Вакцинация от гепатита B: особенности, вакцины, подготовка

На сегодняшний день вирусное заболевание – гепатит В поражает все больше людей. Около трехсот миллионов всех жителей планеты, исходя из статистических исследований, пытаются всячески бороться с данным заболеванием. Как известно, недуг неблагоприятно влияет на работоспособность печени, а со временем, если не заниматься его лечением, вовлекает в патологический процесс и остальные жизненно-важные системы и органы организма.

Что такое вакцина

Любая вакцинация требует введение в организм:

Что такое вакцина
  • ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Что такое вакцина

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.

После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

Что такое вакцина

Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.

Что такое вакцина

Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).

Что такое вакцина

Кому прививка от гепатита А нужна ?

  • Особенно нужна детям школьного возраста. Которые ездят в летние лагеря, ходят в походы, проводят много времени на улице, без присмотра взрослых, пользуются общей посудой. А дети, прибывшие из Таджикистана и пр. играют на улице вместе с ними. Детям прививка делается в 8 лет, во втором классе школы. Но, в случае увеличения случаев болезни в регионе, её предлагают и детям другого возраста.
  • Обязательно нужна детям и взрослым, в окружении которых были больные гепатитом А (пока этих больных не госпитализировали). Персоналу инфекционных, гастроэнтерологических, педиатрических стационаров, детских учреждений, пищеблоков, канализационных служб, военнослужащим. А также больным с болезнями печени, гемофилией, после множественных переливаний крови, наркоманы. Все эти категории лиц прививают в обязательном порядке.
  • Она нужна детям и взрослым, которые летом ездят отдыхать в регионы, где заболеваемость гепатитом А высокая. В жаркие страны и на наше черноморское побережье. А также купаются в открытых водоемах средней полосы в летний период. Сюда можно отнести большую часть населения нашей страны.

Где можно сделать прививку от Гепатита А ?

Всем имеющим страховой медицинский полис в поликлинике по месту жительства (при наличии вакцины). Или в платной клинике.

Можно ли отказаться от прививки ?

Да можно. Но в случае увеличения заболеваемости в регионе, взрослого без прививки могут временно отстранить от работы, а ребенка от учебы. Ну и не стоит забывать про опасность заболеть гепатитом А.

Вакцины от гепатита А рекомендуемы для детей в России

Кому прививка от гепатита А нужна ?

Хаврикс, Аваксим 80 и Альгавак М.

Схема вакцинации

Прививку делают дважды с перерывом 6-12 прививка обеспечивает защиту от гепатита А на 1-2 года. Двукратная вакцинация – на 20 лет. Прививки делают людям с 3х до 55 лет. Импортными вакцинами Аваксим 80 (Франция) и Хаврикс (Бельгия) можно прививать детей с 1 года. Вакциной Альгавак М – по инструкции к вакцине – с 3х лет.

Читайте также:  Желтуха и гепатит: различия, пути передачи и методы профилактики

Куда делают прививку ?

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина Альгавак М в сравнении с импортными

В муниципальных поликлиниках детям и взрослым в настоящее время предлагается прививаться отечественной вакциной Альгавак М. Детям до 17 лет вакцину вводят в дозе 0,5 мл, взрослым – в дозе 1 мл. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Это отечественная вакцина производства АО-Вектор, Новосибирская область.

Все вакцины от гепатита А инактивированные. То есть, содержат убитые вирусы гепатита В. Поэтому заболеть гепатитом после прививки нельзя.

Разные вакцины содержат разные штаммы вируса гепатита А, в разном количестве. Хаврикс содержит штамм НМ 175 – 120 ЕД ИФА. Аваксим 80 — штамм GBM – 80 ЕД, Алгавак М – штамм ЛБА-86 – 50 Ед ИФА. В дозе главного активного вещества и есть основное отличие вакцин. Наш Альгавак М содержит меньше всего убитых вирусов гепатита А, в сравнении с двумя другими вакцинами.

Все три вакцины адсорбированы на гидроксиде алюминия и содержат в качестве консерванта формальдегид.

После прививки от гепатита А

Кому прививка от гепатита А нужна ?

Все три вакцины от гепатита А переносятся хорошо. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость, недомогание. болезненность в месте укола, субфебрильная температура. Все эти реакции проходят самостоятельно за 1-2 дня.

Вакцинацию от гепатита А можно совмещать с другими прививками, кроме, БЦЖ.

