+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Миопия средней степени обоих глаз

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Миопия средней степени обоих глаз

При этом чаще всего миопия развивается в детстве или подростковом возрасте по причине высокой зрительной нагрузки, с которой связана учебная деятельность. Близорукость миопия глаза — это дефект зрения, при котором нарушается рефракция, то есть преломляющая функция глаза. При таком нарушении лучи света, которые исходят от отдаленных объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как при нормальном зрении, а впереди нее. При этом до оболочки, воспринимающей свет, доходит только нечеткая проекция.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Анализ течения миопии у пациента в офтальмологическом отделении клиники глазных болезней. Близорукость миопия — наиболее частый дефект зрения у школьников.

Миопия (Близорукость)

Продукция Производители Поставщики. Осевая прогрессирующая миопия является одной из наиболее частых причин снижения зрения и инвалидности по зрению во всем мире, занимая второе место [1]. По данным на г. Кроме того, отмечается увеличение частоты встречаемости миопии высокой степени, что сопровождается рядом тяжелых осложнений отслойка сетчатки, дистрофия сетчатки, катаракта и др. Также осевая миопия все чаще диагностируется у детей раннего возраста [40], что сопряжено с наличием еще большего риска развития ее осложнений.

Общепризнанно, что причины возникновения миопической клинической рефракции первичная, индуцированная многочисленны и крайне разнообразны [1, 14, 30, 36, 41]. Известно, что в большинстве клинических случаев происхождение миопической рефракции является первичным, также миопия может также возникать вторично индуцированная миопия , например, в условиях недоношенности, повышения внутриглазного давления, при патологии орбиты, хрусталика ядерная катаракта, подвывих хрусталика , кератоконусе, может развиваться как проявление токсико-аллергической реакции при длительном приеме некоторых медикаментов сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, инсулин и др.

Цель — подробное изложение ключевых современных аспектов этиопатогенеза первичной осевой миопии. По мнению многих исследователей, особо важно подходить к изучению проблемы прогрессирования осевой миопии с позиции многофакторности ее этиопатогенеза [1, ].

Данные неоднократно проведенных эпидемиологических исследований указывают на то, что развитие близорукости зависит от многочисленных экологических факторов, таких как условия питания, время пребывания на свежем воздухе, интенсивности зрительной нагрузки, активности занятий физическим трудом [41]. Безусловно, немаловажную роль в развитии близорукости играет генетика. Молекулярные генетические исследования близорукости позволили произвести картирование гена аутосомно-доминантной миопии менее шести диоптрий на хромосоме 18 в сегменте p Кроме того, выявлено, что в геноме присутствует, как минимум, еще один локус выраженной миопии, картированный на хромосоме 12 в области qq23 [35].

Все разнообразие предложенных в мире на сегодняшний день теорий этиопатогенеза осевой прогрессирующей миопии общепризнанных и малоизвестных может быть обобщено в группы локальных и общесоматических теорий, как правило, имеющих следующие важные компоненты: слабость аккомодации, ослабление склеры, нарушение кровоснабжения и нарушение нервной трофики тканей глазного яблока. Роль слабости аккомодации в патогенезе осевой прогрессирующей миопии общепризнанна.

Широкую известность, например, получила аккомодационно-конвергентная теория Donders, , объясняющая прогрессирование осевой миопии тем, что при зрении вблизи в условиях напряжения аккомодации и конвергенции удлинение глазного яблока происходит за счет сдавления его наружными глазо-двигательными мышцами [6]. Наибольшую известность получила трехкомпонентная теория осевой прогрессирующей миопии, предложенная Аветисовым Э. При этом причину ослабленной аккомодации автор видит в недостаточном кровоснабжении цилиарной мышцы, возникающей в силу воздействия различных факторов функциональная недостаточность, врожденная и приобретенная общесоматическая патология и др.

Отмечается, что преобладание одного из названных компонентов теории может быть различным, и возникновение осевой прогрессирующей миопии может начинаться с любого из них, однако первостепенное значение, по мнению автора, принадлежит ослабленной аккомодации [1]. Теория биоэнергетического рефрактогенеза по Утехину Ю. Глаз эмметропа при зрении вблизи включает аккомодационно-конвергентный механизм и затрачивает больше энергии, чем глаз миопа.

