Алкогольная кардиомиопатия смерть мгновенная или нет

Алкогольная кардиомиопатия — заболевание, проявляющееся в виде диффузного поражения сердечной мышцы, обусловленное длительным употреблением алкоголя. Проявляется в виде прогрессирующей сердечной недостаточности, может сопровождаться ишемией миокарда. Причиной развития заболевания является непосредственное токсическое действие этилового спирта на клетки миокарда.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Единственным фактором, приводящим к поражению сердечной мышцы, при данной болезни является алкоголизм. Это означает постоянное злоупотребление спиртными напитками. При этом в миокарде развиваются следующие патологические процессы:

  • нарушение обмена веществ и образования энергии;
  • прямое разрушающее влияние спирта на образование белков;
  • аномальное образование и проведения сердечного импульса;
  • повреждение клеток свободными радикалами;
  • дефицит витамина В1;
  • жировая дистрофия;
  • ослабление взаимодействия между кардиомиоцитами;
  • разрастание соединительной ткани;
  • избыточная стимуляция стрессовыми гормонами;
  • интоксикация примесями и продуктами метаболизма спиртных напитков.

Все эти механизмы в конечном итоге провоцируют слабость миокарда, возникновение недостаточности кровообращения из-за перерастяжения полостей сердца.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему болит сердце после алкоголя. Вы узнаете о влиянии спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему, причинах боли за грудиной после приема алкоголя, помощи в домашних условиях.

А здесь подробнее о том, насколько опасна дилатационная кардиомиопатия.

Признаки и симптомы

Проявления болезни с максимальной силой возникают на следующий день и продолжаются на протяжении недели после избыточного приема спиртного. Они складываются в такой симптомокомплекс:

Признаки и симптомы
  • длительная колющая или ноющая боль в зоне верхушки сердца (точка 4 — 5 межреберья на пересечении со срединно-ключичной линией), не снимается Нитроглицерином, не связана с нагрузкой (на ранних стадиях);
  • нехватка воздуха, поверхностное дыхание, одышка становится сильнее в положении лежа;
  • слабость;
  • потливость;
  • перебои сердечного ритма, замирание и внезапные толчки;
  • отеки на ногах;
  • тяжесть и боль в правом подреберье.
Признаки и симптомы

Признаки и симптомы

В зависимости от сочетания и преобладания этих признаков выделены варианты болезни:

Признаки и симптомы
  • Классический. На фоне хронического злоупотребления спиртным возникает боль в сердце, усиливающаяся по ночам, затрудненное дыхание, частое и неритмичное сердцебиение. Провоцирует ухудшение состояния большое количество алкоголя.
  • Псевдоишемический. Сердечная боль разной продолжительности и интенсивности, иногда провоцируется физической нагрузкой, протекает в виде приступов, сопровождается одышкой и отеками, перебоями в сердце.
  • Аритмический. Боль слабая, беспокоит сильное сердцебиение, головокружение, частые обморочные состояния, ощущение недостатка воздуха.
Признаки и симптомы

Признаки и симптомы

Признаки заболевания

Как правило, это заболевание возникает у мужчин 30 — 55 лет. Все они чрезмерно употребляют спиртное, часто — крепкое. Заболевание может развиваться и у человека, неумеренно и постоянно употребляющего пиво. Существует зависимость между заболеванием алкогольной кардиомиопатией и низким социальным статусом пациента, хотя у этого правила есть и исключения: этой опасной болезнью могут страдать и лица вполне обеспеченные, употребляющие так называемые элитные напитки.

Болезнь часто диагностируется случайно. На начальной стадии характерны такие симптомы, как повышенная утомляемость, потливость, слабость. При физической активности учащается сердцебиение и появляются боли в сердце. Если пациент не употребляет алкоголь, то указанные симптомы пропадают.

