Дисфункция миокарда желудочков сердца: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: все важное о диастолической дисфункции левого желудочка. Причины, у каких людей возникает такое нарушение работы сердца, какие симптомы дает этот недуг. Необходимое лечение, как долго его нужно проводить, можно ли полностью вылечиться.

Причины и симптоматика

Ученые зафиксировали, что сердечная дисфункция чаще всего встречается у женщин пенсионного возраста, мужчинам этот диагноз ставят реже.

Кровообращение в сердечной мышце происходит в три шага:

  1. 1. Мышечное расслабление.
  2. 2. Внутри предсердий возникает разница давления, благодаря чему кровь медленно передвигается в левый сердечный желудочек.
  3. 3. Как только происходит сокращение сердечной мышцы, оставшаяся кровь резко перетекает в левый желудочек.

Из-за ряда причин этот отлаженный процесс дает сбой, в результате чего диастолическая функция левого желудочка нарушена.

Причин, из-за которых возникает это заболевание, может быть много. Часто это совокупность нескольких факторов.

Болезнь возникает на фоне:

  1. 1. Сердечных инфарктов.
  2. 2. Пенсионного возраста.
  3. 3. Ожирения.
  4. 4. Дисфункции миокарда.
  5. 5. Нарушений кровотока из аорты в сердечный желудочек.
  6. 6. Гипертонии.
Причины и симптоматика

Большинство сердечных заболеваний провоцирует диастолическую дисфункцию левого желудочка. На эту важнейшую мышцу негативно влияют пагубные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение, любовь к кофеину тоже вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Окружающая среда оказывает прямой влияние на состояние этого жизненно важного органа.

Недуг делится на 3 типа. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа — это, как правило, изменения работы органов на фоне пожилого возраста, в результате которых уменьшается объем крови в сердечной мышце, но при этом объем крови, выбрасываемый желудочком, наоборот, увеличен. В результате этого нарушается первый шаг работы кровоснабжения — расслабление желудочка.

Диастолическая дисфункция левого желудочка 2 типа — это нарушения давления предсердий, внутри левого оно выше. Заполнение сердечных желудочков кровью происходит из-за разницы в давлении.

3 тип заболевания связан с изменением стенок органа, они теряют свою эластичность. Давление предсердия при этом сильно превышает норму.

Симптомы при дисфункции левого желудочка могут долго время не проявляться, однако если не лечить патологию, у пациента будут наблюдаться следующие признаки:

  1. 1. Одышка, возникающая после физической активности и в спокойном состоянии.
  2. 2. Усиленное сердцебиение.
  3. 3. Кашель без причины.
  4. 4. Ощущения сдавленность в груди, возможна нехватка воздуха.
  5. 5. Сердечные боли.
  6. 6. Отеки ног.

Определение диастолической дисфункции

Диастолическая эндотелиальная дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) кажется сложным медицинским определением. Но суть его проста. Здесь подразумевается нарушение работы левого желудочка в период его расслабления (диастолы). Данный процесс связан с патологическим нарушением релаксации миокарда левой камеры сердца. При этом не происходит требуемое расслабление желудочкового миокарда. Поэтому он слишком медленно и не в полной мере наполняется кровью.

Количество крови, отправляющейся в отделы нижней части сердца, сокращается, от этого увеличивается нагрузка на сердечные предсердия. В них увеличивается давление из-за переполненности кровью, развивается застой. При такой дисфункции сердца нередко возникает диастолическая недостаточность, однако во многих случаях эта патология проявляется при неизмененной систолической работоспособности желудочка.

Определение диастолической дисфункции

Проще говоря, наиболее раннее патологическое изменение работоспособности желудочков – это их нарушенная функция в период отдыха, серьезной проблемой при такой патологии становится недостаточность сердца в момент диастолы. Систолической дисфункции левого желудочка при этом может не быть.

Строение сердечного органа

Классификация патологии

Развитие диастолической дисфункции происходит постепенно. Признаки появляются поочерёдно.

В зависимости от степени развития и запущенности болезни её подразделяют на несколько типов:

Классификация патологии
  1. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу — нарушается релаксация, процесс расслабления желудочка замедлен.
  2. Диастолическая дисфункция по 2 типу — происходит повышение давления в предсердии, левый желудочек заполняется благодаря разнице давлений.
  3. Диастолическая дисфункция по 3 типу — эластичность тканей левого желудочка снижается, они становятся жёсткими.

Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и предупредить прогрессирование заболевания. Если патологический процесс запущен, в сердце начинают происходить необратимые изменения. Тогда спасти человека очень сложно, ведь развиваются сопутствующие заболевания.

Типы нарушений диастолической функции левого желудочка

Диастолическая дисфункция левого желудочка представляет собой сбой в процессе заполнения его кровью в период диастолы (расслабления сердечной мышцы), т.е.

