ЭХО КС: что это такое, показания, расшифровка

В современном мире из всех заболеваний патология сердца занимает лидирующую позицию.

Что показывает эхокардиография

Данная процедура дает специалисту исчерпывающую информацию о состоянии сердца, его размерах, объемах сердечных полостей, наличии тромбов, функциональных особенностях. УЗИ позволяет визуализировать миокард, перикард, сосуды, митральный клапан и многие другие элементы.

Результаты обследования заносятся в протокол, в котором делается заключение. На основании которого кардиолог определяет диагноз и назначает лечение.

При каких симптомах проводят ЭхоКГ

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, важным параметром является ранняя диагностика проблемы. Поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. УЗИ назначается в следующих случаях:

Что показывает эхокардиография
  • Появление болей в районе сердечной мышцы
  • Ритмические аномалии
  • Одышка
  • Увеличение артериального давления
  • Сердечная недостаточность или ее симптомы
  • Хронические сердечные заболевания
  • Инфаркт миокарда

Направление на эхографию можно получить у лечащего врача. Это может быть не только кардиолог, но и невролог, пульмонолог, эндокринолог.

Диагностика заболеваний при помощи ЭхоКГ

Перечислить все заболевания сердца, которые способен выявить этот метод диагностики невозможно. Но вот основные из них:

  1. Ревматизмы
  2. Ритмические аномалии
  3. Миокардиты
  4. Перикардиты
  5. Гипертонии
  6. Гипотонии
  7. Предынфарктные состояния

И многие другие болезни сердечной мышцы можно обнаружить при помощи ЭхоКГ. Специалист, проводящий процедуру, фиксирует все показатели в протоколе, который в дальнейшем передается кардиологу. При обнаружении нарушений норм, назначается лечение.

Расшифровка и нормальные показатели ЭхоКГ

Если здоровому человеку была проведена эхокардиография, расшифровка, нормы будут такие как показатели, указанные в таблице.

Что показывает эхокардиография

Если результаты диагностики отличаются от представленных в таблице норм, то в протоколе указывает предположительный диагноз. Окончательное решение принимает врач кардиолог. Он оценивает не только результаты обследование, но и возраст, пол, состояние здоровья. Это именно те факторы, которые могут повлиять на результат.

Провести оценку состояния сердца самостоятельно пациенту не удастся без наличия профильного образования. Только специалист в области кардиологии проведет детальную расшифровку результатов и окажет нужную медицинскую помощь.

Виды эхокардиографии

Классификация данной процедуры проходит по типу ее проведения и по количеству проекций, которые она создает.

По типу проведения:

  1. Трансторакальная эхокардиография – это самый распространенный способ УЗИ диагностики. Он полностью безболезнен и не требует никакой метода заключается в том, что исследуемый участок смазывается гелем, который улучшает проведение ультразвука. Затем специалист прикладывает датчик, который посылает в орган волны, в свою очередь ткани тела их отражают и они вновь поступают в датчик. И благодаря этому на экране появляется визуализация сердца и всех его этого способа в том, что от пациента ничего не требуется. Он должен лишь раздеться до пояса, разместиться на кушетке на левом боку и ждать результатов обследования.
  2. Чреспищеводная эхокардиография – малопопулярный метод Эхо КГ, но в некоторых случая без него обойтись невозможно. К ним можно отнести протезы клапанов, препятствие подкожно-жировой клетчатки, ребер, легких. Тогда назначают чреспищеводную эхокардиографию или трансэзофагеальная. В зависимости от аппарата может выдавать картинку в трех метода заключается в том, что чувствительный датчик вводится в пищевод, потому что его расположение тесно граничит с левым предсердием.

Противопоказания к подобной процедуре являются любые заболевания пищевода.

По количеству проекций:

Что показывает эхокардиография
  • Одномерная – ультразвуковые волны проходят в одной проекции. Благодаря этому на мониторе воссоздается изображение сердечной мышцы. Специалист может изменять направление ультразвуковых волн, что позволяет исследовать желудочки, предсердия и аорту.
  • Двухмерная – благодаря своей безвредности, диагностическая процедура может использоваться разным возрастным категориям людей. Такое УЗИ дает возможность получить картинку в двух плоскостях. Это достигается благодаря частоте волн 30 р/сек, которые двигаются под углом в 90 градусов, что делает зону сканирования перпендикулярной четырехкамерной позицией.
Читайте также:  Двухстворчатый аортальный клапан код по мкб 10

Если изменить расположение датчика, то можно оценивать работу элементов сердца.

ЭхоКГ с доплерометрией – это изображение сердца с дополнительным анализом, который информирует врача о турбулентности кровотока и скорости передвижения крови. Доплеровский сдвиг – это параметр, который показывает скоростные изменения элемента в соотношении к преобразованию частоты присутствующего сигнала.

Современная медицина стремительно развивается и на сегодняшний день уже существуют УЗИ аппараты, которые выдают изображение в трех и даже четырех проекциях. Но из-за своей высокой стоимости, не каждая клиника может себе это позволить.