В дальнейшем, если пациент так и не прекращает потреблять алкоголь, признаки алкогольной кардиомиопатии нарастают. По ночам таких людей начинает беспокоить удушье. На ногах появляются отеки. Это говорит о начавшейся сердечно-сосудистой недостаточности. Осмотр пациентов показывает такие признаки:

  • одутловатость лица, его синюшность и помятость;
  • расширение капилляров, внешне проявляющееся в сосудистых звездочках;
  • тремор рук;
  • единичные кровоизлияния на склерах;
  • повышенная потливость;
  • контрактура Дюпюитрена (рубцовое перерождение сухожилий ладони, отчего ее функции утрачиваются);
  • одышка в покое;
  • ожирение или наоборот, дефицит массы;
  • похолодание рук и ног;
  • суетливость больного, многословие;
  • покраснение губ и ладоней (симптомы цирроза печени);
  • ощущение жара в теле;
  • слабая выраженость вторичных половых признаков, иногда — атрофия яичек;
  • асцит.
Читайте также:  Киста перикарда доброкачественное образование, ее симптомы и лечение

Со стороны сердца наблюдается аритмия, изменение тонов. На электрокардиограмме заметна фибрилляция предсердий.

Признаки заболевания

Страдает и система пищеварения. При пальпации в правом подреберье отмечается боль. Она бывает и в эпигастрии. Боли в правой верхней области живота заставляют думать об алкогольном поражении печени. Она увеличивается в размерах. Увеличение объема живота заставляет думать о начавшемся асците.

Алкоголь токсически влияет и на почки. В первую очередь страдает фильтрационная функция, отчего появляются отеки. В тяжелых случаях развивается алкогольная нефропатия. Поражение печени приводит к постепенному развитию цирроза. Такие больные выглядят худыми, с характерной желтизной кожи.

Не исключено волнообразное протекание болезни. Если человек перестает употреблять спиртное, то наступает улучшение его состояния и постепенное исчезновение указанных симптомов. Напротив, в случае дальнейшего употребления алкоголя признаки болезни начинают проявляться все ярче. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность. Смерть наступает от фибрилляции желудочков. Если человек не прекратит потреблять алкоголь, то продолжительность его жизни будет не больше 10 лет.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» Читать далее >>

Кардиомиопатия

  • Кардиомиопатия это заболевание миокарда, при котором изменена структура и функция самой мышцы при отсутствии какой-либо патологии клапанного аппарата, коронарных артерий или других заболеваний.
  • Кардиомиопатия делится на первичную (идиопатическую) с невыясненной этиологией и вторичную с известной причиной возникновения.
  • Первичные кардиомиопатии, в свою очередь, тоже подразделяются:
  • Дилатационная (застойная). Характеризуется быстрым и значительным расширением всех камер сердца и выраженным снижением сократительной способности миокарда. Причины появления данного вида кардиомиопатии до конца неизвестны. Наиболее часто страдают мужчины в возрасте 40-50 лет.
  • Гипертрофическая (субаортальный стеноз). Ее характерной чертой является утолщение стенки левого желудочка без расширений желудочковых полостей. Часто страдают спортсмены со стажем.
  • Аритмогенная дисплазия. Нарушения приводят к аритмиям сердца.
  • Рестриктивная (фиброз эндомиокардиальный). Снижается расслабляющая функция левого желудочка.

Вторичные кардиомиопатии охватывают обширную группу поражений миокарда, возникающих при различного рода патологических состояниях или заболеваниях.

Вторичные кардиомиопатии:

  • Ишемическая
  • Алкогольная.
  • Тиреотоксическая.
  • Такотсубо кардиомиопатия.

Причины кардиомиопатии

Возникновение первичных кардиомиопатий до сих пор до конца не изучено. Можно предположить только вероятные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Поражения клеток ткани сердца аллергенами и токсинами.
  • Миокардиты в анамнезе.
  • Нарушения в иммунной системе.
  • Гормональные сбои.

Симптомы кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется быстропрогрессирующим нарастанием явлений сердечной недостаточности по малому и большому кругам кровообращения. Основными симптомами является одышка, отеки ног, увеличение печени, появление жидкости в полостях(плевральной, брюшной), часто отмечаются нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий(мерцательной аритмии).

Гипертрофическая кардиомиопатия дает специфическую симптоматику, такую как слабость, головокружения, обмороки, одышка, кардиалгии, бледность кожи. У данным пациентов имеется высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий.