При этом эволюция живых организмов происходит в направлении снижения затрат энергии на обеспечение жизнеспособности организма. Поэтому миопия до 3,0 D, по мнению автора, является своеобразной приспособительной реакцией организма к изменившимся в ходе эволюции условиям функционирования органа зрения человека [22]. Множество теорий патогенеза осевой прогрессирующей миопии основаны на важности изменений склеры. Теория остаточных деформаций склеры Ананина В. Дашевский А. Вертеброгенная теория патогенеза осевой прогрессирующей миопии, предложенная Кузнецовой, уделяет большое внимание родовой травме как причине развития этого заболевания в дошкольном и школьном возрасте.

По мнению автора, родовая травма шейного отдела позвоночного столба и позвоночных артерий приводит к развитию существенных ишемических и дистрофических изменений в области ядер глазодвигательных нервов, инициирующих первичную слабость аккомодационной мышцы и склеры. В дальнейшем длительная зрительная работа на близком расстоянии, недостаточная освещенность, гиподинамия, недостаточное питание, эндокринные нарушения и другие усугубляющие факторы провоцируют возникновение спазма первично-ослабленной аккомодационной мышцы и усугубляют имеющуюся слабость склеры, что в свою очередь приводит к усилению конвергенции и сдавлению глазного яблока глазодвигательными мышцами.

Клинически это проявляется удлинением глазного яблока и растяжением всех его оболочек [14]. Большое число продолжающихся в настоящее время исследований выявляют новые доказательства роли склерального фактора в патогенезе осевой миопии [31].

Известно, что склера сформирована из пучков параллельно расположенных и ветвящихся коллагеновых и эластических волокон, при этом направление плоскости расположения одних пучков не совпадает с направлением пучков в других параллельных плоскостях, таким образом, группы волокон склеры ориентированы относительно друг друга под различными углами [5]. Именно благодаря такой архитектонике склера обеспечивает надежное поддержание и сохранение формы глазного яблока во время физиологических явлений, способствующих деформации глазного яблока движение глазных яблок, аккомодация, колебание внутриглазного давления и др.

Кроме того, важно учитывать, что кроме коллагеновых и эластических волокон в состав экстрацеллюлярного матрикса склеры входят протеогликаны и гликозаминогликаны, расположенные между волокнами склеры. Гликозаминогликаны — полисахариды, состоящие из повторяющихся звеньев остатков уроновых кислот, а также сульфатированных и ацетилированных аминосахаров.

Наличие остатков сульфата в цепях гликозаминогликанов обеспечивает отрицательный заряд протеогликанов, который создает биофизический фильтр и способствует связыванию внеклеточных белков с водой. Основными сульфатированными протеогликанами склеры являются аггрекан, декорин и бигликан, изучение содержания которых позволяет выявлять местные изменения в гидратации и упругости склеры [36]. Например, обнаружено, что изменение упруго-прочностных параметров склеры при осевой миопии обусловлено снижением содержания общего коллагена при одновременном повышении уровня его растворимых фракций, а также снижением уровня гликозаминогликанов межуточной части склеры.

Обнаружено, что при этом сначала происходит снижение уровня гиалуроновой кислоты и лишь затем уровня гликозаминогликанов, участвующих в регулировании биомеханической устойчивости склеры [33].

Важная роль в прогрессировании осевой миопии принадлежит также гемодинамическим нарушениям. Известно, что первые признаки нарушения гемодинамики глаза имеют место на самых ранних этапах развития близорукости и выявлены практически во всех регионарных бассейнах глаза, что приводит к нарушению трофики всех оболочек глазного яблока. Кроме того, установлено, что данные нарушения прогрессивно нарастают с увеличением степени миопии [3].

Выявлена и положительная корреляционная связь величины запаса относительной аккомодации с показателями гемодинамики цилиарного тела, что свидетельствует о важном влиянии кровоснабжения цилиарной мышцы на состояние аккомодации, и наоборот [20]. Также на тесную связь между гемодинамическими показателями и функциональной активностью цилиарной мышцы указывают и результаты ее тренировок, в процессе которых удается существенно улучшить показатели ее кровоснабжения [2, 9, 19].

Изучение патогенеза хориоидальной неоваскуляризации, осложняющей течение осевой миопии, также помогает установлению ключевых звеньев ее патогенеза: общие гемодинамические нарушения, замедление скорости кровотока в глазничной артерии, центральной артерии и вене сетчатки, а также в задних коротких цилиарных артериях [26].

