Виды атеросклероза. Классификация заболевания

Атеросклероз является результатом локального воспаления и фиброза артерий. При церебральном атеросклерозе происходит ограничение кровотока по сосудам головного мозга. Осложнением этого заболеванием может быть деменция, проблемы с памятью, а также ишемический инсульт.

Классификация атеросклероза по этиологии

Разделение видов атеросклероза по происхождению предложена Всемирной организацией здравоохранения. Она поддержана отечественными кардиологами, сосудистыми хирургами и флебологами.

Гемодинамическая форма

Ее развитие провоцируется повышенным артериальным давлением. Наибольшему риску подвергаются места разветвлений артерий, именно в них происходит повреждение защитного слоя эндотелия сосудов (гликокаликса) под действием гемодинамического давления.

Внутренняя оболочка сосудов (интима) становится проницаемой для липопротеидов. В дальнейшем на этом месте образуется тромб или холестериновая бляшка. Также причиной атеросклероза могут стать тромбоз, варикозная болезнь или тромбофлебит. Еще одна причина – спазмы сосудов.

Метаболическая форма

Классификация атеросклероза по этиологии

Эту форму еще называют алиментарной. Атеросклероз развивается в результате нарушения углеводного или жирового обмена. Это происходит при неправильном и несбалансированном питании или в результате недостатка минеральных веществ в пище.

Сюда же относят атеросклероз, вызванный аутоиммунными нарушениями – гипофункцией щитовидной железы, сахарным диабетом или снижением уровня половых гормонов.

Смешанная форма

Соединение гемодинамических и метаболических причин атеросклероза вызывают смешанную форму заболевания. Процессы, провоцирующие атеросклероз, напоминают замкнутый круг. Сформировавшиеся тромбы приводят к нарушению кровообращения и негативно влияют на обмен веществ.

В свою очередь неправильный жировой метаболизм приводит к повышению свертываемости крови и, как следствие, провоцирует образование тромбов. На внутренней оболочке сосудов начинают образовываться жировые полоски и пятна – предвестники будущих атеросклеротических бляшек. Но жировые пятна – это еще не заболевание, на этом этапе состояние хорошо поддается коррекции при условии раннего выявления.

Причины

Отложения холестерина могут откладываться на стенках аорты еще в детском возрасте. Причин, по которым образуется атеросклероз, множество:

  • Повышение уровня холестерина в крови.
  • Наследственная предрасположенность (нарушение липидного обмена).
  • Неправильное питание (употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество животных жиров).
  • Стрессы.
  • Принадлежность к мужскому полу (у женщин вырабатывается гормон эстроген, который защищает сосуды).
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, который нарушает все обменные процессы в организме).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Курение (стенки сосудов разрушаются под воздействием веществ, содержащихся в табачном дыме).
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекционные заболевания, острая интоксикация организма.

Через какое время смерть при церебральном атеросклерозе

Причины возникновения церебрального атеросклероза неизвестны, но при лечении большая роль отводится нарушению жирового обмена. При патологии обязательно сделать липидограмму человеку, которая покажет дисбаланс «хороших» и «плохих» жиров.

Физиологически из клеток избыточный холестерин выносят липопротеиды высокой плотности. Такие жиры относятся к категории «хороших». Внутрь клеток жиры приносят липопротеиды низкой плотности, синтезируемые в печени. Дисбаланс между данными категориями жиров определяет формирование атеросклероза.

При избыточном образовании липопротеидов низкой плотности сосудистая стенка насыщается скоплениями жиров. Малое содержание в крови липопротеидов высокой плотности не способствует удалению вредных жировых скоплений из тканей. При таком сочетании развивается атеросклеротическая бляшка.

Лечение церебрального атеросклероза направлено на увеличение ЛПВП и снижение ЛПНП. Существующие препараты под названием статины на время приема нормализуют жировой обмен, но после прекращения приема патологическая липидограмма восстанавливается. Для предотвращения заболевания приходится принимать препараты постоянно.

