Новейшее лекарство от гепатита С. Обзор лекарственных препаратов

С тех пор, как в 2020 году был открыт вирус гепатита С, ученые ведут нескончаемый поиск лекарства, которое бы избавило человечество от этой глобальной проблемы здравоохранения. Заражение гепатитом с приобрело угрожающие масштабы. Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 3-4 млн. человек заболевающих в год. Больше чем у 50% из них заболевание приобретает хроническое течение.

Показания к терапии

Вначале следует сказать, кому подходит этот вид терапии, так как не все пациенты могут принимать препараты ПВТ. Терапия показана для следующих групп больных:

  • женщины;
  • люди с обнаруженным генотипом вируса (любого, кроме 1);
  • те, у кого имеет место повышенная активность трансаминаз;
  • совершеннолетние пациенты, не достигшие возраста 40 лет;
  • больные с массой тела, которая не превышает 75 кг;
  • имеющие нормальные гематологические показатели.

Но это не означает, что всем остальным пациентам терапия запрещена. Теоретически, лечение может получать любой больной с виремией.

ПВТ может быть применена для ребенка старше 2 лет, но только если его родители не против.

Показаниями на проведения ПВТ являются:

  • обнаружение вируса гепатита в крови;
  • компенсированное поражение печени;
  • мостовидный фиброз;
  • компенсированный цирроз;
  • гепатит в хронической форме с выраженным фиброзом.

При полном отсутствии фиброза или незначительном его проявлении терапию могут отсрочить.

Это обусловлено тем, что у таких больных вероятность обострения очень низкая, поэтому они не нуждаются в срочном лечении сильнодействующими медикаментами.

Вирусный гепатит С: симптомы и диагностирование

Нередко болезнь выявляют случайно по результатам анализов крови.

Вирус может прогрессировать в организме без специфических симптомов, иногда его течение напоминает картину острой инфекции. Тревожные признаки – поводы для обращения к врачу:

  • быстрая утомляемость;
  • гепатомегалия;
  • желтуха;
  • немотивированное недомогание;
  • общая слабость.

Запущенные ситуации, приводящие к развитию фиброза (цирроза печени), сопровождаются:

  • атрофией яичек;
  • асцитом;
  • выпадением волос на теле;
  • образованием гематом;
  • периферическими отеками;
  • побелением ногтей;
  • потерей веса;
  • спутанностью сознания и печеночной энцефалопатией.

Перечисленные признаки и симптомы дают основания заподозрить гепатит. Тщательный сбор анамнеза, осмотр, пальпация и перкуссия позволяют выявить характерные для патологии изменения в организме: асцит, желтуху, увеличение печени.

На ранних этапах диагностику гепатита С проводят путем дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, как то:

  • биопсия печени;
  • УЗИ;
  • специфические тесты для выявления вирусных антител;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы).

Диагноз острого и хронического вирусного гепатита С обосновывают обнаруженными РНК ВГС молекулярно-генетическим методом (нижний предел < 15 МЕ / мл).

Интерферон и рибавирин в лечении

Главной целью доктора считается полное выведение вируса из организма человека, и в этом хорошо помогает противовирусная терапия интерфероном. Этот белок вырабатывается в белыми тельцами крови для борьбы с инфекциями. К сожалению, этого количества недостаточно, и пациенту нужно принимать искусcтвенно синтезированные препараты, содержащие его. А также используют соединение альфа-интерферона с рибавирином — вещества, которое уничтожает вирус гепатита. Рассмотрим схему дозировки и длительности лечения в таблице:

Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении
Интерферон и рибавирин в лечении

Возможные последствия приема «Рибавирина»

Побочных реакций у этого препарата довольно много. В частности, к ним относятся:

1. Головокружение, слабость, головные боли, бессонница, раздражительность, депрессия, тремор, гиперестезия, склонность к суициду, парестезия, потеря сознания.

Читайте также:  Желтуха. Причины, виды и симптомы. Лечение желтухи

2. Нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления.