При аритмогенной форме кардиомиопатии больного беспокоит одышка, слабость, обморочные состояния, различные аритмии. Эта форма более характерна для молодого поколения. К симптомам при рестриктивной форме относят жалобы застойной сердечной недостаточности тяжелого течения. Это гепатомегалия, выраженная одышка при малейшей незначительной нагрузке, сильные отеки нижних конечностей.

Читайте также:  Заболевания сердца и сосудов, и их симптомы

Диагностика кардиомиопатии

При диагностике этого заболевания, прежде всего, учитывают анамнез больного, результаты инструментальных и лабораторных исследований. Назначаются обследования как самого сердца, так и других органов, вовлеченных в процесс.

Необходимые исследования:

  • Электрокардиограмма.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиография.
  • Вентрикулография.
  • Редко катетеризация сердца.
  • Биохимические и клинические анализы крови.

Лечение кардиомиопатии

  1. В общие рекомендации входит ограничение физической активности, уменьшение потребления соли и так далее.
  2. В медикаментозную схему лечения каждой формы кардиомиопатии добавляются препараты, снимающие характерные симптомы.
  3. Например, для лечения дилатационной применяются мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, АМКр и другие.
  4. Лечение гипертрофической формы кардиомиопатии направлено на улучшение сократительной функции миокарда.

Назначаются гипотензивные, антиаритмические, мочегонные препараты.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, такое как протезирование клапана, септальная миотомия или трансплантация сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Специфических мер профилактики не существует, но можно своевременно лечить фоновые заболевания, ухудшающие течение кардиомиопатии.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Первые симптомы заболевания могут появиться уже через 4 – 5 лет после систематического злоупотребления алкоголем. Клинические проявления могут различаться в зависимости от стадии процесса:

1. На стадии функциональных расстройств, которая может длиться свыше десяти лет, пациенты отмечают такие признаки:

  • вегетативные нарушения со стороны сосудов и нервной системы – потливость, чувство жара, дрожание рук, похолодание кожи конечностей, стойкое покраснение кожи лица, эмоциональное возбуждение или заторможенность, нарушения сна,
  • со стороны сердца – ощущение нехватки воздуха, упорные боли в сердце, не связанные с физической нагрузкой, затылочные головные боли, тошнота и рвота, связанные с повышенным артериальным давлением,
  • симптомы преходящих или стойких нарушений ритма – чувство замирания, «переворачивания» сердца, ощущение остановки сердца с последующим учащенным сердцебиением характерны для желудочковой экстрасистолии, внезапное ускорение сердечного ритма с частотой более 120 в минуту могут быть симптомами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии. Аритмии могут возникать внезапно и доставлять выраженный дискомфорт (пароксизмальные формы) или существовать постоянно – постоянные формы.

2. Стойкая гипертрофия (увеличение массы) или дилатация (расширение камер) сердца . Проявляется признаками застоя крови в сердце и во внутренних органах, развивается выраженная сердечная недостаточность. Развитие недостаточности обусловлено еще и нарушениями ритма, которые к этому времени принимают стойкий характер и приводят к изнашиванию миокарда. Характерны симптомы:

  • постоянная одышка при малейшей двигательной активности и в покое,
  • отеки лица, голеней и стоп,
  • синюшнее окрашивание кончиков пальцев, носа, ушей, расширенная капиллярная сеть на носу (красные прожилки и «сизый» нос),
  • нарушения мочеиспускания в связи с нарушением кровообращения в почках,
  • увеличение живота в связи с застоем крови и отеком паренхимы печени,
  • неврологические симптомы из – за энцефалопатии и венозного застоя в головном мозге – агрессия, раздражительность, озлобленность, дрожание рук, шаткая походка, бессонница.

3. Выраженная дистрофия миокарда и всех внутренних органов . Изменения внутренних органов обусловлены не только неспособностью сердца перекачивать кровь по организму, что вызывает нарушения кровообращения на уровне мельчайших сосудов в каждом органе и кислородное голодание клеток, но и непосредственным токсическим действием этанола на клетки.

