Нормы эхокардиографии и расшифровка результатов

Миксома – это первичное доброкачественное новообразование сердца с внутрижелудочковым или внутрипредсердным ростом. На долю миксомы приходится 50% случаев доброкачественных опухолей у взрослых и 15% – у детей, причем в 75% из всех наблюдений опухоль локализуется в левом предсердии. Но сразу стоит отметить, что кроме сердца, миксомы иногда могут возникать на конечностях, в межмышечной клетчатке, в области фасций и апоневрозов, крайне редко – в мочевом пузыре и нервных стволах.

Диагностика атеросклероза аорты

Обнаружение, характеристика и количественная оценка аортальных бляшек могут быть выполнены с помощью трансэзофагеального УЗИ, КТ или МРТ. Атеромы аорты характеризуются нерегулярным утолщением интимы не менее 2 мм. Следующая классификационная система используется для классификации атеросклероза аорты: 

  • I степень: утолщение интимы <4 мм; 
  • II степень: диффузное утолщение интимы ≥4 мм; 
  • III степень: атерома <5 мм; 
  • IV степень: атерома> 5 мм; 
  • V степень: любая подвижная атерома (Рис. 5).
Диагностика атеросклероза аорты

Рисунок 5: Классификация (классификация Монтгомери) степени тяжести атеросклероза аорты.

Основываясь на морфологии, атеромы аорты классифицируются как простые или сложные бляшки. На рисунке 6 показаны примеры сложных и подвижных бляшек аорты.

Рисунок 6: Чреспищеводная эхокардиография восходящей аорты (левая верхняя панель) и нисходящей грудной аорты (три другие панели) в четырех случаях с подвижными и сложными бляшками.

Диагностика атеросклероза аорты

Преимущества TEE по сравнению с другими неинвазивными методами (КТ и МРТ) включают ее способность оценивать подвижность бляшки в режиме реального времени. Увеличение ее толщины ≥4 мм увеличивает риск эмболии, и известно, что подвижные поражения (тромбы), наложенные на атеромы аорты, также увеличивают риск эмболии.

Как расшифровать исследования УЗИ (эхоКГ) клапанов сердца взрослого человека

Для расшифровки УЗИ сердечных клапанов нужно просто изучить заключение (протокол) исследования. Основными заболеваниями, которые возникают чаще всего в сердечных клапанах, являются стенозы, врожденные и приобретенные сердечные пороки. При стенозе аортальное отверстие будет сужено (норма — 2,5-3,5 см 2 ), увеличена толщина стенок левого желудочка. На створках аортального клапана будут видны отложения кальция. Если присутствует недостаточность клапанов, будет нарушаться кровоток. Определить направление кровообращения можно с помощью доплера.

Лечение миксомы сердца

Лечение миксомы только хирургическое. При установлении диагноза миксомы операция должна проводиться в срочном порядке. Оперативное лечение проводится на открытом сердце в условиях аппарата искусственного кровообращения. Опухоль удаляют вместе с ножкой, местом ее прикрепления, и окружающим ножку участком сердца.

Помните! Своевременное кардиологическое обследование может спасти вам жизнь! Проходите плановую диспансеризацию организма, а также незамедлительно обращайтесь к врачу-кардиологу при любых симптомах, говорящих о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы!

Читайте также:  Цветной показатель в анализе крови норма для женщин

Лечение миксомы сердца

Лечение миксомы, как и всех доброкачественных образований, подразумевает хирургическое удаление опухоли. Причем операция показана незамедлительно – сразу после установления точного диагноза, что объясняется высоким риском развития тромбоэмболических осложнений и внезапной смерти.

В процессе операции иссекается и сама опухоль, место ее прикрепления и окружающий ножку участок сердца. Довольно часто пациентам в дальнейшем требуется пластика дефекта межпредсердной перегородки.

Лучевое лечение миксомы не эффективно.

Симптомы

В большинстве случаев опухоли сердца имеют одинаковые признаки, вызванные развитием дополнительных тканей в камерах органа, изменением кровотока, затрагиванием проводящей системы. Клинические особенности связывают с локализацией новообразования, размером и способностью к распаду.

При онкологических заболеваниях в организме происходят изменения общего характера – снижение веса, озноб, повышение температуры тела, слабость, боль в нижних и верхних конечностях, высыпания на коже.

