НЦД по кардиальному типу

Состояние, характеризующееся расстройством вегетативной нервной системы, и функциональными нарушениями со стороны практически всех систем организма. В основном сердечно-сосудистой

Что такое ВСД и НЦД?

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД) (синонимы: невроз сердца, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) — состояние, характеризующееся дисфункцией (расстройством) вегетативной нервной системы, и функциональными (т.е. не органическим) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой).

ВСД, НЦД не являются заболеваниями и отсутствуют в современных классификациях болезней, однако от них страдает большое количество людей. Основной особенностью пациентов с ВСД, НЦД является наличие у них многочисленных жалоб.

Из-за того, что симптомы могут быть похожи как на обычную простуду, так и на серьезные психические расстройства, со всеми вышеперечисленными жалобами резонно будет обратиться к врачу-психиатру. Грамотное лечение вегето-сосудистой дистонии в большинстве случаев практически полностью снимает все вышеперечисленные симптомы. Однако не стоит несерьезно относиться к ВСД — любое недомогание требует специализированной помощи.

Диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать НЦД и различные патологии сердца (пороки, кардиопатии, миокардит, миокардиодистрофия). Для диагностики используют физикальные, функциональные и лабораторные методы исследования:

  • общий осмотр пациента и выслушивание сердца (аускультация);
  • подсчет пульса на лучевой и сонной артерии;
  • электрокардиограмма – обычная, а также с физической нагрузкой и различными пробами (ортостатическая, когда запись производится в горизонтальном, а затем в вертикальном положении, калиевая, с бета-блокаторами – запись после приема препаратов);
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ за сутки);
  • ЭХО-кардиограмма;
  • велоэргометрия;
  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Терапия нейроциркуляторной дистонии направлена на повышение адаптационных возможностей организма пациента и на борьбу с имеющимися симптомами. Средний курс лечения занимает от нескольких месяцев до полугода, после чего диагностические процедуры повторяются.

Используются различные группы медикаментозных средств:

Методы лечения
  • транквилизаторы (Реланиум и Мобикор) — позволяют восстановить баланс вегетативной нервной системы, препятствуя при этом возникновению аритмий и изменению уровня артериального давления;
  • седативные средства (Валериана, Седафитон, Трикардин и др.) — нормализуют работу ЦНС и психики человека;
  • антидепрессанты (Флуоксетин, Азафен) — рекомендованы к использованию при НЦД для улучшения общего состояния больного, снижения уровня тревоги, страхов и повышения настроения;
  • ноотропные медикаменты (Фенотропил, Глицин) — повышают адаптивные возможности головного мозга к различным неблагоприятным факторам в виде интоксикаций, гипоксии и др.
  • сосудистые препараты (Церебролизин, Актовегин) — улучшают мозговой кровоток и защищают нервные клетки от повреждения.

Помимо медикаментозных средств, широко используются различные немедикаментозные методы. Подобные процедуры оказывают дополнительный лечебный эффект при НЦД по кардиальному типу, ускоряя выздоровление пациента.

Часто назначаются:

Методы лечения
  • физиотерапия (различные варианты электрофореза, массажа и пр.);
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • специальное питание;
  • терапия в санаторно-курортных центрах;
  • посещение психотерапевта и пр.

Нейроциркуляторная дистрофия по кардиальному типу развивается в результате воздействия на организм различных неблагоприятных факторов внешней среды. При этом у пациента возникают характерные для заболеваний сердечной мышцы симптомы: болевые ощущения, нарушения ритма и частоты сердечных сокращений.

Своевременное обращение к лечащему врачу, позволяет выставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Терапия основывается на комплексном применении лекарственных препаратов и немедикаментозных методов, что позволяет добиться полного выздоровления пациента и предупредить развитие рецидивов болезни.

Методы лечения

Причины развития

Основными причинами, вызывающими появление НЦД, являются хронические стрессы, переутомление, травмы головного мозга, курение, алкоголизм, инфекции в носоглотке. Также отмечается генетическая предрасположенность к появлению этой болезни. НЦД не является самостоятельным заболеванием и проявляется в комплексе с другими нарушениями.

