Действенные методы лечения одышки при сердечной недостаточности

Причины развития хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность может развиться у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пороками сердца. При ишемической болезни сердца частой причиной развития систолической дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности является острый инфаркт миокарда и ишемическая кардиомиопатия. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности обусловлено изменением геометрии и локальной сократимости сердечной мышцы.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, независимо от причины артериальной гипертензии, происходит структурная перестройка миокарда, которая называется «гипертоническое сердце». Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие приобретенных и некорригированных ревматических пороков. К другим причинам хронической сердечной недостаточности относится инфекционный эндокардит, токсическая кардиомиопатия вследствие воздействия наркотиков, алкоголя, лучевой терапии, системные васкулиты, метаболические и эндокринные и расстройства.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.



А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.




Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

• Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
• Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
• Много страданий доставляет сердечная астма.
• Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
• Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Причины сердечной недостаточности

Развитие сердечной недостаточности происходит под воздействием разрушения миокарда или чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Спровоцировать такие состояния могут перенесенные или имеющиеся заболевания сердца.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения болезни, являются особенности образа жизни и негативное влияние окружающей среды. Усиливать симптоматику сердечной недостаточности могут заболевания, не связанны с работой сердца, но создающие нагрузку на его клапаны.

Причинами развития сердечной недостаточности могут стать следующие факторы:

• заболевания миокарда воспалительного и не воспалительного характера;
• развитие сахарного диабета;
• врожденные сердечные патологии;
• болезни, связанные с работоспособностью клапанов сердца;
• хроническое нарушение сердечного ритма;
• легочный васкулит;
• злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотических средств;
• развитие ишемической болезни сердца;
• хроническое высокое артериальное давление;
• серьезные заболевания легких;
• перенесенный инфаркт миокарда.

Симптомы

Чтобы понять, какая именно одышка беспокоит человека — физиологическая или сердечная, важно знать особенности патологической одышки. Это необходимо для постановки точного диагноза, а также назначения схемы лечения.

Симптомы сердечной одышки:

• усиливается в положении лёжа (если больной сядет, дыхание восстанавливается);
• появляется (усиливается) при повышении нагрузки на сердце, при этом может возникать даже при нагрузках слабой интенсивности;
• вдох становится затяжным и болезненным, появляется слабое жжение в груди и за грудиной.

Важно! При тяжёлых формах сердечной недостаточности одышка обычно сочетается с отёками конечностей и хорошо прослушиваемыми хрипами в лёгких. Руки и стопы при этом часто холодеют даже при нормальной температуре на улице и в помещении.

Для диагностики патологии больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.

Особенности проявления симптома

При клинической картине главный признак сердечной недостаточности это появление одышки, при которой затруднен вдох (инспирация), выдох (экспирация), а также встречаются смешанные симптомы.

Одышка при сердечной недостаточности по тяжести заболевания делится на стадии.

1. Начальная – нарушение кровообращения не происходит, возможна дисфункция левого желудочка. Физическая активность не ограничена, после интенсивного перенапряжения дыхание восстанавливается замедленно;
2. Выраженная – поражается малый или большой круг кровообращения. При этом состоянии ограничение двигательного режима происходит незначительно, в покое не проявляется, при нагрузке наблюдается тахикардия, сердце учащает ритм, появляется утомляемость;
3. Тяжелая – в этой стадии поражаются оба круга, может наблюдаться поражение структуры кровеносных сосудов. При небольшой физической деятельности появляются симптомы патологии, в спокойном состоянии отсутствуют;
4. Летальная – происходят выраженные изменения гемодинамики, возможны необратимые процессы в пораженных органах. Любые движения больного сопровождают неприятные ощущения, которые с трудом переносятся, в горизонтальном положении состояние не улучшается, не проходит в покое.

От первой до последней стадии симптомы нарастают постепенно, признаки дыхательной недостаточности оказывают влияние на сердечную деятельность. Диагностика работы сердца и сосудистой системы необходима уже на второй степени поражения.

Одышка при сердечной недостаточности лечение необходимо и оно есть! Главные симптомы и причины. Лекарства и бета-блокаторы, народные средства от одышки при сердечной недостаточности и как снимать приступы, обо всем этом ниже.

— Сдаёт наш Царь-батюшка! — жаловался Иван Серому Волку. — От трона до кровати дойдёт — уже еле дышит. Как быть?

— Лечить! — ответил находчивый Серый. — Излишества всякие со стола убирать, и на прогулки с собой водить каждый день. Конечно, если ты не мечтаешь поскорее занять его место.

Привет, друзья! Среди множества серьёзных хворей, преследующих нас в современной жизни, прочно поселилась сердечная одышка, ее лечение — вопрос важный и безотлагательный. Уверяю всех: само это не проходит, махать рукой и надеяться на русский «авось» тут категорически нельзя. И лучше, чтобы меры мы принимали сразу. Почему — я сейчас вкратце поведаю.