Если опухоль располагается с наружной стороны сердца, то больного беспокоит чувство сдавливания в груди и одышка. Из-за увеличения нароста в размерах создаётся препятствие для подвижности органа и правильного опорожнения камер.

В случае тампонады происходит наполнение сердечной сумки кровью и отсутствуют сокращения мышц. Следствием этого становится остановка сердца.

Если новообразование сдавливает кровеносные сосуды, возникает отёчность лица и ног, а также застой во внутренних органах.

Опухоли, развивающиеся внутри миокарда, приводят к нарушению сердечного ритма, тахикардии, сердечной недостаточности.

Миксома левого предсердия со временем провоцирует боль в области грудной клетки, одышку и кратковременные обмороки. Обычно симптомы нарастают во время движения или изменения положения тела.

Поражённые клапаны становятся причиной отёка лёгких и увеличения печени. Патологические клетки могут привести к закупорке мозга, сердца и почек. Симптоматика данного процесса имеет сходство с перенесенным инсультом или инфарктом миокарда.

Злокачественные образования

Рак главного органа тела человека встречается крайне редко, а среди всех диагностик практически нет такой, которая позволит выявить эту патологию на ранней стадии. Зачастую пациент живет с этим злокачественным новообразованием какой-то промежуток времени, не подозревая о его наличии. Первичным такой процесс бывает примерно в 2% всех случаев онкологии сердца. Обычно подобные нарушения связаны с метастазированием из других зон тела, близлежащих участков.

Разновидности злокачественных опухолей бывают разные, от их формы зависит симптоматика и другие моменты.

Типы:

  1. саркома;
  2. ангиосаркома;
  3. рабдомиосаркома;
  4. фибросаркома;
  5. мезотелиома и лимфома (крайне редко).

Саркома является самым часто встречающимся видом онкологии сердца. Риск таких поражений одинаков для мужчин и женщин. Обычно рост подобной опухоли приходится на 30-35 летний возраст человека. Это новообразование зачастую наблюдается в области правой части сердца и увеличивается в размерах с большой скоростью. Раковые клетки проникают во все слои крупных артерий и вен мышцы органа. Далее происходит метастазирование в лимфатические узлы, головной мозг и систему легких.

Читайте также:  Признаки внутричерепного давления у детей и его лечение

Рабдомиосаркома располагается обычно на исчерченной ткани мышц сердца и встречается чаще у лиц мужского пола. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. При отсутствии лечения человек живет недолго.

Фибросаркома возникает у людей обоих полов с одинаковой вероятностью и является довольно редким злокачественным образованием. Отличие этой разновидности недуга в том, что узел имеет четкие контуры.

Ангиосаркома является второй по частоте из всех встречающихся злокачественных патологий сердца. Подобное новообразование отличается множественными узелками, которые сообщаются между собой и заполнены кровью.

Мужской пол подвержен этому заболеванию в три раза чаще женского. Поражение ангиосаркомой может произойти в любом отделе органа, но чаще всего наблюдается разрастание опухоли на правом предсердии.

Вторичные онкологические процессы сердца появляются в результате рака почек, легких, желудка или груди. Такие формы заболевания встречаются чаще первичных в 25-27 раз.

Симптомы злокачественных опухолей сердца могут быть разнообразны, что зависит от стадии недуга, размеров новообразования, зоны поражения и других факторов. Проявления чаще вызваны быстропрогрессирующими нарушениями деятельности органа, такими как тампонада, сердечная недостаточность, расстройство проводимости, а также увеличение размеров сердца.

Признаки:

  1. боль за грудиной слева;
  2. постоянное повышение температуры тела;
  3. слабость общего характера, постепенно усиливающаяся;
  4. снижение веса;
  5. кожные высыпания;
  6. болевые ощущения в области суставов;
  7. онемение пальцев конечностей;
  8. деформация пальцев на руках по типу барабанных палочек;
  9. формирование отека на руках и ногах;
  10. скачки артериального давления.

Если новообразование злокачественного типа локализуется на миокарде, то симптоматика может отсутствовать длительное время, только позже, когда опухоль разрастется, появятся признаки заболевания.

