22 Лучевая диагностика заболеваний сердца и крупных сосудов у детей

Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце, поражающий ее очагово или диффузно, возникающий как результат воздействия эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, лекарств, аутоиммунных процессов и сопровождающийся повреждением кардиомиоцитов, вследствие чего развивается нарушение функции сердца.

Подробный обзор

Кардиомегалия у плода последствия для ребенка: диагностика и лечение, симптомы и лечение, список, средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Кардиомегалия – синдром, при котором происходит увеличение массы и размеров сердца. Это может быть врожденным отклонением, хотя в большинстве случаев это не отдельное заболевание, а именно синдром, который возникает при других болезнях сердечной и сосудистой систем. Такое отклонение требует тщательной диагностики и неотложного лечения.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Будущим мамам полезно знать самое основное об этом нарушении, если у плода выявлены подобные проблемы, и всем, кому поставили этот диагноз, чтобы знать, почему он появился, что с ним делать и чего ожидать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Кардиомегалия

Кардиомегалия – это изменение формы, параметров и общей массы сердца в сторону увеличения этих параметров, являющееся проявлением основной хронической сердечной, а иногда и экстракардиальных патологических изменений.

В большинстве ситуаций под данным термином подразумевается не отдельная нозологическая единица, а синдром.

Кардиомегалии бывают как врожденного, так и приобретенного типа, поэтому данная патология может встречаться среди пациентов различных возрастных категорий.

Симптомы кардиомегалии

В связи с тем, что процесс развития кардиомегалии занимает продолжительный промежуток времени и возникает на фоне имеющейся кардиальной патологии, пациенты не предъявляют специфических жалоб, позволяющих установить верное заключение без применения дополнительных методов обследования.

В большей степени пациенты предъявляют жалобы, которые отражают основную патологию.

То есть, в ситуации, когда человек длительное время страдает гипертонической болезнью, первичными симптомами, которые он будет отмечать, будут симптомы повышенного артериального давления, тем более выраженные при кризовом течении заболевания (головные боли, тошнота, головокружение).

Кардиомегалия

К сожалению, кардиомегалия относится к категории «клинически скрытых синдромов», которые маскируются под проявлениями других заболеваний. Большая часть пациентов с кардиомегалией отмечает болевой синдром в области сердца, который не имеет ничего общего с типичным приступом стенокардитической боли, но может в значительной степени ухудшать качество жизни пациента.

Данный болевой синдром, как правило, быстро купируется приемом Валокордина по 15 капель однократно.

Появление признаков кардиомегалии у пациентов чаще всего сопровождается развитием клинической картины сердечной недостаточности, проявлениями которой является нарастающая медленно прогрессирующая одышка, незначительные нарушения ритма сердечной деятельности, головокружение и снижение работоспособности.

Читайте также:  Артериальное давление норма по возрастам таблица

При первичном осмотре пациента с кардиомегалией следует с особой тщательностью собирать анамнестические данные, которые могут оказать помощь в верификации причины ее развития.

Кроме того, детализация жалоб больного позволяет уточнить природу и характер кардиомегалии.

Например, для данной патологии патогномоничным является ухудшение состояния пациента в ночной период суток, во время которого отмечается прогрессирование одышки, а при выраженной кардиомегалии возникновение пароксизмальной сердечной астмы.

Практически в 100% случаев кардиомегалии, возникающей как следствие прогрессирования фоновой кардиологической патологии, пациенты отмечают прогрессирующее снижение переносимости привычной физической нагрузки. Многие больные не считают, что данный симптом имеет отношение к прогрессированию кардиомегалии, а кардиологи придерживаются обратного мнения.

Миокардит у детей

пневмониякраснухаПричинами миокардита у детей являются:

  • Вирусы. На долю вируса Коксаки приходится более 50 процентов случаев заболевания. Клиническая картина заболевания часто очень стертая, что затрудняет диагностику. Заболевание развивается после перенесенной энтеровирусной инфекции.
  • Бактерии. Бактериальные миокардиты характерны для детей грудного возраста. У них заболевание развивается на фоне сепсиса. У детей младшей возрастной группы (до 3 лет) миокардит может развиваться на фоне остеомиелита. К бактериям, вызывающим миокардит, относятся стрептококки, пневмококки, дифтерийная палочка, сальмонеллы.
  • Простейшие. Эта категория причин миокардита у детей встречается реже, чем у взрослых. В данном случае миокардит развивается на фоне токсоплазмоза или амебиаза.

Механизм развития (патогенез) миокардита у детей

или бактериибудь то грипп или энтеровирусная инфекцияклетках сердцав зависимости от этиологиифиброзомплаценты

Врожденные миокардиты у детей

Ранний врожденный миокардитцианозомпотливостьпростудавследствие застоя в малом кругу кровообращенияЭхоКГрентгенографияПоздние врожденные миокардитыбеременностисудорогчаще при этом замешены вирусы Коксакианализах крови

Приобретенные миокардиты у детей

Миокардит после ангины

ангиныкардиологиичувствительностьинтоксикацииреже 14самой мышцы сердцаэндокардаболи в суставахэритема

хорея

Дифтерийный миокардит

дифтериимножественнойтропностьюдепривация или элевациято есть об ишемиивитаминыглюкозакортикостероиды