Читайте также:  Влияют ли омега-3 жирные кислоты на здоровье сердца?

Современная медицина считает вышеописанные патогенетические звенья основными факторами развития церебрального атеросклероза. По мнению современных гепатологов, основная нагрузка при образовании липопротеидов высокой плотности ложится на печень, так как данные вещества разрушаются после термической обработки пищи. Пока гепатоциты справляются с функцией атеросклероз не формируется.

Если ЛПВП в организме недостаточно, сосудистая стенка строится на основе липопротеидов низкой и очень низкой плотности. В такой ситуации артериальный эндотелий теряет эластичность и становится более грубым.

Патология печени приводит к гепатиту или циррозу, которые сопровождаются внутрисосудистыми нарушениями. Блок артериальной проходимости приводит к ишемическим и геморрагическим изменениям в сосудах головного мозга.

Кроме печеночных изменений причиной отложения атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах становится некачественное питание.

Клинические исследования установили, что внутрисосудистые отложения жира появляются при следующих патологических нарушениях:

  • Чрезмерное содержание животных жиров в еде;
  • Плохая наследственность относительно болезней печени;
  • Частые психоэмоциональные стрессы;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем.

Наличие искусственных добавок в пище, тяжелые условия работы современного человека, неблагоприятная экология, работа на предприятиях с загрязненным воздухом – это факторы ежедневно влияют на здоровье человека.

Как проявляется заболевание

Ишемический атеросклероз сопровождается стенокардией, легкой хромотой и резкими спазмами в области эпигастрия. Тромбонекротический тип проявляется в виде инфаркта или инсульта. Фиброзный лечению не подлежит, это финальная стадия атеросклеротического сужения сосудов. Атеросклероз сосудов сердца может иметь ряд дополнительных признаков.

Симптомы

Согласно статистике, у людей старше 50 лет диагностируется атеросклероз аорты, симптомы которого разнятся в зависимости от места локализации холестериновых бляшек. К характерной симптоматике патологий аортального клапана относят:

Как проявляется заболевание
  • учащение сердечного ритма, особенно если больной находится в лежачем положении;
  • пульсирующую боль в затылке и шее;
  • резкие боли в сердце;
  • шумы в ушах;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • вялость, апатию.

Важная информация: Можно ли принимать банные процедуры при атеросклерозе нижних конечностей

Проявления клапанного атеросклероза имеют симптомы стеноза и сердечной недостаточности. Патологии артерий и аорты проявляются в виде:

  • сильных болей в груди (ощущение жжения или сдавливания);
  • помутнения сознания или его потери;
  • повышения артериального давления;
  • головокружения;
  • приступов тошноты;
  • рвоты;
  • одышки.

Атеросклероз сосудов, находящихся в грудном отделе, имеет следующие симптомы:

Как проявляется заболевание
  • артралгия;
  • одышка;
  • скачки давления;
  • учащение пульса;
  • появление хрипоты в голосе;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • кратковременная амнезия;
  • гиперемия;
  • дисфалгия (затрудненное глотание).

Появление симптомов атеросклероза сосудов сердца требует немедленного обращения в медицинское учреждение. На ранних этапах атеросклероз коронарных сосудов часто протекает бляшки, образовавшиеся внутри кровеносных сосудов, могут спровоцировать развитие осложнений.

Признаки

Заболевание можно выявить по ряду признаков в зависимости от типа патологии и места ее локализации. К основным признакам атеросклероза аорты можно отнести сильные боли. При закупорке восходящей аорты жировыми бляшками болят суставы на протяжении нескольких часов, появляется нервозность. Атеросклероз кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области, проявляется в виде болей, не имеющих четкой локализации. Они могут сопровождаться различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения дефекации (запор);
  • избыточное газообразование;
  • жидкий стул.
Как проявляется заболевание

У пациента пропадает аппетит, что провоцирует снижение веса. Если закупорились подвздошные артерии, то возможно онемение нижних конечностей. Нарушение кровообращения может привести к отечности пальцев ног и образованию язв на стопах; мышечный тонус снижается.