Противопоказания

  • Острые заболевания и обострения хронических.
  • Сильная реакция на предыдущее введение вакцины. Температура 40 С или покраснение и отек на месте укола более 8 см в диаметре.
  • Иммунодефицитные состояния и болезни крови.
  • Аллергия на любой компонент вакцины.

Это все на тему прививка от гепатита А. Желаю Вам здоровья!

График прививок

Существует две схемы вакцинации, разработанные иммунологами.

  1. Первая схема вакцинации взрослым от гепатита B включает три прививки. Согласно данной схеме, вторую проводят спустя месяц после первой, а третью делают через 5 месяцев после второй. При необходимости врач может изменить эту схему, увеличив промежутки между вакцинацией.
  2. Второй график включает четыре прививки. Вторую проводят через месяц после первой, третья — через месяц после второй. Четвертую вакцинацию делают спустя 12 месяцев с даты первой прививки.

Когда срок действия прививки заканчивается, человек снова становятся уязвимым к опасной инфекции. Поэтому по окончании определенного срока нужно делать инъекции повторно.

Важно знать!

Многие люди интересуются, сколько действует прививка от гепатита В? На самом деле срок действия данного вида вакцинации составляет 22 года. Однако в местностях с высоким процентом заболеваемости срок сокращают до трех лет из-за слабого иммунитете населения.

Как подготовить ребенка к прививке

Перед иммунизацией необходимо соблюдать некоторые, установленные врачами, рекомендации. В случае наплевательского отношения к ним реакция на введенную вакцину может быть совершенно непредсказуемой, опасной и вызвать массу неблагоприятных осложнений. Как подготовить ребенка к прививке от гепатита Б должен подробно рассказать медицинский специалист. Существуют несколько важных правил перед вакцинацией:

  1. Ребенку необходимо сдать анализы перед прививкой от гепатита, на основе которых врач выяснит состояние малыша и подтвердит или опровергнет отсутствие всевозможных заболеваний (в случае обнаружения вирусного или инфекционного недуга делать иммунизационную инъекцию запрещено).
  2. Непосредственно перед уколом доктор должен полностью осмотреть ребенка: проверить состояние лимфоузлов, измерить температуру тела, осмотреть горло и т.п..
  3. За двое суток перед прививанием и 3-4 дня после него не рекомендуется посещать места массового скопления людей (в них могут присутствовать люди, в организме которых прогрессируют опасные вирусы, в том числе и гепатит).
  4. Если иммунизацию проходит взрослый человек, то за неделю до введения лекарственного препарата и неделю после него рекомендуется не употреблять алкоголь содержащие напитки.
  5. Если укол будут производить детям, то запрещено вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Такое правило распространяется на четырнадцать дней – 7 дней до прививания, и 7 дней после проведения иммунологической процедуры.
Как подготовить ребенка к прививке

Четкое соблюдение вышеперечисленных правил позволит предотвратить возникновение неблагоприятных побочных эффектов и ребенок перенесет процесс иммунизации значительно легче.

Читайте также:  Цирроз печени: симптомы и лечение, код по МКБ-10

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.

Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

Какие вакцины применяются в наше время?

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

  • Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
  • Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Названия вакцин сведены в таблицу:

Название Назначение вакцины Производитель
Генно-инженерная дрожжевая вакцина гепатит B Россия
Bubo-Kok (Комбиотех) гепатит B, дифтерия, коклюш, столбняк Россия
Bubo-M (Комбиотех) гепатит B, дифтерия, столбняк Россия
Регевак B (Regevac B) гепатит B Россия
Эбербиовак (Heberbiovac HB) НВ гепатит B Куба
Энджерикс B (Engerix B) гепатит B Бельгия
Инфанрикс Гекса (Infanrix HEXA) гепатит B Бельгия
Н-В-Vax II гепатит B Merck Sharp&Dohme, США
Шанвак B (Shanvac-B) гепатит B Индия
Двухвалентная прививка от гепатита A и B гепатит A и B Smith Kline

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Вакцина Энджерикс

Какие вакцины применяются в наше время?

Сегодня в России наибольшей популярностью пользуется вакцина Энджерикс. Опыт ее практического использования шагнул дальше отметки – 15 лет. Многочисленные исследования демонстрируют высокую степень эффективности иммунопрофилактики как у новорожденных детей, так и взрослых лиц, а показатели серопротекции (иммунологической защиты) после вакцинации препаратом Энджерикс достигают почти 100%.

Кроме того, вакцина Энджерикс хорошо себя зарекомендовала при иммунизации новорожденных детей с недостаточной массой тела, страдающих заболеванием крови и ВИЧ-инфицированных лиц.