НД по гипертоническому типу отмечается у женщин чаще, чем у мужчин. Зачастую появление и развитие вегетативной дисфункции приходится на период полового созревания. Реже гипертензивный тип НЦД диагностируется у новорожденных детей, а в зрелом возрасте практически не проявляется.

Нейроциркуляторная дистония развивается при сбоях механизмов адаптации организма к изменяющимся факторам окружающей среды. На развитие заболевания могут повлиять сбои нейроэндокринной регуляции определенных отделов сердечно-сосудистой системы. В результате развития патологии появляются различные негативные симптомы.

Читайте также:  Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: лечение

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов.

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

Большинство специалистов кардиологического профиля, уделом которых является ведение и лечение пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией в том или ином клиническом варианте, едины во мнении, что данная патология относится к категории полиэтиологических заболеваний, для развития которой недостаточно обнаружения у пациента какого-либо одного провоцирующего фактора.

Развернутая клиническая картина развивается у человека только при имеющейся совокупности различных этиопатогенетических причин.

Основной причиной НЦД по гипертоническому типу является нарушение адаптации к изменениям окружающей среды из-за сбоя функционирования вегетативной нервной системы. Существуют неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать нарушение работы симпатического отдела:

  • стрессы;
  • врожденные особенности работы сердца, сосудов и нервной системы;
  • беременность;
  • нарушения месячного цикла у женщин;
  • эмоциональные особенности (вспыльчивость, раздражительность, чрезмерная чувствительность);
  • переутомление;
  • курение;
  • перенесенные тяжелые болезни;
  • наследственность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • заболевания психики;
  • отравления;
  • сильный перегрев организма;
  • физические и психические травмы;
  • сидячий образ жизни;
  • радиационное облучение.

Симптоматика и последствия патологии

Проявления нейроциркуляторной дистонии зависят от ее разновидности. Так, при смешанном типе дистонии сочетаются признаки гипертонического и гипотонического видов. Соответственно, симптоматика у пациента довольно противоречивая. Однако помимо нестабильности показателей артериального давления, человек с НЦД может страдать от:

  • приступов головокружений;
  • быстрой утомляемости;
  • постоянного чувства слабости, упадка сил;
  • повышенной метеочувствительности;
  • бликов, белых пятен или «мушек» перед глазами, свидетельствующих о подъеме артериального давления;
  • бессонницы;

  • чуткого или тревожного сна;
  • постоянной сонливости;
  • болей в сердце;
  • предобморочных состояний;
  • одышки даже при легких физических нагрузках;
  • цефалгии, усиливающейся после физической активности или сильного эмоционального потрясения;
  • сложностей с выполнением глубокого вдоха;
  • кратковременных приступов мерцательной аритмии.

Если дистония прогрессирует, у пациента повышается риск развития вегетативного криза. Он сопровождается внезапным ухудшением самочувствия пациента со значительным усилением интенсивности симптоматики, характерной для данного расстройства. Криз может длиться от 10 минут до нескольких часов, но за это время пациент может несколько раз терять сознание, либо находиться в предобморочном состоянии.

Симптоматика и последствия патологии

При развитии вегетативного криза наблюдаются такие симптомы:

  • кожа становится бледной;
  • сердечный ритм учащается;
  • появляется боль в сердце;
  • возникает тошнота;
  • повышается потоотделение;
  • замедляется пульс.

Симптоматика развившегося криза при дистонии зависит от того, какой отдел ВНС был задействован в патологическом процессе. При вовлечении в него симпатического отдела у больного происходит приступ гипертонической НЦД, при повышении активности парасимпатического отдела возникают противоположные симптомы – снижение АД и температуры тела, замедление сердечного ритма, сужение зрачков и т. д. Для смешанного типа нейроциркуляторной дистонии характерно огромное количество признаков, которые у каждого пациента могут протекать по-разному. По этой причине с жалобами лучше обратиться к врачу, поскольку каждый больной требует индивидуального подхода в плане диагностики и лечения.