Видео: Эхокардиография:

Виды ЭхоКГ

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца или кардио-УЗИ). Все они отличаются способом воспроизведения эхосигнала: в А, В и М-режиме:

  • А-режим регистрирует пики сигналов;
  • В-режим – интенсивность свечения точек;
  • М-режим – отображает движущиеся структуры.

Все эти методы относятся к классической трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда технически осуществима: акустические преграды для сигнала в виде гиподермы (подкожно-жировой клетчатки), протезов, имплантов. Тогда ее заменяют чреспищеводной Эхо КГ. В этом случае приходится глотать специальный датчик, как правило, исследование проводят после неудавшейся классики для уточнения диагноза. Особенно актуальна методика в тех случаях, когда нужно увидеть области сердечной мышцы, которые локализуются у пищевода. Однако чреспищеводная ЭхоКГ невозможна, если пациент страдает кровотечением, варикозом, воспалением пищевода.

Кроме того, используют и ультразвуковое контрастное исследование. По сути – это все то же трансторакальное УЗИ, но для усиления внутривенно вводятся специальные контрастные вещества. Они обладают способностью накапливаться в сосудах и тканях, стимулируют силу отражения ультразвука. Это делает изображение на экране четче. С точки зрения техники – все аналогично, но информации получается больше. Есть один нюанс: поскольку контрастное вещество часто вызывает аллергическую реакцию, перед его введением проводят индивидуальную аллергопробу. Только при условии отрицательного результата осуществляется вся манипуляция.

Есть и еще один способ эхокардиографии: стресс-ЭхоКГ. Он используется, как правило, для определения латентных патологий, причиной которых послужил стресс, чрезмерные нагрузки или прием медикаментов. Здесь нужна двухмерная или трехмерная эхокардиография и высокопрофильные специалисты – два врача и медсестра. В процессе исследования применяют лекарственное или нагрузочное тестирование, сравнивают результаты сердечных характеристик в покое и после стресс-нагрузок.

Для удобства на практике все виды ЭхоКГ делят по характеру исследования на: ЭХО в покое (это классика) и после физической нагрузки (если возникают сомнения в диагнозе).

Какая процедура необходима конкретному пациенту, решает врач. Проводит исследование кардиолог.

Чем отличается эхокардиоскопия от электрокардиографии

Отличия между двумя методиками обследования сердца заключаются в их информативности, технике проведения, заболеваниях, которые могут стать поводом для проведения диагностики и формой получения результатов.

Электрокардиография (ЭКГ) — это один из самых простых и всем известных методов исследования аномалий сердечного ритма, результатом которого является электрокардиограмма. Она предоставляется в виде графика на специальной бумажной ленте и проводится с использованием электрического тока, неощутимого для пациента. Исходя из результатов электрокардиографии, можно определить частоту сердечных сокращений, интервалы между систолой и диастолой. Эта методика позволяет определить наличие отклонений от нормы, но не определяет возможную причину их возникновения, что является несомненным минусом.

Эхокардиография представляет собой относительно современный и информативный диагностический метод, который не только констатирует наличие у пациента отклонений, но и выявляет спровоцировавшее их заболевание. Результаты исследования сердца визуализируются на мониторе аппарата и могут быть зафиксированы в электронном виде.

Врач-диагност, анализирующий снимки, получает всю информацию о размерах сердца, объеме камер, структуре стенок, наличии рубцов на тканях, а также состоянии клапанов, перикарда и эндокарда. Нередко электрокардиография проводится одновременно с УЗИ сердца для получения более подробной информации о работе и анатомических особенностях сердечной мышцы. Положительной стороной УЗИ считается его информативность, в то время как простота проведения и доступность свойственны обеим методикам.

Чреспищеводная эхокардиография

Современная эхокардиография имеет ряд разновидностей,одной из которых является череспищеводная эхокардиография.

Метод приобретает большую разрешающую способность благодаря непосредственной близости ультразвукового датчика к сердцу

Благодаря высокой разрешающей способности пищеводная эхокардиография играет важную роль в морфологическом и функциональном изучении клапанов. Оценка состояния митрального клапана (в том числе искусственного) является одним из наиважнейших показаний к пищеводной эхокардиографии.

Процедура эхокардиографии с допплеровским анализом: что это такое и применение

› УЗИ ›

Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы побуждают человека обратиться к врачам. Распространенным способом диагностики заболеваний по этому профилю является эхокардиография с допплеровским анализом; что это такое, становится ясно после ознакомления со свойствами метода.

Что это за исследование и зачем его делать

Эхокардиография – метод диагностики, с помощью которого выявляют патологические изменения в работе сердца. Допплеровский анализ – это способ изучения направления и скорости кровотока, просвета в сосудах и давления на их стенки. Способ стал признанным за безвредность, быстроту и точность результата. Также исследование помогает определить завихрения кровотока, что особенно ценно при пороках наполнения левого желудочка.

Показания для проведения эхоКГ:

  • отклонения от нормальных показателей, обнаружившихся на рентгене;
  • нарушения сердечного ритма;
  • посторонние шумы в сердце;
  • боль в грудной клетке неизвестного происхождения;
  • ишемия, пороки сердца, инфаркт, повышенное артериальное давление.

