Виды, симптомы и профилактика лекарственного гепатита

Главная | Гепатит C | Виды гепатита С, пути передачи, способы лечения

Что такое гепатит С

ВГС, или вирусный гепатит С — это инфекционное заболевание, тяжелое поражение печени, вызываемое вирусом, который распространяется парентеральным или инструментальным путем. Основной путь инфицирования — через кровь и ее компоненты.

А это значит, что болезнь развивается незаметно, хотя последствия могут быть плачевными. Каждый год от гепатита С умирает примерно 400 тысяч человек.

Возбудитель гепатита C — вирус РНК, который использует клетки печени, как материал для размножения. ВГС бывает острый и хронический, проявляется через 3 месяца после заражения.

Особенность вируса в том, что он постоянно меняется. На сегодняшний день насчитано 11 генотипов, то есть отличий вируса на генетическом уровне. Они подразделяются на подтипы. Обозначаются цифрами с латинскими буквами.

Что такое гепатит С

Основные из них:

  1. Первый генотип можно встретить в любой точке мира. Гепатит 1 типа самый опасный и тяжелый.
  2. Второй генотип имеет широкий спектр распространения в развитых странах. Лечится не больше полугода.
  3. Третий генотип встречается везде. Самая распространенная разновидность среди наркоманов. Опасен и быстро прогрессирует. В основном, заражаются люди до 30 лет. Период лечения зависит от качества оценки состояния человека и точного определения формы заболевания.
  4. Четвертый генотип. Имеет широкое распространение в Африке и Восточных странах. В России изучен мало.
  5. Пятый генотип найден в Южной Африке.
  6. Шестой генотип обнаружен в Азии.

Бывает, что в крови пациента врачи находят несколько видов вируса. То есть, возможно, человек заражался не один раз.

Проникает вирус не только в клетки печени. Большая часть находится в крови, в слюне, в сперме. Единственное, куда не проникает – это грудное молоко.

Антитела Anti-HBs появляются в результате выздоровления после преодоления острой стадии, на 4-12 неделю после того, как человек заразился. Связываются с антигеном. Анти-HBS образуются при вакцинации. Это показатель хорошего иммунного отклика организма на вакцину.

Симптоматика заболевания

При заболевании лекарственный гепатит симптомы многообразны, и проявляются в следующем:

  • Тошнота, иногда рвота.
  • Расстройство стула.
  • Общее недомогание и слабость.
  • Боли или тяжесть в правом подреберье.
  • Изменение окраски кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Кожный зуд с последующими расчесами.
  • Увеличение в размерах печени и селезенки.
Симптоматика заболевания

Опасность хронического лекарственного гепатита в том, что он может протекать и бессимптомно, без изменения цвета кожи. Обычно даже незначительные симптомы исчезают, если больной перестает пить лекарства.

Диагностируют гепатит, исходя из жалоб больного, симптомов, общих анализов крови и мочи, а также данных биохимических анализов и данных УЗИ. Для последующего успешного лечения очень важно найти и отметить те лекарственные средства, которые вызвали токсический гепатит. Если больной принимал много препаратов, важно принимать их отдельно и отмечать, когда ухудшается самочувствие.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит, в целом, имеет схожую с остальными гепатитами симптоматическую характеристику. Так, первыми симптомами, зачастую является гриппоподобные состояния: повышенная температура тела, тошнота, упадок сил, снижение умственной и физической трудоспособности. Из-за того, что данная симптоматика имеет высокую степень схожести с простудной, больные часто принимают ее за обычное проявление ОРВИ. Сразу или через некоторое время нарастают желудочно-кишечные расстройства, в следствие застоя желчи в организме. Так, у больного возникает снижение аппетита, понос, тошнота и рвота. Часто развивается отсутствие аппетита или неприятие жирной пищи. Отмечается тяжесть, боль или другие неприятные ощущения в области печени, которая увеличивается в следствии воспаления. Желтушная симптоматика, в обычных случаях появляется через неделю — две, после начала заболевания. Кожа и белки глаз приобретают характерный для больного гепатитом желтый оттенок. Отдельное внимание следует уделить безжелтушному течению заболевания, которое происходит в некоторых случаях. Хотя, оно является менее распространенным, это так же необходимо учитывать при проведении диагностических мероприятий. Моча больного гепатита приобретает более темный цвет, а каловые массы наоборот темнеют из-за нарушений желчного обмена. Заболевание имеет схожую с остальными гепатитами симптоматическую картину. Отдельное слово следует замолвить о симптомах, которые характерны отравлением конкретным лекарственным препаратом, как наиболее специфическую черту именно данного типа гепатита. Тем не менее, такие проявления могут отсутствовать, когда у больного не наблюдается передозировка действующего вещества. По причине отсутствия характерной симптоматики, она не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Это стандартная для всех гепатитов диагностическая мера, которая позволяет произвести строгий дифференциальный диагноз и правильно указать на соответствующее заболевание.