Читайте также:  Артериальная гипертензия при беременности

снижается способность перекачивания крови из системы легочной артерии в полость данной камеры сердца, и, следовательно – уменьшается ее наполняемость при релаксации.

Диастолическое нарушение левого желудочка проявляется увеличением отношения таких показателей как его конечное давление и конечный объем в период диастолы.

Интересно! Это заболевание обычно диагностируется у людей старше 60 лет, чаще всего у женщин.

Диастолическая функция левого желудочка (его наполняемость) включает в себя три этапа:

  • расслабление сердечной мышцы, в основе которого лежит активное выведение ионов кальция из нитей мышечных волокон, расслабляющих сокращенные мышечные клетки миокарда и увеличивая их длину;
  • пассивное заполнение. Этот процесс напрямую зависит от податливости стенок последнего;
  • заполнение, которое осуществляется благодаря сокращению предсердий.

Различные факторы влекут за собой снижение диастолической функции левого желудочка, что проявляется в нарушении одного из трех его этапов. В результате данной патологии у миокарда не хватает достаточного объема крови, чтобы обеспечить нормальный сердечный выброс. Это приводит к развитию левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии.

Хочу уточнить стоимость лечения

Типы нарушений диастолической функции левого желудочка

Интересно! Доказано, что этот патологический процесс предшествует изменениям систолической функции, а также способен привести к развитию хронической сердечной недостаточности в тех случаях, когда ударный объем и минутный объем крови, сердечный индекс и фракция выброса еще не изменены.

Как проводиться лечение функционального нарушения?

Как уже отмечалось, диастолическая дисфункция левого желудочка, лечение которой зависит от типа заболевания, в первую очередь отражается на процессах гемодинамики.

Поэтому план терапии основывается на коррекции нарушений данного процесса.

В частности, осуществляется регулярное наблюдение за артериальным давлением, ЧСС и водно-солевым обменом, с последующей их коррекцией, а также ремоделирование геометрии миокарда (снижение утолщения и возвращение стенок его камер к норме).

Среди лекарственных препаратов, которые используются для лечения функционального нарушения диастолы данного отдела сердца, выделяют следующие группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты для улучшения эластичности сердечной мышцы, снижения давления, уменьшения преднагрузки и способствующие ремоделированию миокарда (сартаны и ингибиторы и АПФ);
  • мочегонные препараты (диуретики);
  • препараты, снижающие уровень кальция в клетках сердца.

Систолическая дисфункция левого желудочка: узнайте причины, симптомы — варианты лечения

Прежде чем можно будет полностью объяснить, что такое систолическая дисфункция левого желудочка, необходимо объяснить, что это состояние является одной из двух форм сердечной недостаточности. Другая форма — диастолическая дисфункция. Разница между этими двумя типами сердечной недостаточности:

Систолическая дисфункция (также известная как систолическая дисфункция левого желудочка) — это когда сердце не может откачать столько крови, сколько может сделать нормальное сердце, в результате чего сердце сокращается менее сильно. Это заставляет больше крови оставаться в нижней камере сердца (желудочки). Кровь накапливается в венах, легких или в некоторых случаях в обоих.

Диастолическая дисфункция — это когда сердце теряет способность расслабляться, как это может сделать нормальное сердце. Когда это состояние происходит, сердце не может наполниться кровью. Иногда это вызывает чрезмерную компенсацию сердца, откачивая больший объем крови, чем нормальное сердце. Кровь накапливается в легких и венах.

Эти два условия могут возникать по отдельности или одновременно. Врач и / или кардиолог смогут различить, от какого типа страдает пациент.

Каковы причины?

Несколько расстройств могут вызвать систолическую дисфункцию. Эти расстройства могут повлиять на все, сердце или одну область сердца. Сердце может перестать нормально сокращаться, и результаты могут закончиться сердечной недостаточностью.

Вот некоторые из расстройств, которые могут непосредственно вызвать систолическую дисфункцию:

  • Нарушения сердечного клапана, такие как стеноз клапана
  • Ишемическая болезнь сердца, снижающая приток крови к сердечной мышце
  • Миокардит, вызванный вирусом, бактериями или другой инфекцией
  • Некоторые заболевания легких, такие как легочная гипертензия
  • Длительные изменения сердечного ритма, которые мешают системе электропроводности
  • Несколько небольших сгустков крови или легочная эмболия
  • Высокое кровяное давление

Вот некоторые из расстройств, которые могут косвенно вызвать систолическую дисфункцию:

  • Анемия из-за таких причин, как хроническое кровотечение из язв желудка
  • Гипертиро> почечная недостаточность напрягает сердце, потому что почки не могут удалить лишнюю жидкость из кровотока, заставляя сердце перекачивать большее количество крови. Когда это происходит, сердце не может успевать за объемом крови, закачиваемой в него.