Эхо КГ с допплером выполняют с использованием ультразвуковых волн для получения двухмерной проекции сердца. При этом больной лежит на левом боку с приподнятым туловищем. Датчик устанавливают в область грудной клетки, УЗИ органов сердечно-сосудистой системы длится около 20 минут.

Варианты использования УЗИ сердца с доплером:

  1. Импульсно-волновой. Служит для определения скорости и направления кровотока в данном сосуде или клапане.
  2. Энергетический. Используют для анализа кровотока с низкой скоростью.
  3. Непрерывно-волновой. Используют для определения кровотока с высокой скоростью.
  4. Тканевый. Оценивается движение сердечных мышц.
  5. Допплер с цветным картированием. В зависимости от скорости направления движения эритроцитов поток крови подсвечивается каждый своим цветом. Поток направляется к датчику – красный, синий – от датчика. С помощью этого метода оценивается изменение скорости кровотока.
  6. Цветовой М-режим. Графическое отображение строения сердца.

Метод позволяет врачам диагностировать недостаточность митральную, дисфункцию или разрыв сосочковых мышц, порок сердца, лекарственное поражение клапана, инфекционный эндокардит и другое.

Есть ли противопоказания

Допплер-эхоКГ противопоказана при следующих заболеваниях:

  • наличие инфаркта миокарда в острой фазе;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • расслаивающаяся аневризма аорты.

Подготовка

Для допплерографии спецподготовки не нужно, кроме отказа от спиртного. Если больной курит, нужно воздерживаться от курения в течение двух часов до процедуры. Не есть жирную и соленую пищу.

Читайте также:  Глобальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная

Как проводится допплерография сердца

Допплер-эхокардиография проводится как стандартное УЗИ и состоит из таких этапов:

  1. Раздеться, освободив туловище.
  2. Лечь на левый бок, уровень расположения головы должен совпадать с уровнем сердца.
  3. Диагност наносит акустический гель и прикасается датчиком к груди.
  4. Датчики подают волны, которые трансформируются в электросигнал, считываемый аппаратом.
  5. Данные отображаются на экране.

Показатели расшифровываются после процедуры. При некоторых патологиях наличие характерных признаков можно определить сразу.

Насколько безопасно

Процесс безболезненный и безопасный, а беременным даже показан в случаях наследственных заболеваний сердца, сахарного диабета и употребления антибиотиков.

Что нужно для обследования?

Чаще всего ЧПЭХОКГ применяется в стационарных условиях, так как требует наличия не только специального, очень сложного оборудования, но и должным образом подготовленных специалистов. Кроме современного ультразвукового сканера с датчиком и мониторами врачу понадобится специальный загубник и подходящий анестетик, набор для реанимации, средства для удаления слюны.

Для обезболивания горла и языка обычно применяются такие препараты как лидокаин и дикаин. Если врач сочтет нужным, анестезия может быть не местной, а общей, так как именно узи во сне дает наиболее полные и подробные результаты.

Как делают УЗИ сердца

Когда вы прошли все предварительные этапы, выдержали необходимые подготовительные мероприятия, вы наконец на пороге непосредственно проведения обследования. И мы подошли к самому интересному вопросу — как делается УЗИ сердца?

Сама процедура отличается простотой, быстротой и безболезненностью для пациента. Чаще всего проводится именно трансторакальная эхокардиография сердца. Это самый простой и наиболее распространенный способ исследования.

Его суть заключается в том:

  • Что пациент оголяет верхнюю часть корпуса, ложится на кушетку, на левую сторону.
  • Далее в области грудной клетки ему наносится гель.
  • После чего с помощью специального датчика, которым водят по поверхности кожи, и происходит получение информации, которая проецируется на экран, где можно в деталях оценить состояние сердечной мышцы.

Есть также еще один метод исследования — стресс-эхокардиография. Есть несколько отличий в том, как проходит УЗИ сердца таким способом, в сравнении с предыдущим.

Этапы проведения УЗИ сердца, как делают стресс-эхокардиографию?

  • Все начинается с трансторакального УЗИ.
  • Далее пациенту надевают датчики, способные фиксировать и передавать информацию беспрерывно. С их помощью на мониторе отображаются изменения, которые происходят с сердечной мышцей при физических нагрузках.
  • После того, как все части аппарата закреплены, пациенту необходимо либо покрутить педали на велотренажере, либо пробежаться. В процессе выполнения упражнений нагрузка немного увеличивается. Таким образом, отслеживают изменения давления в артериях и частотность сокращений сердечной мышцы.

Как часто можно делать УЗИ сердца

Первым делом следует заметить, что для каждого человека то, как часто можно делать УЗИ сердца, это индивидуальный показатель. Отвечать на этот вопрос может только врач, который имеет полную картину состояния вашего здоровья, и может оценить необходимость и частоту проведения исследования.

Тем не менее, если брать человека, у которого не обнаружено отклонений и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то в целях профилактики, делать эхокардиографию достаточно раз в год.

У людей, которые обладают различными сердечными заболеваниями, то, как часто можно делать УЗИ сердца, зависит от характера и формы заболевания, возможности развития проблемы или изменений другого рода.