Аллергический васкулит причины симптомы и лечение

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Лечение васкулита

Протокол лечения васкулита зависит от типа заболевания, того, какие органы поражены, а также от тяжести состояния. Основная цель терапии при васкулите – уменьшить воспаление в кровеносных сосудах, затронутых патологией. Пациентам с острой формой заболевания рекомендован прием рецептурных лекарств. Людям, у которых васкулит выражен более мягко, могут облегчить состояние такие безрецептурные препараты как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен.

Набор препаратов для лечения васкулита, отпускаемых по рецепту, объединяет кортикостероиды и болезнь-модифицирующие базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Кортикостероиды помогают купировать воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Примерами таких лекарств являются преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. БПВП назначают в случаях тяжелого состояния, вызванного васкулитом, или недостаточной эффективности препаратов кортикостероидного ряда. Эти лекарства уничтожают клетки, провоцирующие воспаление. Примеры таких средств: азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид.

Поражение разных сосудов

Различные типы васкулитов могут вызывать воспаление сосудов разного диаметра, что во многом определяет их симптоматику:

  • При поражении крупных сосудов у больного наблюдается перемежающая хромота. Измерение артериального давления показывает несимметричность таких данных (между правой и левой рукой есть ощутимая разница). У больного при этом не прощупывается пульс, фиксируется расширение аорты. На коже образуются синяки. Для таких типов васкулитов также характерно возникновение конституциональной симптоматики, представленные слабостью, потерей веса, лихорадкой и анорексией.
  • Поражение сосудов среднего диаметра становится причиной появления подкожных узлов и синюшных либо красных очагов на коже, которые выглядят как петля (кожа становится мраморной). Возможно возникновение гангрены пальцев, глубоких язв и небольших рубцов на поверхности ладоней либо пальцев рук. Васкулиты такого типа также приводят к формированию узлов на фоне покрасневшего эпидермиса, вызывают гипертонию, невриты, аневризмы и инфаркты. Еще появляются конституциональные симптомы.
  • Воспалительное поражение небольших сосудов становится причиной красной мелкой сыпи, пузырьков и пузырей. На коже больного могут формироваться поверхностные язвы, а также волдыри. Фиксируются участки красного отечного, уплотненного эпидермиса. Возможно воспаление глаз и появление конституциональной симптоматики.

Перечисленные общие симптомы не могут дать полной картины, описывающий весь спектр возможных проявлений кожных васкулитов. Точные признаки болезни зависят от ее типа.

Васкулит у детей

Когда родителям говорят, что у их ребенка васкулит, «Что это за болезнь?» — один из первых вопросов доктору. Если раньше васкулит был довольно редким, то сейчас все чаще он выявляется у детей. Причину, вызвавшую заболевание, находят не всегда. Скорее всего, дело в плохой экологии, которая с каждым годом становится только хуже. Состояние окружающей среды негативно сказывается на иммунной системе, и она дает сбой. Это служит толчком для развития целого ряда аутоиммунных процессов в организме. Чаще всего у детей наблюдается геморрагический васкулит. Причины неизвестны.

Симптомы системного васкулита

Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поврежденных сосудов.

Симптомы системного васкулита

В общем же пациент жалуется на общую слабость и недомогание, лихорадку, плохой аппетит, суставную и мышечную боль, резкое снижение веса.

Эти основные симптомы совмещаются с признаками, которые указывают на определенные виды васкулитов:

Симптомы системного васкулита
  1. Артериит Такаясу в большинстве случаев диагностируется у женщин, яростной атаке подлежат крупные артерии. Развитие болезни сопровождается онемением или сильным холодом в ногах, когда в них практически отсутствует пульс, головными болями, ухудшением зрения, скачками АД.
  2. Патология Бехчета чаще всего прогрессирует у трудоспособных молодых мужчин. Сопровождается она образованием язвочек, которые обычно образуются и развиваются во рту, на половых органах. При этом сильно воспаляются глаза, кожные покровы.
  3. Заболевание Бюргера, которое принято также называть облитерирующим тромбангиитом, беспокоит чаще мужчин. Характерный признак заключается в наличии мелких тромбов, накапливающихся в венах ног. Из симптомов отмечено появление болезненных язвочек на пальцах, сильная боль, не утихающая в нижних конечностях.
  4. Артериит гигантоклеточного типа диагностируется у пациентов преклонного возраста. Патологическому изменению подвергаются артерии головы, что влечет сильные болевые ощущения в мышечной шейной структуре. Сопутствующий фактор – дискомфорт при жевании, неожиданное онемение языка. С течением времени без должного лечения поражаются вены, питающие зрительный аппарат.
  5. Гранулематоз Вегенера, который выражается в ухудшении состояния сосудов в легких, почек, придаточных пазухах, носовых пазухах. В начале патологии симптомы едва заметны, далее появляются носовые кровотечения, заметно затрудняется дыхание.
  6. Микроскопический полиангиит развивается в сосудах с небольшим диаметром легких, почек, кожных покровов, задевает также нервные окончания. У человека заметно снижается вес, появление на коже язвенных пятен сопровождается лихорадкой. Если поражаются почечные вены, дает о себе знать гломерулонефрит.
  7. Васкулит криоглобулинемического типа отличается образованием на ногах отчетливой пурпуры, при этом в суставах развивается воспалительный процесс. Далее периодически наступает онемение, что объясняется повреждением патологией нервных волокон.
  8. Пурпура Шенлейн-Геноха прогрессирует у детей, реже может появляться у взрослых пациентов. Болезнь прогрессирует в почечных и суставных, кожных венах, реже диагностируется в кишечнике. В последнем случае человек жалуется на сильные боли в области живота, в моче при этом присутствует кровяная примесь.
  9. Болезнь Чарга-Стросса развивается в сосудах легочной ткани.
  10. Узелковый полиартериит повреждает вены в любой части тела, соответственно, и симптоматика у такой болезни обширная. Часто у пациента наблюдается повышенная температура, острый живот, снижается функционал почек, отчетливо просматриваются язвы.
Читайте также:  Своевременная диагностика и лечение расслаивающей аневризмы аорты

Диагностика системного васкулита

Обследование при наличии обозначенных выше признаков заключается в посещении специалистов (нефролог, ревматолог, флеболог).

Симптомы системного васкулита

Непосредственно на приеме уточняется анамнез, история начала и прогрессирования болезни, далее проводится первичный осмотр.

После этого может быть назначено прохождение следующих лабораторных процедур:

Симптомы системного васкулита
  • ОАК вместе с СОЭ и тромбоцитами;
  • Анализ крови относительно РФ, СРБ;
  • ОАМ;
  • Биохимия кровяной массы.

Из инструментальных методов широко задействуются следующие:

Симптомы системного васкулита
  • рентген;
  • УЗИ, особенно если поражению подверглись почки;
  • ЭКГ;
  • биопсия поврежденной зоны с последующим изучением забранного материала в лаборатории;
  • ангиография;
  • эхокардиография.

Что если не лечить васкулит

Он зависит он некоторых показателей: разновидности болезни, возраста больного, наличия рецидива, своевременности лечения. Благоприятный прогноз с выживаемостью в 5 лет составляет большую часть – 90% (только в случае быстрого реагирования на возникновение васкулита). Также наблюдается снижение этого показателя (5% людей) – при этом больных ждет инвалидность и летальный исход (отсутствие лечения).

Поспособствовать ухудшению самочувствия могут определенные заболевания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Нарушения ЦНС.
  3. Сосудистые патологии.
  4. Проблемы в пищеварительном тракте.
  5. Появление васкулита в пенсионном возрасте.

Эти факторы ведут к тому, что таким пациентам жизненно-необходимо постоянное медицинское наблюдение, строгое следование предписаниям лечащего врача. Трепетное отношение к здоровью позволит человеку продлить жизнь.

Терапия

Примерно у половины пациентов кожное воспаление связано с инфекцией, воспалительным или злокачественным заболеванием. В таких случаях назначается лечение основной патологии. При вирусном гепатите В и С назначаются противовирусные средства.

Лечение кожного васкулита включает такие общие меры:

  • покой и тепло для пораженной конечности;
  • возвышенное положение;
  • устранение трения об одежду и других механических воздействий.

При ограниченных кожных поражениях назначается колхицин. При его неэффективности используются иммунодепрессанты, пульс-терапия глюкокортикоидами. В тяжелых случаях применяется метотрексат, азатиоприн, циклоспорин.

При неэффективности такого лечения или противопоказаниях к нему используется внутривенное введение иммуноглобулинов и плазмаферез.

Читайте также:  Абдоминальный синдром: причины, симптомы и особенности лечения

Средства для наружного лечения

  • Из наружных средств для лечения кожного васкулита показано применение мази «Солкосерил». Этот препарат способствует восстановлению нормального эпителия, укреплению капиллярной стенки. Мазь применяют при сухих повреждениях, а гель можно использовать для заживления трофических язв, нанося на пораженную область тонким слоем дважды в день до полного заживления.
  • Синафлан способствует снятию воспаления и отека сосудистой стенки, препятствует ее некрозу. Мазь наносят на очаги поражения 1-2 раза в день.
  • Из наружных средств также полезны компрессы с Димексидом. Этот раствор смешивают с водой в равных долях, примочку держат 15 минут 1-2 раза в день. Димексид оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, ранозаживляющее действие.
  • В дальнейшем показано применение средств с пантенолом, снимающих остаточную воспалительную реакцию и защищающих кожу.

Любые препараты должен назначить врач. Это серьезное заболевание, и при неправильном лечении оно поражает внутренние органы, приводя к необратимым изменениям их функции.

Как лечить кожный васкулит народными средствами?

Рецепты народной медицины можно использовать только как дополнение к основному лечению после консультации с дерматологом и ревматологом. Могут применяться такие средства:

  • прием внутрь настоя из смеси мяты, хвоща и тысячелистника с добавлением тополиных почек, цветков календулы и бузины; сырье берут в равных долях, настаивают, как чай, пьют по столовой ложке 5-6 раз в день;
  • если приготовить отвар из этих же растений и оставить его на 12 часов, с полученной жидкостью хорошо делать компрессы на 20 минут 1-2 раза в день.

Аутоиммунный геморрагический васкулит

Стоит отметить, что у взрослых этот вид патологии может вызываться различными отклонениями при беременности, диабетической нефропатией, циррозом печени, злокачественными новообразованиями. А причиной данной формы недуга у детей зачастую являются инфекции дыхательных верхних путей, наряду с корью, паратифами, лекарственной или пищевой аллергией. Геморрагический васкулит у маленьких пациентов подразделяется на такие формы: кожный, кожно-суставной, абдоминальный, почечный и кожно-почечный типы. Для каждого из них характерны свои специфические симптомы:

  • При кожной форме могут отмечаться выраженные отеки как следствие холодовой крапивницы, пурпуры, высыпаний на стопах с постепенным распространением на бедра. Помимо всего прочего, отмечается боль в суставах.
  • Абдоминальная форма предполагает у детей тяжелое протекание с выраженными болями в животе, локализующимися около пупка.
  • Почечная форма свидетельствует о наличии в моче глобулинов и белков.

Геморрагический васкулит крайне опасен всевозможными осложнениями, склонностью к генерализации, то есть к распространению на сосудистую систему внутренних органов и к рецидивам.

Какие формы заболевания выделяют?

Инфекционно-аллергическая форма васкулита

Такой вид недуга развивается вследствие тяжелой степени инфекционного заболевания. Во время болезни происходит активация болезнетворных микроорганизмов, которые поражают организм. Чаще всего патология развивается под воздействием стрептококка группы В и патогенных штаммов стафилококка. Выделяемые ими токсины, поражают эндотелиальные клетки сосудов и снижают работу иммунной системы.

Токсико аллергический тип

Такой вид характеризуется развитием патологического процесса не только на кожных покровах, но и на органах, особенно в желудочно-кишечном тракте. Часто токсико-аллергический васкулит возникает при интоксикации сильнодействующими средствами, медицинскими препаратами и химическими соединениями. Проникая в организм, токсины вызывают выраженную аллергическую реакцию.

Аллергический геморрагический тип

При таком виде заболевания происходит поражение сосудов, внутренних органов, кожных покровов. Геморрагический васкулит очень часто развивается у ребенка. Появляется такой тип патологии при анафилактической пурпуре, капилляротоксикозе, болезни Шенлейн-Геноха. Такой вид аллергического васкулита протекает в тяжелой форме и требует своевременной диагностики.

По клиническому течению выделяют такие формы болезни:

Как и чем лечить васкулит?

Лечение васкулита проводится в зависимости от сопутствующего заболевания и пораженных органов. Первичный аллергический васкулит часто проходит самостоятельно, не требуя специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Читайте также:  Противопоказания при нейроциркуляторная дистония

Если васкулит имеет тяжелое течение, то человека госпитализируют. При болезни средней степени тяжести человек может получать терапию на дому. Обязательно помещают в стационар больных с острым приступом васкулита, беременных женщин и детей. Также в больнице проводят лечение геморрагического васкулита. Когда болезнь обостряется, пациенту нужно соблюдать постельный режим. Это позволяет быстрее справиться с симптомами васкулита и стабилизировать кровообращение.

Для лечения васкулита применяют кортикостероиды, химиотерапию в минимальных дозах. Целью лечения является не только восстановление функций пораженных органов, но в первую очередь подавление аномальной реакции иммунной системы, разрушающей кровеносные сосуды и нарушающей нормальное кровоснабжение тканей.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты должен назначать доктор. Терапия определяется общим состоянием здоровья человека. Если болезнь имеет легкое течение, то лечебный курс длится 2-3 месяца. Иногда терапия может растягиваться до 6 месяцев и даже до года. Курсы повторяют при рецидивах патологии.

Препараты, которые назначают пациентам с васкулитом:

  • НПВС (Пироксикам, Ортофен и пр.). Они позволяют снять воспаление, уменьшить боль в суставах, сделать отеки и высыпания менее интенсивными.
  • Антиагреганты (Курантил, Аспирин). Эти препараты направлены на разжижение крови. Их назначают для того, чтобы у больного в сосудах не сформировались тромбы.
  • Антикоагулянты (Гепарин). Препараты препятствуют процессу формирования тромбов, так как оказывают влияние на свертывающую систему крови.
  • Энтеросорбенты (Тиоверол, Нутриклинз). Эти препараты связывают в кишечнике вредные вещества и способствуют их выведению наружу. Подобное лечение направлено на уменьшение интоксикации организма.
  • Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон). Лекарственные средства назначают при тяжелом течении васкулита. Они быстро снимают воспаление, так как подавляют активность иммунной системы.
  • Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид). Если стероидные гормоны не позволили добиться лечебного эффекта и васкулит продолжает прогрессировать, пациенту вводят цитостатики. Это тяжелые препараты, которые подавляют выработку антител. Их используют для лечения онкологических больных.
  • Антигистаминные препараты. Это может быть Супрастин, Тавегил и пр. Эти лекарственные средства назначают детям, если васкулит у их только начал развиваться. Они позволяют справиться с лекарственной и пищевой аллергией.

Немедикаментозное лечение

Справиться с симптомами болезни позволяют процедуры очищения крови.

Это так называемые методики гравитационной хирургии крови:

  1. Иммуносорбция. Эта процедура направлена на очищение венозной крови. Ее пропускают через специальную аппаратуру, в которой находится иммуносорбент.
  2. Гемосорбция. Кровь пропускают через прибор, который содержит специальный сорбент. Он способствует ее очищению от иммунных комплексов, антител и антигенов.
  3. Плазмаферез. Кровь пропускают через прибор, который чистит ее или замещает плазмой.

Лечение болезни

Церебральный васкулит — редкое и опасное заболевание. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к невропатологу. Врач соберет анамнез болезни, проведет наиболее информативные методы диагностики и назначит лечение. Чтобы вылечить васкулит ЦНС специалист назначит медикаменты и диетическое питание. Применять самостоятельно любые препараты или другие методы терапии нельзя, так как это приводит к ухудшению состояния больного.

Терапия медикаментами

При появлении симптомов болезни, специалисты назначают лекарства, представленные в таблице:

Противовоспалительные средства «Нимид»
«Диклофенак»
Противовирусные «Анаферон»
«Лавомакс»
Антибактериальные средства «Цефиксим»
«Цефтибутен»
Антигистаминные препараты «Зиртек»
«Супрастин»
Иммунодепрессанты «Азатиоприн»
«Лефлуномид»
Кортикостероиды «Целестон»
«Берликорт»
Антиагреганты «Клопидекс»
«Тиклид»
Вазоактивные средства «Циннаризин»
«Вазапростан»

Диетическое питание

При такой болезни важно употреблять меньше мучного.

При церебральном васкулите необходимо придерживаться диеты. Она включает в себя:

  • Исключение острых, соленых, жирных и пряных блюд.
  • Ограничение употребления сахара и мучных изделий.
  • Обогащение рациона злаками, различными крупами, свежими овощами и фруктами.
  • Употребление нежирных белковых продуктов: рыба, мясо, молоко, яйца, бобы и орехи.
  • Питье достаточного количества жидкости.