Алкогольная полинейропатия нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия является серьезным заболеванием, которое рано или поздно настигает любого человека, злоупотребляющего спиртным. Суть его заключается в том, что под воздействием алкоголя нарушается работа периферической нервной системы. Проявляется это в виде болезненных ощущений ног, которые в конечном итоге приводят к полной потере чувствительности. Почему происходит данный процесс и как поддается лечению, рассмотрим далее.

Что такое алкогольная полинейропатия?

Что такое алкогольная полинейропатия? Около 90% всех мужчин и женщин, страдающих алкоголизмом, переходят в следующую стадию своей привычки – «пожинание» последствий. Алкогольная полинейропатия является таким следствием, при котором люди испытывают сильнейшие боли и не способны сами передвигаться.

Алкогольная полинейропатия – неврологическое заболевание, при котором поражаются окончания периферических нервов. Алкоголь влияет на нервную систему, если употребляется часто и в больших количествах. Если не предпринять мер по устранению данной привычки или лечению возникшей болезни, тогда возможны необратимые последствия.

Инвалидность станет следствием алкогольной полинейропатии, если не будут проведены следующие лечебные мероприятия:

  1. Отказ от дурманящих напитков.
  2. Восстановление пищеварительной и нервной системы, выведение токсинов, регенерация клеток.

Причиной возникновения алкогольной полинейропатии выделяют воздействие спиртосодержащих элементов на нервные клетки, которые в последующем начинают разрушаться. Начинается процесс сбоя микроциркуляции в нервных клетках. Здесь подключается нарушение в органах пищеварения и печени и неправильное питание, при котором происходит неправильное усвоение В1 – витамина, который участвует в метаболических процессах.

Помимо этого, люди в пьяном состоянии часто подолгу находятся в одной позе. Таким образом пережимаются различные органы и нервы, что еще больше усугубляет болезнь. Еще сюда подкрепляются ситуации, когда человек в пьяном виде засыпает на холоде. На морозе отмерзают пальцы ног и рук, что может привести к гангрене (при этом отмирают нервные окончания). А также частыми становятся случаи побоев, когда пьяный человек влезает в драки.

Все вышеперечисленные ситуации и воздействие алкоголя негативно сказываются на организме.

Симптомы

Полинейропатия нижних конечностей обычно начинается с появления покалывания или онемения в пальцах ног. Неприятные ощущения могут распространяться на стопы и усиливаться. Возникает острая жгучая или пульсирующая боль, которая усиливается по ночам.

Боль может быть постоянной или преходящей. Обычно неприятные ощущения появляются симметрично в обеих ногах.

Некоторые варианты нейропатии возникают внезапно. Другие развиваются постепенно в течение многих лет.

Симптомы нейропатии нижних конечностей могут включать:

  • Ощущение «невидимых носков»;
  • Жгучую боль;
  • Стреляющую и напоминающую удар током боль;
  • Проблемы с ночным сном из-за ощущения болезненности;
  • Обостренную чувствительность кожи ног к прикосновениям;
  • Мышечную слабость;
  • Нарушение равновесия и координации движений;
  • Судороги в ногах;
  • Нарушение походки;
  • Выраженную потливость ног;
  • Колебания артериального давления и пульса;

Интересна симптоматика, связанная с нарушением проприоцепции. Проприоцепция – это ощущение положения частей тела в пространстве. Оно связано с нервными рецепторами в суставах, мышцах и связках.

При полинейропатии нижних конечностей у больного может возникать странное ощущение, что он не понимает, где именно и в каком положении находятся его ноги.

Периферические нервы, которые повреждаются при нейропатии, делятся на три типа:

Симптомы
  1. Моторные (двигательные);
  2. Сенсорные (чувствительные);
  3. Автономные (вегетативные).
Читайте также:  Как оказать первую помощь ребенку при судорогах?

При нейропатиях могут встречаться комбинированные поражения различных типов нервов (например, вегетосенсорная нейропатия). Некоторые варианты нейропатии затрагивают все три типа нервов, другие – только один или два.

