Бывает ли рак сердца у людей и его признаки

Рабдомиома является редким доброкачественным новообразованием, развивающимся из поперечнополосатой мышечной ткани.

Архивы

  • Октябрь 2019
  • Июль 2019
  • Июнь 2019
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019
  • Февраль 2019
  • Январь 2019
  • Декабрь 2018
  • Ноябрь 2018
  • Октябрь 2018
  • Сентябрь 2018
  • Август 2018
  • Июль 2018
  • Июнь 2018
  • Май 2018
  • Апрель 2018
  • Март 2018
  • Февраль 2018
  • Январь 2018
  • Декабрь 2017
  • Ноябрь 2017
  • Октябрь 2017
  • Сентябрь 2017
  • Август 2017
  • Июль 2017
  • Июнь 2017
  • Май 2017
  • Апрель 2017
  • Март 2017
  • Февраль 2017
  • Январь 2017
  • Декабрь 2016
  • Ноябрь 2016
  • Октябрь 2016
  • Сентябрь 2016
  • Август 2016
  • Июль 2016
  • Июнь 2016
  • Май 2016
  • Апрель 2016
  • Март 2016
  • Февраль 2016
  • Январь 2016
  • Декабрь 2015
  • Ноябрь 2015
  • Октябрь 2015
  • Сентябрь 2015
  • Август 2015
  • Июль 2015
  • Июнь 2015
  • Май 2015
  • Апрель 2015
  • Март 2015
  • Февраль 2015
  • Январь 2015
  • Декабрь 2014
  • Ноябрь 2014
  • Октябрь 2014
  • Сентябрь 2014
  • Август 2014
  • Июль 2014
  • Июнь 2014
  • Май 2014
  • Апрель 2014
  • Март 2014
  • Февраль 2014
  • Январь 2014
  • Декабрь 2013
  • Ноябрь 2013
  • Октябрь 2013
  • Сентябрь 2013
  • Август 2013
  • Июль 2013
  • Июнь 2013
  • Май 2013
  • Апрель 2013
  • Март 2013
  • Февраль 2013

Характеристика болезни

Опухоль формирует поперечно-полосатый тип мышечной ткани с разной локализацией. Рабдомиома – это доброкачественное новообразование, поражается сердечная мышца. Выявляется в области тазобедренных и коленных суставов, у детей страдает сердце, у взрослых формируется на языке и горле, у женщин поражаются половые органы.

Выявить болезнь врач может на плановом осмотре при анализе новообразования в размере до 150 мм, не связанного с другими тканями. Опухоль располагается в подкожной жировой клетчатке и мышце. Цвет обычно тёмно-коричневый. Рабдомиома присутствует в организме как самостоятельное образование, в составе других опухолей (тератомы) и состоит из множества узелков.

У детей патология развивается в области сердца (миокарда) в 60% всех случаев. Встречается рабдомиома сердца у новорождённых детей и в более позднем возрасте. У взрослых может встречаться в тканях нижних конечностей, на грудной стенке, на тканях живота, в позадиушной зоне. Средний возраст болезни составляет 36 лет.

Код по МКБ-10 у заболевания D15.1 «Доброкачественное новообразование сердца».

Классификация

В зависимости от локализации рабдомиомы делятся на:

  • кардиальные (в миокарде);
  • экстракардиальные (все иные расположения).

По степени созревания выделяют следующие субтипы:

  • фетальные миксоидные (дольчатые опухоли с умеренной степенью клеточности и значительным миксоматозом промежуточной ткани, их клетки мелкие овальные или веретеновидные со скудной цитоплазмой и разной степенью дифференцировки имеющихся мышечных элементов);
  • фетальные клеточные (опухоли высокой клеточности с беспорядочными пучками веретеновидных клеток, с признаками явной дифференцировки в скелетно-мышечные волокна);
  • взрослые рабдомиомы (структура опухолей напоминает обычные поперечнополосатые мышцы).

Классификация новообразований

Опухолевые образования, которые локализуются в полости миокарда, могут быть как самостоятельными патологиями, так и метастазирующими по системе кровообращения, либо развивающимися из других органов.

В современной медицине выделяются две основные разновидности опухолей:

  • первичные (различного характера). Встречаются в кардиологической практике очень редко (1 больной на 2000 человек);
  • вторичные (с выделением метастаз). Являются наиболее опасными и регистрируются в несколько десятков раз чаще.

