ВБН — лечение, симптомы, причины, последствия и профилактика

Неустойчивая походка, частые головокружения – сигнал нарушения кровообращения в артериях, питающих головной мозг. Такие признаки означают развитие вертебро-базилярного синдрома. При отсутствии своевременного лечения патологии артериальной системы нарушают функции мозга. Это может привести к инсульту, наступлению летального исхода.

Патофизиология остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность является основным проявлением прогрессирующего остеохондроза шейного отдела позвоночника. Шея является анатомически самым подвижным отделом позвоночника. Вместе с этим межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани, на этом участке самые узкие.

Любые дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани приводят к патологическому влиянию на позвоночные артерии. Аналогичное влияние формируется при нестабильности шейных позвонков из-за слабости связочного аппарата. Сдавливание артерии может происходить при формировании остеофитов – патологических разрастаний костной ткани.

Причины болезни

Есть целый ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания:

В качестве причин  вертебро-базилярной недостаточности или ВБН в настоящее время рассматривается:

1. Стенозирующее поражение магистральных сосудов, в первую очередь:

Причины болезни

экстракраниального отдела позвоночных подключичных артерий безымянных артерий

В большинстве случаев нарушение проходимости этих артерий вызывается атеросклеротическим поражением, при этом наиболее уязвимыми оказываются:

первый сегмент — от начала артерии до ее входа в костный канал поперечных отростков С5 и С6 позвонков четвертый сегмент — фрагмент артерии от места прободения твердой мозговой оболочки до слияния с другой позвоночной артерией на границе между мостом и продолговатым мозгом, у области формирования основной артерии.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы ВБН (вертебро-базилярной недостаточности) проявляются таким образом:

  • головокружение;
  • чувствительность к изменениям погодных условий и климата в целом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потливость;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • изменение уровня артериального давления;
  • укачивание;
  • ощущение проваливания;
  • неловкость конечностей;
  • рассеянность;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нейросенсорная тугоухость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Синдром может развиваться у пациентов независимо от возраста. Нарушение функций артериальной системы, питающей головной мозг, наблюдается у детей начиная с трех лет. Нередко причиной вертебробазилярного синдрома становится врожденная аномалия развития сосудов. К факторам риска можно отнести:

  • травмы позвоночника, вызванные спортивными занятиями;
  • повреждения в результате падений, транспортных аварийных ситуаций;
  • долгое сидение в неудобной позе;
  • родовые травмы позвоночника;
  • перинатальную энцефалопатию.

Если у ребенка повреждена базилярная артерия или позвоночные сосуды, питающие головной мозг, нередко наблюдаются такие признаки вертебробазилярного синдрома:

  • нарушение осанки;
  • повышенная сонливость;
  • хроническая утомляемость;
  • головокружения;
  • частые приступы плача;
  • непереносимость духоты;
  • усталость при решении умственных задач;
  • плохая переносимость эмоциональных нагрузок;
  • боль в затылке;
  • нарушение сна;
  • возбудимость;
  • носовые кровотечения;
  • метеозависимость;
  • обмороки;
  • рвота.

Лечебные мероприятия

Основные действия при нарушениях кровотока вертебро – базилярной системы направлены на выявление и устранение основных причин патологического состояния, восстановление нормального кровообращения и кровенаполнения сосудов, предотвращение ишемических атак мозга. Лечение заключается в использовании медикаментозной терапии, массажа, гимнастики, физиотерапии и хирургического вмешательства.

Читайте также:  Антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты тромбоцитов

При недостаточном кровоснабжении мозга назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • лекарства для снижения уровня липидов в крови ниацин (никотиновая кислота, витамин В3 или РР), фибраты, секвестранты желчных кислот;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию (антиагреганты) ацетилсалициловая кислота;
  • препараты сосудорасширяющего действия;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – улучшают работоспособность головного мозга;
  • гипотензивные препараты, регулирующие АД (назначаются при необходимости, в строгом индивидуальном порядке);
  • симптоматическое лечение – препараты обезболивающего, противорвотного и снотворного воздействия, антидепрессанты и седативные средства.

В большинстве случаев, лечебная программа не предусматривает лечение пациента в стационарных условиях. Цель терапевтического воздействия – это устранить причинно-следственную связь образования аномального кровотока, чтобы не допустить осложняющей ситуации, инсульта, ишемии, инфаркта и т. д. С этой целью назначается медикаментозное лечение различными фармакологическими группами:

Лечебные мероприятия
  • Препаратами для выведения высокомолекулярных жирных кислот.
  • Симптоматическими лекарственными средствами.
  • Нейрометаболическими стимуляторами и так далее.

Процессу выздоровления способствует изменение стиля и образа жизни. Человеку необходимо полностью пересмотреть жизненные приоритеты:

  • Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и пр.).
  • Систематизировать физическую активность.
  • Соблюдать гиполипидемическую диету.
  • Постоянно контролировать артериальное давление, чтобы инсульт не застал врасплох.
  • Выполнять назначенные врачом медико-профилактические рекомендации.

