Аневризма аорты сердца: лечение и симптомы

Самые распространенные причины аневризмы сердца:

Причины появления

Ослабление стенки органа — это основная причина образования заболевания. Происхождение аневризмы может быть структурным и функциональным. Структурное нарушение предполагает поражение стенки сердца. Это становится причиной того, что часть здоровых клеток отмирает или заменяется иными тканями, которые не должны встречаться в стенке сердца.

Функциональное происхождение подразумевает отсутствие сокращения мышцы или ее сокращение в другом ритме. Оба случая сопровождаются локальным ослаблением стенки. Поскольку в сердце образуется высокое внутреннее давление, оно в ослабленном месте провоцирует образование выпуклости, в последующем там образуется аневризма сосудов.

Причины появления

В желудочках внутреннее давление больше, чем в предсердиях. Чаще всего именно там и обнаруживаются аневризмы сердца — на стенке левого желудочка.

К возникновению приобретенной патологии приводят такие заболевания:

  1. Инфаркт миокарда. Люди, перенесшие инфаркт, имеют значительно большие шансы получить аневризму. При регулярном росте артериального давления возрастает нагрузка на кровеносные сосуды. В итоге разрыв обычно происходит на истонченной стенке желудочка. Способствуют образованию интенсивные занятия спортом спустя 6 недель после инфаркта миокарда.
  2. Инфекционные болезни, провоцирующие деформацию стенок кровеносных сосудов:
  3. ревматизм, возникающий на фоне плохо пролеченной ангины;
  4. сифилис, провоцирующий поражение важных систем организма и кожных покровов;
  5. туберкулез;
  6. воспалительные процессы на внутренней оболочке сердца.
  7. Курение. Увлекающиеся табакокурением имеют в 4 раза больше шансов заболеть.
  8. Алкоголь. Из-за регулярного употребления алкоголя дефекты могут образоваться где-угодно на сосуде.
  9. Травма грудной клетки (падение, авария, удар).

Врожденные аневризмы сердца образовываются в таких случаях:

Причины появления
  1. При погрешностях в соединительных тканях.
  2. Генетическое заболевание, спровоцировавшее дефекты в соединительных тканях.
  3. Наследственность. Острая аневризма сердца, которая наблюдалась у родственников, с большой вероятностью передастся ребенку.

Аневризма аорты сердца: симптомы

Аневризма сердца — это довольно тяжелая патология, которая встречается у довольно большого количества людей. Если еще несколько лет назад данное заболевание встречалось в основном у не очень здоровых людей, перенесших инфаркт, то уже сейчас данная статистика изменилась в негативную сторону, все больше даже совсем молодых людей имеют данную патологию.

Что же из себя представляет аневризма сердца? Объяснить это просто довольно сложно, для этого нужно неплохо знать анатомию сердца человека. У стенок миокарда нашего сердца есть истонченные стенки, которые выпячиваются во время перекачки крови из левого желудочка сердца в правый. Если у человека есть аневризма сердца, то ограничивание этих стенок замедляется, а это делает несколько проблематичным перекачку крови из желудочка в желудочек.

Выявлено, что чаще всего аневризма появляется именно в левом желудочке сердца, она может достигать самых разных размеров, небольшая аневризма имеет длины 1 см, в патологических случаях аневризма может достигать размеров в 20 см. Многие пациенты с небольшими аневризмами могут жить обычной жизнью, не замечая никаких особых изменений в своем организме, а в патологических случаях болезнь может перерасти в развитие тромбов и привести к внезапной смерти, в таком случае смерть происходит из-за сердечной недостаточности.

Каковы симптомы аневризмы сердца? Небольшие аневризмы могут долго не давать о себе знать, их протекание может проходить почти бессимптомно, пациент может чувствовать незначительные перемены в виде легкой потливости или отдышки, но такие симптомы встречаются у очень многих даже здоровых людей, поэтому на них никто не обращает внимание. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют почаще проводить диагностику и проверять свое сердце, чтобы окончательно исключить наличие болезни. Вот основные и наиболее распространенные признаки заболевания:

Аневризма аорты сердца: симптомы
  •   частая слабость

Человек часто испытывает некоторые признаки повышенной слабости, они проявляются даже при отсутствии физического или умственного труда, некоторые пациенты просто не могут окончательно проснуться по утрам, чувствуют постоянную слабость и хотят как можно скорее снова прилечь;

