Всегда ли увеит ведет к неизбежной слепоте?

Заболевание увеит, как и любая офтальмологическая патология, требует терапии (симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от вида и тяжести недуга). Увеит глаза – воспалительное поражение увеального тракта. Увеальный тракт является сосудистой оболочкой глаза, питающей сетчатку.

Типы увеита

Современная медицина, в зависимости от местонахождения воспалительного процесса, выделяет следующие шесть типов увеита: Ирит – воспаление радужной оболочки; Передний увеит – воспаление цилиарного тела и радужной оболочки; Циклит – воспаление цилиарного тела (ресничной оболочки); Задний увеит – воспалительный процесс в задней сосудистой оболочке глаза; Хориоретинит – воспаление сетчатки и задней сосудистой оболочки глаза (хориодеи); Панувеит – воспаление всей сосудистой оболочки глаза.

Причины развития увеита глаза

Болезнь увеит (причины возникновения разнообразны) требует не мало времени для полного излечения.

Причины развития увеита глаза

Причины возникновения увеита:

Причины развития увеита глаза
  • системные недуги воспалительного характера;
  • инфекционные и вирусные возбудитель;
  • грибки и паразиты;
  • механическое повреждение поверхности глаза;
  • инородное тело или ожег органов зрения;
  • вялотекущие инфекции в организме, например, кариес;
  • аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный увеит (при наличии ревматического увеита всегда имеет место, сопутствующее аутоимунное заболевание);
  • токсичные вещества;
  • наследственный фактор;
  • аллергические реакции;
  • нарушение метаболизма;
  • сепсис.
Причины развития увеита глаза

Обратите внимание! Симптомы увеита имеют схожесть с другими офтальмологическими патологиями. Поэтом при любых недомоганиях необходимо посетить специалиста.

Причины развития увеита глаза

Особенности и разновидности увеита

В глазном яблоке существует так называемый увеальный тракт — сосудистая оболочка, расположенная под склерой. Она включает радужку, цилиарное тело и хориоидею. При воспалении любого из участков увеального тракта диагностируют увеит. В зависимости от локализации воспалительного процесса, он может быть нескольких видов.

  • Иридоциклит (когда воспаляются радужная оболочка и ресничное тело) может проявлять себя повышенной чувствительностью к свету, появлением мутных участков перед глазами, покраснением, болевыми ощущениями.
  • Хориоидит затрагивает задний отдел увеального тракта и более глубокие слои глаза. При этой форме патологии воспаляется хориоидея, сетчатая оболочка, оптический нерв. Характерные симптомы — «мушки» перед глазами, серьезные нарушения зрения, вплоть до его потери.
  • При периферическом увеите воспаление распространяется на стекловидное и ресничное тела, а также сетчатую оболочку.
  • Панувеит — это заболевание, при котором воспаление охватывает все отделы.

Главная опасность увеитов любого типа в том, что они могут приводить к потере зрения. Так, если воспалительный процесс сконцентрирован в радужной оболочке, может возникнуть сращение зрачка. Естественная диафрагма глаза перестанет улавливать свет, что приведет к слепоте или резкому снижению зрения. Воспаление в цилиарном теле часто приводит к выработке глазной жидкости с высоким содержанием белка. Из-за этого у пациента возникают помутнения зрения, снижается четкость зрительного восприятия. Самыми опасными последствиями и осложнениями увеита считаются катаракта, глаукома и слепота.

