Как отличить сердечную боль от невралгии: простые советы врача

Множество идей оригинальных и приятных подарков по любому событию и на все случаи жизни

Невралгия межреберная

Как отличить боль в сердце (в частности – стенокардию) от межреберной невралгии? Существуют отличительные признаки болевых ощущений:

  • простреливающий точечный характер и локализуются между ребрами с обеих сторон,
  • интенсивность увеличивается при дыхательных движениях, поворотах, смехе, резкой смене положения тела и кашле,
  • могут быть непродолжительными, а возможно длительное проявление в течение нескольких дней,
  • четкая и определенная локализация.

Когда больное сердце (в отличие от межреберной невралгии), пациент указать четко место боли не может.

Слабость и бледность являются признаками проблем с сердцем

При проблемах с сердцем наблюдается расстройство нервной системы, говоря другими словами: рассеянность, быстрая утомляемость, дрожь в руках и ногах.

Может наблюдаться бледность при малокровии, воспаленном поражении сердца. Может изменяться цвет губ, щек, мочек ушей, которые становятся синего цвета.

Стоит отметить, что воспалительные процессы, а также инфаркт миокарда не проходят без повышенной температуры, а иногда и лихорадочного состояния.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы

Перикардит – воспалительное заболевание сердца, которое проявляется болью в середине груди, иногда отдающей в разные части тела: шею, спину или руки. Возникает тупая, редко острая или режущая боль в середине грудной клетки. Одышка, субфебрильная температура, тахикардия – частые спутники этого расстройства.

Колющая, ноющая или давящая боль в груди, которая не зависит от физической активности или психоэмоционального напряжения – частый симптом миокардита. Нитроглицерин или бета-блокаторы дают слабый эффект.

Основная причина болезней сердца

Пораженные атеросклерозом сосуды препятствуют нормальному кровоснабжению сердца.

Атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками преимущественно липидного (холестеринового) состава. которые сужают просвет артерий, ухудшают структуру их стенок и препятствуют нормальному кровообращению.

Именно атеросклерозом вызывается самая распространенная сердечная патология – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая при отсутствии лечения может привести к таким тяжелым последствиям как инфаркт миокарда, тромбоэмболия и инсульт, внезапная коронарная смерть.

Исследования показывали, что атеросклероз может начинаться в детстве. Были обнаружены поражения коронарных артерий у юношей в возрасте 7-10 лет. В подавляющем большинстве случаев атеросклероз был сопряжен с ожирением, что даёт возможность связывать развитие атеросклероза с неправильным питанием и низкой физической активностью.

Сердечные проблемы и «интересное положение»

При использовании современных препаратов женщины с сердечными заболеваниями могут выносить крепкого малыша. Но существуют определенные нюансы. В ходе беременности больная с сердечной недостаточностью все больше утомляется, даже если не напрягается и правильно питается. Особый врачебный контроль приходится на 28-34 недели беременности, сердце будущей мамы работает на износ.

Читайте также:  Подготовка к УЗИ сердца: чего не стоит делать перед обследованием

Поражения, возникшие из-за сужения просветов клапанов сердца, во время беременности увеличиваются. На поврежденный клапан, к тому же, приходится увеличенная нагрузка из-за возросшей частоты сокращений сердца.

Сердечные проблемы и «интересное положение»

Женщине с ревматическими изменениями сердца перед ожидаемой беременностью показана операция на митральном клапане. Ее можно сделать и во время беременности, но манипуляции на открытом сердце увеличат риск выкидыша и преждевременных родов.

Важно! В психосоматике сердце хорошо поддается благоприятному воздействию, когда речь идет о йоге и активных медитациях.

Основные симптомы острой сердечной недостаточности

Признаки острой недостаточности появляются обычно (90%) в результате инфаркта миокарда (острой кислородной недостаточности, ишемии сердечной мышцы). Они возникают внезапно, достаточно стремительно (в течение получаса), поочередно сменяя друг друга.

Одышка

Самый значимый для диагностики острой СН симптом. Нехватка воздуха появляется из-за нарушения проводимости и сократимости сердечной мышцы, из-за чего количество крови, поступающее к органам и тканям, резко уменьшается. Нарушение кровоснабжения легких приводит к недостаточному обогащению крови кислородом, появлению учащенного вдоха и усиленного сердцебиения.

