Вирусный гепатит В – пути заражения и профилактика

Дорогие читатели! Сегодня наш разговор пойдет о таком заболевании, как вирусный гепатит В. Это довольно серьезное заболевание, поэтому каждому надо знать,  какие пути заражения и меры профилактики существуют.

Гепатит А

Возбудитель гепатита А сохраняется во внешней среде месяцами. Выделяется он только в кишечнике. Для возникновения заболевания необходимо, чтобы возбудитель от больного человека попал через рот в кишечник здорового. Происходит это при попадании фекалий в:

  1. питьевую воду,
  2. места плавания,
  3. пищевые продукты,
  4. на руки,
  5. игрушки,
  6. жевательные резинки,
  7. карандаши, ручки,
  8. посуду, белье,
  9. возможен перенос вируса и мухами.

Заболевает человек не сразу, а через 2-3 недели после заражения (инкубационный, или скрытый, период от 7 до 50 дней). Начинается заболевание внезапно с повышения температуры тела, слабости, снижения аппетита. Затем может присоединиться тошнота, рвота, дискомфорт или боль в правой верхней половине живота, понос или запор. В конце недели моча приобретает цвет пива, а кал — белой глины, желтеют склеры глаз, а затем кожа.

Гепатит А

В связи с особенностями болезни и снижением иммунитета типичны теперь безжелтушные и бессимптомные формы болезни, которые остаются неопознанными, чаще приводят к осложнениям и могут быть опасными для окружающих.

Заразным больной становится уже за 1-2 недели до начала заболевания и перестает быть опасным через 3 дня после появления желтухи. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу для своевременной изоляции или госпитализации и лечения и строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после туалета, не пользоваться общим полотенцем, носовым платком, посудой, жевательной резинкой и т.п.

Профилактика:

Профилактика распространения вирусного гепатита А — употребление доброкачественной питьевой воды и мытья рук не менее чем с двукратным намыливанием перед приготовлением и употреблением пищи, после туалета и различных мест общего пользования и соблюдение других требований личной гигиены.

Переболевшие гепатитом А дети подлежат медицинскому обследованию в течение 6 месяцев, а взрослые — трех месяцев.

Гепатит А

Для предупреждения возникновения воспаления желчного пузыря или желчных протоков (холецистит, ангиохолит) необходимо соблюдать режим поведения и питания:

  • физически и психически не переутомляться;
  • не перегреваться на солнце;
  • не переедать и не голодать;
  • пищу принимать в теплом виде 4-6 раз в день, исключив жирные, копченые и жареные продукты;
  • употреблять преимущественно кисломолочные продукты, творог, каши, фрукты, овощи, отварное мясо;
  • проводить месячными курсами профилактическое лечение настоем желчегонных трав, отваром овса, арбузами и минеральной водой под наблюдением врача.

Возбудитель заболевания — вирус

Вирус  отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам. Он не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие кислой среды. До нескольких недель сохраняется при комнатной температуре, даже в засохшей крови на одежде, на лезвиях бритвы, конце иглы от шприца, в маникюрных предметах. Погибнуть он может только в высокой концентрации, в автоклаве или сухожаровых шкафах при стерилизации медицинского инструментария.

Вирус очень контагиозен, т.е.  заразен. Заразиться вирусным гепатитом  В  можно в 100 раз чаще, чем ВИЧ-инфекцией. Знайте, что вирус присутствует не только в крови, но в других биологических жидкостях человека – слюне, моче, сперме, влагалищном секрете,  менструальной  крови и др.

Читайте также:  Симптомы гепатита С: первые признаки болезни

Симптомы

Каждый вариант парентерального вирусного гепатита способен протекать бессимптомно. Такое состояние крайне опасно, поскольку больной не подозревает о патологии, поэтому парентеральные гепатиты быстро переходят в хроническую стадию. Затянувшееся воспаление провоцирует развитие цирроза либо онкологии печени.

Парентеральному гепатиту сопутствуют следующие симптомы:

  • белый кал при темной моче,
  • увеличение размеров селезенки и печени
  • тошнота, частая рвота,
  • абсолютная либо частичная потеря аппетита.
Симптомы

После появления этих признаков начинается желтуха: эпидермис и слизистые желтеют, общее самочувствие ухудшается. Но часто после этого парентеральные гепатиты исчезают, т.к. желтуха является первым этапом выздоровления.

Иммуноглобулиновая защита

Установлено, что в осенние и зимние месяцы заражение происходит гораздо чаще. Поэтому необходимо, чтобы не распространялся вирусный гепатит А, профилактику проводить заблаговременно.

Для того чтобы дети и беременные женщины были защищены, проводят вакцинацию. Вводят человеческий иммуноглобулин. Это пассивная иммунизация. Хотя действие такой защиты — всего 2 месяца. Ее проводят детям от 1 до 14 лет.