Симптомы заболевания

Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга связаны со степенью патологии. Заболевание проявляется следующим образом:

  • Первая стадия. В это время больной страдает только от головной боли и периодических головокружений. Постепенно наблюдаются нарушения памяти – профессиональная сохраняется, а знания относительно членов своей семьи постепенно уходят.
  • Вторая стадия. Голова у больного начинает болеть еще больше, что объясняется органическими нарушениями в состоянии сосудов. Болезнь сопровождается обмороками, происходит снижение работоспособности, отмечается сужение круга интересов.
  • Третья стадия – последняя, во время которой сосуды уже глубоко поражены. В это время проявляются основные симптомы церебросклероза – наблюдаются психические расстройства, провалы в памяти, происходит нарушение в координации движений.

На третьей стадии развития заболевания происходят острые нарушения мозгового кровообращения – церебральные кризы, которые проявляются проблемами с чувствительностью, зрением, глотанием, речью. Нередко больного «разбивает» паралич верхних и нижних конечностей.

Рецепты народной медицины

Фитотерапия и атеросклероз — это вопрос, на который врачи реагируют неоднозначно. Избавиться от холестериновых бляшек в домашних условиях помогают следующие средства народной медицины:

  1. Спиртовая настойка боярышника. Рецепт прост: 50 г плодов боярышника нужно залить стаканом водки. Настаивают средство 2-3 дня. Употребляют настойку по 1 ч. л. перед сном.
  2. Настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке.
  3. Настойка чеснока. Способствует расширению сосудов и препятствует появлению новых бляшек. Для ее приготовления понадобятся 250 г мякоти чеснока и 1 л водки. Настаивают смесь в течение 3 недель. Перед употреблением настойку процеживают. Пьют ее по 1 ч. л. после еды.
  4. Отвар чабреца. Сбор травы проводят осенью или летом. Для получения отвара необходимо залить 1 ч. л. травы 1 стаканом кипятка и варить на огне 5-10 минут. Раствор остужают и процеживают. Пьют его по 1 ст. л. дважды в день.
  5. Шиповник. На основе его плодов готовится настой.
  6. Целебный сбор на основе хвоща, зверобоя, пустырника, земляники и мать-и-мачехи.
  7. Натуральные соки (лимонный, апельсиновый, яблочный).

При лечении народными средствами самые эффективные — чеснок и травы. Травы при атеросклерозе не могут полностью очистить сосуды от бляшек, поэтому бороться с атеросклерозом необходимо всеми возможными способами.

Рецепты народной медицины

Если у человека атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение народными средствами не может быть главным методом терапии. Оно проводится с разрешения врача. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами нередко сочетается с хирургическим вмешательством.

прием лекарственных средств должен проходить с соблюдением противопоказаний и дозировок, установленных наблюдающим специалистом

Через какое время наступает смерть?

В современной медицине все вышеперечисленные факторы являются причинами прогрессирования церебрального атеросклероза.

По мнению врачей, основной удар при формировании липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) приходится по печени, потому что вещества расщепляются там после обработки пищи.

Пока гепатоциты (клетки, которые участвуют в синтезе и расщеплении белков) справляются с обменными процессами сами, прогрессирование атеросклероза не происходит.

Через какое время наступает смерть?

Формирование налета на стенках артерии

Процесс формирования атеросклеротических бляшек происходит не один десяток лет, но в преимущественном большинстве случаев, диагностирование болезни происходит на поздних этапах развития, что влечет к скорому летальному исходу.

Во избежание этого, необходимо регулярно сдавать анализы, и применять профилактику по образованию лишнего холестерина в крови.

