ДЦП – почему он возникает? Симптомы и методы лечения

ДЦП не считается самостоятельным заболеванием.

ДЦП у детей – основные причины

Чтобы описать многочисленные причины развития ДЦП у детей потребуется разделить все этиологические факторы на 6 групп:

  1. Генетические;
  2. Ишемические;
  3. Инфекционные;
  4. Интоксикационные;
  5. Физические;
  6. Механические.

Генетические дефекты детского церебрального паралича достоверно не установлены. Специалисты указывают на вероятность развития болезни при наследственных дефектах в любых хромосомах. Любые генетические дефекты способны привести к развитию церебрального паралича у детей, так как последние генетические открытия установили вероятность активизации патологических белков под влиянием хромосомных аномалий. Установлены субклинические формы активации протеинов. Наследственные дефекты могут не приводить сразу к развитию заболеваний. Есть генетические исследования, указывающие на то, что каждый аномальный ген способен активировать выработку небольших количества патологических протеинов. Комплекс неспецифичных химических соединений приводит к необъяснимым морфологическим изменениям в организме.

Генетические причины возникновения церебрального паралича у детей провоцируются любыми хромосомными аномалиями, поэтому установить вероятность заболевания во внутриутробном периоде позволяет генетическое картирование.

Ишемические изменения головного мозга при беременности развиваются из-за гипоксии плода во время родов или внутриутробно, фетоплацентарной недостаточности, нехватке кислорода тканям ребенка из-за токсикоза, внутренних болезней.

Инфекционные причины ДЦП у новорожденных возникают из-за наличия менингоэнцефалитов, энцефалитов, менингитов. Бактериальное и вирусное воспаление мозговых оболочек, тканей головного мозга обусловливает воспалительные и атрофические поражения мозговых тканей.

Инфекции приводят к церебральному параличу при остром течении, сопровождающемуся высокой температурой, наличием в спинномозговой жидкости возбудителя. О развитии менингоэнцефалита свидетельствует увеличение количества лейкоцитов в лабораторных анализах крови.

В первые месяцы жизни у человека возникает арахноидит. Воспаление подпаутинного пространства головного мозга сопровождается увеличением лейкоцитов крови, высокой температурой. Такие факторы обусловливают негативное воздействие на мозговые структуры с последующей двигательной нестабильностью.

Интоксикационные причины ДЦП обусловлены отравлениями, интоксикациями после проникновения в организм токсинов. При осложненной беременности в организме женщины скапливаются токсические вещества, которые могут влиять на развитие плода. Аналогичное состояние провоцируется лечением токсикозов фармацевтическими препаратами. Беременным женщинами противопоказано контактирование с радиацией, химическими жидкостями.

Физические причины рождения детей с ДЦП – это воздействие сильного магнитного поля, электрических разрядов, радиационного поражения, рентгеновского облучения.

Механическая этиология церебрального паралича – это любые травмы, приводящие к поражению головного мозга. После рождения ребенка нужно оценить вероятность дефектов церебральных тканей на ранней стадии. Для этого следует проверить подвижность ребенка. Специалисты оценивают положение ребенка, особенности движения конечностей, самостоятельное переворачивание малыша в постели.

Причины возникновения ДЦП у новорожденных

Проявления патологии может иметь различный характер, так как воздействие может происходить со стороны определенных негативных факторов. Заболевание у младенцев может стать следствием неблагоприятного течения беременности, связанного с несформированностью нервной системы и проблем с головным мозгом плода.

Кроме того, очень часто причиной поражения головного мозга, что ведет к появлению ДЦП у грудничков считается сложная родовая деятельность (родовые травмы или кесарево сечение). Также следует выделить ряд таких факторов:

  • инфекционное поражение центральной нервной системы грудничка после рождения;
  • болезни наследственного характера, генетические отклонения;
  • асфиксия после рождения, неправильное положение плода во время родов;
  • резус конфликт матери и ребенка.
Причины возникновения ДЦП у новорожденных

Если ваш малыш родился здоровым без отклонений, есть риск появления ДЦП в более старшем возрасте, например, при отравлении лекарственными средствами или интоксикации организма малютки.

Читайте также:  Классификация эпилептических припадков у взрослых

Тематическое видео к просмотру будет полезным.