Каковы симптомы?

Систолическая дисфункция левого желудочка: узнайте причины, симптомы — варианты лечения

Когда происходит этот тип сердечной недостаточности, это вызывает накопление жидкости в легких, и человек испытывает одышку. Это может произойти, когда человек лежит или гуляет. Люди также могут испытывать чувство усталости и слабости при попытке выполнять регулярные действия, потому что их мышцы не получают необходимое количество крови.

Читайте также:  Бывает ли рак сердца у людей и его признаки

В тяжелых случаях сердечной недостаточности человек может испытывать быстрое глубокое дыхание, затем дыхание может стать очень медленным и иногда прекращаться на несколько секунд за раз. Это может вызвать синеватый цвет кожи и чувство тревоги, беспокойства и удушья. Могут быть бронхоспазмы и хрипы.

Когда у человека сердечная недостаточность, могут возникнуть тромбы, блокирующие артерию, которая ведет к мозгу, что приводит к инсульту. Иногда сгустки крови могут блокировать и другие участки тела. Это может вызвать снижение умственной функции и депрессию.

Как лечится эта форма сердечной недостаточности?

Систолическая дисфункция левого желудочка является формой сердечной недостаточности, однако ее можно лечить с помощью изменений образа жизни. Эти изменения образа жизни включают правильное здоровое питание и программу упражнений. Человек должен был бы бросить курить и употреблять алкоголь.

Лечение причин сердечной дисфункции также необходимо. Лекарственные препараты могут быть назначены для лечения таких состояний, как дисфункция щитовидной железы, язвенная болезнь желудка, высокое кровяное давление, анемия, инфекция или заболевания почек.

Для более серьезной сердечной недостаточности может потребоваться операция или ангиопластика. Иногда лучевая терапия используется для лечения гиперактивной щитовидной железы. Кислород может быть назначен при отеке легких.

На специальном примечании

Для людей, у которых диагностирована систолическая дисфункция, очень важно проконсультироваться с врачом и сообщить о любых новых симптомах, которые могут возникнуть. Каждый человек может испытывать различные симптомы в зависимости от причин сердечной недостаточности.

:

Диастолическая дисфункция левого желудочка

статьи

  • Что это такое?
  • Классификация
  • Лечение
  • Прогноз

Сердце осуществляет свою работу в режиме систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). О дисфункции говорят, если существуют сбои функционирования органа.

Когда нарушена диастолическая функция левого желудочка, мышечные ткани миокарда утрачивают способность расслабляться в момент диастолы. В результате этого желудочек не получает необходимое количество крови. Чтобы компенсировать ее недостаток, левое предсердие вынуждено усиливать свою работу, пытаясь вобрать в себя больше крови.

Все это негативно сказывается на состоянии предсердия, постепенно приводит к перегрузке, его увеличению в размерах.

Диастолическая дисфункция левого желудочка

На фоне систолической дисфункции может произойти застой в венозной системе и легких, что влечет за собой сбои кровоснабжения всех органов человеческого организма.

Переход данного патологического состояния в более тяжелую форму способен привести к возникновению сердечной недостаточности хронического характера.

Диастола имеет важное значение, потому что благодаря ей сердечная мышца получает необходимый кислород, который разносится по кровеносной системе через коронарные артерии.

Если она не способна в полной мере выполнять свои задачи, левый желудочек страдает от дефицита кислорода. Это ведет к нарушению обмена в тканях миокарда и ишемии.

Затяжная ишемия губительна по отношению к клеткам, вместо которых образуется соединительная ткань. Такой процесс называют склерозом или фиброзом. Измененная структура тканей становится причиной затрудненного сокращения левого желудочка. В конечном итоге происходит и сбой систолы.

Диастолическая дисфункция левого желудочка. Диагностика и подходы к лечению

Диастолическая дисфункция выявляется главным образом при проведении такого инструментального метода обследования как эхокардиография. С внедрением этого метода в практику клинических врачей диагноз диастолической дисфункции стал выставляться в разы чаще.

ЭхоКГ, а также допплер-ЭхоКГ позволяет выявить основные нарушения, происходящие во время расслабления миокарда, толщину его стенок, оценить фракцию выброса, жесткость и другие важные критерии, позволяющие установить наличие и тип дисфункции.

Заболевания сердца все чаще встречаются во врачебной практике. Их необходимо тщательно изучать и обследовать, чтобы иметь возможность предотвратить негативные последствия. Диастолическая дисфункция левого желудочка является распространённым заболеванием, которое может вызывать сердечную недостаточность, сопровождающуюся отеком легких или сердечной астмой.

Среди дополнительных мер не исключено исследование функции щитовидной железы (определение уровня гормонов), рентген грудной клетки, коронарография и т. д.