Диагностика

Для постановки диагноза церебрального атеросклероза необходим осмотр пациента неврологом. Диагностика заболевания базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, а также данных ряда дополнительных обследований. Проведение дуплексного сканирования дает возможность оценить состояние внечерепных артерий, которые питают головной мозг. Данный диагностический метод в сочетании с ультразвуковым исследованием черепных артерий позволяет получить информацию о локализации атеросклеротического поражения, степени сужения кровеносного сосуда, а также о характере атеросклеротической бляшки. Состояние кровеносных сосудов головного мозга можно оценить путем проведения ангиографического исследования. Компьютерная томография обычно применяется у пациентов с церебральным атеросклерозом, которые перенесли инсульт, для уточнения локализации поражения и выбора тактики дальнейшего лечения. Для оценки состояния церебральных сосудов также используют магниторезонансную томографию. Оценить функциональное состояние мозга можно при посредстве электроэнцефалографии. Патологические изменения сосудов сетчатки можно выявить при проведении офтальмоскопии. При нарушениях слуха требуется осмотр пациента оториноларингологом с проведением аудиометрии. Может потребоваться проведение иммунологического исследования, а также биохимического анализа крови для определения уровня холестерина и липопротеинов (липидограмма).

Диагностика

Подтвердить диагноз церебральный атеросклероз позволяет МРТ сосудов головного мозга

Читайте также:  Врожденная недостаточность митрального клапана

Особенности лечения

Атеросклероз — болезнь, лечение которой не ограничивается одним лишь медицинским вмешательством. Важное значение в лечении заболевания занимает модификация образа жизни. Пациенты должны придерживаться принципов правильного питания и отказаться от вредных привычек. Неотъемлемой частью жизни должны стать ь регулярные физические нагрузки. Их уровень подбирает врач исходя из возраста пациента и общего состояния здоровья. Как правило, это прогулки с постепенным увеличением времени и интенсивности ходьбы.

Для замедления патологического процесса пациенту при атеросклерозе назначают следующие виды лекарств:

  • Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
  • Секвестранты желчных кислот — препараты, угнетающие выработку желчных кислот. При нехватке желчных кислот намного быстрее утилизируется холестерин.
  • Фибраты — препараты, уменьшающие продукцию жиров.
  • Сосудорасширяющие препараты. К таким относятся, например, производные никотиновой кислоты. При расширении сосудов кровь легче продвигается по пораженным атеросклерозом сосудам.

В большинстве случаев изменения образа жизни и медикаментозной терапии достаточно для улучшения состояния больного и остановки патологического процесса. Однако в запущенных случаях, при слишком тяжелых изменениях в сосудах и органах, которые они снабжают кровью, пациенту показано хирургическое вмешательство. Основные виды операций при атеросклерозе:

  • Шунтирование — создание дополнительных сосудов (шунтов) для обеспечения нормального тока крови.
  • Ангиопластика — малоинвазивная операция, при которой в артерию вводится катетер с баллоном на конце. При достижении пораженного участка баллон открывают, что позволяет расширить участок артерии. Затем на это место устанавливают стент — металлическую сетчатую трубку, которая позволяет беспрепятственно продвигаться крови по сосуду.

В лечении атеросклероза крайне важно и лечение сопутствующих заболеваний, так как сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни почек и других.

Симптомы

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга затруднена, поскольку симптомы болезни носят расплывчатый характер, особенно в случае поражения артерий. Заболевание влияет на нормальную циркуляцию крови на некоторых участках.

Поэтому чаще всего симптомы связаны не с болевыми ощущениями, хотя они тоже присутствуют, а с ослаблением деятельности мозга.

  1. У пациента фиксируется нарушение внимания и памяти.
  2. Умственные способности снижаются.
  3. Ухудшается зрение и слух.
  4. Появляется бессонница.
  5. Могут нарушиться вкусовые ощущения.
  6. Формируется раздражительность и устойчивое плохое настроения.
  7. Развиваются всевозможные фобии, навязчивые состояния (подозрение на наличие неизлечимой болезни, страх умереть от кровоизлияния).
  8. Состояние безразличия к окружающему, опустошенность.
  9. Замедленная реакция и трудности при ответе на простые вопросы.

Все эти симптомы являются свидетельством значительного повреждения артерий головного мозга. Лечение при устойчивости данных симптомов должно проводиться незамедлительно, вплоть до оперативного вмешательства.