  •   одышка, сердечная астма

При аневризме сердца человек достаточно часто чувствует сильную одышку, его дыхание затруднено, некоторые пациенты жалуются на то, что буквально не могут набрать полную грудь воздуха, кислороду трудно попасть в голову, это может дополнительно вызвать головокружение;

  •   отек легких

Те же симптомы: при отеке легких пациенту трудно дышать, начинает кружиться голова, возможна потеря сознания;

  •   лихорадка

Пациент с аневризмой сердца может испытывать сильную длительную лихорадку, его постоянно знобит, повышена температура;

  •   сильная потливость
Аневризма аорты сердца: симптомы

Человек сильно и часто потеет, причем это происходит даже при отсутствии любых физических нагрузок, пациент может проснуться уже весь в поту, потливость проявляется даже тогда, когда он прохладно одет, могут потеть ступни и руки;

  •  аритмия или тахикардия

Если пациент чувствует учащенное сердцебиение, внезапную панику, то у него наверняка нарушено сердцебиение, можно посчитать количество ударов самостоятельно, просто прислушавшись к сердцебиению Конечно, многие из этих симптомов встречаются у здоровых людей по тем или иным причинам, поэтому многие и не подозревают о том, что у них может быть какая-то патология. Но если вы заметили у себя или у близкого человека сразу несколько вышеописанных симптомов, то это повод обязательно и как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Читайте также:  Тиазидные и тиазидопобные диуретики

Методы терапии аневризмы левого желудочка

Учитывая тяжесть заболевания и неблагоприятный прогноз, лечение аневризмы и инфаркта миокарда, как ее основной причины, должно проводиться в условиях стационара. Контроль кардиолога, кардиохирурга, сосудистого хирурга и невролога обязательны. Необходимо строгое соблюдение постельного режима, с постепенной реабилитацией.

Медикаментозное лечение назначается всем пациентам под контролем врача. Направлено на:

  • Восстановление кровообращения в капиллярах сердечной мышцы (средства улучшающие ток крови, спазмолитики).
  • Рассасывание и профилактику образования тромбов (антиагреганты и антикоагулянты).
  • Снятие приступов стенокардии (нитраты).
  • Восстановление нормального сердечного ритма (антиаритмические).
  • Профилактику и лечение атеросклероза (статины).
  • Контроль артериального давления (гипотензивные).
  • Избавление от отеков (мочегонные).

Бессимптомная левожелудочковая аневризма может длительное время быть компенсированной только на медикаментозной терапии.

Оперативное лечение представляет собой пластику стенки левого желудочка.

Показания к проведению операции:

  • Повторные срывы ритма, боли в сердце, быстроразвивающаяся сердечная недостаточность, не поддающиеся лекарственной терапии.
  • Тромбоэмболии разных органов.
  • Псевдоаневризмы.
  • Врожденные дивертикулы.
  • Неподвижные аневризмы при высоком внутрисердечном давлении.

Несвоевременное обращение к врачу, недостаточное лечение, делает прогноз заболевания неблагоприятным. Высок риск внезапной смерти пациента из-за тромбоэмболии, разрыва аневризмы, аритмии.

Аневризма выражается в патологических изменениях стенок сосудов. Одной из распространенных причин возникновения заболевания является атеросклероз сосудов.

Лечение народными способами

На ранних стадиях проявления заболевания, возможно лечение народными методами. Но отказаться от посещений врача не стоит, так как аневризма может вызвать последствия, которые могут привести к смерти.

Вот несколько рецептов, которые помогут облегчить состояние во время болезни аневризма сердца:

Отвар из укропа

  • Настой из ягод калины поможет справиться с одышкой. Нужно взять 2 ст. л. сухих ягод и залить их 1 стаканом кипятка, настаивать более 60 мин.
  • Отвар из укропа. Используют мелко порезанную траву или семена в количестве 1 ст. л. Укроп нужно засыпать в банку или кружку из железа и залить стаканом кипятка. По истечению часа отвар нужно отфильтровать. Полученное лекарство принимать 3 раза по 1 ст. л.
  • Настой из боярышника (плодов) нужно взять 2 ст. л. спелых плодов и залить стаканом кипятка. Отвар укутать и настаивать около 2-х часов, затем смесь нужно процедить и пить по 3 раза в день.

В случае неправильно подобранного лечения возможно прогрессирование заболевания, и значительное уменьшение срока жизни.