Симптомы острого миокардита после ОРВИ

сокращенно ОРВИразнообразиемсердечныхСимптомы миокардита после ОРВИ

Кардиальная симптоматика острого миокардита

Общие интоксикационные симптомы при остром миокардите

Неспецифические симптомы острого миокардита

частые сердцебиения

лихорадка

боли в животе

одышка

слабость и недомогание

боли в грудной клетке

снижение артериального давления

ломота в теле

расстройство стула в виде диареи

экстрасистолии

повышенная потливость

кожная сыпь

аритмии

раздражительность

акроцианозомотечностьвыслушиваниеэкстрасистолиивоспаление легкихкардиомегалиюдо 3 лет

Подострые и хронические миокардиты

снижение аппетитасонливостьсердечная70 процентов случаевгипертрофиейутомляемостьна уроках физкультурыгипертензии

Очаговый и диффузный миокардит у детей

и правой, и левой

Кардиомегалия. Лечение кардиомегалии в Красноярске (причины, симптомы, диагностика)

Лечение кардиомегалии

Кардиомегалия (синдромбычьего сердца“) – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

  • тахикардией;
  • болями в области сердца;
  • одышкой;
  • повышенной утомляемостью;
  • периферическими отеками;
  • ортопноэ.

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Читайте также:  Лимфодренажная гимнастика для тела: 8 лучших упражнений

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии

Кардиомегалия. Лечение кардиомегалии в Красноярске (причины, симптомы, диагностика)

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы.

Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости.

Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, проводится их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

  • образование тромбов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.

Лечение миокардита

Миокардит должен лечиться только в условиях стационара. Режим определяется степенью тяжести патологического процесса. При тяжелом миокардите показан строгий постельный режим, при среднетяжелом и легком течении постельный режим с постепенным расширением.

Физическая нагрузка минимальна, увеличение ее возможно только после нормализации электрокардиографической картины. Назначается диета № 5 с ограничением жидкости и соли. Исключение алкоголя и табака.

Этиотропное лечение. При вирусной этиологии заболевания миокардит используются противовирусные препараты — иммуноглобулины, интерфероны. Бактериальное поражение лечится соответствующими антибиотиками. В основном для лечения используются макролиды и цефалоспорины.

Патогенетическое лечение. Гормональная терапия используется при тяжелом течении миокардита. При аутоиммунном заболевании назначают цитостатики. Для профилактики тромбозов используется гепарин.

Лечение миокардита

Симптомы сердечной недостаточности — показание для назначения бета-блокаторов, петлевых диуретиков, ингибиторов АПФ. Гемодинамические нарушения купируются применением вазодилататоров, сердечных гликозидов. Используются препараты для лечения нарушения ритма сердца.

Хирургическое лечение используется при наличии нарушений ритма, не поддающихся медикаментозной коррекции — установка кардиовертера-дефибриллятора.

При некоторых формах миокардита — при генетических заболеваниях — лечение заключается лишь в трансплантации сердца.

Последствия кардиомегалии и прогноз

Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы. Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление. Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.

Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.

Как выглядят дети?

Если вилочковая железа увеличилась совсем незначительно, могут не наблюдаться клинические проявления. В этом случае говорят о синдроме увеличенной вилочковой железы. Развернутая симптоматика болезни наблюдается при значительном ее увеличении.

Детей с диагнозом «тимомегалия» можно выделить из-за характерных фенотипических особенностей:

  • форма тела округлая;
  • слабо развитая мускулатура;
  • черты лица очень крупные;
  • глаза и волосяной покров светлые;
  • увеличенными размерами отличаются поперечные параметры тела, особенно такие части, как плечи и грудная клетка, а также ладони и стопы, которые постоянно стынут;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • кожа бледная, на ней проступает рисунок, похожий на мраморный, присутствует слабо выраженная пигментация и сыпь.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как относиться к болям в сердце?

Кардиомегалия не является симптомом ишемической болезни. Но перенесенный острый инфаркт, длительные приступы стенокардии стабильного и нестабильного типа, признаки атеросклероза могут привести к гипертрофии и дилатации (расширению полостей) сердца. Аневризма левого желудочка приводит к расширению сердца и вызывает сужение коронарных артерий.

Поэтому боли в области сердца могут носить характер приступов, иррадиировать в левое плечо, лопатку, челюсть, сниматься нитроглицерином.

Характер боли при перикардите и плеврите зависит от положения тела, усиливается при глотании, на вдохе, уменьшается при наклоне вперед.

Часть пациентов длительно чувствует себя нормально или не связывает утомляемость и одышку с болезнью сердца. Поэтому врачу нужно выяснить в беседе наличие начальных клинических проявлений.

Возможности лечения

Пациенту предлагается ограниченный режим физических нагрузок. Диета требует отсутствия соли, уменьшения жидкости. Показаны продукты, не содержащие животные жиры, нужны витамины из овощей и фруктов.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания, приведшего к кардиомегалии, или от степени сердечной недостаточности.

В выбор врача обязательно входят сердечные гликозиды, мочегонные по схеме, нитраты пролонгированного действия.

Хирургические операции помогают устранить врожденные дефекты, улучшить питание мышцы сердца. Они способны продлить жизнь пациенту, но не избавить от патологии. Трансплантация сердца возможно в будущем станет более доступна для больных.

Патология очень сложна в лечении прежде всего в связи с недостаточной информацией о причинах. Изучение пускового механизма на молекулярном уровне позволит предотвратить болезнь.