У большинства больных встречается полинейропатия, при которой поражено много нервов.

Моторные нервы посылают импульсы от головного и спинного мозга к мышцам. Это позволяет людям перемещаться в пространстве и манипулировать предметами. При повреждении моторных нервов появляется мышечная слабость, проблемы с ходьбой и судороги в мышцах.

Чувствительные нервы посылают импульсы в спинной и головной мозг. Специфические рецепторы в коже и глубоко под ней позволяют определить температуру объекта, его поверхность, форму, положение и движение в пространстве.

При повреждении сенсорных нервов появляется боль, онемение, покалывание и обостренная чувствительность к прикосновению. Автономные нервы обеспечивают контроль над непроизвольными функциями: сердечным ритмом, артериальным давлением, пищеварением или потоотделением.

Когда повреждаются автономные нервы, у больного может замедляться или ускоряться сердечный ритм, может появляться головокружение при переходе в вертикальное положение тела, усиливаться или уменьшаться потоотделение. Также могут возникнуть нарушения глотания, тошнота, рвота, понос или запор, проблемы с мочеиспусканием, изменение размера зрачков и сексуальная дисфункция.

Чаще всего диагностируют комбинированную сенсомоторную полинейропатию нижних конечностей.

Лечение нейропатии нижних конечностей применение физиотерапии, ЛФК, профилактика

Лечение патологии должно быть комплексным и грамотно составленным. Лечение нейропатии нижних конечностей помимо применения медикаментов, подразумевает применение физиотерапии, гимнастики, массажа.

Физиотерапия

Применение методов физиотерапии поможет в улучшении состояния, нормализации самочувствия и нормализации двигательных функций. Физиотерапевтическое лечение нейропатии нижних конечностей проводят либо в комплексе с медикаментозной терапией (если это начальные стадии), либо после (если это хронические или наследственные формы).

Главное понять, что процесс, сам по себе, очень продолжительный. Не стоит ждать быстрого результата. Среди физиотерапевтических методик чаще всего назначается применение: массажа, непрямого воздействия на органы, стимуляции нервов электроприборами, воздействия магнитными полями на ПН (периферическую нервную) систему.

Следует знать

Если недуг развился на фоне алкогольного или токсического поражения, для лечения нейропатии нижних конечностей назначают очистку крови.

Обязательно для лечения нейропатии нижних конечностей назначают применение лечебной физкультуры.

ЛФК способствует:

  • поддержанию мышечного тонуса;
  • нормализации кровообращения;
  • восстановлению функционирования мышц.

Профилактика

С целью предупреждения развития такого заболевания специалисты рекомендуют:

  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • исключить контакт с химическими веществами или минимизировать его;
  • не принимать никаких медикаментозных препаратов без ведома и назначения врача;
  • вовремя лечить сопутствующие и хронические патологии;
  • правильно питаться, обогатить рацион витаминизированными продуктами;
  • заниматься спортом;
  • контролировать уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, людям, которые по долгу работы вынуждены контактировать с токсическими веществами и химикатами следует употреблять защитные средства. Полинейропатия — серьезная патология, требующая правильного и своевременного лечения. Если терапия начата вовремя — при возникновении первой тревожной симптоматики, прогноз будет благоприятным. Игнорирование же симптоматики, так же как самолечение или полное отсутствие терапии чревато серьезными последствиями, в том числе развитием осложнений.

Эффективное лечение

Говоря о терапии полинейропатии, важно понимать, что ее лечение сильно зависит от причинных факторов. Например, при выявлении у пациента алкогольного повреждения периферических нервов, лечение определяется отказом от приема спиртных напитков и назначением инъекций витамина В, чего не требуется при диабетической разновидности заболевания.

