Ревматизм вызывает заболевания сердечные

МКБ-10 / I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения / I00-I02 Острая ревматическая лихорадка

Что такое ревматизм сердца

Необходимо рассмотреть, что такое ревматизм сердца. Это заболевание, развивающееся в виде осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции. Для поражения сердца характерным является вовлечение в патологический процесс разных слоев органа: эндокарда и миокарда. Не ислючено поражение створок и других анатомических частей сердца, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного.

Хроническая ревматическая болезнь сердца (код МКБ 10 , I05-I09) , главная причина смертности в некоторых странах, среди них и Соединенные Штаты Америки. ХРБС развивается после перенесенной ревматической лихорадки, при этом характеризуется преимущественным поражением левого желудочка сердца.

Описание заболевания включает поражение не только эндокарда или миокарда, но и клапанов органа.

Что такое ревматизм сердца

Определение патологии может быть осложнено отсутствием прямой связи между острой ревматической атакой и возникновением клинических проявлений.

Диагностика ревматоидного артрита

Американская коллегия ревматологов приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:

  1. Утренняя скованность в суставах, которая длится час до исчезновения или существенного улучшения;
  2. Артрит трёх или более суставных зон. Врач должен констатировать наличие припухлости в трёх из семи суставных зон – проксимальных межфаланговых суставах кистей, пястно-фаланговых, лучезапястных, локтевых, коленных, голеностопных, плюснефаланговых суставах;
  3. Артрит суставов кисти, который проявляется припухлостью в одной из трёх суставных зон кистей (проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставах);
  4. Симметричный артрит (не обязательна абсолютная симметричность в межфаланговых суставах);
  5. Ревматоидные узелки, расположенные под кожей на разгибательной поверхности локтевых, межфаланговых суставов кистей. Они имеют плотно–эластичную консистенцию, иногда бывают спаянными с надкостницей, могут увеличиваться или уменьшаться и даже исчезать в течение заболевания в зависимости от активности патологического процесса;
  6. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора;
  7. Наличие рентгенологических признаков в виде явной декальцификации кости – костных эрозий на прямых рентгенограммах лучезапястных суставов и кистей.

Для того чтобы поставить диагноз «ревматоидный артрит необходимо наличие четырёх критериев. Если используются первые 4 критерии, их продолжительность должна быть не менее шести недель. На ранней стадии установить диагноз ревматоидного артрита не просто. На протяжении нескольких месяцев врачи лишь подозревать наличие болезни, фактически имея дело «недифференцированным артритом» (код по МКБ10 № M13.1). Под термином «ранний ревматоидный артрит» подразумевается, что длительность процесса не превышает 12 месяцев.

У пациента, который предъявляет жалобы на боли в суставах, позволяют заподозрить ревматоидный артрит, согласно критериям Европейской антиревматической лиги, следующие симптомы:

  • Наличие трёх или более припухших суставов;
  • Симметричное поражение плюснефаланговых и пястно-фаланговых суставов (определяется по положительному тесту «бокового сжатия»);
  • Утренняя скованность, которая по продолжительности превышает 30 минут.

Эти клинические признаки более весомые, если протекают на фоне увеличения скорости оседания эритроцитов.

Список и причины юношеских суставных болезней (М08-М

Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Читайте также:  Признаки и симптомы синусовая тахикардия

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит. Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто.

Что бывает с детьми, на которых все время кричат. БАДы пробиотики и пребиотики. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Местнораздражающие средства в комбинациях.

  • Как отличить мениск коленного сустава
  • Чем вылечить сустав если в колени жидкость
  • Высота суставной щели коленного сустава что это
  • НПВС Производные пропионовой кислоты. НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

    Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Другие травмы опорно-двигательного аппарата — Переломы ребер — Растяжения, разрывы мышц и связок — Вывихи суставов — Переломы конечностей — Ушибы, раны Показать все.

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей — Прочие остеоартрозы — Прочие артриты — Ревматоидный артрит — Бурситы — Боли в суставах — Спондилоартроз — Коксартроз, ДОА тазобедренного сустава — Гонартроз, остеоартроз коленного сустава — Ревматизм, ревматический полиартрит — Периартриты — Хруст в суставах Показать все.