Читайте также:  Обычная усталость или новая болезнь? 7 причин боли в ногах

Особенности лечения

Медикаментозная терапия переднего и заднего увеита предполагает использование следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины). Препараты могут вводиться субконъюнктивально, интравитреально, парентерально. Выбор подходящего антибиотика зависит от типа возбудителя, его чувствительности к лекарственным средствам;
  2. Противовирусные препараты назначают для терапии увеита вирусного генеза. Широко применяют: Ацикловир, Зовиракс на фоне приема Виферона или Циклоферона. Лекарственные средства назначают в форме интравитреальных инъекций или принимают перорально;
  3. Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды позволяют в короткие сроки купировать воспаление. Назначают субконъюнктивально дексаметазон или преднизолон в каплях, перорально принимают Ибупрофен, Мовалис или Бутадион;
  4. Иммунодепрессанты применяют при неэффективности противовоспалительного лечения. Показан прием Циклоспорина, Метотрексата, которые способны угнетать иммунные реакции;Для профилактики возникновения спаек рекомендуют капли Циклопентолат, Тропикамид, Атропин;
  5. Фибринолитики обладают рассасывающим эффектом. Широко используют: Гемазу, Лидазу, Вобэнзим;
  6. Комплексные поливитамины;
  7. Антигистаминные препараты: Кларитин, Лорано, Цетрин, Клемастин, Супрастин.

Если медикаментозная терапия помогла устранить острое воспаление, то показано физиотерапевтическое лечение. Высокой эффективностью обладают электрофорез, инфитатерапия, лазерное облучение крови, вакуумный импульсный массаж, фототерапия, фонофорез, лазерная коагуляция, криотерапия.

Лечение увеита глаз

Причины и лечение покраснения глазПочему лопаются сосуды в глазахПричины слезоточивости глазмидриатиковатропинтропикамид

Расширение зрачка препятствует спазму ресничного тела и предотвращает появление спаек между капсулой хрусталика и радужкой.

В зависимости от происхождения увеита врач назначает противовирусные, антигистаминные (противоаллергические) или антибактериальные препараты (в виде глазных капель или мазей).

Лечение увеита глаз

Обязательно назначаются стероидные противовоспалительные средства, такие, как дексаметазон, бетаметазон или гидрокортизон.

В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство при увеите заключается в удалении пораженного стекловидного тела – внутренней прозрачной среды глаза. В современных клиниках сегодня выполняют его замену синтетическим гелем на основе силикона.

Если же процесс распространился на все структуры глаза, его удаляют полностью, чтобы сохранить второй глаз, потому что воспаление может передаться по сосудам.

Чтобы не свести «на нет» результат лечения увеита, а также предупредить возникновение рецидива, нужно соблюдать следующие меры:

  • Придерживаться правил гигиены глаз;
  • Не тереть и не травмировать глаза;
  • Беречь от воздействия холода, пыли и горячего воздуха, пара;
  • Исключить переутомление глаз (длительное чтение, работа с компьютером);
  • Исключить употребление алкоголя, он является сосудистым ядом;
  • Отказаться от курения, чтобы токсины табачного дыма не воздействовали на глаза.
Читайте также:  Высокий пульс: поможет массаж и холодная газировка

Осложнения

К серьезным осложнениям увеитов относится глубокая и безвозвратная потеря зрения, особенно если увеит был нераспознан или назначена неправильная терапия.

Также к наиболее частым осложнениям относится катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, диска зрительного нерва или радужки и кистоидный отек макулы (наиболее распространенная причина ухудшения зрения у пациентов). [adsen]

При несвоевременном или неполноценном лечении могут развиться различные осложнения увеита:

  • Вторичная глаукома;
  • Катаракта;
  • Заращение зрачка и изменение строения хрусталика;
  • Появление синехий (сращений), приводящих к нарушению нормальной циркуляции слезной жидкости;
  • Стойкое помутнение стекловидного тела;
  • Повреждение ткани глазного нерва;
  • Неоваскуляризация (патологическое разрастание кровеносных сосудов) сетчатки, что в конечном итоге приводит к ее отслойке.

Прогноз напрямую зависит от причины и стадии заболевания. Чем раньше пациент попадет на прием к врачу, тем оптимистичнее прогноз. Среднее время лечения неосложненного увеита около 3-6 недель.