Такая защита может помочь, если человек уже заражен и развивается инкубационный период болезни. Гепатита в этом случае не будет.

Иммуноглобулиновая защита

Также тем, кто контактировал с заболевшим, необходимо в течение 2 недель после заражения ввести «Иммуноглобулин». Препарат отлично переносится, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому разрешен даже беременным женщинам.

Заразиться при этом ВИЧ-инфекцией невозможно. Вирусы теряют свою активность.

Вирусные гепатиты (часть

ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора

Вирусный гепатит – инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами, поражающими печень. Хронические заболевания печени входят в число десяти основных причин смертности во всем мире. В настоящее время известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит:

  • вирус гепатита A (болезнь Боткина),
  • вирус гепатита B (сыворотчный гепатит),
  • вирус гепатита C («ниА-ниВ» гепатит),
  • вирус гепатита D,
  • вирус гепатита E,
  • вирусы гепатитов F, G, TTV и SEN,

Такое многообразие вирусов, вызывающих гепатит, легко поделить на две большие группы:

  •  Энтеральные («пищевые») вирусные гепатиты (например, А и Е)
  •  Парентеральные («кровяные») вирусные гепатиты (например, B, C, D)

«Пищевые» гепатиты (с фекально-оральным механизмом передачи) 

Основные пути передачи энтеральных гепатитов:

  • Водный – при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.
  • Пищевой – при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли.
  • Контактно-бытовой – через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье. Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.

Гепатит А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Вспышки гепатита А тесно связаны с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

В 2017 в России году отмечался подъем заболеваемости гепатитом А на 25 % по сравнению с 2016 годом. Каждый четвертый заболевший – ребенок до 17 лет.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Например, эпидемия в Шанхае в 1988 году поразила более 300 000 человек.

Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитрано-гигиенические мероприятия (архитектурно планировочные решения при строительстве пищеблоков и станций водоподготовки, соблюдение технологических потоков, организация производственного контроля) и вакцинация.

Вирусные гепатиты (часть

Узнайте больше о вирусном гепатите А.                                                                          

Читайте также:  Острый вирусный гепатит А (ОВГА)

Гепатит Е похож на вирусный гепатит А (механизм передачи также фекально-оральный), но отличается особо тяжелым течением у женщин во 2-ой половине беременности. Гепатит Е является общей для человека и животных инфекцией.

Природным резервуаром служат представители отряда парнокопытных (свиньи). Источником гепатита Е могут быть также больные люди. Пути передачи – водный, реже пищевой (при употреблении недостаточно обработанного мяса и печени свиньи, моллюсков и ракообразных).

Вирус может передаваться через плаценту плоду, что представляет особую опасность для беременной женщины, особенно в III триместре.В 2017 году было зарегистрировано 158 случаев острого гепатита Е в 27 субъектах Российской Федерации.

Как и в предыдущие годы, более половины всех случаев (63,9 %) выявлено в Центральном федеральном округе, 22,8 % случаев – в Приволжском федеральном округе.

Пути передачи вирусного гепатита Е

Узнайте больше о вирусном гепатите Е.

Для защиты от энтеральных гепатитов А и Е стоит помнить несколько простых, и в то же время эффективных правил:

  • Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как их съесть. Хорошо термически обрабатывайте продукты;
  • Покупайте продукты в санкционированных местах торговли, качество и безопасность которых может быть подтверждена документами;
  • Мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;
  • Пейте только кипяченую или бутилированную воду;
  • Плавайте в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывайте воду при купании;
  • Избавляйтесь от вредных привычек, не грызите ногти и карандаши;
  • Соблюдайте правила личной и общественной гигиены, не ешьте продукты, упавшие на пол;
  • Своевременно защитите себя при помощи вакцины против гепатита А (особенно это актуально для путешественников и сотрудников детских образовательных учреждений, рабочих, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения)

Читайте далее про парентеральные гепатиты на нашем сайте!

Вирусные гепатиты (часть 2)…

     

Формы протекания болезни

В зависимости от проявления симптоматики существуют:

  • Бессимптомное протекание больше всего характерное для вирусных гепатитов В либо С. Отталкиваясь от названия, следует подчеркнуть, что клинические проявления в этом случае в течение продолжительного времени могут отсутствовать.
  • Субклиническая форма, отличающаяся факторами, которые могут наблюдаться на фоне любых разновидностей недуга. В подобных ситуациях проявляется неспецифическая симптоматика, дающая возможности в точности определить диагноз. Установление заболевания происходит при помощи данных, которые получаются во время лабораторных обследований;
  • Манифестное течение, которое подразделяют на желтушную либо ее противоположную форму.