    IПоражения нескольких клапанов

    Включено: случаи, уточненные или не уточненные как ревматические

    Исключено:

    ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен (I09.1)

    эндокардит, клапан не уточнен (I38)

    I08.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

    I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапа-

    нов

    I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапа-

    нов

    I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехствор-

    чатого клапанов

    I08.8 Другие множественные болезни клапанов

    I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное

    Нозологии

    G43 Мигрень. G54,1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. H10,5 Блефароконъюнктивит. H10,9 Конъюнктивит неуточненный. H16,2 Кератоконъюнктивит. H18,3 Изменения оболочек роговицы. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.

    J02,9 Острый фарингит неуточненный. J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. M10 Подагра.

    M15-M19 Артрозы. M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. M25,5 Боль в суставе. M45 Анкилозирующий спондилит. M47 Спондилез. M54,3 Ишиас. M60 Миозит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M71 Другие бурсопатии. M77,9 Энтезопатия неуточненная.

    M79,0 Ревматизм неуточненный. M79,1 Миалгия. M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. N23 Почечная колика неуточненная. N70 Сальпингит и оофорит. N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.

    Читайте также:  Анализ суточного профиля артериального давления

    N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. N94,6 Дисменорея неуточненная. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. R52,2 Другая постоянная боль. R60,0 Локализованный отек. R68,8,0* Синдром воспалительный.

    Профилактические мероприятия для малышей

    Опасность заболевания заключается в частом поражении детей. Болезнь оказывает негативное влияние на суставы и сердечную мышцу, может значительно ухудшить состояние ребенка. Родителям рекомендуется подходить к профилактическим мерам со всей ответственностью и строго выполнять советы лечащего врача.

    Основную роль в предотвращении образования патологического процесса является повышение работоспособности аутоиммунной системы:

    • Переход на питание, рекомендованное для детей этого возраста – большинство «взрослых» блюд им противопоказаны и способны спровоцировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном отделе;
    • Постоянные спортивные тренировки – при отсутствии такой возможности следует совершать длительные пешие прогулки, играть со сверстниками в активные игры, бегать, прыгать;
    • Не рекомендуется отгораживать малышей от окружающих – от проникновения стрептококкового возбудителя эта мера не поможет, а аутоиммунная система не сможет справляться с патогенами;
    • Своевременное лечение всех типов инфекций и простудных заболеваний;
    • Периодическая санация полости рта – не реже одного раза в полугодие;
    • Влажная уборка детских спальных помещений – не менее двух раз в неделю;
    • Сезонная витаминотерапия;
    • Аккуратное выполнение назначений педиатра, включая прием лекарственных препаратов.

    Предлагаем ознакомиться: Асептический некроз коленного сустава

    Возобновление подвижности при контрактуре плечевого сустава

    Психоэмоциональное состояние ребенка занимает первые места при профилактике ревматизма. Дети, постоянно проживающие в атмосфере скандалов, ссор и стрессовых ситуаций быстрее подвергаются поражению инфекционными заболеваниями.

    Спокойный, уравновешенный тон, беседы с ребенком, его моральная поддержка позволят укрепить психическое состояние и предотвратят ослабление организма перед атаками стрептококковых инфекций.

    Профилактические мероприятия для малышей

    При простудах и ОРЗ детей необходимо изолировать от коллектива – запрещается водить в детские сады, школы или иные учебные заведения. Ребенок должен находиться дома до полного выздоровления. Посещение поликлиники при высокой температуре не рекомендуется – лучше вызвать педиатра на дом.

    Лечение простуд должно проходить в экстренном порядке. Не стоит пытаться заменить аптечные лекарственные препараты народными рецептами – патология переформируется в хроническую форму и может осложниться ревматизмом.

    Отказ от медикаментозных средств и консультаций педиатра в скором времени приведет к осложнениям, затрагивающим сердечно-сосудистый отдел и иные важные внутренние органы.

    Причины возникновения невралгии шейного отдела позвоночника и методы лечения

    Причины и методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника

    Профилактические мероприятия

    Предупредить такое заболевание можно, если выполнять некоторые рекомендации врачей:

    • систематически проветривать жилое пространство, невзирая на время года;
    • чаще гулять на свежем воздухе;
    • правильно питаться;
    • не отвергать закаливающие процедуры.