При отсутствии своевременного лечения, направленного не только на купирование симптомов, но и устранение причин ВЦД, у пациента может возникнуть целый ряд осложнений. Невылеченная нейроциркуляторная дистония грозит развитием таких патологий, как:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая гипертония;
  • приобретенный порок сердца;
  • ЯБЖ;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.
Симптоматика и последствия патологии

Хотя тяжелые последствия невылеченной нейроциркуляторной дистонии – это большая редкость, не стоит недооценивать опасность данной патологии. Лучше своевременно заняться вопросом профилактики заболевания либо вовремя начать ее лечение, поскольку при развитии вышеописанных осложнений терапия будет менее щадящей и более продолжительной.

Последствия

Если вовремя начать лечить нейроциркуляторную дистонию, то полное излечение гарантировано. Подростковая НЦД проходит сама собой после применения средств народной медицины.

В пожилом возрасте на народные рецепты рассчитывать не стоит, здесь обращение к врачу неизбежно.

Читайте также:  Асимметрия боковых желудочков головного мозга у детей и взрослых

Специалисты считают, что болезнь запускать нельзя, хоть и дистония по смешанному типу изучена недостаточно. В случае несвоевременного обращения к специалисту пациенту грозит порок сердца, язва желудка, бронхиальная астма, гипертония, инфаркт, инсульт.

Помимо этих заболеваний, у больного нередко отмечается ухудшение сосудистых кризов, с проявлением судорог и непроизвольных сокращений мышц.

Длительность криза постепенно увеличивается, а восстановление длится всего несколько дней, у больного развивается страх перед наступлением приступов, а признаки становятся тяжелее.

Поэтому болезнь надо лечить, строго выполняя все рекомендации врача. Они помогут или победить заболевание окончательно или снизить симптоматику заболевания.

Методика лечения

Первоочередное действие при лечении – выявление основной причины и устранение ее. Если НЦД возникло вследствие стресса или невроза, то сначала лечат его. В случае, когда в организме человека присутствует инфекционное заболевание, что провоцирует НЦД, то устраняются очаг. Лечение НЦД по гипертоническому типу состоит из целого комплекса процедур и мероприятий.

Для выздоровления пациент должен:

  1. Изменить свой образ жизни (нормализация режима дня, полноценный сон, сбалансированный отдых, отказ от вредных привычек).
  2. Посещать оздоровительные процедуры (массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры).
  3. Применять медикаментозную терапию.

Чаще всего заболевание образовывается на почве нервных расстройств, поэтому пациентам приписывают седативные средства (настойка пустырника, настойка валерианы и другие препараты растительного характера). Если они не способны устранить причину недуга, то применяют боле сильные средства – транквилизаторы и антидепрессанты. Также врач может включить в курс лечения бета-андроблокаторы и антиаритмические препараты, блокаторы АПФ. По рекомендациям психотерапевта может быть назначена дыхательная гимнастика.

Чтобы нормализировать функции мозга и активизировать кровообращение, при этом расслабить больного и снять чувство постоянной напряженности, назначают следующую терапию:

  1. Седативные препараты и антидепресанты.
  2. Препараты группы транквилизаторов.
  3. Ноотропные средства.
  4. Цереброангиокорректоры.
  5. Аэроинотерапия.
  6. Электоросон.
Методика лечения

Также больному рекомендуется раз в год оздоровление в санитаро-курортных условиях в местностях без перепадов температуры. Особое внимание уделить таким лечебным процедурам, как иглоукалывание и циркулярная водная процедура.

Некоторые пациенты обращаются к нетрадиционному лечению заболевания посредством фитотерапии. Самыми эффективным травами считаются боярышник, мята перечная, зверобой, шалфей, ромашка и применяется при диагнозе нейроциркулярная астения. Однако лечение отварами лекарственных трав можно применять только в комплексе с медикаментозным.

Обратите внимание, что НДЦ по гипертоническому типу не выделяется как отдельное заболевание, а определяется как симптомокомплекс, который включает в себя дисфункцию вегето-сосудистой системы. Особого лечения недуг требует при беременности, поскольку исключается медикаментозная терапия.