Осложнения:

Осложнения
  • полная или частичная потеря зрения;
  • катаракта;
  • васкулит;
  • сращивание края зрачка с хрусталиком, что нарушает аккомодацию и рефракцию глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия глазного нерва;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • помутнение оптических сред глаза;
  • панувеит;
  • потеря глаза.

Любое заболевание важно определить на стадии его зарождения. Это одно из правил скорейшего выздоровления и безопасного лечения.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

  • Развитие катаракты, когда мутнеет хрусталик.
  • Из-за того, что нарушается отток жидкости внутри глаза, есть риск образования вторичной глаукомы.
  • Если это передний увеит, тогда происходит сращивание зрачка. Его край или он полностью слипается с хрусталиком. Это может произойти по всей окружности или в отдельном месте. Таким образом, зрачок приобретает неровные границы, в результате чего не реагирует на свет.
  • Задний увеит приводит к тому, что мутнеет стекловидное тело, повреждается не только глазной нерв, но и сетчатка. Образуются отеки, а также новые нарушения и воспалительные процессы и даже отслойка сетчатки глазного яблока.

Важно помнить, что увеит — это серьезное нарушение в сосудистой оболочке глаза. Это воспалительный процесс, в результате которого пациент может вовсе лишиться зрения. Поэтому необходимо вовремя диагностировать патологию, начать своевременное лечение.

Кроме того, врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Речь идет о своевременном лечении любых заболеваний, в том числе последствий бытовых травм глаза или аллергической реакции.

Симптомы уевита

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

Симптомы уевита
  • часто поражены оба глаза симметрично,
  • мушки перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

Симптомы уевита
  • затуманивание зрения,
  • искажения предметов,
  • плавающие точки перед глазами,
  • снижение остроты зрения.
Читайте также:  Механизм развития и симптомы ишемической болезни сердца

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

Симптомы уевита
  • хроническое слезотечение,
  • сужение зрачка,
  • болезненность,
  • покраснение глаз,
  • светобоязнь,
  • снижение остроты зрения,
  • повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами.

Симптомы уевита

Лечение заболевания народными методами

При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:

  • Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
  • Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.
  • Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.

Передний увеит

Сюда входят два типа воспаления:

Ирит. Воспалительное поражение собственно радужной оболочки. В изолированном виде встречается исключительно редко в связи с общей иннервацией и системой местного кровообращения с окружающими структурами. Выявление представляет определенные трудности, требуется комплексная оценка.

Передний увеит

Иридоциклит. Куда более распространенная проблема. Помимо радужной оболочки вовлекается часть цилиарного тела. Без качественной медицинской помощи быстро приводит к образованию спаек, областей, соединенных друг с другом особыми фибриновыми тяжами, не дающими глазу нормально функционировать.

Передний увеит

Эти две формы — варианты поражения передней области увеального тракта.

Характер течения

Выделяют увеит:

  • острый: внезапное начало, ограниченная длительность;
  • рецидивирующий: с периодами ремиссии не менее 3 месяцев, без проведения лечения;
  • хронический: возвращение эпизодов заболевания, несмотря на проводимую терапию, менее через 3 месяца с момента ее завершения.

Схема лечения увеита индивидуальна и основана на результатах клинико-офтальмологического обследования и установления этиологического фактора; применяют как местную, так и системную терапию. При осложнениях выполняют хирургическое вмешательство.

На воспаление увеального тракта приходится 30-50%, у 25% пациентов патология осложняется стойким ухудшением зрения и слепотой.

Формы увеита связаны с вовлеченным анатомическим участком и представлены , хориоидитом, хориоритинитом.

Развитая сосудистая сеть и замедление кровотока способствуют на фоне предрасполагающих факторов скоплению и задержке патогенов, которые начинают активно размножаться.

Кровоснабжение и иннервация переднего и заднего отдела разграничено, поэтому воспалительные процессы протекают изолированно.