Одышка при острой сердечной недостаточности

Основные симптомы острой сердечной недостаточности

Слабость

Для состояния характерна резкая слабость, которая обусловлена нарушениями кровообращения:

  • подкашиваются ноги;
  • тяжело стоять;
  • хочется присесть, прилечь.

Боли за грудиной

В момент приступа острой СН боли могут быть разнообразными – от резких, жгучих и нестерпимых до тянущих, ноющих и колющих. Часто болевое эхо отдает в левую руку, плечо, под лопатку, в область желудка, в челюсть.

Падение артериального давления

Снижение сократимости сердечной мышцы уменьшает объем выброса и количество крови в сосудистой системе, как результат – резкое падение диастолического (нижнего, в момент расслабления, >20 мм рт. ст.) и систолического (верхнего, в момент сокращения, >90) давления, которое сопровождают характерные внешние симптомы – отсутствие напряжения крупных и мелких периферических сосудов (на руках, стопах).

Аритмия

Основные симптомы острой сердечной недостаточности

Сильное сердцебиение – своего рода компенсаторный механизм, ответ на нехватку кислорода. Учащая работу мышцы, организм пытается удовлетворить потребности тканей и органов, устранить последствия ишемии. Аритмия при острой недостаточности характеризуется так называемым «ритмом галопа» (при прослушивании он напоминает топот четырех копыт лошади во время скачки).

Кашель

Кашель сначала непродуктивный, сухой либо с жесткими одиночными хрипами. По мере развития легочного застоя и отека он усиливается и сопровождается выделением обильной мокроты, окрашенной прожилками крови в розоватый цвет.

Нарушения кровоснабжения головного мозга

Симптомы возникают, как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, развиваются и нарастают в таком порядке:

  • головокружение;
  • заторможенность;
  • помрачение сознания;
  • обморок.
Читайте также:  Тромбоэмболия легочной артерии неотложная помощь

Если нарушения нарастают, больной может впасть в кому из-за кислородной недостаточности.

Основные симптомы острой сердечной недостаточности

Головокружение при сердечной недостаточности усиливается даже при незначительной физической нагрузке

Внешние признаки

На фоне острой сердечной недостаточности:

  1. Кожные покровы становятся бледными с заметным сероватым оттенком.
  2. Периферические отделы тела приобретают синюшный оттенок (кончик носа, ушей, носогубной треугольник, кончики пальцев, стопы).
  3. Больной покрывается холодным потом.

Результатом острой СН может стать отек легких из-за нарастающего застоя в легочных сосудах или кардиогенный шок из-за резкого падения объема сердечного выброса, крови в сосудистой системе и артериального давления. Оба осложнения требуют неотложной помощи, кардиогенный шок считают состоянием, равноценным остановке сердца, к которому он приводит в 90% случаев из 100%.

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами

Симптом № 4. Одышка.

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами
  • Нарушение кровотока сокращает его поступление в легкие, что вызывает укороченное дыхание.

Симптом № 5. Головокружение . Для полноценного функционирования мозг нуждается в обильном кровотоке. Как только в мозг поступает недостаточное количество крови, это отражается на состоянии всего организма.

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами
  • Инфаркты сопровождаются головокружениями или потерей сознания. Поэтому нарушения сердечных ритмов очень опасны.

Симптом № 6. Холодный пот . Он неожиданно прошибает вас, когда вы сидите просто в кресле и вдруг начинаете покрываться каплями, словно только что два часа провели в спортзале.

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами
  • Тревожный симптом, указывающий на приближение сердечного приступа.

Симптом № 7. Учащенный пульс

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами
  • Аритмия может стать причиной инфаркта или даже внезапной смерти.

Симптом № 8. Боль в груди

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами
  • Самый распространенный симптом, указывающий на приближение сердечного приступа.

Симптом № 9. Отечность . , а также увеличение веса не всегда являются следствием сидячего образа жизни (хотя и его, безусловно, тоже). Однако сердце также может подавать сигналы тревоги подобным способом. К ним относится и потеря аппетита.

Прямо в сердце: отечность ног и сильная одышка грозят инфарктами
  • Излишняя жидкость в организме указывает на сердечную недостаточность.

Аортальный стеноз

Стеноз аорты — это сужение стенок артерии в районе клапана. Обычно разобраться, что именно болит, поначалу сложно. У больного локализуются неприятные ощущения в грудной клетке, проявляется одышка, головокружение и быстрая утомляемость. Постепенно болезнь развивается, и человек может потерять сознание из-за быстрой смены положения тела.

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.