Возможно ли спасти человека, если у него случился разрыв сердца

Разрыв аорты сердца – это самое тяжелое следствие негативных процессов на стенках сосудов, которое в 90 % случаев смертельно. Порой хирургическое лечение не всегда оптимально.

Причины разрыва сердца

К основным причинам разрыва сердца относятся:

  • Инфаркт. Вероятность разрыва миокарда значительно увеличивается в течение первых двух недель после заболевания.
  • Закрытая травма грудной клетки. Возникают при ударах в область сердца, падении с высоты, ударом кулаком или ногой, сдавливании грудной клетки. 
  • Открытая операция на сердце, прямой или непрямой массаж сердца. В этом случае данная патология развивается при неправильном выполнении манипуляции.
  • Инфекционные или воспалительные поражения миокарда. В результате таких процессов повреждается внутренняя оболочка сердца. Она становится малоэластичной, нерастяжимой, снижается тонус сердечной мышцы.
  • Опухоли, ВПС (врожденные пороки сердца), метаболические изменения. Все это также приводит к нарушению целостности мышечной оболочка сердца.

Причины разрыва сердца

Также разрыв может произойти при перикардите или гемоперикардите. В перикарде скапливается большое количество жидкости (крови). Происходит сдавливание сердца. Это может привести к развитию ишемии и возникновению разрыва сердечной мышцы.

Распространенное мнение о том, что сердце может разорваться от сильного испуга или стресса не соответствует действительности.

Основания и типы

Поскольку аорта от природы наделена мощной стенкой, которая способна выдержать высокое артериальное давление и быстроту кровоснабжения, самопроизвольного надрыва целостности не происходит.

Разрыв аорты: причины до конца не изучены. Однако это опасная ситуация. Специалисты предполагают ряд обстоятельств, предтеч угрожающего состояния.

Основная причина, влекущей разрыв стенки артерии, – аневризма. Другие факторы становятся либо пусковым механизмом перфорации стенки сосуда, либо способствующей ситуацией для формирования аневризмы.

Основания и типы

Главная причина – аневризма

При возникновении на стенках артерии отложений в качестве одной из причин рассматривается высокая скорость кровотока, содействующая формированию аневризмы или расслоению ослабленных оболочек аорты.

Все обстоятельства, которые обессиливают оболочку основного сосуда, способны вызвать разрыв.

Разрыв аорты: из-за чего происходит или ситуации, приводящие к сечению основной артерии:

  • синдром Марфана, из-за которого ткани гораздо слабее, чем у здоровых людей;
Основания и типы

Синдром Марфана

  • аневризма;
  • повреждения и сильные удары в грудную область;
  • хирургические вмешательства около сердца;
  • отклонения от нормы в клапане аорты;
  • избыточный вес;

Лишний вес

  • грибковые заболевания;
  • воспаления: неспецифический артрит, грибковые инфекции, сифилитический мезаортит;
  • физиологические и возрастные трансформации тканей, нередки у мужчин от 40 до 70 –летнего возраста;
  • нездоровое питание, вредные привычки;
  • атеросклероз и стеноз сердечных клапанов;
  • провоцирующие повышенное давление;
  • плохая наследственность, врожденные аневризмы;
  • вынашивание ребенка и роды.

Чтобы стенка аорты разорвалась, одного обстоятельства недостаточно. По обыкновению, для наступления отслоения необходимы условия, такие как аневризма.

Основания и типы

По расположению аорта идет вверх от сердца, выходя из левого желудочка. Это надклапанная восходящая аорта. Вслед за этим он,а сгибаясь, из груди направляется в брюшную полость. А это уже нисходящая аорта. Расслоение оболочки может случиться в обеих частях.

Отслойка в восходящей части главной артерии встречается нередко, данное явление опасно для жизни, обозначается в медицинской литературе как тип A. Именно тип А крайне опасен и нередко становится причиной смерти пациента. При таких ситуациях требуется незамедлительная врачебная помощь, но шансы выжить ничтожно малы.

Читайте также:  Ранняя реполяризация желудочков и экстрасистолия

Сечение целостности в нисходящей аорте называется типом B. При разрыве аорты сердца можно спасти человека, обычно данная патология не столь угрожающая для жизни, как тип A, и не столь требовательна по срокам оказания специализированной помощи.

Основания и типы

Поскольку аорта от природы наделена мощной стенкой, которая способна выдержать высокое артериальное давление и быстроту кровоснабжения, самопроизвольного надрыва целостности не происходит.

Разрыв аорты: причины до конца не изучены. Однако это опасная ситуация. Специалисты предполагают ряд обстоятельств, предтеч угрожающего состояния.

Основания и типы

Основная причина, влекущей разрыв стенки артерии, аневризма. Другие факторы становятся либо пусковым механизмом перфорации стенки сосуда, либо способствующей ситуацией для формирования аневризмы.

При возникновении на стенках артерии отложений в качестве одной из причин рассматривается высокая скорость кровотока, содействующая формированию аневризмы или расслоению ослабленных оболочек аорты.

Основания и типы

Все обстоятельства, которые обессиливают оболочку основного сосуда, способны вызвать разрыв.