Информация по теме:

  1. Признаки менингита у детей 2 лет и у ребенка до 1 года: каковы симптомы?
  2. Жировая эмболия — причины, симптомы, диагностика и лечение
  3. Киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение
  4. Пролапс митрального клапана: причины, симптомы и лечение
Читайте также:  10 Советов, как завоевать сердце мужчины

Образ жизни при алкогольной кардиомиопатии

На первой стадии алкогольной кардиомиопатии достаточно вести правильный образ жизни и отказаться от алкоголя, чтобы предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце. На 2 и 3 стадии таких мер будет недостаточно и требуется пройти терапию в специализированном медучреждении.

Люди, страдающие алкогольной кардиомиопатией, и в период лечения, и после должны следовать определенным правилам:

  • Полностью не употреблять алкоголь.
  • Правильно питаться.
  • Заниматься физическими нагрузками.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Не каждый человек может самостоятельно победить алкогольную кардиомиопатию, особенно если заболевание уже вызвало нарушения в работе сердца. Опытный специалист поможет подобрать действенные и безопасные медикаменты, а также побороть тягу к алкоголю, которая и стала причиной патологии сердца.

Употребляемая пища должна быть обогащена белками (до 100 гр. в день), жирами (до 80 гр.), углеводами (до 300 гр.). Питаться желательно небольшими порциями от 4 до 6 раз. Рекомендуется кушать блюда, приготовленные на пару. Не менее полезной считается тушеная еда или отварная. Из рациона нужно убрать жирные, жареные и пряные блюда. В список ограничений попадают яйца, маргарин, сладости, кофе, сало.

За сутки количество выпитой жидкости не должно превышать 1,5 литров. Ограничения касаются и соли. Суточная норма данного продукта – 3 грамма.

Очень полезно употреблять свежие фрукты, ягоды, овощи. Кисели, компоты и свежеприготовленные соки тоже хорошо отражаются на работе организма.

На сон должно отводиться минимум 8 часов. Днем также не стоит пренебрегать отдыхом. Очень важно избегать стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок.

Исключить
  • алкоголь;
  • жирную, пряную пищу, жареные блюда;
  • стрессовые ситуации;
  • тяжелую физическую работу.
Ограничить или свести к минимуму
  • курение;
  • употребление таких продуктов как кофе, шоколад, яйца, масло (растительное и сливочное), маргарин, сладкую выпечку, жирные виды мяса;
  • потребление жидкости (не более 1,5 л в сутки);
  • потребление соли (не более 3 г в сутки).
Режим питания и дня
  • питаться дробно от 4 до 6 раз в день, максимально разнообразив меню.
  • следить за тем, чтобы питание было сбалансированным (белки – 90-100г в сутки, жиры – 70-80г; углеводы – 300г);
  • постараться как можно чаще употреблять в пищу свежие овощи, ягоды и фрукты, крупы, кисломолочную продукцию, мясо нежирных сортов, морскую рыбу, хлеб из муки грубого помола, картофель;
  • хорошо высыпаться, т.е. не менее 8 часов ночного сна плюс отдых днем;
  • соблюдать физическую подвижность: совершать пешие прогулки, ходить по грибы и ягоды;
  • своевременно и непрерывно принимать назначенные лекарственные препараты;

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения на фоне алкогольной кардиомиопатии очень быстро развивается сердечная недостаточность, а далее грозит больному гибель. Поэтому чаще всего при этой патологии заключают условно неблагоприятный и неблагоприятный прогноз.

Улучшить прогноз может только адекватное лечение АКМ и абсолютно трезвая жизнь больного, без малейших запоев. От алкоголизма самостоятельными силами крайне сложно освободиться, поэтому требуется помощь специалистов.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к очень быстрой смерти. Всего за 3-4 года из начальной стадии алкогольная кардиомиопатия переходит в стадию декомпенсации, когда на фоне сердечной недостаточности в любой момент, особенно во время запоя, развивается внезапная остановка сердца.

avg. rating (88% score) — 7 votes — оценок