Тем интереснее следующий клинический случай, описанный в г. При осмотре глазного дна выявлена дегенерация макулы с признаками хориоидальной неоваскуляризации. Допплерография с цветовым картированием шейных вен показала клапанную недостаточность левой яремной вены, приводящей к гипертензии гомолатеральной верхней глазной вены.

По мнению авторов, этот клинический случай интересен тем, что демонстрирует потенциально важную роль в развитии миопии хронического венозного застоя сетчатки, инициированного нарушениями интра- и экстракраниального венозного оттока [29]. Интерес представляет и описанная в г. С помощью оптической когерентной томографии и линейного регрессионного анализа изучена связь толщины хориоидеи с длиной передне-заднего отрезка глаза, сферическим эквивалентом и центральной толщиной роговицы.

С начала двадцатого века и по настоящее время активно разрабатывается и направление исследований по установлению роли нервной трофики в патогенезе осевой прогрессирующей миопии. Например, малоизвестна, но оригинальна и интересна теория формирования осевой миопии, основанная на выдвинутом Vogt A.

Интересно и следующее обоснование. Одним из трансформирующих факторов роста также является костный морфогенетический белок BMP , которому в настоящее время в мировой научной литературе уделяется особое внимание. Считается, что названный белок принимает самое активное участие в регулировании гомеостаза нормальной склеры. Известно, что BMP-2 экспрессируется в роговице человека и может оказывать влияние на апоптоз фибробластов.

Кроме того, присутствие BMP-2 обнаружено и в заднем полюсе склеры. При этом установлено, что развитие осевой прогрессирующей миопии сопровождается существенным снижением содержания данного морфогенетического белка в склере [43]. Предложены и иные оригинальные теории происхождения осевой миопии, например, теория микроэлементного обеспечения тканей глаза.

Прежде всего это имеет отношение к эссенциальным микроэлементам селен, цинк, магний , принимающим активное участие в окислительно-восстановительных и иммунных процессах. Установлено, что в крови пациентов с осевой миопией высокой степени имеет место снижение содержания железа, кобальта, кремния и алюминия [17, 23], а также увеличение концентрации ионов калия и хлора при одновременном снижении кальция [4, 11, 45].

Выявлен дисбаланс в содержании цинка и меди в сыворотке крови данных пациентов, а у лиц с высокой осевой миопией в сыворотке крови выявлен повышенный уровень цинка при пониженном уровне меди, при этом важно отметить, что значительное повышение сывороточных концентраций цинка и меди часто сопутствует развитию отслойки сетчатки [39].

Еще одним важным в патогенезе миопии микроэлементом является селен, входящий в состав глутатионпероксидазы и содержащийся практически в каждой клетке. Установлено, что в географических регионах с полным отсутствием селена часты случаи рождения слепых детей и статистически выше число детей слабовидящих.

При этом, например, в глазах орлов, известных высокой остротой зрения, концентрация селена практически в сто раз больше, чем у человека [21]. Помимо системных изменений содержания микроэлементов при развитии миопии выявлены и местные отклонения, например, в склере. Установлено, что миопическая склера отличается от нормальной не только типом распределения микроэлементов в ней, но и их составом. Например, склера исследованных миопических глаз оказалась практически полностью обедненной алюминием, бором и хромом.

Также в тканях глазного яблока обнаружено значительное снижение содержания селена, цинка и магния, при этом наиболее низкий уровень селена и цинка выявлен при сопутствующих ретинальных осложнениях отслойка сетчатки, прогрессирующая хориоретинальная дистрофия [18]. Кроме того, при формировании осевой миопии выявлен характерный тип распределения микроэлементов в склере: наиболее низкие концентрации — в экваториальном и заднем отделе глазного яблока, наиболее высокие — в переднем.

Кроме того, в экваториальном и заднем отделе склеры, а также в сосудистой оболочке глаза выявлено снижение уровня цинка, меди, железа и некоторых других микроэлементов, принимающих непосредственное участие в метаболизме соединительной ткани, в частности, в процессе образования стабилизирующих поперечных связей коллагеновых волокон. Дисбаланс указанных микроэлементов инициирует нарушение надмолекулярной структуры склеры при миопии, а следовательно, и изменение ее биомеханических характеристик, что также приводит к ослаблению ее опорных свойств [10].