Разрыв аорты: из-за чего происходит или ситуации, приводящие к сечению основной артерии:

  • синдром Марфана, из-за которого ткани гораздо слабее, чем у здоровых людей,
Основания и типы
  • аневризма,
  • повреждения и сильные удары в грудную область,
  • хирургические вмешательства около сердца,
  • отклонения от нормы в клапане аорты,
  • избыточный вес,

Основания и типы
  • грибковые заболевания,
  • воспаления: неспецифический артрит, грибковые инфекции, сифилитический мезаортит,
  • физиологические и возрастные трансформации тканей, нередки у мужчин от 40 до 70 –летнего возраста,
  • нездоровое питание, вредные привычки,
  • атеросклероз и стеноз сердечных клапанов,
  • провоцирующие повышенное давление,
  • плохая наследственность, врожденные аневризмы,
  • вынашивание ребенка и роды.

Чтобы стенка аорты разорвалась, одного обстоятельства недостаточно. По обыкновению, для наступления отслоения необходимы условия, такие как аневризма.

По расположению аорта идет вверх от сердца, выходя из левого желудочка. Это надклапанная восходящая аорта. Вслед за этим он,а сгибаясь, из груди направляется в брюшную полость. А это уже нисходящая аорта. Расслоение оболочки может случиться в обеих частях.

Основания и типы

Отслойка в восходящей части главной артерии встречается нередко, данное явление опасно для жизни, обозначается в медицинской литературе как тип A. Именно тип А крайне опасен и нередко становится причиной смерти пациента. При таких ситуациях требуется незамедлительная врачебная помощь, но шансы выжить ничтожно малы.

Сечение целостности в нисходящей аорте называется типом B. При разрыве аорты сердца можно спасти человека, обычно данная патология не столь угрожающая для жизни, как тип A, и не столь требовательна по срокам оказания специализированной помощи.

Симптомы

Относительно легкий характер повреждения сердечной мышцы, влечет за собой разрыв вялотекущий, с симптомами, надвигающимися волнами или скачкообразно. Человек, в течение продолжительного времени, может чувствовать временную нехватку воздуха, тревожное состояние, пульсирующие, сильные боли в сердце. Кожа, скорее всего, обретет синюшный оттенок, возможен отек.

Срочные меры путем принятия обычных медикаментозных средств, в этом случае, совершенно неэффективны. Постепенно нарастают остальные симптомы разрыва сердца, действующие, как в замедленном режиме – потливость, сильное сердцебиение. Но явление постепенного разрыва не столь часто встречается на практике.

Значительно выше процент разрыва сиюсекундного, с внезапным приливом крови в сердечную сумку. Вслед за острым приступом, в таком случае, сразу идет обморочное состояние больного, отекает и вздувается венами его шея. Одну-две минуты человек пытается компенсировать недостаточность кислорода учащенным, тяжелым дыханием и наступает смерть. На электрокардиограмме (ЭКГ сердца) этот момент выражен сплошной изолинией.

Симптомы

Вздутие вен на шее – отличительный симптом разрыва сердца

Читайте также:  Артериальное давление во время физических нагрузок

Сам дефект сердечной мышцы, предшествующий разрыву, не заметить невозможно – о нем будет говорить такое обилие симптоматики, игнорирование которого ведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

Все вышесказанное относилось к разрывам внешнего характера. Разрывы со спецификой внутреннего, ничуть не менее серьезны и влекут вслед за собой точно такой исход, если вовремя не принять меры по качественной и многоплановой реабилитации после инфаркта.

Как диагностируется разрыв аорты?

Постановка диагноза и дальнейшее обследование начинается с жалоб больного и с определения его состояния по внешним признакам.

Затем врач осматривает пациента и с помощью стетоскопа, выслушивает патологический шум, исходящий от аорты.

Затем измеряет кровяное давление. Его показания могут отличаться при измерении на разных руках.

После необходимо исследование при помощи электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы узнать, есть ли у человека приступ сердечной недостаточности. Иногда расслоение стенки этого сосуда можно принять за сердечный приступ. А также вполне возможны оба состояния одновременно.

Последующие исследования для установки диагноза могут включать:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Трансторакальную эхокардиограмму.

Звуковые волны эхокардиограммы используются для визуализации (создания изображения) сердца и аорты.

Первым делом, что нужно при симптомах разрыва аорты — это вызвать врача.

Тем, кто рядом в этот момент с больным, необходимо знать:

  • больной должен лечь с чуть приподнятой головой;
  • запрещено двигаться;
  • запрещается прием еды, питья, лекарственных средств;
  • единственное, что можно, это таблетка нитроглицерина под язык, чтобы уменьшить боль;
  • больного нужно отвлекать и успокаивать разговорами.

Установка диагноза во многих случаях требует быстроты и молниеносных решений по лечению больного. От скорости принятых мер часто зависит жизнь пациента.

Профилактические мероприятия

Так как разрыв аневризмы в большинстве случаев оканчивается смертью больного, ее необходимо приостановить.