Симптомокомплекс имеет различные признаки, что могут проявиться у больных с различной интенсивностью и выраженностью. Пациент с диагнозом НДЦ должен применять комплексную терапию и проходит регулярные обследования, чтобы избежать возникновения более тяжких патологий нервной и сердечно-сосудистой системы. Помимо этого необходимо наладить режим дня (полноценный восьмичасовый сон), полностью отказаться от вредных привычек (курение может быть одной из причин, стимулирующих развитие симптомокомплекса), следить за массой тела и придерживаться особого диетического питания (избыточный вес усложняет протекание недуга).

Служба в армии

В случаях тяжелого и среднетяжелого течения НЦД по гипертоническому типу и армия — вещи несовместимые. Однако призывник отправляется в стационар, где комиссия выясняет не только наличие/отсутствие болезни, но и пригодность юноши к службе. В этих целях обязательно привлекают узких специалистов: ЛОР, невролог, окулист, кардиолог, эндокринолог, проводятся инструментальные методы диагностики (ЭКГ и так далее) и дифференциальная диагностика с иными патологиями, выясняют наличие сопутствующих недугов.

После прохождения полного стационарного обследования, соответственно ст. 48 юноша признается временно непригодным (если диагноз НЦД был подтвержден) и направляется на лечение. Если терапия не эффективна, молодой человек непригоден для службы, о чем свидетельствует запись в военном билете (ст. 47 а).

Клиническая картина

Наиболее часты жалобы на интенсивные продолжительные головные боли в лобной, теменной или височной областях, чаще носящие давящий характер и возникающие, как правило, во второй половине дня. Кроме того, отмечаются утренняя слабость, быстрая утомляемость после физической и умственной нагрузок, головокружение после занятий в школе, при резкой перемене положения тела, склонность к обморочным состояниям. У половины детей имеются жалобы на острые, колющие боли в области сердца. АД у них снижено, причем у одних — самые низкие цифры по утрам, у других наблюдается заметный подъем к вечеру или колебания АД незначительны. Кожные покровы у больных бледны и холодны. В анамнезе этих детей часто отмечаются явления невропатии (61,4-62,2%), что в 4 раза чаше, чем у детей с гипертензионными симптомами. Нередко также наблюдаются хроническая очаговая инфекция (28,9%), аллергические реакции (34,2%), заболевания желудочно-кишечного тракта (17,1%). Среди этих больных преобладали дети с мезосоматическим (59,2%) и микросоматическим (19,7%) типами конституции. У 57-60% детей с артериальной гипотензией отмечаются преимущественно хронические психотравмирующие ситуации (семейные конфликты, алкоголизм одного из родителей), у значительной части пациентов конфликтная домашняя ситуация становится патогенной без осознавания происходящего. Отмечены частые отклонения в процессе воспитания этих детей, заключающиеся в гиперопеке (48,7%), что сказывается на их способностях к социальной адаптации. Под влиянием психологических факторов у больных с артериальной гипотензией значительно расширяется круг жалоб. Эти дети часто бывают легко возбудимыми, неувереными в себе, сенситивными, ранимыми, ипохондричными, зависимыми, чувствительными к угрозе, боязливыми. У них недостаточная социальная приспособляемость, показатели личностной тревожности повышены у 92% детей.

Читайте также:  Бояться или нет: 5 причин, по которым у человека могут быть видны вены

У половины детей (48,9-51,3%) преобладает ипохондрическое отношение к болезни, они считают себя тяжело больными, тревожатся за свое состояние, не верят в успех лечения.

Проиллюстрируем описанный тип дистонии.

Материалы электроэнцефалографического исследования детей с ВСД как по гипотоническому, так и по гипертоническому типу выявляют наличие у них нейродинамических сдвигов. Например, из 60 обследованных только у 8 детей не удалось обнаружить никаких особенностей биоэлектрической активности мозга, у 12 были отмечены функциональные нарушения, а у 40 детей были более грубые изменения: высокоамплитудные асинхронные кривые со слабой ритмичностью (3), диффузные (10) и очаговые (3) органические нарушения биоэлектрической активности, преимущественно ирритативные изменения (7), у большинства (29) наблюдались нарушения биоэлектрической активности глубоких структур мозга на диэнцефально-мезенцефальном уровне.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».