Алкоголь и заболевания сердечно-сосудистой системы

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание, патогенез которого проявляется в результате длительного употребления спиртных напитков.

Что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой вторичное заболевание миокарда, которое вызвано употреблением алкоголя. Возникает из-за отравляющего действия этанола на клетки миокарда. Вызывает сердечную недостаточность, часто сопровождающуюся ишемией миокарда.

Происходит увеличение всех отделов мышцы сердца, а также растяжение стенок камер и перегородок, которые становятся тонкими и утрачивают свой тонус. Часто заболевание выявляют у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Механизмы развития алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь, а вернее, этанол, и продукты, которые образовываются в результате его распада (ацетальдегиды), — это очень токсичные вещества. На клетки сердца они оказывают крайне негативное воздействие. Под действием этанола и ацетальдегидов в сердечных клетках нарушаются процессы энергетического обмена, и сокращается выработка АТФ (аденозинтрифосфата), который необходим для протекания биологических реакций.

Механизмы развития алкогольной кардиомиопатии

Также снижается обмен таких важных микроэлементов, как кальций, магний и калий. В результате таких изменений нарушается способность миокарда выполнять свою сократительную функцию. Наличие токсинов в организме вызывает увеличение в крови катехоламинов, что влечёт к повышению потребности миокарда в кислороде. Катехоламины вызывают повреждение клеточных мембран, окисление липидов и ведут к разрушению сердечных клеток.

Формы заболевания

Существует несколько клинических форм алкогольной кардиомиопатии:

  1. Классическая форма. Больные предъявляют жалобы на одышку, боли в области сердца и учащенное сердцебиение, усиливающиеся в ночное время. Нередко наблюдается аритмия. Выраженность симптомов значительно усиливается на 2-3 сутки после употребления спиртных напитков в больших дозах.
  2. Псевдоишемическая форма. Больных беспокоят боли в области сердца, имеющие различную продолжительность и интенсивность. Они могут возникать как под влиянием нервного перенапряжения или физической нагрузки, так и в состоянии покоя и нередко сопровождаются нарушениями ритма сердца.
  3. Аритмическая форма. Характерны нарушения сердечного ритма – пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Клинически это проявляется головокружением, учащенным сердцебиением, обморочными состояниями.
Формы заболевания

Патогенез алкогольной кардиомиопатии

Читайте также:  Диффузное изменение миокарда: что это такое?

Лечение, препараты

На ранней стадии заболевание можно вылечить без помощи медикаментов. Достаточно полностью отказаться от причины развития кардиопатии — выпивки, и изменить привычный образ жизни: добавить легкие нагрузки (например, ходьбу), избавиться от избыточного веса, бросить курить, придерживаться здорового питания. При соблюдении всех этих правил сердечная мышца восстанавливается, возможно даже полное выздоровление пациента.

Лечение, препараты

Но если кардиомиопатия обнаружена в запущенной стадии, без медикаментозной терапии не обойтись. Назначать их может только врач, после тотального обследования. Список лекарств, применяемых для устранения заболевания, представлен в таблице.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Они расширяют сосуды, снижают давление в артериях, стимулируют кровообращение, уменьшают нагрузку на орган.
Бета-блокаторы Успокаивают усиленное сердцебиение, предотвращают аритмию, помогают органу справляться с большими объемами крови.
Диуретики Выводят лишнюю жидкость из организма, в том числе из легких, что облегчает дыхание.
Дигоксин Усиливает сердечные сокращение, замедляет сердечный ритм. Благодаря ему легче переносятся физические нагрузки.
Препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, ксарелто) Избавляют сосуды и камеры сердца от тромбов, улучшают кровообращение.

На ранней стадии болезни прогноз благоприятный. Если больной сможет побороть алкоголизм и будет вести рекомендованный образ жизни, то, вероятнее всего, наступит выздоровление, а сердечная функция полностью восстановится. Немалую роль в процессе выздоровления играет возраст пациента – чем человек моложе, тем быстрее проходит регенерация.

Лечение, препараты

Но если алкоголик обратился за помощью слишком поздно, когда развились необратимые повреждения, или он не соблюдает трезвый образ жизни, то шансов на выздоровление мало. Сердце продолжит разрушаться, объем перекачиваемой крови будет постепенно сокращаться, возникает тяжелая аритмия.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии, диагностика

Для алкогольной кардиомиопатии характерны следующие симптомы:

  • сбивчивое дыхание;
  • отеки ног, ступней и лодыжек;
  • усталость, слабость;
  • головокружения, обмороки;
  • потеря аппетита;
  • затруднения с концентрацией;
  • быстрый, нерегулярный пульс;
  • кашель с пенистой, розовой мокротой;
  • изменение диуреза.