Достаточно эффективно проводится лечение ВБН физиотерапевтическими процедурами, комплексом лечебной физкультуры и массажа, гирудотерапией и мануальным воздействием. Иногда пациенту рекомендуют ношение специального корригирующего шейного корсета.

Стадии развития вертебробазилярной недостаточности

В течение заболевания в соответствии с неврологической классификацией можно выделить 4 стадии процесса:

  • Ангиодистоническая — в этой стадии у пациентов превалируют субъективные симптомы в виде головокружения, головных болей. Очаговая мозговая симптоматика слабо выражена.
  • Ангиодистонически-ишемическая — добавляются очаговые симптомы поражения головного мозга.
  • Ишемическая — прогрессируют симптомы ишемии тех отделов головного мозга, которые кровоснабжаются системой вертебробазилярных артерий.
  • Стадия персистирующих остаточных симптомов определяется как хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Препараты или операция?

Стандарты лечения при устранении вертебробазилярной недостаточности не отличаются от того, что предлагается при нарушениях в позвоночнике. И это правильно, ведь чтобы избавиться от болезни, нужно устранить его причину. А мы с вами условились, что ВБН образовалась вследствие шейного остеохондроза.

Итак, для лечения требуется следующее:

  1. лекарственные препараты;
  2. лечебная физкультура;
  3. физиопроцедуры.
Препараты или операция?

При этом лечение препаратами эффективно, если их правильно назначать. Во-первых, это составы, обладающие антиатеросклеротическим эффектом. Такие следует использовать с осторожностью при беременности. Назначают также препараты, препятствующие формированию тромбов, а также лекарства для улучшения питания нервной ткани.

Если изменения в сосудах значительные, инвалидность не за горами. В этом случае назначают хирургическую операцию. Это ангиопластика, протезирование или шунтирование. Главная задача каждого мероприятия – восстановить кровоток в сосудах или обеспечить альтернативный путь кровообеспечения.

Какой вариант избавления от проблемы выбрать – радикальный или консервативный, определяет специалист. В этом вопросе он ориентируется на общее состояние пациента, степень развития заболевания, сложность проведения операции.

Благодаря современным методам, хирургическая процедура достаточно проста, но существует ряд ограничений, связанных с состоянием организма. Более подробно об этом сможет сказать только врач. Но я бы не советовал усугублять проблему, доводить ее до кардинального решения. Синдром ВБН лучше начинать лечить при первых его признаках.

Синдром вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза

Вертебрально-базиллярная недостаточность является распространённым заболеванием, которая может возникать из-за большого количества причин. Число лиц, страдающих ею неуклонно растет. Во многом это связано с малоподвижным образом жизни и питанием. Большинство людей, которые обращаются с подобной проблемой за медицинской помощью, относятся к зрелому возрасту. В настоящее время отмечается тенденция к ее омоложению.

Читайте также:  Анализ крови при нестабильной стенокардии

Народные методы

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами. Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений. Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

  • Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
  • Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
  • Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Профилактика

Применение профилактических мероприятий направлено на предотвращение развития заболевания, особенно у пациентов с наличием предрасположенности к патологии. Выбор оптимальных методов следует проводить совместно со специалистом. К основным методам, которые включены в данную группу, выделяют:

  • Снижение массы тела и употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов. Требуется ограничить пищу с высоким уровнем холестерина.
  • Ограничение употребления алкоголя и отказ от курения.
  • Снижение употребления соли в продуктах питания.
  • Исключение длительного нахождения в вынужденном положении с расслаблением позвоночных мышц при регулярной разминке.
Синдром вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза

Прогноз

Прогноз при заболевании неоднозначный. Во многом он зависит от причины, которая ее вызвала, а также степени сформировавшихся нарушений. При своевременно выявленных атеросклеротических изменениях, а также нарушениях реологии прогноз будет благоприятным.

Это связано с тем, что специалисту возможно подобрать оптимальный способ лечения с последующим медленным прогрессированием процесса. Причины, которые связаны с травмой, сложно полностью устранить, в большинстве случаев возможно добиться лишь снижения выраженности патологических симптомов.

Тяжелые и длительно текущие процессы сложно корректировать и пациент может столкнуться с осложнениями, приводящими к смертельному исходу.

Вывод

Вертебро-базилярная недостаточность является тяжелой патологией, так как влечет за собой серьезные нарушения со стороны организма. Появление первых признаков заболевания требует срочного обращения за диагностикой и медицинской помощью.

Лечебные мероприятия

Лечение вертебробазилярной недостаточности при остеохондрозе зависит от стадии развития патологии. На поздних стадиях, когда имеется угроза инсульта, используются хирургические методы, направленные на восстановление кровотока в сосудах. Широкое применение получили современные виды операций: шунтирование, ангиопластика.