Возможно три варианта выполнения хирургической операции:

  • Резекция – врач удаляет аневризм и сшивает разрезанное место, укрепив швы. Такая процедура проходит на сердце, которое подключено к АИК.
  • Ушивание – поврежденная стенка приобретает вид, какой она имела до выпячивания, закрепляются швами.
  • Укрепление стенки – аневризму не удаляют, но фиксируют с помощью полимеров.
Лечение народными способами

Осложнения, которые могут возникнуть после операции по лечению аневризмы сердца:

  • разные инфекции;
  • перебои в работе органа: повышенное сердцебиение, сердечная недостаточность;
  • сгустки крови могут закупорить сосуды головного мозга;
  • умственные способности могут стать ограниченными.

Отказ от курения

Помимо медикаментозного лечения пред операцией, для снятия симптомов и снижения рисков осложнений, следует выполнять несколько правил для того, чтобы не произошло ухудшений и разрыва. Для начала отказаться от курения (никотин влияет на скорость, с которой сокращается сердце, что может вызвать приступ аритмии и стенокардии). Так же нужно исключить алкоголь (происходит расширение сосудов и увеличение нагрузки сердца). Снижение физической деятельности для уменьшения нагрузки на сердце. Соблюдение диеты, которая исключает употребления соленой, острой еды, свежей выпечки, жирного мяса животных и рыб, кофе, крепкий чай и шоколадных продуктов. Главной составляющей питания становятся овощи, фрукты, молочная продукция.

Эти правила помогают предотвратить разрыв аневризма после инфаркта в 1-3 недели.

Разрыв может произойти в любое время, если аневризм вырос до максимальных размеров.

Симптомами такого разрыва станут: резко возникшая и острая боль в груди, артериальное давление понижается до минимальных показателей, синеющая кожа, неадекватное поведение, учащенный пульс. При проявлении таких признаков срочно нежно вызывать скорую помощь, так как любое упущение времени может стоить жизни.

Способы лечения и прогноз

Для лечения патологии используют два метода – хирургическую операцию и медикаментозный способ терапии. На выбор могут влиять особенности развития болезни и состояние пациента.

Читайте также:  Особенности Операции При Аневризме Сосудов Головного Мозга

В случаях, когда у больного диагностирована аневризма сердца, лечение ее с помощью таблеток и других медикаментов направлено на подавление ярких симптомов. Пациенту назначают препараты с целью предотвратить развитие осложнений. Больной должен пить средства, способствующие нормализации сердечного ритма, его силы.

Врач выписывает антикоагулянты для снижения риска образования тромбов. Сердечная недостаточность предполагает лечение с использованием ингибиторов АПФ и мочегонных препаратов. Для таких целей могут использоваться не только традиционный, но и народный, немедикаментозный, способ терапии. Заниматься лечением, назначенным самостоятельно, категорически запрещено.

Хирургический метод устранения патологии заключается в проведении радикальных (открытых) или миниинвазивных операций:

  • введение крафта через артерию, который перекрывает проток крови в поврежденном месте,
  • укрепление стенки органа с помощью полимерных материалов («наложение заплаты»),
  • резекция (удаление) выпятившегося участка стенки сердечного желудочка или предсердия,
  • септопластика, используется при аневризме МППА.

Пациенты с диагнозом аневризма сердца часто задают вопрос о том, сколько живут люди с такой патологией и какой прогноз будет при лечении. Если человек не станет обращаться к врачу – смертельный исход может быть скорым, аневризма способна прорваться, что приведет к внутреннему кровотечению с последующей кончиной больного.

Способы лечения и прогноз

Продолжительность жизни пациента с аневризмой может быть увеличена, если он будет следовать рекомендациям, полученным в клинике:

  • следует следить за проявлением симптомов, при их усилении или появлении новых обращаться за консультацией к специалистам,
  • необходимо повышать двигательную активность,
  • изменить питание, следовать рекомендованной диете, избегать появлению лишнего веса,
  • требуется полноценный отдых и сон.

Прожить с аневризмой сердца можно долго, если ответственно подходить к лечению, выбирать здоровой образ жизни.

Более подробно о патологии рассказывается в видеоролике:

Также дополнительную информацию о аневризме и способах профилактики можно узнать из следующего видео:

(Пока оценок нет)

Аневризма сердца: симптомы, диагностика, лечение. Осложнения аневризмы сердца

Аневризма сердца (aneurysma cordis) — ограниченное выпячивание истонченного участка стенки сердца. Чаще всего развивается в результате инфаркта миокарда.

Значительно реже встречаются врожденные, инфекционные, травматические, послеоперационные аневризмы сердца. Травматические аневризмы возникают из-за перенесенных закрытых или открытых травм сердца. К этой же группе относятся аневризмы, возникающие после операций при врожденных пороках сердца.