По морфологии патологические образования могут быть:

  • доброкачественного характера (определяются в 75% случаев);
  • злокачественного характера (регистрируются в 25% случаев).

Существуют также и псевдоопухоли, которые представлены тромбами, образованиями, возникшими под воздействием воспаления, очагами кальциноза.

Доброкачественные первичные опухоли

Классификация новообразований

Такие разновидности опухолевых образований развиваются самостоятельно и подробно описаны ниже.

Таблица 1 – Типы доброкачественных сердечных образований

Разновидность опухоли Описание
Миксома

Данная форма регистрируется более чем в 50% случаев при диагностировании опухоли миокарда. Согласно статистическим данным, патология регистрируется в 3 раза чаще у представительниц женского пола.

Формируются преимущественно в левом предсердии, но в отдельных ситуациях они могут формироваться и в других отделениях сердца. Примерно 75% из них имеют ножку, которая часто прорастает через митральный клапан.

Фиброма

Чаще всего прогрессирует у детей. Формируется преимущественно в тканях клапанов сердца и может появиться под воздействием воспалительного процесса.

Такие патологические образования могут нарушать проводимость нервных импульсов, что провоцирует аритмические нарушения и внезапный смертельный исход.

Сосочковые фиброэластомы Такое новообразование встречается достаточно часто, но немного реже, чем миксома. Они развиваются преимущественно на митральном и аортальном клапанах. Фиброэластомы не вызывают нарушение функций клапанов, но значительно увеличивают риск тромбоэмболии.
Рабдомиома

Диагностируется в 20% случаев первичных новообразований у взрослых, а также в 90% случаев опухолевых формирований у детей. Чаще патология поражает новорожденных.

Такие образования, преимущественно, располагаются внутри перегородки или стенки желудочка, что нарушает проводимость биоэлектрических импульсов.

Они чаще всего регрессируют по мере развития организма. Однако у некоторой доли пациентов прогрессирует сердечная недостаточность и тахикардия по причине сбоя в оттоке крови из левого желудочка.

Гемангиома Регистрируется в 10% случаев при обнаружении доброкачественных новообразований. Симптоматика проявляется только в редких случаях, а патология диагностируется при проведении обследований.
Липома Может возникать у пациентов любой возрастной категории. Они локализуются в эндокарде и эпикарде. Чаще всего липомы не проявляют никаких симптоматических признаков, но некоторые могут нарушать нормальное кровообращение и провоцировать аритмические сбои.
Тератома Формируется на перикарде преимущественно у детей. Около 90% таких новообразований располагаются в передней части перикарда, а остальные 10% – в задней.
Параганглиома Регистрируется очень редко, но если она формируется, то локализуется возле блуждающего нерва. Клиническими проявлениями являются: увеличение частоты сокращений, повышение артериального давление, повышенное потоотделение, тремор конечностей.
Перикардиальные Определяется при проведении рентгена. Симптомы преимущественно не проявляются, но иногда могут провоцировать кашель, одышку и болевые ощущения за грудной клеткой.
Читайте также:  Какие сосуды отходят от дуги аорты: основы анотомии

Злокачественные первичные опухоли

Данные образования представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Основные виды подробно представлены ниже.

Таблица 2 – Злокачественные сердечные образования

Разновидность опухоли Описание
Саркома

Характеризуется как наиболее часто диагностируемое формирование злокачественного характера, и идет на втором месте после миксом по распространенности. Чаще всего, патология поражает среднюю возрастную группу (примерно 40 лет).

Практически 40% всех сарком возникает в правой части мышцы и поражает перикард, провоцируя нарушение сокращений правого желудочка, перикардиальную тампонаду и распространение метастазов в малый круг кровообращения.

Также существуют и другие разновидности саркомы, формирующиеся в левой части сердца.

Мезотелиомы перикарда Диагностируются достаточно редко и поражают пациентов всех возрастных категорий, преимущественно мужского пола. Могут провоцировать метастазы в позвоночник, прилегающие ткани и мозг.
Первичная лимфома Регистрируется в отдельных редких случаях, преимущественно у пациентов, которые болеют СПИДом или другими иммунодефицитными заболеваниями. Быстро увеличивается и осложняется в виде недостаточности сердца, сбое ЧСС и тампонады.