Признаки гепатита C у мужчин

Гепатит у мужчин, в принципе, как и у женщины, может протекать абсолютно бессимптомно, однако необходимо прислушиваться к любому изменению в своем организме.

После многолетних исследований инфекционисты пришли к выводу, что протекание болезни гепатита С у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Первым различием является то, что организм женщины более эффективно справляется с вирусом, поэтому после своевременного лечения представительница слабого пола значительно быстрее восстанавливается. Кроме этого, развитие болезни в женском организме проходит намного медленнее, чем у мужчин.

По этим причинам, в мужском организме симптомы гепатита проявляются намного сильнее, поэтому некоторые симптомы гепатита С все-таки можно связать с заболеванием печени:

  • резкая интоксикация организма;
  • проблемы с ЖКТ;
  • резкие боли в суставах и мышцах;
  • нарушение мужского биоритма.

Гепатит С у мужчин также делится на две формы:

  • острая;
  • хроническая.

Правда есть еще и «скоростная» форма, однако она бывает очень редко и чаще всего приводит к летальному исходу, так как за короткий период времени клетки и ткани печени полностью уничтожаются вирусом. Такая форма чаще всего бывает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Острая форма гепатита С при несвоевременном обнаружении и лечении может перейти в хроническую, что означает незначительное повреждение печени, или то, что мужчина является носителем данного вируса (при этом работа печени не изменяется). Кроме этого, острая форма может привести к онкологическому заболеванию печени, а это, в свою очередь, чревато летальным исходом.

При своевременном обнаружении острой формы гепатита есть шанс на выздоровление, правда, повторное заражение не исключается.

Инкубационный период развития болезни такой, как и у женщин, а так как мужской организм слабее справляется с недугом, то признаки заболевания выражены ярче:

  • нехарактерная для мужчины утомляемость;
  • резкий упадок сил, что также нехарактерно для сильного пола;
  • повышенные болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • ярко выраженная тошнота;
  • дискомфорт в области печени.

Все эти симптомы гепатита С указывают на изменения в работе печени и являются веским основанием для посещения инфекциониста.

Однако более серьезными симптомами гепатита С у мужчин являются:

  • вздутие живота;
  • появление варикозных синяков;
  • наличие желтого окраса на слизистой оболочке.

Запущенная болезнь приводит к хронической форме, о которой пациент может не знать на протяжении нескольких лет. Чаще всего при хроническом заболевании печень поражается циррозом, что приводит к развитию рака. В таких случаях не исключается летальный исход.

Хоть симптомы заболевания у мужчин и женщин немного различные, способы заражения – общие:

  • половым путем;
  • через кровь.

Многие люди ошибочно считают, что заразиться гепатитом можно и в быту, однако это не так, данное заболевание не передаются воздушно-капельным путем, через пожатие рук или при общении с больным человеком.

Заразиться данным заболеванием можно при:

  • посещении косметологических кабинетов;
  • переливании крови;
  • гемодиализе;
  • инъекционном принятии наркотических веществ;
  • стоматологических процедурах;
  • половых контактах;
  • общем пользовании средств личной гигиены.