Побочные эффекты, связанные с введением вакцины, обычно протекают в легкой форме и быстро проходят. Приблизительно треть вакцинированных людей Энджериксом не отмечают никаких осложнений и побочных реакций.

Виды вакцин и схема вакцинации

Главным активным веществом, которое входит в состав прививки от гепатита, является верхняя, белковая оболочка вируса – HbsAg. При его попадании в организм иммунная система начинает синтезировать антигены, которые направлены на борьбу с агрессивным заболеванием. Схема прививки от гепатита зависит от возраста и цели, если вакцинация проводиться в младенческом, взрослом возрасте для профилактики, то график прививок от гепатита будет выглядеть следующим образом:

  • Первая – в первый 12 часов (для новорожденных) или в день обращения к врачу;
  • Вторая – через три месяца;
  • Третья – через шесть месяцев.

В экстренных случаях, если человек, не имеющий иммунитета к болезни, должен в скором времени посетить населенный пункт с большим количеством зараженных, то схема вакцинации и промежуток между прививками от гепатита будет выглядеть так:

  • 1 – в первый день посещения врача;
  • 2 – через неделю;
  • 3 – через 3 недели.

Для закрепления эффекта и полного формирования иммунитета к серьезному заболеванию медики назначают повторную, закрепляющую вакцинацию через двенадцать месяцев.

Виды вакцин и схема вакцинации

После личного контакта с человеком, который подвержен вирусному заболеванию гепатитом, необходимо немедленно посетить медицинское учреждение и произвести иммунизацию организма в ближайшие сорок восемь часов.

В фармакологии существует множество иммунологических препаратов, направленных на борьбу с вирусным заболеванием. Они отличаются друг от друга страной производителя, стоимостью, количеством противопоказаний и составом. Наиболее распространенными, безопасными и эффективными средствами считаются:

  • «Биовак»;
  • «Серум»;
  • «Энджерикс»;
  • «Регевак»;
  • Н-В-Vax II;
  • «Эувакс».

Подходящая, в вашем случае, прививка против гепатита должна подбираться исключительно квалифицированным доктором на основе индивидуальных особенностей организма.

Как проводится вакцинация против гепатита B взрослым – схема

Энджерикс, Регевак B или любой другой препарат вводят несколькими способами. Как правило, первую дозу вводят сразу, а последующие – по разным графикам с разнообразными перерывами. Взрослым и детям вакцинация проводится одинаково. Существуют три схемы прививок:

  1. Стандарт. Первая сразу, вторая – через месяц, а третья – через полгода.
  2. Экстренная. Первая сразу, вторая – через неделю, третья – через три недели, четвертая – через год.
  3. Быстрая. Первая сразу, вторая – через 30 дней, третья – через 60 дней, четвертая – через год.

Вакцинация

Сколько раз делают прививку от гепатита B, если человек никогда не прививался? В этом случае курс выбирается в произвольном порядке, но соблюдать схему надо обязательно. Если какая-то инъекция была пропущена, и прошло 5 месяцев или более, то прививки начинают заново. Если пациент начинал процедуру несколько раз, но делал только по 2 инъекции, то курс считается пройденным. При первичной вакцинации для формирования долговременного иммунитета необходимо сделать три укола. Срок действия прививки от гепатита B у взрослых, независимо от названия препарата и цены – от 8 до 20 лет.

Как проводится вакцинация против гепатита B взрослым – схема

Ревакцинация

Суть вакцинации – ввести в организм инфекционный агент, стимулирующий выработку антител к возбудителю, чтобы человек овладел иммунитетом к вирусу. Ревакцинация – это программа, которая направлена на поддержку иммунной системы, а проводится она через некоторое время после вакцинации. В профилактических целях ревакцинация гепатита должна проводиться для каждого человека каждые 20 лет. Если новорожденный ребенок был привит, то иммунитет к гепатиту сохраняется до 20-22 лет.

Устанавливается необходимость прививки индивидуально. Врач анализирует возраст человека, содержание в крови антител к вирусу ВГВ. Согласно инструкции, обязательной ревакцинация раз в 5 лет является только для медработников, поскольку заболевание передается через любые биологические жидкости. Для обычного человека, который был привит ранее и у него нет противопоказаний, хватает для поддержания иммунитета однократного введения вакцины один раз в 20 лет.

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

  • Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
  • Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.
Экстренная профилактика заболевания

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.