Злокачественные новообразования сердца

Злокачественные опухоли сердца образуются из мышечной, фиброзной, жировой ткани, стенок сосудов, перикарда, и их называют саркомами. Левое предсердие – самое частое место роста. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста.

Среди сарком лидирует сосудистая опухоль – ангиосаркома (до 40% случаев). Кроме нее, в пределах сердца могут образоваться рабдомио- и лейомиосаркомы (из мышечной ткани), фибросаркомы и даже остеосаркомы, состоящие из незрелой костной ткани. Четверть всех злокачественных неоплазий представляют недифференцированные саркомы, склонные к активному росту и раннему метастазированию и имеющие крайне неблагоприятный прогноз.

Бактериальный эндокардит – Инфекционный эндокардит – Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

Эндокард является тонкой мембраной, которая покрывает внутреннюю поверхность сердца. Бактериальный эндокардит – инфекция этой мембраны. Заражение происходит, когда бактерии попадают в мембрану и размножаются в ней.

Наибольший риск инфицирования возникает, когда сердце или клапаны уже повреждены. Это состояние может быть опасно для жизни и может навсегда нарушить нормальную работу сердечных клапанов. Также это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как застойная сердечная недостаточность.

Инфекция может вызывать наросты на клапанах или других областях сердца. Части этих наростов могут отрываться и попасть по кровотоку в другие части тела. Это может привести к серьезным осложнениям.

Причины бактериального эндокардита

Бактерии могут попасть в сердце через кровь от инфекции в других частях тела, например от действий, которые вызывают разрывы в коже или слизистых оболочках (стоматологические процедуры, операция, введение лекарств через капельницу). Бактериальный эндокардит вызывают только некоторые бактерии. Наиболее распространенными являются:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Энтерококки.

После попадания в эндокард бактерии начинают размножаться. Некоторые болезни сердца могут увеличить вероятность развития инфекции. Они могут затруднить приток крови, что обеспечивает благоприятные условия для роста болезнетворных бактерий.

Читайте также:  Артериальная гипертензия при беременности

Факторы риска инфекционного эндокардита

Условия, вызывающие повышенный риск развития инфекционного эндокардита:

  • Рубцевание клапанов сердца из-за ревматической лихорадки или других заболеваний;
  • Искусственный клапан сердца;
  • Врожденный порок сердца;
  • Кардиомиопатия;
  • Предыдущий случай эндокардита;
  • Пролапс митрального клапана, со значительной регургитацией (аномальный обратный ток крови).

Перечисленные выше расстройства увеличивают риск инфицирования при проведении некоторых процедур:

  • Введение лекарств через капельницу; риск очень высок, когда используется многоразовая игла;
  • Любые стоматологические процедуры;
  • Удаление миндалин или аденоидов, и другие процедуры на ушах, носу и горле;
  • Бронхоскопия (осмотр дыхательных путей через тонкую трубку);
  • Операция на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящих путях, в том числе операции желчного пузыря и предстательной железы.

Симптомы инфекционного эндокардита

Симптомы варьируются от легкой до тяжелой формы, в зависимости от:

  • Бактерий, вызывающих инфекцию;
  • Количества бактерий в крови;
  • Степени структурных дефектов сердца;
  • Способности организма бороться с инфекцией;
  • Состояния здоровья в целом.

Симптомы, которые могут возникнуть в течение двух недель после попадания бактерий в кровоток:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Усталость;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Плохой аппетит;
  • Мышечные боли;
  • Боль в суставах;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Маленькие красные точки на коже, во рту, и/или под ногтями;
  • Шишки на пальцах рук и ног;
Бактериальный эндокардит – Инфекционный эндокардит – Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

Иногда первичные симптомы могут быть вызваны отрывом части зараженного сердца. Они могут включать инсульт и осложнения в других органах.

Диагностика инфекционного эндокардита

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Сердце будет прослушано для поиска посторонних шумов.