Консервативные методики эффективны на первой стадии развития синдрома, когда функциональные нарушения имеют обратимый характер. Используется комплексная терапия, включающая прием лекарств, физиопроцедуры, комплекс упражнений, останавливающих дегенеративно-дистрофический процесс позвоночного столба.

Терапевтические методы

Схема консервативного лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом возраста, стадии развития патологии и общего состояния организма. Используются следующие терапевтические методы:

медикаментов

Для устранения первопричины ВБН – шейного остеохондроза, пациенту назначают:

  • НПВС – борются с воспалительным процессом, снимают отеки;
  • анальгетики – уменьшают боль;
  • миорелаксанты – расслабляют гипернапряженные мышцы;
  • хондропротекторы – восстанавливают поврежденную хрящевую ткань;
  • витамины В – укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с болезнью;
  • антидепрессанты – улучшают психологический фон.
Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония — лечение, диагностика, профилактика

Для борьбы с симптомами ВБН, возникшими на фоне шейного остеохондроза, необходимы следующие препараты:

Лечебные мероприятия
  • статины – предупреждают развитие атеросклероза;
  • антиагрегантные средства – способствуют разжижению артериальной крови;
  • нейротрофические средства – стимулируют обменные процессы, улучшают питание тканей.

Комплекс препаратов подбирается лечащим врачом, самоназначения недопустимы: они способны ухудшить ситуацию, привести к инсульту.

2. Мануальная терапия

Пациентам с ВБН на фоне остеохондроза показан лечебный массаж.

Они снимают боль, расслабляют спазмированные мышцы, повышают общий тонус организма и улучшают самочувствие.

Процедуры должны проводиться опытным специалистом курсами по 10-14 сеансов.

3. ЛФК

Система лечебных упражнений подбирается врачом с учетом возраста и состояния здоровья пациента. Она включает вращения, наклоны головы, прогибы из разных положений и другие активности. Чтобы добиться положительной динамики, важно выполнять гимнастику ежедневно.

Это незаменимые помощники в устранении остеохондроза, назначаемые врачом. Пациентам с патологией рекомендована лазеро- и магнитотерапия, лечебные ванны, гирудотерапия, иглоукалывание, электрофорез. Процедуры проводятся курсами по 10-15 повторений.

образа жизни

Пациентам с ВБН на фоне шейного остеохондроза рекомендуется избавиться от лишних килограммов, поддерживать вес на стабильном уровне. Следует отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления спиртного), больше гулять на свежем воздухе. Нужно обеспечить рацион, насыщенный витаминами и минералами.

Хирургические методы

Лечение шейного остеохондроза и ВБН хирургическими методами требуется, если консервативные мероприятия оказались неэффективными. Тип операции зависит от причины, вызвавшей ВБН. Если она кроется в патологиях позвоночника, назначается:

  • микродискэктомия;
  • лазерное восстановление хрящевой ткани;
  • удаление костных наростов, окружающих артерию.
Лечебные мероприятия

Если проблема носит сосудистый характер, пациенту рекомендовано шунтирование – формирование дополнительного кровотока, огибающего место с пониженной проходимостью.

Хирургическое вмешательство требует длительной реабилитации, включающей ношение корсета, а затем дозированные физические нагрузки.

Народные средства

Методы целителей «от сохи» – дополнение к традиционным методам лечения, но не их замена. Народная медицина рекомендует следующие рецепты:

  • от повышенного давления – настойки черноплодной рябины, клевера;
  • для укрепления сосудов – настои шиповника, рябины.
  • для разжижения крови – средства на основе конского каштана.

Для уменьшения боли при остеохондрозе используются компрессы, аппликации.

Помните: любое народное средство нужно заранее согласовать с лечащим врачом.

Диагностика ВБН

  • Заподозрить ВБН можно по жалобам и симптомам, особенно если они развились остро.
  • При осмотре врач-невролог может выявить:
    • Нистагм – непроизвольные колебательные движения глазных яблок при взгляде в сторону.
    • Поражения черепных нервов (ассиметрия лица, косоглазие).
    • Проверить координаторные пробы, чувствительность.
    • Сравнить силу конечностей.
    • Выявить патологические рефлексы.
  • Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДГ) – дуплексное сканирование позвоночных и внутримозговых артерий. Позволяет получить данные о их проходимости, степени стеноза, наличии атеросклеротических бляшек, скорости кровотока. УЗДГ может быть проведена с функциональными пробами (поворотами и наклонами головы).
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет выявить причины спондилогенной ВБН – остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, аномалии костных структур. Также проводится с функциональными пробами.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.
  • МРТ – ангиография менее доступна, но дает четкую информацию о состоянии магистральных артерий головы.
  • Рентгеноконтрастная ангиография проводится при планировании оперативных вмешательств или тромболизиса (лекарственного растворения тромба).