Принципы лечения

При всех видах вирусного гепатита необходимо соблюдение диеты, которая исключает жирные, жареные, острые и другие тяжелые для пищеварительной системы продукты, а также подразумевает увеличение потребления клетчатки (стол № 5). Запрещается алкоголь.

Основными препаратами в терапии вирусных гепатитов являются интерфероны. Данные средства способствуют активации иммунных сил организма для борьбы с возбудителем. Исключением является гепатит А, от которого в большинстве случаев организм излечивается самостоятельно в течение нескольких дней, без применения иммуностимуляторов. В некоторых случаях без медицинского вмешательства самоизлечивается и вирусный гепатит Б, редко — С.

В качестве дополнительной терапии используются следующие группы лекарственных средств:

Принципы лечения
  • спазмолитики (Дротаверин);
  • дезинтоксикационные растворы;
  • ферментные средства для улучшения пищеварения (панкреатин);
  • желчегонные (Холосас);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты для профилактики нарушений выработки желчи;
  • гормональные средства для профилактики осложнений и снижения активности патологического процесса (Преднизолон);
  • сорбенты для выведения токсинов из организма (Полифепам);
  • витаминные препараты.
Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря (Лапароскопия) по месяцам

В зависимости от тяжести состояния пациента терапия вирусных гепатитов может проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях (в инфекционном отделении, а в особо тяжелых случаях – в отделении интенсивной терапии).

Диагностика

Установить диагноз вирусный гепатит D может гастроэнтеролог или гепатолог на изучении данных, полученных в ходе лабораторных исследований. Тем не менее диагностирование должно носить комплексный подход. Прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

Диагностика
  • изучить историю болезни — для подтверждения перенесённого ранее вирусного гепатита В;
  • ознакомиться с анамнезом жизни — для установления этиологии патологии;
  • тщательно осмотреть кожный покров, слизистые и склеры больного;
  • пальпировать печень и измерять температуру;
  • детально опросить пациента, чтобы выяснить степень выраженности симптоматики.

Основными лабораторными исследованиями выступают:

Диагностика
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ПЦР-тесты, необходимы для того, чтобы выявить маркеры гепатита Д.

Инструментальные диагностические мероприятия представлены:

Диагностика
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографией и биопсией печени.

Методы терапии

Терапия HCV сейчас проводится с применением противовирусных препаратов, оказывающих непосредственное прямое влияние на процессы репликации РНК вируса. Широкое распространение получил Софосбувир, назначаемый в комбинации с другими медикаментами.

Сравнительно недавно в арсенале гепатологов появились лекарства, содержащие 3 активных вещества (например, Викейра Пак), что повышает эффективность лечения даже «сложных» разновидностей HCV до 98–100%.

Практически каждый год появляются новые, более результативные методики и препараты для терапии гепатита С. Поэтому теперь возможно отойти от недостаточно действенной и опасной схемы с применением интерферона. Современные медикаменты практически не имеют противопоказаний, крайне редко вызывают побочные реакции.

По каким признакам можно узнать о болезни

Симптомы гепатита обычно появляются не сразу, а когда проходит период в 2-6 месяцев. В это время человек является носителем вируса, но не ощущает ухудшения самочувствия, поэтому не знает о своем состоянии.

В зависимости от формы болезни выделяют различные симптомы.

Острый вирусный гепатит В по своим начальным проявлениям напоминает грипп, повышается температура тела, появляется ломота и слабость. Когда у больного начинает желтеть кожный покров – это является точным симптомом гепатита.

Кроме этого, у человека появляются такие симптомы:

боль в суставах; аллергическая реакция на коже; ухудшение аппетита; боль в области живота; тошнота и рвота.

По каким признакам можно узнать о болезни

По клиническим проявлениям отмечается потемнение мочи и осветление кала. У больного увеличивается печень. После сдачи анализов крови вырисовывается более полная картина: уровень билирубина и печеночных ферментов повышен. Если болезнь не приобретает хроническую форму, спустя две недели после пожелтения кожного покрова больной чувствует улучшение, ведь все симптомы стихают.

Важно! При плохо развитом ответе иммунной системы на вирус, болезнь может протекать бессимптомно и перейти в хроническую форму.

Вирусный гепатит В хронической формы наиболее опасен для человека, ведь он не только плохо поддается лечению, так еще и имеет тяжелые симптомы и приводит к появлению осложнений. Человек постоянно испытывает слабость и общее недомогание. Это первичные симптомы, которые очень часто остаются без внимания. У больного может появиться тошнота и рвота, расстройство стула, боли в области живота, в мышцах и суставах.

В запущенных случаях болезни появляется желтуха, венозная сеточка, кожный зуд, истощение, увеличивается в размерах печень и селезенка.