Алкогольная кардиомиопатия может не вызывать никаких симптомов, пока болезнь не приобретет более интенсивную форму. Как правило, после бессимптомного течения заболевания развивается сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Болит грудная клетка посередине причины у мужчин

Лабораторные тесты не являются полезными для диагностики алкогольной кардиомиопатии. Тем не менее, они могут помочь проверить состояние других органов на наличие повреждений.

Наиболее распространены:

  • биохимический анализ крови;
  • диагностика функции печени, помогающая обнаружить воспаление;
  • определение уровня холестерина (пробы на холестерол).

Диагностическая визуализация

Заключается в:

  • рентгенографии грудной клетки;
  • эхокардиографии;
  • электрокардиограмме.

Эти методы позволяют обнаружить аритмию и проверить электрическую активность сердца.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Калитиевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагно­стика патологических процессов. — М.: Медицина, 1987. — 400с.
  2. Капустин А.В., Панфиленко О.А., Серебрякова В.Г. Значение изме­нений миокарда для судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии. — Москва: «Новая медицинская технология», 2007. — 6 выпуск. — 16с.
  3. Международная классификация болезней 10 пересмотра, 1995 год, Т. 1, часть 1.
  4. Пиголкин Ю.И., Богомолова И.Н., Богомолов Д.В. и др. Судебно-медицинская диагностика отравлений спиртами. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство»,
  5. «Руководство по медицине. Диагностика и терапия». В 2-х томах, пер. с англ. под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчер, М.: Мир, 1997. Т 1., С. 606 — 607.

Как избежать пагубного воздействия?

Чтобы не столкнуться с пагубным воздействием спиртного на организм, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Алкоголь следует принимать только в умеренных дозах.
  2. При проблемах, связанных с этиловым спиртом, лучше отказаться от него.
  3. При высоком АД, следует с осторожностью относиться к горячительному.
  4. Если нет воли, отказаться вовремя от спиртного, то лучше вовсе забить о нем.
  5. Пациентам с патологиями сердца, следует вовсе исключить этанол из жизни.

Придерживаясь этих рекомендаций, человек может не столкнуться с губительным воздействием этилового спирта на организм, а брать только полезные качества от горячительного напитка.

FacebookvKontakteTwitterWhatsApp

Повышение артериального давления

Гипертония или повышение артериального давления при чрезмерном приёме алкоголя – нередкое явление, требующее врачебного вмешательства, а подчас и неотложной помощи.

На фоне приема алкоголя или длительного алкогольного эксцесса часто регистрируются тяжелые гипертонические кризы, которые могут осложниться сосудистыми катастрофами и инфарктами.

Гипертония на фоне алкоголизма протекает тяжелей, быстрее формируются поражения органов – мишеней (сердце, почки, головной мозг, сетчатка).

Рекомендации специалистов

Любые терапевтические мероприятия, направленные на лечение кардиомиопатии, будут неэффективными, если пациент продолжает употреблять спиртосодержащие напитки. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту-наркологу, который поможет побороть привязанность и не допустит срыва. Самое эффективное лечение пациент может получить , в привычных и комфортных условиях, что не нарушит его нестабильного психического состояния.

Восстановление функций миокарда – это длительный процесс, требующий от больного беспрекословного выполнения всех назначений врача, иначе исходом может стать внезапная смерть.

Понятие алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия является заболеванием сердца, которое развивается вследствие злоупотребления спиртными напитками и обусловливается токсическим воздействием, которое алкоголь производит на сердечную мышцу. Это заболевание довольно распространенное. В государствах Европейского Союза данное нарушение составляет почти треть от всех кардиомиопатий. У 12-22% алкоголиков наступает смерть именно в результате нарушений работы сердца.

В 35% алкогольная кардиомиопатия приводит к неожиданной коронарной смерти.

Понятие алкогольной кардиомиопатии

Точно отследить распространенность этого сердечного заболевания не представляется возможным, поскольку многие люди, склонные к злоупотреблению спиртным, тщательно это скрывают. Около 25-80% больных кардиомиопатией имеют большой стаж алкоголизма. Явные симптомы поражения миокарда выявляются только у 50% больных людей.

Приблизительно 2/3 населения старше 21 года выпивают в небольших дозах, более 10% взрослых злоупотребляют спиртными напитками. Выведен средний показатель употребления алкогольных напитков, пересчитанный в литрах на 1 человека за год в России и странах Европейского Союза; получены следующие результаты: в России – 18 л, в Германии – 10,6 л, во Франции – 10,8 л, в Италии – 7,7 л. Эксперты ВОЗ считают опасной ситуацию при употреблении спиртного из расчета 8 л на одного человека, так как такое количество провоцирует развитие алкогольной висцеропатии (гепатит, алкогольная кардиопатия, цирроз печени, алкогольный стеатогепатоз, панкреатит, энцефалопатия, нефропатия).