В г. Автором установлено, что в постнатальный период световой поток, воспринимаемый фоторецепторами сетчатки, трансформируется в собственное биологическое митогенетическое поле сетчатой оболочки глаза [27] митогенетическое излучение, открытое в г.

Также описана зависимость активности митогенетического поля усиление, ослабление или полное гашение различных отделов сетчатки от цикличности освещения, интенсивности светового потока и характера его распределения между воспринимающими фоторецепторами сетчатки.

Установлено, что, попадая в зону действия митогенетического поля сетчатки, окружающие ткани приобретают тот потенциал, который затем определяет интенсивность роста глазного яблока в целом, а следовательно, и окончательное формирование его рефракции. Автором обнаружено, что наиболее активный рост глаза в течение первых месяцев и лет жизни связан с высокой интенсивностью митогенетического излучения сетчатки в этот период [27]. Роль естественного солнечного излучения в поддержании процесса достижения соразмерной рефракции глаза переоценить трудно.

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что дети, проводящие длительное время на открытом воздухе, менее подвержены риску развития осевой миопии [1, 8, 14, 19, 46]. Доказано, что солнечный свет отличается от искусственного своей интенсивностью и спектральным составом, что позволяет ряду исследователей выдвинуть предположение о том, что определенные интенсивность и спектр внешнего освещения способны предотвращать развитие осевой миопии.

Данное предположение подкреплено достаточным числом экспериментальных исследований, демонстрирующих, что высокая интенсивность даже искусственного освещения может существенно замедлить процесс развития осевой близорукости у лабораторных животных, например, цыплят и землероек.

Также интересны исследования, посвященные особенностям спектрального состава света, способного модулировать рефракцию глаза [12, 32]. Так на моделях различных экспериментальных рыб, птиц и морских свинок установлено, что у животных, растущих в условиях освещения красным светом, чаще развивается именно миопическая рефракция, в отличие от освещения синим светом, при этом изученные световые воздействия не влияли на рефракцию взрослых половозрелых животных [12].

Также установлены важные сведения о влиянии естественного солнечного света на развитие близорукости, например, у макак. Выявлено, что у группы макак, находившихся в течение дней под воздействием солнечного света по три часа в день, частота развития миопической рефракции существенно ниже по сравнению с макаками, выращенными при искусственном свете аналогичной интенсивности и режима освещения [41].

Представленные сведения наглядно демонстрируют, что механизмы, с помощью которых естественный свет влияет на развитие рефракции глаза, сложны и зависят от его спектрального состава. При этом каждая из существующих теорий патогенеза осевой миопии многократно подтверждена результатами других исследований, что не только укрепляет их положения, но и находит точки их соприкосновения, постепенно приводя к формированию единого представления об этиопатогенезе данного заболевания.

Фундаментальные исследования позволяют постоянно расширять наши представления об этиопатогенезе осевой миопии и применять полученные знания при разработке новых эффективных патогенетически обоснованных способов профилактики и лечения данного социально значимого заболевания. Обратная связь: eyepress press.

Анализ течения миопии у пациента в офтальмологическом отделении клиники глазных болезней.

Близорукость миопия — это аномалия рефракции, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Наиболее частая причина близорукости миопии - увеличенное в длину глазное яблоко. То, как видят мир люди с близорукостью, хорошо иллюстрируют картины известного художника Филлипа Барлоу. Размытые контуры, идеально гладкие городские фасады без трещин и потеков… Иногда даже приятно, что слабое зрение позволяет не видеть недостатки, но жить так постоянно уж очень неудобно! С каждым годом людей с диагнозом "близорукость" "миопия" становится все больше. Одна из причин, как ни печально — слишком раннее обучение детей.

Нарушение зрения

Продукция Производители Поставщики. Осевая прогрессирующая миопия является одной из наиболее частых причин снижения зрения и инвалидности по зрению во всем мире, занимая второе место [1]. По данным на г. Кроме того, отмечается увеличение частоты встречаемости миопии высокой степени, что сопровождается рядом тяжелых осложнений отслойка сетчатки, дистрофия сетчатки, катаракта и др. Также осевая миопия все чаще диагностируется у детей раннего возраста [40], что сопряжено с наличием еще большего риска развития ее осложнений. Общепризнанно, что причины возникновения миопической клинической рефракции первичная, индуцированная многочисленны и крайне разнообразны [1, 14, 30, 36, 41].