В подавляющем числе случаев аневризма сердца является осложнением после перенесенного инфаркта миокарда (чаще трансмурального). До 25% пациентов с инфарктом могут быть подвержены этому заболеванию.

Опасными осложнениями хронической аневризмы сердца являются:

  • гангрена конечности,
  • инсульт,
  • инфаркт почки,
  • ТЭЛА,
  • повторный инфаркт миокарда.

При разрыве аневризмы сердца наступает мгновенная смерть.

По времени возникновения аневризмы делят на острые (1-2 неделя от начала развития инфаркта миокарда), подострые (3-6 недель) и хронические. Чаще всего постинфарктные аневризмы локализуются на переднебоковой стенке и на верхушке левого желудочка, в 50-65% случаев распространяются на передне-перегородочную область.

Аневризма левого желудочка диагностируется столь часто по причине максимального давления крови именно в этом желудочке. До 50% поверхности левого желудочка может пострадать в результате патологического процесса.

Аневризма задней стенки левого желудочка наблюдается у 2-8% больных. Нередко в полости аневризмы обнаруживаются тромбы, однако частота тромбоэмболических осложнений не более 13%.

Симптомы аневризмы сердца

Клинические проявления зависят от размеров и локализации аневризмы.

Подострая аневризма сердца проявляется быстро прогрессирующими симптомами недостаточности кровообращения.

Хроническую аневризму сердца характеризуют:

  • ярко выраженные признаки сердечной недостаточности (одышка, стенокардия покоя и напряжения, ощущение перебоев в работе сердца, на поздних этапах — набухание вен шеи, отеки, и др.)
  • фиброзный перикардит, вызывающий спаечные процессы в грудной полости.

При хронической аневризме сердца может развиться тромбоэмболический синдром (чаще поражаются подвздошный и бедренно-подколенный сегменты, плечеголовной ствол, артерии мозга, почек, легких, кишечника.

Среди опасных осложнений хронической аневризмы сердца можно назвать гангрену конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда.

В ряде случаев возможен разрыв хронической аневризмы сердца. Он происходит на 2-9 день после инфаркта миокарда и приводит к мгновенному летальному исходу.

Клинические проявления разрыва аневризмы сердца: внезапная резкая бледность (которая быстро сменяется цианотичностью кожных покровов), холодный пот, переполнение вен шеи кровью, потеря сознания, похолодание конечностей, шумное, хриплое, поверхностное дыхание.

Диагностика аневризмы сердца

  1. У 50% больных выявляется патологическая прекордиальная пульсация.
  2. ЭКГ-признаки неспецифичны — выявляется «застывшая» картина острого трансмурального инфаркта миокарда, могут быть нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия) и проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса).
  3. ЭХО-КГ позволяет визуализировать полость аневризмы, определить ее размеры и локализацию, выявить наличие пристеночного тромба.
  4. Жизнеспособность миокарда в зоне хронической аневризмы сердца определяется посредством стресс-ЭхоКГ и ПЭТ.
  5. С помощью рентгенографии органов грудной клетки представляется возможным выявить кардиомегалию, застойные процессы в кровообращении.
  6. Применяются также рентгеноконтрастной вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца для определения размеров аневризмы сердца, выявления тромбоза ее полости.
  7. С целью дифференциальной диагностики заболевания от целомической кисты перикарда, митрального порока сердца, опухолей средостения может быть назначено зондирование полостей сердца, коронарография.
Читайте также:  Нестабильная стенокардия, симптомы, лечение и всё, что с ней связано

Лечение аневризмы сердца

Консервативными методами лечения аневризму сердца устранить невозможно, и при появлении первых признаков сердечной недостаточности ставится вопрос об операции. Основной метод лечения аневризмы сердца — это хирургическое иссечение и ушивание дефекта сердечной стенки. В некоторых случаях проводится укрепление стенки аневризмы с помощью полимерных материалов.

В предоперационном периоде назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты, гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Пациентам рекомендуется строго ограничивать физическую активность.