Необходимо подчеркнуть, что передача заболевания от больной матери плоду происходит очень редко и составляет всего около пяти процентов.

Как уже говорилось выше, гепатит С имеет способность изменяться, что значительно усложняет работу иммунной системы: пока она выработала антитела для попавшего вируса, он уже несколько раз изменился, а иммунная система просто не успела выработать новую порцию антител, поэтому данное заболевание очень тяжело поддается лечению и имеет серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Как у мужчин, так и женщин возможно покраснения ладоней.

Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы

Лечение гепатита А основывается на проведении базисной терапии, соблюдении постельного режима и строгой диеты. При наличии показаний пациентам назначается симптоматическая и дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально). В большинстве случае вирусный гепатит А вылечивается без особых проблем и не имеет серьезных осложнений.

Схожая ситуация наблюдается и в случае с В-формой инфекции. При адекватном лечении гепатит B заканчивается полным выздоровлением пациента в 80% случаев. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, которая часто сопровождается развитием циррозов. Больным назначается базовая терапия, прием препаратов, улучшающих обменные процессы, при наличии показаний – противовирусная терапия (рекомбинантным интерфероном альфа). Гепатит b требует длительного лечения. В некоторых ситуациях возникает необходимость в повторных курсах терапии.

Гепатит C часто переходит в хроническую форму и вызывает развитие циррозов и рака печени у каждого 7-го пациента. Соответственно, при диагнозе гепатит с лечение преследует две важных цели:

Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы
  • снизить интенсивность воспалительных процессов в печени, чтобы уменьшить риск возникновения цирроза;
  • устранить вирус из организма (полностью или частично). Приоритетным направлением опять же является работа с печенью.
Читайте также:  Какие нужны анализы на гепатит В?

Основная методика лечения подразумевает использование интерферона альфа. Данный препарат предотвращает появление новых инфицированных клеток, но имеет побочные эффекты (температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят через 1,5-2 недели после начала курса. Заметим что интерферон альфа не гарантирует полного избавления от гепатита С, однако, он уменьшает риск развития циррозов и повышает качество жизни. Для увеличения положительного эффекта препарат применяется в сочетании с рибавирином.

После окончания лечения пациент должен каждый месяц сдавать кровь для своевременного выявления признаков повторного воспаления печени.

Реактивный

Является последствием болезней желудка. Не передается никаким способом, индивидуален. В 90% случаев поддается лечению и не приводит к осложнениям. Если человек заболел такой группой гепатита, то скорее всего он узнает об этом, только если сдаст кровь на АЛТ и АСТ или сделает УЗИ, так как данный вид болезни протекает бессимптомно. Но врачи отмечают, что при реактивном гепатита наблюдается снижение веса, но этот симптом нельзя отнести исключительно к такому заболеванию как заболевание печени.

Прогноз

Прогноз течения гепатита А благоприятный. Болезнь протекает в острой форме, никогда не переходит в хроническую фазу, заканчивается полным выздоровлением. Летальность невысока и составляет 0,1-0,3 %.

Острый гепатит B в 5-10 % случаев переходит в хронический, который может длиться многие годы. Риск развития цирроза печени не превышает 10 %, рака печени — 1-2 %.

Формирование хронического гепатита С происходит в 75 % случаев. При длительно текущем гепатите С риск цирроза печени составляет 25-30 %.

Прогноз при гепатите Е благоприятный, летальность не превышает 2-3 %. Резко обостряет прогноз беременность — летальность достигает 20 %.

Правильно подобранная терапия позволяет контролировать течение аутоиммунного гепатита. Без лечения прогноз АИГ крайне неблагоприятный. 5-летняя выживаемость составляет 50 %, 10-летняя — 10 %, у трети пациентов диагностируется цирроз печени.

Могут ли спасти народные средства?

Народные средства в иных случаях помогают печени справиться с навалившейся на нее нагрузкой, поднять естественный иммунитет, укрепить организм. Однако вылечить гепатит они не могут, поэтому заниматься самодеятельностью, лечить воспаление печени без врача вряд ли будет правильно, ведь каждый из видов имеет свои особенности, которые нужно учитывать в борьбе с ним.

