Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы, лечение, диета

Накопленная статистика утверждает, что в церебральном русле, наиболее часто происходит поражение атеросклерозом сосудов кровоснабжающих таламус. Также затрагиваются такие органы, как подкорковые узлы, варолиев мост. Чаще всего формируются накопления фиброзного типа, реже жировых веществ.

Терапия атеросклероза сосудов головного мозга

Процесс лечения атеросклероза церебрального типа длительный, и нередко продолжается всю оставшуюся жизнь.

Занимаются такой патологией лечащий врач – невропатолог. Им проводится диагностика атеросклероза сосудов головного мозга. В случае обнаружения недуга, оценивается степень тяжести заболевания. Соответственно поставленного диагноза, обеспечивается необходимый курс лечения. Это может быть консервативная терапия. Главная ее задача – улучшение кровоснабжения мозга, и предупреждение возникновения ромбов.

Можно ли вылечить атеросклероз, используя только медикаментозное воздействие? Ответ положительный, но определяется стадией заболевания и тем, насколько пациент точно принимает предписанные лекарства. Если признаки атеросклероза сосудов головного мозга требуют медикаментозное лечение, предлагаются следующие варианты:

  • антикоагулянтная терапия, целью которой является минимизация риска возникновения ишемии мозговых тканей. Для этого применяют ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Перед их назначением проводят исследование свертывающей способности крови;
  • с целью стабилизации нейрорегуляции эндокринных желез используют тонизирующие или же седативные лекарства. Могут прописываться небольшие дозировки эстрогена или тиреоидина;
  • также используются средства понижающие уровень холестерина в сыворотке крови. Возможна лечебная терапия статинами (ингибируют синтез жирового спирта в гепатоцитах – ловастатин, симвастатин, аторвастатин), фибратами (понижают уровень холестерина в сыворотке – фенофибрат, гемфиброзил). Также применяются лекарства, влияющие на выведение холестерина из организма. К ним относят секвестранты желчных кислот и аниообменные смолы (колестипол, хестирамин). Для понижения всасывания холестерина в кишечнике используют атромид, эзитимиб, микслерон;
  • чтобы снизить ишемическое мозговое расстройство применяются йодсодержащие препараты, а также диоспонин. Еще для этого могут использовать калия йодид, раствор йода. Такие препараты принимают определенными не длительными курсами, чтобы избежать возникновения йодизма;
  • с терапевтической целью применяют большие дозы (в несколько раз выше суточной нормы) витаминов групп B, C (аскорбиновая кислота);
  • комплексная терапия предусматривает медикаменты, направленные на профилактику возникновения расстройства кровообращения. Они включают сосудистые дилятаторы, коронаролитики и антикоагулянтные средства.
Терапия атеросклероза сосудов головного мозга

Если во время лечения обнаруживают стенозы, которые значительно влияют на процесс кровообращения, или же полное закрытие бляшками сосудов, или нестабильные атеросклеротические образования, сосудистые хирурги рассматривают вопрос о необходимости применения хирургического лечения.

Часто его единственный способ как лечить атеросклероз головного мозга, при атеросклерозе головного мозга просто нет права рисковать состоянием пациента. В медицине наших дней проведение хирургических вмешательств с целью восстановления проходимости сосудов находится на достойном уровне, в особенности сосудов мозга.

В наше время существуют следующие виды хирургических вмешательств, чтобы вылечить атеросклероз сосудов головного мозга:

Эндартерктомия

Метод основан на удалении жировой бляшки через открытый доступ. Для этого производят разрез кожи, что позволяет открыть доступ к поврежденному сосуду. Дальше оперирующий врач проводит локальную остановку кровотока, быстро рассекает стенку пораженной магистрали и убирает сформировавшуюся жировую бляшку. После проведенных мероприятий, производится ушивание прооперированного участка посредством наложения сосудистого шва. Данный метод позволяет убирать отложения внечерепных магистралей.

Стенты и баллоны

С целью устранения атеросклеротических образований локализованных во внутричерепных сосудах применяют баллоны и стентирование.

Терапия атеросклероза сосудов головного мозга

В этом случае проводится удаление бляшки эндоскопическим методом. Эндоскоп с закрепленным стентом вводят в самый большой сосуд (чаще — бедренная артерия), далее, под постоянным рентгенконтролем стент продвигают до места, где сосуд поражен атеросклеротичским образованием. В этом месте устанавливается стент, посредством которого происходит расширение просвета сосуда и возобновление кровотока.