Лекарственные препараты

В лечебных схемах при полинейропатии используются различные группы лекарственных средств, в зависимости от имеющихся симптомов:

Эффективное лечение
  • при выраженном повреждении нервной ткани в результате воспаления, что часто наблюдается в результате неправильного иммунного ответа, используются глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
  • болевой синдром является показанием к назначению нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нимесулид);
  • для улучшения микроциркуляции в нервных структурах используют препараты Трентал, Пентоксифиллин и др.;
  • выраженное положительное действие на нервную системы оказывают витамины группы В;
  • назначение метаболических лекарств (Милдронат, Фенотропил и пр.), позволяет улучшить обмен веществ в нервных окончаниях.
Читайте также:  Как восстановиться после приступа мигрени

Назначение любых медикаментов должен проводить только врач, так как все препараты имеют определенные противопоказания к своему использованию. При их несоблюдении, возможно прогрессирование неврологических нарушений или сопутствующих патологий.

Физиотерапия и ЛФК

Использование физиотерапевтических процедур в лечении полиневропатий проводится после применения лекарственных средств. Наиболее часто, среди физиолечения используются следующие подходы:

  • магнитотерапия, позволяющая стабилизировать работу нервной системы;
  • процедуры электростимуляции;
  • проведение лечебного массажа.
Эффективное лечение

Помимо физиотерапевтических методов, важную роль в восстановлении двигательных функций играет лечебная физкультура, основанная на выполнении специальных силовых и гимнастических упражнений. ЛФК позволяет предупредить образование стойких контрактур и других органических изменений.

Лекарственная полинейропатия

Форма заболевания, возникающая на фоне применения некоторых препаратов:

  • Цисплатин;
  • Изониазид;
  • Амиодарон;
  • Пергексилен
  • Метронидазол;
  • Гидролазин.

Симптомы такой разновидности нейропатии могут возникнуть через несколько недель после начала употребления некоторых препаратов как следствие воздействия токсических компонентов на организм. Лекарственная форма развивается аналогично алкогольной. При первых симптомах лекарственной полинейропатии необходимо прекратить приём вредного препарата и обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

При полинейропатии применяются препараты, способствующие:

  • усилению кровообращения;
  • нормализации метаболизма;
  • восстановлению чувствительности и рефлекторных функций.

Метаболические препараты

Лекарства из этих групп являются основой лечения полинейропатии. Они обеспечивают борьбу со свободными радикалами, улучшение питания нервных волокон, усиление кровотока, нормализацию регенерации и обмена веществ. Таким образом получается, что всего один препарат способен оказать действия сразу нескольких медикаментов.

Медикаментозное лечение

К метаболическим средствам, способствующих лечению полинейропатии нижних конечностей, относятся:

  • тиоктовая кислота;
  • «Актовегин»;
  • «Инстенон»;
  • «Цитохром С»;
  • «Мексидол»;
  • пантотенат кальция;
  • «Церебролизин».

Обычно предпочтение отдается какому-то одному препарату. Его выбор зависит от причины развития полинейропатии. Например, если она является следствием сахарного диабета, применяется тиоктовая кислота, а при облитерирующем атеросклерозе используется «Актовегин». Метаболические средства принимают курсами от 1 месяца и более.

Витамины

Терапия полинейропатии нижних конечностей не обходится без применения витаминов группы В. Чаще всего при этом заболевании применяются витамины В1, В6, В12. Как правило, используются они одновременно, т. к. отлично взаимодействуют друг с другом и обеспечивают восстановление оболочек периферических нервов. Но помимо этого, витамины группы В уменьшают болевого синдрома и оказывают антиоксидантное действие, что благоприятно сказывается на состоянии сосудов и кровообращении. Свое предпочтение врачи отдают комбинированных средствам, в составе которых находятся все 3 витамина. В самом начале лечения используются препараты в виде растворов для внутримышечных инъекций, затем переходят на таблетированные формы.

Для постановки инъекций чаще всего применяются:

  • «Мильгамма»;
  • «Комбилипен»;
  • «Комплигам В»;
  • «Витаксон»;
  • «Витагамма».
Медикаментозное лечение

Эти средства помимо витаминов содержат в составе лидокаин, что обеспечивает усиление обезболивающего эффекта. Также для постановки инъекций могут использоваться без лидокаиновые инъекции «Нейромультивит» и «Нейробион». Уколы делают 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Затем препараты принимают перорально в виде таблеток не менее 1 месяца.