«Слепое» зондирование

Часто сам лечащий врач, выписывая реконвалесцента из больницы, рекомендует ему несложные домашние процедуры. Например – «слепое» зондирование, которое делается натощак в утренние часы. Пациент выпивает 2 куриных желтка, выбросив белки или используя их для других целей, через 5 минут все это запивает стаканом минеральной воды без газа (или чистой из-под крана) и укладывается на правый бочок, положив под него теплую грелку. Процедура длиться час. Не следует удивляться, если после нее человек побежит в туалет, чтобы отдать все ненужное. Некоторые вместо желтков используют сернокислую магнезию, однако – это солевое слабительное, которое не всегда дает такой комфорт кишечнику, как, скажем, яйца.

Хрен?

Да, некоторые в качестве лечения используют мелко натертый хрен (4 ст. ложки), разведя его стаканом молока. Пить смесь сразу не рекомендуется, поэтому ее сначала нагревают (почти до кипения, но не кипятят), оставляют на 15 минут, чтобы в растворе произошла реакция. Употребляют лекарство несколько раз в день. Понятно, что такое средство придется готовить каждый день, если человек хорошо переносит такой продукт, как хрен.

Сода с лимоном

Говорят, что таким же образом некоторые худеют. Но все-таки у нас другая цель – лечить болезнь. Выжимают сок одного лимона и заливают им чайную ложку пищевой соды. Через пять минут сода погасится и лекарство готово. Пьют 3 дня три раза в день, затем 3 дня отдыхают и лечение повторяют вновь. Не беремся судить о механизме действия лекарства, но народ так делает.

Травы: шалфей, мята, расторопша

Некоторые говорят, что известная в таких случаях расторопша, которая помогает не только при гепатитах, но и при циррозе, абсолютно неэффективна в отношении гепатита С, зато взамен народ предлагает другие рецепты:

  • 1 столовая ложка перечной мяты;
  • Пол-литра кипятка;
  • Настаивается сутки;
  • Процеживается;
  • Употребляется на протяжении дня.

Или другой рецепт:

  • Шалфей – столовая ложка;
  • 200 – 250 граммов кипятка;
  • Столовая ложка натурального меда;
  • Мед растворяют в шалфее с водой и настаивают в течение часа;
  • Выпить смесь следует на голодный желудок.
Читайте также:  Какими эффективными и недорогими препаратами можно почистить печень?

Однако далеко не все придерживаются подобной точки зрения в отношения расторопши и предлагают рецепт, помогающий при всех воспалительных заболеваниях печени, в том числе, и при С-гепатите:

  1. Свежее растение (корень, стебель, листья, цветки) измельчают;
  2. Ставят в духовку на четверть часа для подсушивания;
  3. Вынимают из духовки, раскладывают на бумагу и помещают в темное место, чтобы процесс сушки довести до конца;
  4. Отбирают 2 столовые ложки сухого продукта;
  5. Добавляют пол-литра кипятка;
  6. Настаивают 8-12 часов (лучше ночью);
  7. Пьют 3 раза в день по 50 мл 40 дней;
  8. Устраивают перерыв на две недели и повторяют лечение.

Алкогольная интоксикация

Этот тип гепатита развивается при частом употреблении большого количества спиртного. Алкоголь при поступлении в организм взаимодействует с печеночными ферментами, в результате чего образуется токсичное вещество.

Также в печени накапливается желчь.

Алкогольный гепатит может быть острым и хроническим. Возникновение острой формы заболевания связано с потреблением алкоголя в большом количестве в течение нескольких дней. Результатом становится сильная интоксикация, печень воспаляется, и начинаются разрушительные процессы.

Обычно острый гепатит возникает при наличии цирроза печени. Также его возникновению способствуют следующие факторы:

  • курение;
  • вирусный гепатит;
  • злоупотребление лекарствами;
  • неправильное или неполноценное питание.

К проявлениям этой разновидности гепатита относят:

  • тошноту;
  • ощущение горечи во рту;
  • боли под ребрами с правой стороны;
  • расстройства ЖКТ;
  • слабость;
  • желтоватый оттенок кожи.