Необходимо помнить о том, что атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, и требует пожизненного лечения. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и правильности проводимой терапии. В неврологической практике имели место случаи обширных форм церебрального атеросклероза, однако люди при этом оставались дееспособными и прожили довольно длительное время. И все ж, иногда первые клинические симптомы заболевания заканчиваются летальными исходами. Потому, врачи невропатологи отводят очень особую роль диагностике заболевания и правильному его комплексному лечению.

Читайте также:  Возможные причины смерти при болезни Паркинсона

Церебральный атеросклероз – причины

Основной причиной церебросклероза выступает увеличение уровня содержания в крови таких элементов, как холестерин, ЛПНП либо триглицериды. Подобные нарушения обмена жиров происходят у людей:

  • старшего поколения (от 50 лет), поэтому знать особенности атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы и лечение у пожилых особенно актуально;
  • с ожирением;
  • с наследственной памятью о заболеваниях ХНМК в роду, что делает вероятным появление церебросклероза мозга у новорожденного ребёнка либо дошкольника из-за врожденных генетических патологий липидного обмена или кровеносной системы;
  • с артериальной гипертензией (стабильной гипертонической болезнью);
  • с эндокринными заболеваниями;
  • с сахарным диабетом;
  • с нарушениями жировых обменных процессов;
  • страдающих остеохондрозом;
  • обильно употребляющих жирные продукты;
  • злоупотребляющих алкоголем, так как затрудняется естественное расщепление жиров;
  • курящих, они подвержены стенозу сосудов;
  • мало двигающихся, что приводит к застойным процессам в кровеносной системе;
  • часто физически перенапрягающихся;
  • с повышенной свертываемостью крови;
  • с дисплазией шейного позвоночного отдела (из-за дефектов развития);
  • получавших черепно-мозговые и/или позвоночные травмы;
  • с аутоиммунными патологиями (васкилитом, коллагенозом);
  • с устойчивой гипотонией (низким давлением);
Церебральный атеросклероз – причины

Основные провокаторы ХНМК

Церебросклероз в половине случаев проявляется в сочетании с подобными атеросклеротическими поражениями других артерий: коронарных, на нижних конечностях, почках и кишечнике, аорте. Это значит, что жалобы на атеросклероз сосудов любой локализации должны вызвать подозрения о ХНМК.

Методы диагностики

Диагностика – важнейший этап определения и лечения опасного системного заболевания. В процессе выявления болезни определяется локализация, стадия, проводится прогноз вероятных осложнений.

Для проведения квалифицированного обследования врачу необходимо проанализировать воздействие факторов риска, назначить биохимический анализ крови, аппаратное обследование. Во время постановки диагноза внимание уделяется характерным симптомам, на основе которых образуется клиническая картина заболевания. Может потребоваться дифференциальная диагностика – исключающая болезни, схожие симптоматически.

Советуем почитать

  • Прогноз жизни при атеросклерозе головного мозга
  • Какие препараты назначают при атеросклерозе
  • Средства народной медицины при лечении атеросклероза головного мозга

Анализ клинической картины

Методы диагностики

Клиника атеросклероза головного мозга проявляется поздно. На первоначальном этапе развития болезни, до стенозирования просвета более 50%, жалоб у пациента не поступает.

Ишемическая стадия болезни проявляется приступами головной боли ноющего характера. Боли возникают после психологических нагрузок, длительной концентрации внимания. В ходе развития заболевания, болезненность приобретает постоянную основу.

Тромбонекротическая стадия характеризуется вялостью, шумом в ушах, проблемами со сном. Человек жалуется на головокружение. Снижается способность к запоминанию и решению интеллектуальных задач. Возможны обморочные приступы. Нарушается походка по причине онемения конечностей. У больного заметно снижается трудоспособность в физическом и в психологическом плане.

Склеротическая стадия (деменция) проявляется деградацией мозговой деятельности, потерей навыков, атрофией зрительной и речевой функции.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Смотреть результаты

Анализ факторов риска

Для полноценного диагностического исследования церебрального атеросклероза, анализируют факторы, влияющие на отношения пациента к группе риска. Определяется:

Методы диагностики
  • возраст пациента – риск развития болезни выше у пожилых людей;
  • половая принадлежность – мужчины страдают заболеванием чаще женщин;
  • ожирения;
  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки;
  • анорексия;
  • гиподинамия;
  • почечная недостаточность;
  • сопутствующие нарушения обменных процессов.

