Артериит Такаясу: патофизиология, причины, симптомы, лечение

Артериит сосудов еще называют болезнью Хортона, ангиитом или темпоральным артериитом. Но все эти названия относятся именно к воспалению стенок кровеносных сосудов.

Причины возникновения заболевания

Исследователям не удалось достоверно установить причины развития данной болезни. Полагают, что причиной может стать генетическая предрасположенность. Кроме того, по тому фактору, что заболевают чаще люди после 50-ти лет, можно судить о роли гормональных и возрастных изменений в возникновении болезни Хортона.

Для височного артериита характерно системное поражение артериального русла со своеобразной локализацией зон поражения и наличие в составе инфильтрата гигантских клеток. В ходе развития болезни может поражаться любое артериальное русло, но практически во всех случаях обнаруживают изменения аорты и крупных сосудов, отходящих от нее. Чем меньше калибр артерии, тем слабее признаки воспаления.

Описание

Височный Артериит вызывает поражение артерий на уровне аорты, а не в висках, как это можно было предположить из названия заболевания. Затрагиваются при этом внутренние органы и артерии, в завитию не участвуют мелкие сосуды.

В 90% случаев отмечается, что основная причина, по которой проявляется заболевание — воспаление. В сосудах могут возникнуть очаги поражения из-за скопления в них плазмоцитов или лимфоцитов. В результате там появляются большие клетки, состоящие из многих ядер.

Стенки сосудов и артерий воспаляются и набухают, появляется отек. Это не дает в полной мере поступать крови и питательным веществам к мозгу. Так как скорость крови тоже занижена при признаках гигантоклеточного височного артериита, то в сосудах откладываются фибрин и тромбоциты. Из-за образовавшегося тромба может полностью прекратиться подача крови к мозгу. То, как будет развиваться болезнь в дальнейшем, и какие симптомы височного артериита проявлятся, зависит от того, с какой скоростью будут образовываться тромбы в сосудах, а также эффективности метода их устранения.

Если вовремя не будет проведена диагностика и врач не назначит правильно лечение, то от гигантоклеточного артериита с ревматической полимиалгией могут возникнуть такие последствия:

  • инсульт;
  • слепота.

Сформируется аневризма, которая и дальше развивается при повышении АД, что может привести к инфаркту.

Височный артериит

Одним из распространенных видов артериита является височный артериит, который поражает в основном височную артерию, из чего и происходит название болезни. Однако данное заболевание проявляется тем, что поражение распространяется на другие артерии головы и шеи.

Читайте также:  ЭКГ, часть 3в. Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда

Другими наименованиями височного артериита являются болезнь Хортона, темпоральный артериит и гигантоклеточный артериит. Заболевание проявляется чаще у женщин после 50 лет. Отмечают генетическую предрасположенность к проявлению болезни. Височный артериит носит гранулематозный характер, что выражается в конгломератах мононуклерных клеток в образование гигантских клеток.

Подобным изменениям подвергается зрительная, позвоночная и цилиарная артерии. Поражение происходит во всех слоях сосудов. Аутоиммунный характер болезни подтверждается нахождением большого количества антител, атакующих структурные элементы сосудов.

Характерными симптомами гигантоклеточного артериита являются:

  • Боль пульсирующего плана в голове.
  • Дискомфорт и боль при глотании, жевании и в области шеи.
  • Болезненность при прикосновении волосистой части головы.
  • Отечность и болезненность артерий.
  • Узловатость сосудов.
  • Нарушение зрения от частичной до полной его потери, а также опущение века.
  • Скованность мышц тазового и плечевого пояса.
  • Ухудшение аппетита.
  • Недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Двоение в глазах.

Если не проводить лечения, то симптоматика усугубится, что приведет к полной потере зрения.

перейти наверх

Средства народной терапии

Височный артериит лечиться исключительно стероидными гормональными препаратами, под строгим врачебным контролем. Народная терапия применяется в качестве вспомогательной — она помогает укрепить иммунитет, повысить выносливость сосудов. Прежде чем использовать народную терапию для лечения височного артериита, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать возможные противопоказания.

Календула. Цветы этого растения обладают очищающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Для приготовления средства необходимо взять 2,5 ст. л. сухого растения, залить 500 мл крутого кипятка и прокипятить на огне. После настаивания средство нужно остудить, профильтровать через марлю и принимать по 100 г 3 раза в день.

Корни солодки. 1 ч. л. тертых корешков необходимо залить 1 ст. кипятка, настоять и выпить. Курс лечения — 2 недели, после небольшой перерыв и можно продолжить дальше.

Ромашка и кардамон. Эти растения смешиваются в равных пропорциях, после чего их можно пить как чай, добавляя в него немного меда.

Эхинацея. Это растение необходимо заваривать и пить как чай несколько раз в день.

В течение лечения болезни и после него нужно отказаться от имеющихся вредных привычек — злоупотребление алкоголем, табакокурение. Чтобы укрепить иммунитет, можно выполнять посильные физические упражнения и легкое закаливание (если нет противопоказаний).

Для укрепления костной ткани нужно обогатить меню рыбой жирных сортов, печенью, молочными продуктами, грецкими орехами. Обязательно в ежедневном рационе должны присутствовать овощи, зелень, фрукты, рыба, куриное мясо, обезжиренный кефир, красное домашнее вино (в маленьком количестве). Снизить холестерин поможет употребление лука, шпината, сельдерея, имбиря и чеснока.

Читайте также:  Ишемическая кардиомиопатия причина смерти

Височный артериит относится к болезням, которые не изучены полностью на сегодняшний день. Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы — вирусы, бактерии, зрелый возраст, болезни иммунного характера. Предотвратить гигантоклеточный артериит можно ведением здорового образа жизни и регулярной диагностикой, которую следует проводить не менее 1 раза в год.