Развивается эта болезнь очень быстро. Существует несколько видов течения острого алкогольного гепатита. Это:

  1. Желтушный. Основной особенностью является сопровождение болезни желтухой.
  2. Латентный. В этом случае симптоматика может отсутствовать либо отличается слабостью.
  3. Холестатический. Он считается наиболее опасным, потому что большая часть больных с такой формой гепатита умирает.
  4. Фульминантный. Для него характерно быстрое развитие и прогрессирование.

Развитие хронического алкогольного гепатита происходит медленными темпами и со слабыми проявлениями. Ему присущи:

  • бессонница;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • незначительное повышение температуры.

Врачи применяют такие методы:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Коагулограмма.
  3. Протеинограмма.
  4. УЗИ печени.
  5. ФЭГДС.
  6. Биопсия.

За счет этого можно восстановить функционирование печени, преодолеть патологические симптомы, очистить организм и восполнить недостающие микроэлементы. Организация питания идет по обычным правилам. Это исключение жареного, жирного, острого и копченого, активное потребление фруктов и овощей.

Среди медикаментозных средств, применяемых в ходе лечения, можно упомянуть:

  • сорбенты (Энтеросгель);
  • гепатопротекторы (Глутаргин);
  • антибиотики (Канамицин);
  • препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак) и пр.

При необходимости проводится оперативное вмешательство, с помощью которого можно облегчить состояние пациента. Вероятность выздоровления зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации специалиста, а также от степени запущенности течения гепатита.

Симптомы медикаментозного гепатита

Существует две формы лекарственного гепатита: острая и хроническая. Для острого лекарственного гепатита характерно внезапное появление и крайне быстрое увеличение интенсивности признаков отравления. Данный тип болезни грозит быстрым образованием жирового гепатоза и некроза, что провоцирует проблемы в работе печени.

Для хронического гепатита лекарственного происхождения свойственно постепенное накапливание вредных метаболитов, имеющих продолжительный период полураспада. После достижения своего критического объема метаболиты начинают оказывать деструктивное воздействие на печень.

Хроническим гепатитом нельзя заразиться, то есть он не передается от человека к человеку. Кроме того, данный тип лекарственного гепатита способен развиться как у детей, так и у пациентов пожилого возраста.

Симптомы медикаментозного гепатита

Основными симптомами лекарственного гепатита являются:

  • нарушения в функционировании перистальтики кишечника (запор, диарея);
  • боли в брюшной полости;
  • зуд кожных покровов;
  • ухудшение аппетита;
  • срыгивание с привкусом желчи;
  • тошнота, иногда рвота.

В самом начале болезни ощущается дискомфорт, который по мере развития патологии перерастает в боль. Болевой синдром носит общий характер. Место его локализации – область под правым ребром, однако четких болезненных точек нет. Пациенты отмечают давление или сжимание в боку, иногда жалуются на ноющую боль.

Сильные постоянные боли и существенное повышение температуры тела свидетельствуют о возникновении осложнений. Последующее прогрессирование болезни провоцирует появление общих симптомов, характерных как для данной формы гепатита, так и для онкологических заболеваний.

К таким признакам можно отнести:

  • общее бессилие, чрезмерная утомляемость без причин, отсутствие жизненного тонуса;
  • потерю веса;
  • быструю потерю работоспособности.
Симптомы медикаментозного гепатита

Развитие данной симптоматики сопровождается ухудшением процесса ликвидации токсинов из организма. Продукты метаболизма снова попадают в кровь, воздействуя на функционирование мозговых центров. Также они проникают с желчью в кишечник.

При присоединении к вышеперечисленным признакам внезапных аллергических реакций необходимо искать причину не в пониженном иммунитете, а в нарушении работы печени.

Нередко гепатит определяется лишь при помощи биохимического анализа крови, так как другие способы обследования оказываются неэффективными. Они не способны дать конкретную причину, по которой печень выросла в размерах и изменила свою структуру.