Обезболивающие препараты

Боль, возникающая при полинейропатии, существенно ухудшает качество жизни пациентов. Порой, из-за нее они не могут самостоятельно ходить и нормально спать. В таких случаях назначаются обезболивающие средства. К ним относятся противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики, опиоидные лекарства. Применение банальных обезболивающих средств по типу «Анальгин» и «Пенталгин» при полинейропатии не применяют, т. к. при этом заболевании они не оказывают должного действия. Среди противосудорожных средств, чаще всего используются:

  • «Тебантин»;
  • «Габагамма»;
  • «Катэна»;
  • «Лирика».
Читайте также:  Деменция при болезни Паркинсона: причины, симптомы и перспективы

Среди антидепрессантов предпочтение отдается Амитриптилину. Из местных анестетиков используется «Лидокаин». Если применение данных лекарств не помогает купировать болевой синдром, прибегают к назначению опиоидных средств, к которым относится «Трамадол».

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Если при полинейропатии отмечаются стойкие нарушения чувствительности и мышечная слабость, применяются антихолинэстеразные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость). Данные лекарства работают даже в тех случаях, когда имеются дефекты в оболочках нервов. Они обеспечивают прохождение импульса по целым участкам нервных окончаний, из-за чего повышается мышечная сила и возвращается чувствительность.

Медикаментозное лечение

Среди таких препаратов в терапии полинейропатии чаще всего применяют:

  • «Нейромидин»;
  • «Амиридин»;
  • «Аксамон»;
  • «Ипигрикс».

Дальнейшая профилактика

В качестве профилактики данного состояния рекомендуется придерживаться рекомендаций специалистов, которые заключаются в:

  • полностью отказаться от спиртных напитков;
  • придерживаться диеты;
  • принимать гепатопротекторы и нейролептики в качестве профилактического лечения;
  • вести активный образ жизни, уделяя время для физических нагрузок;
  • больше бывать на свежем воздухе, особенно перед сном.

Таким образом, чтобы полностью избавиться от недуга, нужно взять себя в руки и отказаться от алкоголя.

После этого можно обращаться за помощью к специалистам, где комплексное лечение поставит на ноги. Отсутствия терапии сопровождается ухудшением состояния и проявлением дополнительных симптомов, которыми человек сам себя обрекает на страдания.

Прогноз

Многим пациентам, страдающим от нейропатической боли, удается найти способ снизить болевые ощущения, даже если боль постоянная. Хотя нейропатическая боль не представляет опасности для пациента, хроническая боль сама по себе может негативно сказаться на качестве его жизни. Пациенты с хронической нейропатической боли могут страдать от расстройств сна и проблем с настроением, включая тревожность и депрессию. Из-за нейропатии и, соответственно, отсутствия сенсорного ответа, у пациентов существует повышенный риск травмы или инфекции, а также непреднамеренного усугубления уже имеющихся повреждений.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму обратной связи

Лечение периферического недуга

Врач может назначить прием каких-либо препаратов из ранее перечисленных. Но в данном случае, кроме стандартных назначений, необходимо соблюдение специфических рекомендаций. В частности, прием альфа-липоевой кислоты. Это эндогенный антиоксидант, действие которого направлено на связывание свободных радикалов. Кислота принимает участие в обменных процессах, а также выступает как кофермент Q, помогающий усваиваться веществам с ярко выраженным антитоксическим действием.

По сути, альфа-липоевая кислота предотвращает разрушение нервных клеток. А именно этот процесс чаще всего приводит к расстройствам. Кроме кислоты, врач может назначить прием препаратов, способствующих улучшению питания тканей, утилизации глюкозы, а также оказывающих венотоническое, сосудорасширяющее и мочегонное действие. Следует отметить, что все перечисленные свойства в себе сочетает препарат под названием «Инстенон».