Правильная терапия препаратами замедляет процесс расслоения, при атеросклерозе и гипертонии пациентам назначают специальные препараты, а также лекарственные средства, понижающие уровень холестерина.

При резком увеличении расслоения кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство, при адекватной оценке риска — операции на сосудах.

В обязательном порядке операцию проводят всем людям с синдромом Марфана.

В идеале, лучше всего не допускать развития аневризмы. Так как риск расслоения повышается с развитием атеросклероза, то для его предотвращения необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов.

Профилактические мероприятия

В диете людей, находящихся в группе риска, не должно быть жирного мяса, сливочного масла, сала, топленого свиного жира.

Для профилактики ожирения необходимо вести физически активную жизнь, не допуская гиподинамии.

Кардиологи рекомендуют вовремя лечить сахарный диабет и гипертонию.

Профилактические меры по предупреждению аневризмы:

  • Своевременное выявление и лечение расслоения тканей артерий, связанных с сифилисом.
  • УЗИ конечностей, сердца, сосудов головного мозга и шеи.
  • Профилактическое обследование людей с синдромом Марфана.

Методы диагностики

Комплекс обследований, в ходе которых определяется тяжесть и форма состояния:

  • Ангиография — рентген с контрастом, на котором осматривают все отделы аорты и выявляют патологию. Повреждения внутренней стенки во время этого исследования не просматривается.
  • ЭКГ — назначается, чтобы исключить инфаркт миокарда, с которым часто путают разрыв сосуда.
  • Компьютерная томография — если позволяют время и средства. Является самым надежным методом диагностики.

Обычно доктор выбирает один из вышеперечисленных тестов, чтобы не подвергать организм пациента дополнительным нагрузкам и не потерять время. При постановке диагноза учитывается вся симптоматика состояния.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга — как ее лечить?

Разрыв сердца – история болезни со счастливым концом

Несколько лет назад, в одну из московских клиник, был доставлен мужчина 74 лет, с жалобой на постоянную сильную боль за грудиной, в течение 2 часов. Пациент сообщил, что это не первый приступ, и в течение дня у него наблюдалось 2 эпизода загрудинной боли. Каждый приступ продолжался полчаса.

Мужчина описывал боль, как: тяжелую, приступообразную иррадиирущую в челюсть и левую руку.

Кроме боли отмечались тошнота и холодный липкий пот.

Факторами риска были: курение, сахарный диабет 2 типа, гипертония.

При поступлении зафиксировано:

  1. АД – 189/90 рт. ст.
  2. Пульс – 86 ударов в минуту.
  3. ЭКГ показало наличие острого инфаркта миокарда.

Пациенту сразу же была назначена тромболитическая терапия. После начала проведения медицинских мероприятий больному стало лучше, но уже через 1.5 часа он снова почувствовал сильную загрудинную боль, не снимающуюся нитроглицерином и морфином.

Вновь проведенное ЭКГ показало – «на подходе» второй инфаркта. Врачи решили делать ангиопластику, уже была подготовлена операция, но постепенно мужчине стало лучше и, взвесив все «за и против», учтя пожилой возраст пациента и то, что он более сахарным диабетом, операцию отменили.

В последующие 9 дней состояние больного удалось стабилизировать. Ему проводили стандартное лечение инфаркта миокарда, ежедневное ЭКГ не показывало никаких изменений в состоянии сердца пациента.

Утром девятого дня у больного снова развилась сильнейшая загрудинная боль и появилось вздутие яремной вены. После срочно проведенной катетеризации сердца диагностировался разрыв стенки левого желудочка и спонтанная его закупорка вновь образовавшимся тромбом.

Для снятия тампонады сердца и улучшение кровообращения, больному срочно провели операцию на сердце, во время которой локализовали площадь инфаркта миокарда на боковой стенке левого желудочка. Также, во время операции, в непосредственной близости к месту инфаркта, Идентифицировали разрыв сердца размером в 1 см, который и зашили, очень сложным, в несколько слоев, швом.

Послеоперационный период прошел беспрецедентно хорошо и через 14 дней больного выписали домой.

На сегодняшний день мужчина живет нормальной жизнью, имея толерантную к своему возрасту физическую нагрузку. У него нет никаких клинических признаков сердечной недостаточности и его состояние сопоставимо с тем, каким оно было до первого инфаркта миокарда.

Действенны ли молитвы?

Вспомните момент, когда сильно хотелось пить. Помогла бы в этот момент исполнить свое желание чистая родниковая вода? Вот так и с православной молитвой от испуга ребенка, она действительно исцеляет, устраняет жажду. Только в отличие от жидкости, она проходит не через желудок, а через душу, желающую уберечь маленького ребенка от всяческого зла и страха. Она гораздо действеннее и эффективнее многих других средств, предназначенных для избавления от хвори.

Что касается слов, читаемых при совершении обрядов, и прочих магических таинствах, здесь все по-другому. Это как со сладкой газировкой, вроде и пьешь, а через некоторое время еще хочется. И так до бесконечности, пока не испьешь чистой водички. Подумайте об этом, прежде чем выбирать между походом в церковь и совершением обряда над водой.