Краткое описание патологии

Хронический полиартрит (ХП) является системным воспалительным заболеванием. Спектр заболеваний варьируется от опухания до разрушения пораженных суставов.

В России от 0,5 до 2 процентов населения страдает от ХП, который часто называют ревматоидным артритом. Хотя болезнь может возникать в любом возрасте, существует пик заболеваемости в возрасте от 4 до 116 лет. Женщины страдают втрое чаще, чем мужчины.

Причины

Причина возникновения ХП неизвестна. Многие ученые полагают, что основную роль в развитии болезни играет инфекция. Генетические факторы, а также влияние окружающей среды играют важную роль в ходе заболевания и степени воспалительного процесса.

Еще неизвестными факторами является нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к обильному высвобождению воспалительных медиаторов – так называемых цитокинов, которые вызывают воспаление синовиальной мембраны. Это воспаление провоцирует утолщение синовиальной оболочки. Миграция защитных клеток и пролиферация соединительнотканных клеток приводит к образованию «паннуса» – опухолеподобной ткани, которая разрушает хрящ.

В контексте ХП это также приводит к образованию аутоантител, из которых наиболее известны ревматоидные факторы (РФ) и антитела против циклических цитруллинированных пептидов. Возникновение РФ не является специфическим для ХП и может также быть связано с рядом других состояний. РФ не обнаруживается у всех пациентов с ХП.

Признаки

Основные симптомы:

  • усталость, небольшое повышение температуры тела;
  • скованность суставов в утреннее время суток;
  • симметрично возникающие воспаления суставов;
  • возникновение ревматоидных конкреций –узелки под кожей, часто на стороне экстензора локтевых суставов.

В ходе заболевания могут возникать суставные выпоты. Поскольку ХП является системным заболеванием, возможно воспалительное вовлечение внутренних органов (например, сердца, легких), а также воспаление сосудов (васкулит). По мере того, как происходит разрушение суставов, болезнь может привести к инвалидности из-за совместной жесткости и деформации суставов.

Васкулит

Краткое описание патологии

ХП – это иммунологическое заболевание, поэтому в клинической практике назначают иммуномодулирующие препараты – лекарственные средства, которые влияют на иммунную систему. Только путем последовательного соблюдения предписанных врачами лекарств можно предотвратить или отсрочить прогрессирование болезни.

Диагноз основан на выявлении воспаленных суставов. Затем для подтверждения диагноза используются рентгенологические и лабораторные исследования.

Диагностика

Рентгеновские лучи можно использовать для обнаружения изменений, характерных для полиартрита, таких как остеопороз или эрозии, связанные с суставами (дефекты в области границы хряща). В ранних формах ХП использование МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ с высоким разрешением может помочь врачу в диагностике патологии.

Читайте также:  Что такое инфаркт миокарда

В анализе крови часто выявляется воспаление с увеличением скорости оседания эритроцитов и повышенным С-реактивным белком (СРБ). РФ обнаруживаются в сыворотке у 85% пациентов с ХП.

Следующие признаки указывают на раннюю форму болезни:

  • скованность суставов (не менее получаса);
  • воспаление в маленьких суставах (межфаланговых);
  • боль при сжатии суставов пальцев.

Поскольку ХП – это заболевание, которое во многих случаях приводит к разрушению суставов, терапию нужно начинать как можно раньше.

Курс ХП очень индивидуальный и непредсказуемый для отдельного пациента. Суставы могут необратимо разрушаться без своевременного лечения в течение нескольких недель. Многочисленные результаты и клинический опыт показали, что хронический ревматоидный артрит можно успешно лечить, последовательно придерживаясь базовой терапии.

Регулярные проверки со специально подготовленным врачом, а также рентгенологические исследования и анализы крови необходимы для противодействия любым побочным эффектам препарата.

Симптомы

Обычно височный артериит начинается с острой головной боли, причём неприятные болевые ощущения усиливаются при расчесывании волос или касании головы пальцами. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура. Больные испытывают боль в нижнечелюстном суставе во время жевания, в области шеи и рук, жалуются на плохой аппетит. Если заболевание является спутником ревматической полимиалгии, то к общей клинике присоединяются такие симптомы, как боль в мышцах плечевого пояса и тазовой области.

Сосуды височной и смежных областей уплотняются, немного выпячиваются и принимают извилистую форму. Кожный покров над ними зачастую гиперемирован. При поражении нервных стволов, участвующих в иннервации глаза, проявляются симптомы в виде раздвоения и помутнения в глазах, внезапной слепоты, опущения верхнего века.

Что помогает поставить диагноз

Что помогает поставить диагноз

Обнаружив первые признаки проявления патологии и ее симптомы, необходимо обращаться за врачебной помощью. Лечением височного артериита занимаются врач ревматолог, хирург, кардиолог или флеболог. Выслушав жалобы и собрав анамнез, специалист поставит предварительный диагноз. Чтобы его уточнить, проводится следующая диагностика:

  • Анализы крови. При высокой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) можно заподозрить воспалительный процесс в организме. Вторым показателем, указывающим на патологический процесс, является наличие С-реактивного белка. Он вырабатывается гепатоцитами и выбрасывается в кровяное русло при воспалениях и травмировании.
  • Биопсия артерии. В лаборатории тестируется фрагмент артерии. Если при обследовании обнаруживаются гигантские клетки, то диагноз подтверждается.
Что помогает поставить диагноз

Также диагностика включает:

  • Ангиографию сосудов.
  • Измерение глазного давления.
  • Аускультацию легких и сердца.
Что помогает поставить диагноз

Кроме того пациенту необходимо проконсультироваться у офтальмолога.