Профилактика

В некоторых случаях оперативное вмешательство провести невозможно. Иногда пациент сам отказывается от такого лечения из-за его сложности и возможных последствий. В такой ситуации необходим постоянный контроль кардиолога и медикаментозное лечение. Помимо этого нужно строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Полностью оказаться от алкоголя и курения. Даже в небольшом количестве алкоголь приводит к расширению сосудов, потому нагрузка не сердце увеличивается. Из-за никотина возрастает частота сердечных сокращений, что провоцирует стенокардию, аритмию, атеросклероз.
  • Дозировать физическую активность. Любые нагрузки учащают дыхание и сердцебиение. Из-за притока крови к сердцу создается дополнительная нагрузка. Рекомендуется ограничить физическую активность пешими прогулками на свежем воздухе. Темп нужно соблюдать умеренный.
  • Соблюдать диету. Она необходима для облегчения работы сердца, снижения риска атеросклероза, улучшения кровообращения. В основе питания должна быть молочная продукция, овощи, фрукты, вегетарианские супы. Необходим отказ от жирных и соленых продуктов, кофе, крепкого чая, шоколада, свежего хлеба и выпечки.
  • Двигательный режим нужно расширять постепенно. Важно контролировать сердечный ритм и снижать риск тромбообразования.

Профилактикой развития аневризмы является своевременно диагностированный инфаркт миокарда. Большое значение имеет адекватность лечения и реабилитации пациентов.

Аневризма после инфаркта миокарда встречается довольно часто. Такое состояние в обязательном порядке требует хирургического лечения – оно может быть проведено различными методами. В противном случае прогноз неблагоприятен. Аневризма опасна возможностью разрыва и различных серьезных осложнений.

Профилактика

Профилактика — лучшее лекарство от аневризм мозга. С этим уходом вы уменьшаете вероятность появления и разрушения аневризмы.

Не курить

Курение увеличивает шансы на проблемы с аневризмой, а также приносит различные другие риски для здоровья.

Не пить

Алкоголь, особенно если он употребляется в больших количествах или очень часто, подвергает людей риску развития и разрыва аневризм, которые могут вызвать серьезные проблемы.

Ешьте хорошо

Пища необходима для снижения вероятности возникновения проблем со здоровьем. Избегайте продуктов с большим количеством натрия или жира, так как преувеличение этих веществ ослабляет систему кровообращения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения аневризм.

Позаботьтесь о своем кровяном давлении

Если у вас высокое кровяное давление, будьте осторожны с ним. Прислушайтесь к своему врачу и постарайтесь поддерживать давление на должном уровне. Высокое кровяное давление может вызвать образование и разрыв аневризмы.

Берегитесь стресса

Стресс может вызвать повышение давления, что может привести к разрыву церебральной аневризмы.

Регулярные анализы

С 45 лет регулярно проходите обследование. Поскольку аневризмы головного мозга редко проявляют симптомы до их разрыва, предварительное исследование — единственный способ найти его.

Рекомендации по профилактике осложнений

  • Серьезно относитесь к любой инфекции, если у вас аневризма. Затяжное течение таких заболеваний может ускорить рост пораженной области. А если у вас патология аорты, то кашель при бронхите или пневмонии в отдельных случаях может привести к разрыву аневризмы.
  • Снизьте риск развития атеросклероза. Прежде всего, бросайте курить и откажитесь от спиртного. Придерживайтесь сбалансированной диеты без избытка животных жиров с достаточным количеством полноценного белка и витаминов. Обязательно принимайте препараты, предотвращающие развитие атеросклероза, если их прописал врач.
  • Контролируйте давление и не допускайте его резкого повышения. Если врач вам назначил антигипертензивные препараты, принимайте их регулярно, а не тогда, когда тонометр уже зашкаливает.
  • Поддерживайте хорошую физическую форму – уделяйте хотя бы полчаса в день прогулкам, легкой гимнастике, самомассажу.
  • Контролируйте лишние килограммы и помните: резкое скачкообразное увеличение веса перегружает сердце и сосуды, что увеличивает риск нежелательных последствий.
  • Высыпайтесь. Этим вы не только даете телу полноценно отдохнуть, но поддерживаете нервную систему в равновесии. А стрессы и хроническое недосыпание, наоборот, пагубно влияют даже на здоровые сосуды.

Возможные осложнения, прогнозы

Прогноз неблагоприятный. Смертность в ближайшие сроки после разрыва достигает 90%, во время оперативного вмешательства – 70%. Трехлетняя выживаемость после операции достигает 45-50%.

Осложнения:

  • Внутриоперационное ранение мочеточника или почечных артерий;
  • Тромбоэмболия;
  • Коллапс;
  • Шок;
  • Инфицирование;
  • Некроз кишечника.

Отдаленные последствия:

  • Тромбоз протеза;
  • Тромбоэмболия висцеральных или подвздошных артерий;
  • Гангрена;
  • Хроническая сосудистая недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность.