препараты для лечения взрослых:

Схемы лечения

Наименование препарата

Реаферон

Реальдирон

Цикловир

Оказываемое действие

Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое

Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное

Противовирусное, противогерпетическое

Способ применения

Внутримышечно по 1 млн единиц дважды в сутки

По 200 мг пять раз в сутки

Побочные эффекты

Повышение температуры, озноб, лейкопения, аллергия

Озноб, лихорадка, вялость, головная боль, миалгия, тромбоцитопения

Тошнота, рвота, аллергия

Противопоказания

Непереносимость компонентов состава

Цена, рублей

500 за 5 уколов

750 за 5 ампул

500 за 10 шт.

Применение препаратов прямого противовирусного действия

Вторым популярным медикаментом являются таблетки от гепатита С с прямым противовирусным действием. Они принимаются по 100–2000 мг в день, хорошо переносятся, но иногда проявляют выраженные побочные эффекты, уничтожают вирус в 95% случаев.

Курс длится от 3 месяцев.

Отличает средства высокая стоимость. Популярные препараты:

Наименование препарата

Велпатасвир

Рибавирин

Оказываемое действие

Противовирусное

Способ применения

По 1 шт. в день после еды

По 15 мг на кг массы тела в сутки

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, выпадение волос, головокружение

Головная боль, учащенное сердцебиение, анемия, кашель, сухость во рту, конъюнктивит, артралгия

Противопоказания

Непереносимость компонентов состава

Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, цирроз печени, аутоиммунный гепатит, депрессия, беременность

Цена, рублей

6500 за 28 таблеток 100 мг

180 за 30 шт. 200 мг

Комбинированная терапия

Чаще для лечения гепатита С назначают комбинированную терапию – двойную или тройную.

В первом случае принимают два препарата (прямого действия и интерфероны), во втором – три (интеферон, прямого действия и гепатопротектор).

Такие схемы эффективны, дают высокую излечиваемость и останавливают прогрессирование болезни. Недостатком обеих является неудобство приема, соблюдение точного графика употребления лекарств. Двойная терапия предпочтительнее для выздоровления.

Двойная

Схемы лечения

Для достижения эффективности лечения используют интерфероны в совокупности с противовирусными средствами. Из недостатков выделяют большой риск побочных эффектов, из плюсов – отличный результат терапии:

Наименование препарата

Фамвир

Ретровир

Оказываемое действие

Противовирусное, индукторы восстановления печени

Способ применения

По 500 мг дважды в сутки

По 500-600 мг 2-3 раза в сутки

Побочные эффекты

Головная боль, тошнота, сонливость, сыпь

Панцитопения, бессонница, кардиомиопатия, рвота, одышка, метеоризм, гинекомастия

Противопоказания

Непереносимость компонентов

Нейтропения, сниженный гемоглобин

Цена, рублей

1540 за 10 таблеток

775 за 200 мл

Тройная

Терапия современными препаратами спасает от гепатита С, замедляет размножение вируса, действует целенаправленно и подходит больным ВИЧ. Препараты для лечения:

Наименование препарата

Софосбувир

Даклатасвир

Ледиспавир

Оказываемое действие

Противовирусное, ингибитор протеазы вирусов

Способ применения

По 1 шт. в день во время еды

Побочные эффекты

Утомляемость, головная боль, анемия, отсутствие аппетита, тошнота, кожный зуд

Головная боль, диарея, алопеция, раздражительность

Головная боль, рвота, усталость, повышение давления

Противопоказания

Возраст до 18 лет, беременность, лактация, почечная недостаточность, фиброз печени

Аллергия, беременность, детский возраст

Цена, рублей

6500 за 30 таблеток

7000 за 28 таблеток

15200 за 28 таблеток

Какой врач лечит

При появлении недомогания и других симптомов, характерных для HCV, необходимо обратиться к терапевту, который назначит первичные анализы, необходимые для уточнения диагноза. Обычно это клинические исследования крови и мочи, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов, включая печень и желчный пузырь. При инфекции отмечают изменение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, отклонение от нормы содержания печеночных ферментов, билирубина.

Сочетание клинической картины и данные анализов позволяют предположить вероятное инфицирование HCV. В таком случае пациенту дают направление к инфекционисту. Врач назначает специфические анализы для выявления вируса в организме человека, которые сокращенно называются ИФА и ПЦР. При положительных результатах больному рекомендуют обратиться к профильному специалисту в гепатологический центр – гепатологу.

Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит гепатит С, зависит от того, на какой стадии находится процесс диагностики заболевания. После подтверждения HCV пациента прикрепляют к лечащему доктору. Но вне зависимости, кто контролирует терапию, ведение больного осуществляется в соответствии с общепринятыми протоколами и рекомендациями ВОЗ.

Патогенетическая терапия гепатита С

  • При гепатите С патогенетически обоснованной является назначение больным иммуномодулирующих препаратов (Интерлейкин-1 бета).
  • При анемии назначаются препараты, стимулирующие эритропоэз (Эпокрин).
  • При выраженных симптомах интоксикации рекомендуется введение глюкозо-электролитных растворов, гемодеза.
  • При злокачественном течении гепатита С назначаются глюкокортикоиды, белковые препараты, аминокислотные смеси, противогемморагические средства, ингибиторы протеаз, энтеросорбенты.
  • В случае развития холестаза назначается Урсофальк.
  • В схему лечения обязательно включаются гепатопротекторы, энтеросорбенты, бактерийные препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
  • Наряду с использованием современных противовирусных препаратов значительно повышает эффективность лечения экстракорпоральная гемокоррекция.

Рис. 7. Первичный рак печени. Тяжелейшее последствие гепатита С.

Гепатопротекторы

Где лечат гепатит С? В хронической форме – у опытного специалиста-гепатолога.

При таком гепатите С довольно часто назначаются гепатопротекторы. Это делается для того, чтобы приостановить процесс разрушения клеток печени и поддержать организм пациента в удовлетворительном состоянии. Выбирается гепатопротектор в зависимости от формы заболевания. Вот некоторые из них:

1. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. К данным лекарственным средствам относятся «Урсолак», «Урсодиол», «Урсофальк», «Урсодекс», «Урсосан» и т. д. Дозировка препарата зависит от веса больного. Минимальный допустимый вес для использования препарата – 45 килограмм. Суточная дозировка составляет от 2 до 5 капсул. Принимать их необходимо непосредственно перед сном. Это необходимо для того, чтобы действие препарата не прерывалось физической активностью или приемами пищи.

2. Тиоктовая кислота. Еще ее называют липоевой. Это антиоксидант, аналогичный витамину группы В по действию и структуре. Данная кислота благотворно воздействует на печень. Препараты, в которые входит тиоктовая кислота, включают «Берлитион», «Диалипон», «Тиогамму», «Эспа-Липон», «Тио-Липон» и «Альфа-Липон».

3. Силимарин представляет собой вещество, которое содержится в клетках растения расторопши пятнистой. Она способна регенерировать строение и функции печени. Препараты на основе силимарина не назначаются детям младше пяти лет. Вещество находится в составе «Гепарсила», «Силибора», «Легалона», «Карсила» и «Силимарин Сандоза». Дозировка должна назначаться лечащим врачом с учетом возраста, веса и состояния пациента.

4. Соевые фосфолипиды были разработаны относительно недавно. Они способны заменять собой разрушенные клетки печени. Фосфолипиды выпускаются в форме желатиновых капсул, а также растворов для введения внутривенно. Препаратами на основе данного действующего вещества являются «Гепафорте» и «Эссенциале». Продолжительность курса лечения составляет до трех месяцев.

5. Артишок является растительным средством для восстановления печени. Это растение из семейства астровых, довольно стойкое к засухе и жаре. Оно похоже на шишку за счет своей чешуйчатой структуры. На основе экстракта артишока выпускаются такие препараты как «Артибель», «Хофитол», «Артихол», «Цинарикс», «Гепабель», «Артишок Сандоз», «Биликур» и «Гепар-Пос».

6. «Метионин». Это препарат, в состав которого помимо одноименного действующего вещества также входят фолиевая, аскорбиновая и оксиантраниловая кислоты, токофенола ацетат и т. д.

Видео: Лечение гепатита с Софосбувиром

Перейти на сайт поставщика

RELATED ARTICLES

  1. Ирина |

Подскажите сколько стоит препарат данный и где курить, нам предложил лечащий врач, хотелось убедиться

Подскажите пожалуйста сколько стоит,где покупали, нам предложил лечащий врач,что она закажет, Поделитесь сколько Вы потратили денег и сколько стоит препарат

Не буду тянуть кота за хвост, закажу, пожалуй. Врач мне говорил о таком средстве, кстати, но сказал быть осторожнее с мошенниками и не вестись на низкую цену. Результаты пациентов впечатляют, конечно! Это хорошо, что цена доступная большинству

У меня был компенсированный цирроз печени, поэтому терапия дженериком длилась почти полгода. Я не опускала руки, врач назначила еще параллельный прием лекарств, поэтому с помощью комплексного подхода и Софосбувира в частности, мне удалось побороть эту страшную болезнь!

  • Ирочка, Питер

Поздравляю, Раиса. У меня был такой же диагноз, но, видимо, еще в легкой форме, не успел развиться, вылечили с Гепцинат ЛП за 20 недель. Дженерик заказывали на официальном сайте, а то много подделок развелось, бывают же такие бессовестные люди, готовые нажиться на чужом здоровье!

Благодаря форуму узнала о Hepcinat-LP. Если распространять информацию о таком сильном препарате, уверена, что можно спасти далеко не одну жизнь. Через 3 недели анализы показали, что вируса в моем организме НЕТ! Спасибо производителям за это чудо!

Меня очень радует легкость приема гепцината софосбувира. Я принимаю вместе с пищей, на всасываемость не влияет. Заканчиваю 12-ю неделю терапии, полет нормальный)) Врач рад за меня, уверен, что последние анализы будут идеальными)

Я уже совсем отчаялся, думал, что от гепатита мне ничего не поможет: на дорогостоящие лекарства у меня не было достаточно средств, а дешевые, конечно, не помогали. У меня гепатит С первого генотипа — самая опасная форма, а излечиться от нее мне помог именно Гепцинат Софосбувир. Недорогой аналог, но действие не менее эффективное, чем у брендовых средств. Врач пристально наблюдал за изменениями в организме и отметил положительную динамику уже после первого (. ) приема. Сейчас я здоров и счастлив, что есть такие средства

__________________________________________________

Чем выгодны дженерики?

В масштабных клинических испытаниях эти лекарства на основе современных противовирусных веществ, доказали свою высокую эффективность: в комбинациях с другими «противовирусниками» положительного результата удалось достичь у 97-100% пациентов. При этом такое лечение имело минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Несмотря на все преимущества новосозданных противовирусных лекарств, у них есть один существенный недостаток — высокая стоимость. Цена за терапевтический курс препаратом «Совальди» в США составляет 72 тысячи долларов. По мнению медицинской общественности, такая цена намного превышает их реальную себестоимость. Недоступность противовирусной терапии (ПВТ) лишила большинства больных ХВГС шансов на выздоровление. Этот факт поднял бурю негативных реакций со стороны стран, в которых заболеваемость гепатитом С «зашкаливает» — Индии и Египта. Они отказали американским компаниям в лицензировании своих медикаментов на их территории.

Чтобы не остаться без рынков сбыта, компании Gilead и BMS пошли на беспрецедентные меры: продали лицензии на право выпуска лекарств-аналогов крупным индийским и египетским фармпроизводителям еще до окончания срока действия патента на право их изготовления.

Дженериками (генерическими средствами) называются лекарства-аналоги, в состав которых входит идентичное оригиналу количество действующего вещества. Их показания к применению, побочные реакции и противопоказания не отличаются от таковых у лекарств-прообразов. Огромным преимуществом генерических препаратов является их цена. Их появлению на фармацевтическом рынке не предшествуют дорогостоящие этапы (разработки, внедрения, клинических испытаний, патентирования, лицензирования), поэтому они и стоят намного дешевле, чем оригинальные прообразы.

Выбор стран-производителей дженериков

Он пришелся не случайно на Индию и Египет:

  1. Очень развитая фармацевтическая отрасль: многие индийские и египетские фармкомпании являются одними из мировых лидеров.
  2. Имеется полноценный рынок сбыта. По данным медицинской статистики, в странах-производителях генерических средств ХВГС болеют более 7% населения.
  3. Отказ от выдачи лицензий на единоличную продажу оригинальных американских лекарств на территории Египта и Индии. Правительства этих стран отказали компаниям Gilead и BMS в национальном лицензировании их лекарственных препаратов по причине дороговизны. Американские компании, осознав, что могут потерять многомиллионную прибыль, пошли на уступки и приняли решение выдать собственные лицензии на производство генерических средств.
  4. Особенности налогообложения. Эти страны предоставляют налоговые льготы для компаний, запускающих в массовое производство новые генерические средства, чем делает лечение более доступным большинству населения.

Чтобы не лишиться рынка сбыта своей оригинальной продукции, американские производители при выдаче своих лицензий ограничили лицензиатов в рынке сбыта аналогов. Они позволили им реализовывать медикаменты-аналоги только в тех странах, которые включены в список-дополнение к лицензии.