Диагностика

Медики могут заподозрить опухоли на сердце при прослушивании этого органа и выявлении шумов при его работе. Поскольку симптомы болезни способны носить разнообразный характер, требуются определенные методы обследования для постановки диагноза.

Способы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • исследование органа с помощью рентгена;
  • ЭхоКГ;
  • КТ (компьютерная томография) сердца;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • анализы крови.

Применяя такие методики можно точно определить локализацию новообразования, его размер и принадлежность к виду.

Лечение

Лечение любых опухолей заключается в оперативном вмешательстве. Только удаление поможет продлить жизнь человеку и улучшить его самочувствие. Если патологический процесс имеет злокачественную природу, то необходима дополнительная терапия.

Способы лечения рака:

  1. Операция по удалению первичного новообразования.
  2. Лучевая терапия и использование ее новейших методик (гамма-нож, а также брахитерапия).
  3. Химиотерапия.

После оперативного вмешательства необходимо наладить работу сердца, применяя экстракардиальный способ лечения и другие воздействия.

Диагностика онкоопухоли

Диагностика рака сердца проводится на основании:

Диагностика онкоопухоли
  • жалоб пациентов;
  • выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
  • анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
  • рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
  • эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
  • ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • радиоизотопной вентрикулографии;
  • эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарографии;
  • выявления онкомаркеров в сыворотке крови.
Диагностика онкоопухоли

Диагностика онкоопухоли

Подготовка в процедуре

Чтобы чреспищеводная эхокардиография была возможна и проводилась должным образом, необходимо соблюдать несколько важных условий.

Подготовка в процедуре
  • Во-первых, в течение восьми часов, предшествующих процедуре, ни в коем случае нельзя ничего есть. Желательно ограничивать и количество потребляемой жидкости. За два часа до проведения процедуры от воды придется вовсе отказаться. Курить, разумеется, тоже запрещено.
  • Во-вторых, необходимо вытащить изо рта все зубные протезы, чтобы они не мешали проникновению датчика через рот в пищевод. А вот все препараты, прописанные лечащим врачом, должны приниматься в обычном графике, ничего отменять не только не надо, но и нельзя.
  • И в-третьих, необходимо предупредить лечащего врача о любых проблемах, связанных с состоянием рта и пищеварительной системы, а также о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.
Подготовка в процедуре

Подготовка в процедуре

Современное лечение

Агрессивные сердечные опухоли больших размеров могут привести к проблемам с кровообращением, поэтому тяжело поддаются лечению и нуждаются в правильном выборе терапевтического метода. Способы лечения зависят от размера и распространения образования. К сожалению, в 80% случаев заболевание диагностируется на метастатических стадиях (3, 4), при которых хирургия не эффективна.

Читайте также:  Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Хирургическое вмешательство

Обычно проводится на открытом органе. В большинстве случаев возможно сделать изъятие с помощью роботизированной технологии или минимально травматической техники. Во время резекции хирург-онколог выделяет опухоль и близлежащие ткани, чтобы уменьшить . Работу миокарда и легких на себя берет специальное оборудование.

Современное лечение

Пересадка сердца

Метод приемлемый только при условии, что рак не перешел на иные участки тела. Следует учитывать опасность возможного отторжения трансплантата. С целью предотвратить риск возникновения побочных эффектов и рецидивов, ученые апробируют вариант аутотрансплантации. При ней орган извлекают таким способом, чтобы сохранить все его собственные функции и безопасно для пациента удалить образование. Процедура исключает необходимость использования иммунодепрессантов, негативно влияющих на организм и способствующих возвращению рака.

Ионизирующее излучение

Используется на более продвинутых стадиях. Тем не менее, в долгосрочной проекции способно привести к повреждению тканей органа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также ишемической болезни.

Инъекции и дренаж

Применяются при ситуации, когда опухоль начинает секретировать жидкость и нарушать способность сердца выполнять свои прямые функции. Таким способом, также, можно вводить , замедляющие прогрессирование болезни.

Современное лечение

Пересадка сердца

Инъекции и дренаж

  1. Расширение легочной артерии сердца причины и симптомы
  2. Если проблемы с сердцем какие симптомы
  3. Что такое стенокардия сердца симптомы лечение
  4. Больное сердце: 5 ранних признаков