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности следующие:

• Дыхание шумное, с затруднением вдоха. Иногда с признаком удушья.
• Вдох-выдох тяжелые и частые, в минуту более 24 раз.
• В положении сидя или полулежа дыхание облегчается.
• Во время дыхания можно услышать хлопающие влажные хрипы, которые могут прерываться кашлем.
• Поза больного чаще всего сидячая, с упором рук в колени.
• Одышка возникает не только при нагрузке, но и в спокойном состоянии.

Также можно выделить другие симптомы, характерные для хронической сердечной недостаточности (ХСН). К ним относятся отеки ног, цианоз, болевые ощущения в левой части грудной клетки, головокружение, частые обмороки, слабость и быстрая утомляемость.

Сердечная одышка чаще всего носит инспираторный характер. Это значит, что больной не в состоянии вдохнуть полной грудью. В горизонтальном положении симптоматика обостряется, поэтому спать лежа больной не может, а принимает позу полулежа или сидя. Это объясняется тем, что при таком положении сердечные камеры переполняются, и чтобы их освободить, нужно приподняться.

При желудочковой недостаточности сердечный выброс снижается, что приводит к кислородному голоданию органов и систем. Это может вызвать застойные явления в органах дыхания и привести к развитию сердечной астмы. В таком случае возникает одышка с признаками удушья. Это опасное заболевание, которое может закончиться отеком легких.

Чтобы разобраться с тем, как избавиться от одышки при сердечной недостаточности, нужно понять, что проблема вызвана именно этим заболеваниям. Определить это можно по следующим характерным признакам:

• затруднение во время вдоха;
• ухудшение состояния при физической нагрузке;
• в лежачем положении состояние усугубляется;
• наблюдаются хрипы в легких;
• отечность и чувство холода в конечностях;
• учащенное сердцебиение и аритмия;
• синюшность пальцев, ушей и кончика носа.

Проблема дыхания

Параллельно с одышкой страдающие сердечной недостаточностью мучаются от кашля. Кашель усиливается при любом физическом напряжении. Жесткий и сухой он приводит к сердечной астме. Лучше предотвратить приступ болезни в домашних условиях, чем лечить ее последствия.

Быстрая самопомощь – это надавливание на биологически активную точку в яремной ямке. Манипуляция осуществляется в течение  двух минут по три секунды на одно нажатие.

Можно попить противокашлевые или мочегонные препараты.

Эффективны при проблемах с дыханием лимоны. Чтобы приготовить целебный настой, 10 плодов вместе со шкуркой надо залить кипятком. После остывания выжать сок, соединить с измельченным чесноком и 1 кг меда. Смесь поставить в темное место, выдержать 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке четыре раза в день. Лечение можно проводить периодически: сроком от 3 до 6 месяцев.

Легочная одышка

легких

Бронхит

Острый бронхитнасморкболь в горлепротивовирусныхХронический бронхитинфекциями

• выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
• воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
• спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
• Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
• Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
• Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

терапевтПодробнее о ХОБЛ

Пневмония

Боли в грудной клеткедиагностики

Одышка при бронхиальной астме

• Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
• Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
• Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
• Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
• Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Подробнее о бронхиальной астме

Опухоли легких

флюорографии

• Частый надсадный кашель, который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
• Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
• Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

компьютерная томографиябронхоскопиялучевую терапию

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

• Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
• Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
• Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Одышка при болезнях крови

Такой вариант одышки возникает при неполноценности строения или недостаточном числе эритроцитов — главных транспортёров газов в крови. Развивается при большой кровопотере, при анемии от недостатка железа или витамина В, и болезнях, где анемия является симптомом или осложнением. Классифицируют её по стандарту, поскольку повышение активности усугубляет одышку. В общем, анемия достаточно частое состояние, и этот вид одышки должен бы тоже быть в лидерах среди подобных, тем не менее, такая одышка отмечается очень нечасто, потому как на первый план выходят другие симптомы, более тягостные, и одышка на их фоне почти незаметна. Ведь одышка — это ощущение.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Отличия сердечной одышки от других вариантов диспноэ

Сердечное диспноэ	Легочное диспноэ
Возникает при обычных нагрузках	Одышка имеет разную степень выраженности: день ее нет вообще, а через сутки – приступ удушья
Не исчезает через 10-15 минут отдыха	Во время выдоха набухают шейные вены
Затруднен вдох-выдох	Дыхание затруднено на выдохе
Усиливается в положении лежа	Одышка не меняется в зависимости от положения тела человека
Сопровождается сухим подкашливанием	Кашель влажный, продуктивный
Тахикардия, акроцианоз	Сухие хрипы со свистом слышны на расстоянии
Отеки лодыжек	Отечность ног отсутствует
Загрудинный дискомфорт	Разлитые боли в грудной клетке без привязки к грудине
Холодные конечности	Теплые руки, ноги