3. Лейкопения, гемолиз эритроцитов, снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

4. Кашель, сбой дыхательного ритма, одышка, воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

5. Отсутствие или снижение аппетита, сухость во рту, рвота, тошнота, боли в животе, понос, вздутие, увеличение уровня билирубина в крови.

6. Снижение остроты слуха и зрения, воспаление конъюнктивы.

7. Мышечные и суставные боли.

8. Снижение либидо, приливы, сбой менструального цикла.

9. Аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, спазма бронхов, эпидермального некролиза токсического характера, повышение температуры.

10. Сухость кожных покровов, выпадение волос, жажда, снижение синтеза гормонов, производимых щитовидной железой, снижение способности противостоять инфекциям, вызванным бактериями, вирусами и грибками, увеличение лимфоузлов.

Лечение гепатита С

Для того чтобы подобрать адекватную схему лечебной терапии и определить лечение вирусного гепатита С необходимо провести тщательное обследование пациента, выявить степень заражения описываемого недуга, наличие возможных осложнений и рисков.

Поэтому прежде чем приступать к лечению нужно:

  • Определиться с имеющейся активностью гепатита и при использовании генетически – биохимических обследований выявить не только сам вирус в крови, но и его количество;
  • Определить генотип вируса, который имеет тенденцию скрываться от иммунной системы человека и привыкать к противовирусным средствам;
  • Оценить степень поражения печени и её тканей с использованием биопсии, КТ и УЗИ;
  • Оценить остаточную функцию как печени, так и почек, то есть выявить не тронутую вирусом ткань;
  • Собрать полный анамнез и провести беседу с пациентом для прояснения состояния больного и назначения ему нужной схемы лечения.

После проведения описываемых исследований можно приступать непосредственно к самому лечению.

Цели противовирусной терапии

Цели антивирусной терапии это:

  • Уничтожение вируса, путём его абсолютного вывода из человеческого организма. Достаточной вирусной нагрузкой можно считать показатель менее 15 МЕ/мл;
  • Полное снижение вирусной нагрузки для предотвращения развития таких заболеваний, как – цирроз или рак печени;
  • Применение антивирусной терапии, особенно при тяжёлой форме цирроза для снижения показаний к пересадке печени.

Антивирусное терапевтическое лечение гепатита С включает в себя использование препарата Софосбувира

Медикаментозная терапия

Абсолютное отсутствие вируса по истечении 12,24,48 недель после правильного проведённого лечения, гарантирует избавление от гепатита С у 90% пациентов.

Лечение гепатита С

Антивирусное терапевтическое лечение включает в себя:

  • Использование препаратов антивирусной направленности (в виде Рабавирина, Софосбувира, Ледиспавира, Симепревира, Даклатасвира), которые подавляют вирус на генетическом уровне и тем самым снижают имеющуюся вирусную нагрузку. Для начала лечения может быть использована как одна таблетка или капсула в день, так и больше. Курс лечения в среднем занимает от 12 до 48 недель;
  • Применение интерферонов. Эти препараты, стимулирующие иммунную систему, распознают вирус и уничтожают его. Используют интерфероны путём подкожного введения раз в неделю;
  • Использование Гепатопротекторов (в виде Урсосана, Урсокапса), настоящих «защитников» печени, помогающих её нормальному функционированию;

В лечении в качестве дополнительной терапии можно использовать препараты – антиоксиданты растительного происхождения, такие как – Хофитол, Артихол, Силимар, Сибектан.

Вирусная терапия и её побочные эффекты

Люди, болеющие вирусным гепатитом С осведомлены о большом количестве побочных эффектов имеющихся антивирусных препаратов. Отзывы этих людей однозначны – без этих средств не обойтись, и только с их помощью можно победить болезнь.