Диастолическая дисфункция выявляется главным образом при проведении такого инструментального метода обследования как эхокардиография. С внедрением этого метода в практику клинических врачей диагноз диастолической дисфункции стал выставляться в разы чаще.

ЭхоКГ, а также допплер-ЭхоКГ позволяет выявить основные нарушения, происходящие во время расслабления миокарда, толщину его стенок, оценить фракцию выброса, жесткость и другие важные критерии, позволяющие установить наличие и тип дисфункции.

Читайте также:  Как группа крови влияет на характер, ауру и энергетику человека

Обнаружить наличие диастолической дисфункции можно с помощью ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Этот метод обследования позволяет оценить характеристики расслабления миокарда во время диастолы и степень жёсткости стенок левого желудочка.

  • утолщение стенок левого желудочка при гипертонической болезни и гипертрофической кардиомиопатии;
  • аортальный стеноз;
  • некоторые виды рестриктивных кардиомиопатий.

Тем не менее многие пациенты с признаками диастолической дисфункции на эхокардиографии не имеют других патологий, которые могли бы объяснить её наличие. У таких людей невозможно определить специфическую причину заболевания.

Следует отметить, что для каждой из степеней диастолической дисфункции существуют специфические критерии при проведении эхокардиографии, поэтому определить их можно только с помощью этого исследования.

Лечение

Поставить диагноз «диастолическая дисфункция левого желудочка» по 1 типу, 2 или 3, можно только после прохождения пациентом ряда обследований. Для этого необходимо будет сдать общий анализ мочи, биохимию крови. Также может потребоваться проверка работы щитовидной железы, почек, печени.

Самый информативный способ исследования при наличии аномалии сердца – это ЭКГ.

Продолжительность процедуры составляет всего 10 минут. Во время ее проведения на область грудной клетки больного крепятся электроды, которые считывают необходимую информацию. При этом важно, чтобы тело было расслабленным, а дыхание – спокойным. Исследование рекомендуется проводить по прошествии 2-3 часов после еды.

Дополнительно может быть назначено проведение УЗИ сердца. Этот метод диагностики позволяет определить состояние органа, а также проверить кровоток. Никакой подготовки ультразвуковое исследование не требует.

Только после получения результатов комплексного обследования доктор ставит диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения. Основные задачи терапии заключаются в следующем:

Лечение
  • нормализовать сердечный ритм;
  • не допустить возникновение аритмии;
  • вылечить ишемическую болезнь сердца;
  • стабилизировать давление.

Для нормализации сердечного ритма используются бета-блокаторы, представленные такими препаратами, как «Конкор» и «Атенололл». Ишемия сердца лечится нитратами. Артериальное давление позволяют привести в норму диуретики типа «Гипотиазида» или «Спиронолактона».

При диастолической дисфункции также показан прием ингибиторов АПФ. Их действие направлено на нормализацию давления. Они обычно назначаются гипертоникам. Ингибиторы, помимо снижения давления, защищают сердце и способствуют расслаблению стенок миокарда. К препаратам этой группы относятся «Каптоприл» и «Фозиноприл».

В профилактических целях врачом может быть рекомендован прием «Аспирина Кардио». С его помощью разжижается кровь, благодаря чему сводятся к минимуму риски закупорки сосудов.

Прогноз

Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, в подавляющем большинстве случаев, имеет благоприятный прогноз, чего нельзя сказать о переходе болезни в рестриктивную форму. Она сопровождается высоким давлением в предсердии и осложняется сопутствующей сердечной недостаточностью. Прогноз в этом случае не всегда утешителен. Чтобы справиться с патологией, может потребоваться трансплантация сердца.

Случаи повторной госпитализации пациентов с диагнозом диастолическая дисфункция составляют 50%. Смертность при такой патологии – 3-7% в год.

Чтобы не допустить развития необратимых процессов, следует повышенное внимание уделять профилактическим мероприятиям. Очень важно правильно питаться, ограничить потребление соли, контролировать прием воды. В рационе должны преобладать свежие овощи, мясо нежирных сортов, крупы и кисломолочные продукты. Блюда будут полезнее, если их готовить на пару или запекать в духовке. Также необходимо полностью отказаться от жареной и острой пищи, алкоголя, курения.

Лечение безболевой ишемии миокарда

Ишемия левого желудочка

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Отзывы и комментарии

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Что за болезнь?

Диастолической дисфункцией представленной части сердца называют значительное понижение ее способности перегонять кровь в свою полость из легочной артерии. Другими словами, такое патологическое состояние приводит к невозможности обеспечения нормального кровообращения.

Что за болезнь?

Таким образом, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа представляет собой тяжелое заболевание сердца, которое характеризуется недостаточной способностью упомянутой части органа к расслаблению в период диастолы. Следует особо отметить, что он может занимать примерно 0,4 секунды. Этого времени бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью восстановить тонус, а также энергетическую наполненность сердечной мышцы.