Тесты могут включать:

  • Посев крови для проверки на наличие бактерий;
  • Анализ крови – указывает на признаки инфекции и осложнения, связанные с эндокардитом;
  • КТ – типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки внутри грудной клетки;
  • Электрокардиограмма – тест, который записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу;
  • Эхокардиограмма- тест, который использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы изучить размеры, форму и движение сердца;

Лечение инфекционного эндокардита

Лечение будет сосредоточено на удалении инфекции из крови и сердца.

Прием лекарств

Через капельницу в вену вводятся антибиотики. Данный тип лечения проводится в больнице и может продолжаться в течение 4-6 недель.

Операция

Антибиотики могут не полностью уничтожить бактерии и может возникнуть рецидив инфекции. В этом случае может быть необходима операция.

Операция может быть необходима, если сердце или клапаны повреждены инфекцией.

Профилактика инфекционного эндокардита

Лучший способ предотвратить эндокардит – принимать меры предосторожности при внутривенном введении лекарств. Некоторые болезни сердца могут привести к увеличению риска заражения.

Люди с очень высоким риском заражения должны принимать антибиотики до и после определенных стоматологических и медицинских процедур.

Кроме того:

  • Скажите стоматологу перед процедурой, если у вас есть заболевания сердца;
  • Поддерживайте хорошую гигиену полости рта:
    • Чистите зубы два раза в день;
    • Ежедневно используйте зубную нить;
    • Посещайте стоматолога для чистки зубного налета по крайней мере каждые шесть месяцев;
  • Обратитесь к стоматологу, если протез вызывает дискомфорт;
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью после появления симптомов инфекции.

Проявления опухолевых образований

На начальных этапах новообразование ничем себя не проявляет. Первые симптомы опухоли идентичны распространенным заболеваниям этого органа (инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца и другим). Признаки роста уплотнения связаны с его локализацией, гистологической структурой и размерами:

  • Развитие формирования снаружи сердца сопровождается повышенной температурой и ознобом, кожными высыпаниями и артралгией.
  • Давление новообразования на камеру органа и венечную артерию приводит к затруднению дыхания, кровотечениям и болям в области груди, что в дальнейшем перерастает в тампонаду сердца.
  • При опухолях в проводящей системе появляются блокады и пароксизимальная тахикардия.
  • Внутрисердечное расположение формирования затрудняет отток крови из камер и проявляется как сердечная недостаточность;
Проявления опухолевых образований

Но самыми первыми симптомами заболевания, при появлении которых требуется незамедлительное обследование у кардиолога, считаются: тромбоэмболия сосудов, мозговая ишемия, эмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда.

Симптомы и проявление

Как обнаруживают сердечную патологию

Если возник вопрос об уплотнении сердечных тканей, следует учитывать наследственный фактор, поскольку миксомы принадлежат к частично генетическим опухолям. Из-за неспецифичности симптомов этого вида новообразований уточнение диагноза формируется по результатам обширных обследований (показатели крови), предшествующих электрокардиографии.

Обнаруженную аритмию вместе с сердечной недостаточностью на фоне следов туберозного склероза связывают с рабдомиомами или фибромиомами. Обновление сердечной симптоматики при диагностированном внесердечном образовании злокачественного типа связывают с метастазированием в полость сердца. На рентгенографии патология проявляется причудливыми изменениями контуров органа.

Читайте также:  Нарушения свертываемости крови: история болезни и первые симптомы

Результаты физикального осмотра

Как обнаруживают сердечную патологию

Диагностика сердечных уплотнений чаще отсроченная из-за схожести клинических проявлений патологического процесса с признаками других заболеваний. Прежде чем назначать лечение опухолей сердца, специалист проводит опрос жалоб пациента с последующим анализом данных физикального обследования:

  • увеличенная громкость первого тона при отсутствии диастолических шумов и нормальном значении интервала PQ вызывают подозрение на опухоль левого предсердия;
  • всплеск нарастающего пресистолического шума связан с обструкцией митрального клапана, вызванного смещением уплотнения, что сопутствует чаще всего миксомам;
  • обнаружение венозного застоя по большому кругу, эритроцитоза и синдрома барабанных палочек ассоциируется с наличием опухоли в правом предсердии или желудочке.

Синдром барабанных палочек

Усиление диастолического шума во время вдоха при запаздывании легочного компонента второго тона и непостоянной его громкости связывают с обструкцией трехстворчатого клапана. По ходу исследования яремных вен может быть обнаружено усиление их набухания на этапе вдоха, соответствующее симптому Куссмауля – особый вид дыхания, проявляющий гипервентиляцию.