Пожалуйста, войдите, используя учетную запись. Близорукость миопия — это нарушение зрения, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные на далеком расстоянии. Данное заболевание известно с самых древних времен, впервые о нем упоминал еще Аристотель в своих трудах. Он писал, что некоторые люди, чтобы как следует рассмотреть предметы, подносят их очень близко к глазам и прищуриваются. При близорукости лучи от рассматриваемого предмета слишком сильно преломляются оптической системой глаза и собираются не на сетчатке, а перед ней. При этом на сетчатке образуется не точка, а круг светорассеяния, именно поэтому близорукие люди видят предметы, расположенные вдалеке не четко, а размыто. Можно сказать, что миопия — это лишняя сила оптической системы глаза, лишние диоптрии, и чем сильнее близорукость, тем выше сила оптической системы глаза и тем хуже зрение вдаль у человека.

Устройство глаза www.

План: Введение. Причины миопии. Лечение миопии.

Миопия глаза (близорукость)

Человеческий глаз представляет собой сложную систему. Условно ее можно разделить на две части: светопроводящую оптическую, состоящую из роговицы, радужки со зрачком, выполняющим роль живой диафрагмы и хрусталика и световоспринимающую — сетчатку. Именно на нее проецируется изображение окружающих нас предметов,которое сначала преобразуется в нервный импульс, а затем по зрительному нерву попадает в зрительный центр головного мозга. Картинка будет четкой при условии, что все лучи соединятся на сетчатке. Наиболее частой проблемой нарушения преломляющей способности оптической системы глаза является близорукость миопия.

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов.

Миопия (близорукость)

С исторических времен близорукими считаются люди, которые плохо видят вдаль и, до определенного момента, неплохо справляются с работой на близком расстоянии. В переводе с древнегреческого миопия означает щуриться. И действительно, если повнимательнее присмотреться к людям, страдающим близорукостью, можно заметить, что они прищуривают глаза или растягивают веки пальцами, чтобы сузить глазную щель и улучшить видимость далеко расположенных предметов. Для близоруких трудно рассмотреть детали предметов таких как: номера общественного транспорта, дорожные знаки, приближающихся людей и многое другое, что облегчает ориентацию в окружающем мире и делает его красочнее и многограннее. Данные явления обусловлены тем, что лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются таким образом, что изображение проецируется не на сетчатке основная структура глаза, позволяющая нам видеть окружающий мир , а перед ней. Но к моменту совершеннолетия почти каждый третий ребенок страдает близорукостью. Близорукость может быть врожденной и приобретенной. Прогрессирующая миопия возникает именно в детском возрасте.

Близорукость

Я, как врач, могу сказать, чем в более раннем возрасте наступила беременность, тем менее разрушающее действие она окажет на организм женщины.

Хотя сказать, что беременность разрушает организм. Но если вы планируете стать многодетной матерью, то лучше начинать раньше, когда организм молодой и еще полон сил. Валерий Ковальков: Орденом Матери в стране награждены 10197 мам. Из низ 567 матерей награждены в текущем году.

Как правило, у детей и взрослых диагностируется миопия обоих глаз. Миопия у ребенка средней степени – это уже значительные изменения.

Я хочу разорвать договор с организацией, занимающейся вывозом ТБО (мусора). В договоре есть такой пункт.

Раиса Подскажите как уговорить соседа который слушает музыку влюбое время вызывали полицию не однократно а сосед не открывает двери и они уезжают.

Мечислав Надо сваливать в Беларусь.

Представляем интересы клиента во всех судах и учреждениях без личного участия клиента 2. Участвуем в судебных заседаниях вместе с клиентом, оказывая правовую помощь на месте3.

После продавец не выходит на связь а телефонный номер сменили. Могут родители подать на человека в полицию или в суд.

Ак обязать УК выполнить работы по теплоизоляции труб в подвале МКД. Они смогут рассчитывать на короткий ответ по типовой ситуации, за 600 руб. Похожие статьи: Со скольки лет можно ездить на переднем Образец заявления об освобождении от задолженности по уплате алиментов Как взымается имущество судебными приставами Экологическое право особенная часть Карта студента москвы пополнить Апартаменты можно ли прописаться Правомерно ли такое заявление со стороны технического директора УК.

Что же получает обычный человек, попытавшись получить вожделенную юридическую консультацию при помощи интернета.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Миопия слабой степени обоих глаз - как лечить?
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Тамара

    Замечательная фраза и своевременно