К побочным эффектам антивирусных препаратов можно отнести:

  • Снижение веса и аппетита;
  • Количественное уменьшение клеток крови (анемические состояния);
  • Депрессивные состояния;
  • Тошнотворное состояние и рвота;
  • Диарея;
  • Головные боли, бессонница, слабость.
Читайте также:  Высокий холестерин – как снизить при помощи натуропатии

Большая часть описываемых побочных эффектов имеют интерфероны, препараты без которых при лечении гепатита С не обойтись. Просто необходимо вести диалог со своим лечащим врачом для подбора или изменения схемы лечения вирусного гепатита.

При соблюдении всех санитарных норм, применения одноразового инструментария при необходимости, исключение бесконтрольных половых связей снизит риск инфицирования гепатитом до минимума. А вакцинация по предотвращению гепатита В исключит заболевание.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Главным преимуществом и ценностью нашего медицинского центра является сплоченный коллектив настоящих профессионалов, высококвалифицированных специалистов, посвятивших себя борьбе за здоровье пациентов. Среди наших врачей доктора и кандидаты медицинских наук, консультации поводят ведущие академики и профессора, ведь клиника уже много лет служит базой медицинского университета.

Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) регулярно посещают международные медицинские симпозиумы, конференции, где перенимают передовые методики лечения заболеваний и делятся собственными клиническими разработками по разным медицинским направлениям. Клиника заслуженно пользуется репутацией одного из лучших медицинских учреждений Москвы и России.

Именно наш центр первым в стране прошел аккредитацию на соответствие международным стандартам качества оказываемых медицинских услуг JCI. Высококлассный сервис, оснащение передовым оборудованием, строгое соблюдение медицинской этики, конфиденциальности – наши базовые принципы. И мы не просто удерживаем эти высокие стандарты – мы повышаем их, ведь от этого зависит главное – здоровье пациента!

Существуют или нет противовирусные препараты

К сожалению, большая часть противовирусных лекарств, которые то и дело мелькают в телевизионной рекламе, не обладает эффектом, заявленным производителями. Производителям зачастую выгоднее вкладывать деньги в рекламу, чем в проведение серьезных клинических испытаний.

На самом деле, медикаменты, способные воздействовать на инфицированные клетки, существуют. Большая их часть используется в стационаре, предназначена для внутривенного введения. Особенность препаратов в том, что они рассчитаны на определенную разновидность вируса, и ни на какую другую. К препаратам, эффективность которых доказана клиническими испытаниями, относятся: Ацикловир (от герпеса), Озельтамивир, Рибавирин (от гриппа), Адефовир (от ретровируса).

От заражения не застрахован никто. Но человек с крепким иммунитетом быстро справится с инфекцией, а ослабленный рискует проболеть гораздо дольше. Поэтому, наряду с приемом специальных препаратов, важное значение имеют здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание.

ДРУГИЕ ОБЗОРЫ:

  1. ТОП-10 лучших свечей от молочницы: эффективных и недорогих
  2. ТОП-12 лучших средств от простуды
  3. ТОП-10 лучших жаропонижающих средств
  4. ТОП-10 лучших средств от герпеса
  5. ТОП-16 лучших средств от кашля
  6. ТОП-10 лучших средств от геморроя

Профилактика гепатита C

Для вируса характерен гематогенный путь передачи, поэтому заражение возможно даже при посещении стоматолога или маникюрного кабинета. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил личной гигиены и регулярной самопроверке. Диагностические тесты следует проводить 1–2 раза в год, что позволит вовремя выявить болезнь и начать терапию.

Так как лечение гепатита С связано с большими расходами времени и средств, самым лучшим вариантом будет избежать заражения. Помня, что в большинстве случаев инфицирование происходит при контакте с кровью больного человека, стоит воспользоваться следующими мерами предосторожности:

  • избегать незащищённых половых контактов, особенно если диагноз партнёра уже подтвержден;
  • пользоваться только своими предметами гигиены, это касается бритвы и зубной щетки;
  • не пренебрегать прививками от гепатита A и B;
  • отказаться от услуг медицинских учреждений, в которых пользуются многоразовыми шприцами или не соблюдаются правила стерилизации инструментов;
  • посещать только проверенные салоны тату или маникюра;
  • не принимать наркотики без указаний врача, а при наличии зависимости не вводить их путём инъекции.

Особую группу риска заражения гепатитом составляют медицинские работники. Поэтому им для защиты своего здоровья необходимо проводить все процедуры в перчатках и чаще мыть руки. В целях профилактики таким людям назначают краткий курс Рибавирина или Альфа Интерферона. Им чаще необходимо проходить полное обследование, чтобы как можно раньше выявить штаммы вируса в крови. А для дополнительной защиты печени стоит отказаться от алкоголя и соблюдать диету.

Хотя исследователи признают, что иммунная система некоторых людей способна бороться самостоятельно с возбудителем гепатита C, в большинстве случаев это заболевание требует лечения. Благодаря усилиям фармацевтов в последние годы стали появляться медикаменты, позволяющие более эффективно бороться с патологией.

Побочные реакции

Жизнь после ПВТ гепатита С часто осложняется всевозможными сбоями в работе множества внутриорганических структур. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими посттерапевтическими побочками:

  • слабость и частые мигренозные приступы;
  • изменения ЧСС;
  • зрительные нарушения, конъюнктивальные инфекции;
  • психоэмоциональные нарушения вроде депрессии и расстройства сна, тревожности, агрессивности или раздражительности;
  • анемические состояния;
  • нарушения стула, эпигастральные боли, кишечный дискомфорт.

Наиболее предрасполагает к возникновению побочных реакций Рибавирин, но прерывать из-за этого лечение нельзя, потому как это нарушит эффективность лечения и негативно повлияет на процессы реабилитации после ПВТ гепатита С.

Другие способы

В зависимости от штамма гепатита C врач может прибегнуть к другим препаратам. Так, для борьбы с вирусом 1В был разработан Симепревир. Его лечебный эффект используется в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Возможности использования индивидуальных терапевтических схем в сочетании с высокой эффективностью безопасности считается одним из основных достоинств нового лекарства.

Для лечения гепатита С первого типа были разработаны Телапревир и Боцепревир. Успех лечения этими препаратами составляет до 80% при первичном заражении и до 86% в случае рецидива.

Для усиления терапевтического эффекта курс дополняют Рибавирином или Пегинтерфероном. Это также позволяет сократить продолжительность лечения до 24 недель, что вдвое меньше обычного срока. Основным недостатком такого подхода становится большое количество побочных действий. По этой причине приходится или прерывать лечение, или дополнять его дополнительными средствами, ослабляющими негативные действия основных препаратов.

К инновационным разработкам американских фармацевтов относят препараты Совалди и Харвони, обладающие схожим действием, но различные по схемам применения и показаниям. Первый из них может быть использован как основа монотерапии для борьбы с вирусом гепатита С первого типа. Второй из них, принцип работы которого основан на взаимодействии Ледипасвира и Софосбувира, считается лучшей разработкой в фармацевтике, позволяющей вернуть здоровье всего за 12 недель.

Среди новых препаратов от гепатита генотипов 1 и 4 выделяют Зепатир, при создании которого были использованы свойства Элбасвира и Гразопревира. Согласно результатам испытаний была доказана эффективность средства на 97—100%. Среди побочных эффектов от такого лечения отмечают приступы тошноты, головных болей, повышенную утомляемость и анемию. И так как компоненты препарата оказывают влияние на количество печеночных ферментов, его нельзя применять при средних или тяжелых повреждениях органа.

Анализируя новые методы лечения гепатита С можно сделать вывод, что усилия фармацевтов направлены на то, чтобы сделать процесс менее продолжительным и более безопасным. Однако каждый из препаратов имеет свой спектр применения, нюансы которого не всегда известны людям без специального образования. Поэтому определять продолжительность курса, типы медикаментов и их дозировки может только врач.