Методы инструментальной диагностики

По причине вариабельности клинических проявлений и множестве форм опухолей на сердце больному предстоит пройти дополнительный этап обследования для подтверждения выявленной проблемы.

Как обнаруживают сердечную патологию
Вид инструментального исследования О чем информирует проводимая диагностика
ЭКГ (получение электрокардиограммы) Для диагностики опухолевого процесса исследование малоинформативно, но позволяет выявить нарушенную проводимость ритма. Благодаря сравнению показателей повторных ЭКГ удается обнаружить тенденцию к росту первичной опухоли, следы ее метастазирования.
Обзор грудной клетки методом рентгенографии По ходу лучевого обследования сердца определяют уровень распространения изменений за границы эпикарда. Рентген также визуализирует измененные размеры органа, симптомы легочной гипертензии.
Значимость эхокардиографии (ЭхоКГ) Результаты диагностики способствуют точной постановке диагноза, обнаружению сердечной неоплазмы даже у плода. Если необходимо получить лучшую визуализацию предсердных опухолей, показано чреспищеводное УЗИ сердца. Трансторакальную ЭХО кардиографию применяют при подозрении на желудочковую патологию.
Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) КТ назначают для оценки размеров уплотнения, распространения процесса на прилежащие к сердцу ткани органов. МРТ позволяет визуализировать структуру новообразования, отличить его от тромба.
Методика катетеризации При необходимости выполняют контрастную вентрикулографию во время процедуры катетеризации сердечной полости. Если есть подозрения на миксому, катетеризация противопоказана из-за угрозы эмболии.

Обратите внимание: Результаты дооперационной трансвенозной катетерной биопсии сердца позволяют подтвердить морфологический аспект диагноза еще до удаления уплотнения. Но следует учитывать велик ли фактор риска эмболии, обычно для дифференцирования доброкачественной опухоли от злокачественной достаточно методов визуализации.

Лечение рака сердца

Основными способами лечения при раке сердца считаются:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • поддерживающая терапия.

Эти методы лечения позволяют приостановить развитие рака, снизить метастазирование и улучшить качество жизни больного.

В большинстве случаев рак сердца хирургическим путем не лечится. Это связано с тем, что заболевание чаще всего диагностируется тогда, когда раком поражены уже другие органы. Чаще используют отдельно лучевую терапию или в комплексе с химиотерапией.

Такое сочетание позволяет снизить выраженность заболевания и приостановить его течение. Продолжительность жизни пациента таким образом можно увеличить в среднем на 5 лет. В дополнение к этому назначается симптоматическое лечение для избавления больного от неприятных симптомов.

Стадия, на которой было диагностировано заболевание, и вид рака определяют тип лечения. На нулевой стадии возможно полное излечение пациента. При первой или второй стадиях небольшую опухоль подвергают хирургическому удалению, дополняют это соответствующей терапией, что дает шанс на полное излечение. Но после проведения лечения пациента постоянно обследуют на появление метастаз.

При первичной миксоме опухоль удаляют вместе с местом ее прикрепления.

Лечение рака сердца

Иссечение единичных опухолей: рабдомиом, фибром, липом, тератом, кист перикарда не проводят, если они не мешают работе сердца.

Хирургическое вмешательство проводят с помощью гамма-ножа или методом брахитерапии.

Иногда требуется пересадка поврежденного опухолью органа. При этом учитываются все риски, с этим связанные (отторжение трансплантата). Для уменьшения риска побочных эффектов и развития рецидива врачи апробируют аутотрансплантацию сердца. Для этого орган извлекают, удаляют образование и восстанавливают на прежнем месте. Такой способ считается более безопасным, так как нет необходимости в назначении иммунодепрессантов, которые могут поспособствовать рецидиву рака.

Если в опухоли происходит скапливание секрета, мешающего работе сердца, вводят препараты, которые препятствуют развитию заболевания. При риске тампонады сердца производят лечебную пункцию перикарда (чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию по установлению дренажа из перикарда в плевральную область).

Липосаркома лечится сочетанием химио- и лучевой терапии. При вторичных опухолях используют паллиативное лечение.