Перечисленные явления повышают риск вероятности развития атеросклероза и играют важную роль в процессе постановки диагноза.

Симптомы

Церебральный атеросклероз проявляется психическими и неврологическими нарушения.

Психические нарушения разделяются по типу истощаемости нервной системы. Выделяются два типа:

  1. Гиперстенический тип истощаемости. При психодиагностическом обследовании выявляется чередование вначале быстрого темпа прохождения тестов, зачем понижением скорости выполнения задач. Результат психодиагностических тестов проявляется ломанным или зигзагообразным типом: скорость выполнение то увеличивается, то снижается. Этот тип истощаемости проявляется на начальной стадии заболевания атеросклерозом.
  2. Гипостенический тип. Характеризуется быстрой утомляемостью при выполнении психодиагностических методик. К концу тестирования больные полностью истощаются. Этот тип характерен для атеросклероза на поздней стадии развития и отражает непрерывное развитие атероматозных бляшек.

На поздних стадиях также отмечается снижение объема кратковременной, а затем долговременной памяти. Больным трудно запоминать и воспроизводить любую информацию. Смысловая память частично сохранена. Ухудшается мыслительная деятельность, снижается качество обобщения и анализа информации. При прогрессировании атеросклероза отмечается инертность психических процессов – они все замедляются, нарушается переключаемость внимания, снижается концентрация и повышается отвлекаемость.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия: симптомы, лечение, прогноз

Длительный атеросклероз вызывает преходящее и острое нарушение кровообращения.

Преходящее – это транзиторная ишемическая атака. Клиническая картина:

  • Головокружение.
  • Вегетативные нарушения: потливость, нарушение стула, одышка, сердцебиение, тремор конечностей.
  • Элементарные или простые зрительные галлюцинации (фотопсии).
  • Дезориентация в пространстве, отсутствие памяти во время приступа транзиторной ишемической атаки.
Симптомы

Если атеросклероз развился в области сонных артерий, транзиторная ишемическая атака имеет такую характеристику:

  1. Снижение мышечной силы на одной стороне тела или в скелетных мышцах только одной конечности.
  2. Снижение чувствительности на одной стороне тела или на одной конечности.
  3. Расстройство речи.
  4. Нарушение пространственной ориентации.

Острое нарушение кровообращения при атеросклерозе проявляется ишемическим инсультом, клиническая картина которого складывается из общемозговых симптомов и очаговых дефицитарных неврологических симптомов.

Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте:

  • Острая головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение сознания по стволовому типу: сонливость, оглушенность, нередко коматозное состояние.
  • Боль в глазах.
  • Прилив жара, гипергидроз, дрожание конечностей.

Очаговая дефицитарная неврологическая симптоматика зависит от того, в какой области мозга остановилось кровообращение. Поэтому клиническая картина определяется участком коры головного мозга, где сформировалось состояние ишемии.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

Последствия

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Последствия

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Последствия

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

Последствия

Последствия

Причины

В большинстве случаев, церебральный атеросклероз с гипертензией формируется на фоне внутренних поврежденный оболочек сосудов и артерий головного мозга, а также во время их закупорки холестерином, который провоцирует образование атеросклеротических бляшек.

Самые распространенные причины церебрального атеросклероза с гипертензией головного мозга:

  • Отложения холестерина во внутренних оболочках головного мозга. Стоит отметить, что при таком состоянии увеличиваться количество склеротических бляшек может постепенно, в течение более двух десятков лет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Злоупотребления алкогольными напитками, курением и т.д.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Гиподинамия.
  • Повышенный холестерин.
  • Различные заболевания, которые способны приводить к нарушениям в обмене веществ в организме.

В группу риска также попадают люди разной возрастной категории:

  • От 20 до 60 лет.
  • От 60 и старше. Проявляется патология достаточно часто.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин.

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

Читайте также:  5 трав для улучшения памяти и мышления. Как укрепить сосуды?

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Диагностика церебрального атеросклероза затруднена, так как симптомы заболевания, особенно в случае поражения артерий головного мозга, носят расплывчатый характер.

Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальную циркуляцию крови на определенных участках. Поэтому симптомы чаще всего связаны не с болевым синдромом, хотя он наличествует, а с ослаблением мозговой деятельности.

  1. Наблюдается нарушения внимания и функции памяти.
  2. Снижаются умственные способности.
  3. Появляется бессонница, ухудшается зрение и слух, могут изменяться вкусовые ощущения.
  4. Головная боль локализуется в затылочной и лобной части, сопровождается головокружением, шумом в ушах.
  5. Формируется устойчивое плохое настроение, раздражительность, обостряются различные фобии. На фоне заболевания быстро развиваются навязчивые состоянии: страх умереть от кровоизлияния, подозрение о наличие неизлечимой болезни.
  6. Состояние опустошенности, безразличие к окружающему, замедленные и неправильные ответы на простые вопросы являются типичным симптомом сильного повреждения артерий головного мозга.

При устойчивости описанных симптомов лечение должно проводиться немедленно вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Заподозрить признаки атеросклероза может обычный терапевт. Он же и направит пациента на дополнительное обследование. Лечит заболевание врач-невролог. Диагностирование атеросклероза мозговых сосудов производится на основе следующих современных методов исследования:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимия крови.
  • Дуплексное сканирование артерий и сосудов тела пациента (не мозга).
  • УЗИ внутричерепных сосудов.
  • Введение в сосуд в мозгу специального вещества, помогающего определить плотность сосудистой стенки (ангиография).

Методы лечения

Лечение зависит от тяжести повреждений и предусматривает целый комплекс мер.

Обязательная программа

На двух первых стадиях церебрального атеросклероза, когда симптомы не выражены, лечение может основываться на наведении порядка в образе жизни. При значительных повреждениях головного мозга, для исключения факторов риска, режим необходимо соблюдать.

Больной должен отказаться от курения, так как лечение сосудорасширяющими препаратами будет нецелесообразно, если пациент не бросит пагубную привычку.

Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием ЛПНП (кондитерские изделия, жирное мясо).

Необходимо постепенно усилить физические нагрузки.

Лечение лекарственными препаратами

Длительность применения препаратов и их дозировка определяется специалистом. Некоторые препараты обладают побочными действиями, которые необходимо предупредить. Для лечения используются следующие группы медикаментов:

  1. Антитромбоцитарные (всем известный аспирин и другие) препараты препятствуют возникновению тромбов.
  2. Гиполипидемические – предупреждают развитие церебрального атеросклероза. Самыми эффективными считаются статины и производные фибровой кислоты. Лекарства принимаются на протяжении всей дальнейшей жизни. Доза определяется в соответствии с уровнем липидов в крови. Больные сахарным диабетом могут принимать фенофибраты.
  3. Сосудорасширяющие лекарства назначаются, исходя из состояния пациента.
  4. Противовоспалительные препараты общего действия повышают сопротивляемость сосудов к воздействию отрицательных факторов.
  5. Антидепрессанты назначают при симптомах депрессии.
  6. Транквилизаторы – при обострении фобий и тревожности.

Хирургическое лечение

Стенозирующий церебральный атеросклероз требует радикального метода лечения. Бляшки на внечерепных сосудах удаляют открытым способом. Бляшка при этом иссекается одновременно с участком артерии, а на стыке сосуда устанавливается дренаж.

Если поражена большая площадь сосудов, используется метод протезирования. Помимо головного мозга, бывает и атеросклероз сосудов ног , и об этой разновидности заболевания также необходимо быть в курсе.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с осмотра у терапевта и сбора анамнеза. Далее врач прибегает к методам лабораторной диагностики:

  1. ОАК (общий анализ крови);
  2. ОАМ (общий анализ мочи);
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Развернутая липидограмма (выявление уровня общего холестерина и всех его фракций).

Далее, исходя из результатов лабораторных тестов, пациенту могут потребоваться дополнительные исследования, осуществляемые с помощью инструментального диагностирования:

Диагностирование
  1. Ангиография сосудов головного мозга (осуществляется, с помощью введения в сосуд специального вещества, и далее оценивается состояние сосуда);
  2. УЗИ внутричерепных и внечерепных сосудов;
  3. КТ (компьютерная томография);
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография).

После всех диагностических тестов врач назначает лечение.