    При инфицировании или воспалении сразу же обращаться за помощью к врачу, чтобы мгновенно купировать такие патологические процессы. Если кто-то из родственников страдал такой патологией, рекомендуется регулярно посещать кардиолога.

    Итак, ревматизм – коварная патология, которую важно предупредить, если же профилактика оказалась недейственной, тогда важно провести безотлагательное лечение под контролем врачей. В этом случае организм сумеет эффективно побороть заболевание. Современные клиники оснащены отличным диагностическим и лечебным инструментарием, поэтому при обращении за помощью вылечить ревматизм сможет каждый больной.

    Читайте также:  Атриовентрикулярная блокада (ав-блокада)

    Профилактика и прогноз

    Профилактические мероприятия при ревматизме сердца направленны в первую очередь на предотвращение развития инфекционных заболеваний.

    Для этого необходимо регулярно стимулировать иммунитет:

    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Регулярные и умеренные физические нагрузки, закаливание;
    • Сезонное применение витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов;
    • Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний;

    К профилактическим мероприятиям также относятся постоянное наблюдение у лечащего врача, регулярные обследования (профосмотры), профилактическое проведение антибактериальной терапии после проведенных хирургических вмешательств.

    Внимание! Раннее возникновение ревматизма у детей в совокупности с поздно начатым лечением может привести к формированию пороков сердца. Если первичная ревматическая атака случилась в возрасте старше 25-ти лет, то изменения клапанов сердца в большинстве случаев не происходит.

    Побочные эффекты

    Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Анорексия. Метеоризм. Запор. Диарея). НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой. Кровоизлияний.

    Эрозий и язв). Острые медикаментозные эрозии и язвы тд; отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушение функции печени. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Лекарственный гепатит. Панкреатит.

    Интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром. Папиллярный некроз. Острая почечная недостаточность). Головная боль. Пошатывание при ходьбе. Головокружение. Возбуждение. Бессонница.

    Раздражительность. Утомляемость. Отеки. Асептический менингит. Эозинофильная пневмония. Местные аллергические реакции (экзантема. Эрозии. Эритема. Экзема. Изъязвление). Многоформная эритема.

    Синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайелла. Эритродермия. Бронхоспазм. Системные анафилактические реакции (включая шок). Выпадение волос. Фотосенсибилизация. Пурпура. Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая.

    Лейкопения вплоть до агранулоцитоза. Тромбоцитопения). Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД). Нарушения чувствительности и зрения. Судороги. При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

    При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации. При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

    Другие органы тоже страдают от ревматизма

    Поражения других органов при ревматическом процессе случаются с разной частотой (обычно редко) и проявляются:

    1. Кольцевидной эритемой (бледно-розовая сыпь на коже рук, ног и туловища), которая больше характерна для первичного ревматизма и даже считается одним из его диагностических признаков;
    2. Появлением ревматических узелков в виде безболезненных образований разного калибра, округлых и малоподвижных. Они локализуются, в основном, на разгибательных поверхностях мелких и крупных суставов (пястно-фаланговый, локтевой, коленный и пр.) и сухожилий (пятка, область лодыжек и др.). Тем не менее, ревматическим узелкам отводится важная роль в диагностике, поэтому они относятся к значимым критериям установления диагноза;
    3. Очень редким явлением для болезни Сокольского Буйо – ревматическим легочным васкулитом и ревматическим пневмонитом, которые лечат в первую очередь антиревматическими средствами, поскольку антибиотики дают слабый лечебный эффект. А вот развитие ревматического плеврита, дающего адгезивные явления, наблюдается приблизительно у трети больных и выявляется при рентгенографии легких;
    4. Абдоминальным синдромом в виде перитонита, который при ревматизме характерен преимущественно детскому и подростковому возрасту и проявляется: внезапным повышением температуры тела, схваткообразными болями в животе, тошнотой, иногда с рвотой, запором или учащением стула;
    5. Поражением почек, возникающим в остром периоде ревматической лихорадки и отличающимся огромными трудностями в диагностическом поиске.