Классификация форм

Формы ДЦП зависят от клинической картины и локализации мозгового поражения.

Всего выделяют 5 типов заболевания:

  • спастическая диплегия (второе название – болезнь Литтла);
  • гемиплегия;
  • двойная гемиплегия;
  • гиперкинетический паралич;
  • атонически-астатический ДЦП.

Также встречается смешанная форма патологии, для которой характерно наличие разных симптомокомплексов. Она развивается редко, около 1% всех случаев, и обладает неблагоприятным течением.

  • Спастическая диплегия является самым распространенным видом церебрального паралича, который диагностируется практически у половины заболевших. Больше риску такого поражения подвержены недоношенные детки. Клиническая картина становится явной в 10 − 12 месяцев – возникает парез верхних и нижних конечностей, причем ноги страдают больше. Дети постоянно находятся в одном положении – руки согнуты и прижаты к груди, а ноги прямые, плотно сжаты или перекрещены. В процессе дальнейшего роста развивается деформация стоп. Интеллект, способность к обучению и память у таких детей снижены, работа речевого и слухового аппаратов нарушена. Судорожные припадки случаются значительно реже, по сравнению с другими формами ДЦП.
  • Гемиплегию диагностируют более, чем в 30% заболеваний. Она характеризуется односторонним поражением конечностей, с большим парезом руки. Выявить такой вид можно сразу после появления ребенка на свет. Интеллект также снижен, в старшем возрасте малышу трудно выговаривать слова. У половины пациентов регистрируются эпилептические припадки, судороги, их частота напрямую зависит от тяжести заболевания.
  • Наиболее тяжелый вид церебрального паралича – это двойная гемиплегия, которая возникает у 2 − 3% маленьких пациентов. Причина ее появления – длительная гипоксия во время родов, которая повреждает значительную площадь головного мозга. Симптомы заболевания заметны уже с первых месяцев жизни младенца: руки и ноги в постоянном тонусе, прижаты к телу, ребенок находится в состоянии апатии или эйфории, часто возникают судорожные припадки. Старшие детки плохо обучаются, не в состоянии запомнить много слов, практически не разговаривают.
  • При гиперкинетической форме происходят постоянные непроизвольные движения разных групп мышц – на лице, руках, шее, ногах. Активность и амплитуда действий усиливается при нервном возбуждении. Заболевание начинает проявляться на втором году жизни, повреждения не затрагивают интеллектуальные способности ребенка, задержка в развитии отсутствует. Часто больные успешно оканчивают школу и поступают в ВУЗы.
  • У детей, страдающих атонически-астатическим ДЦП наблюдается выраженная гипотония мышц, то есть постоянное расслабление. Такие больные поздно садятся, им тяжело стоять и ходить. Происходит нарушение координации, наблюдается тремор конечностей и головы. Интеллект незначительно снижен.
Классификация форм

В течении детского церебрального паралича выделяют три стадии:

  • ранняя – симптомы не проявляются совсем или они незаметны;
  • начальная хронически-резидуальная – расцветание клинической картины;
  • конечная резидуальная – новые симптомы перестают появляться, заболевание останавливается на одном уровне развития.

Существует два вида конечной стадии. При одном ребенка удается научить навыкам самообслуживания, он может жить практически полноценной жизнью. При втором пациент не поддается обучению вследствие серьезных психических или моторных нарушений.

Читайте также:  Водянка (гидроцефалия) головного мозга у новорожденного

Прогноз заболевания напрямую зависит от типа поражения и качества реабилитации. Бывали случаи практически полного излечения, когда ДЦП давало о себе знать только незначительными двигательными дисфункциями.

Диагностика

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше эффективность дальнейшего лечения. Для постановки диагноза «ДЦП» важен осмотр новорожденного, в ходе которого будет обнаружено нарушение двигательной активности.

Для подтверждения диагноза назначают такие обследования:

  1. Ультразвуковое исследование головного мозга.
  2. Электроэнцефалография.
  3. КТ и МРТ.
Диагностика

Диагностировать ДЦП можно с помощью КТ и МРТ

При необходимости может быть назначена дополнительная консультация узких специалистов: психиатра, эпилептолога, офтальмолога, логопеда.

Лечение детского церебрального паралича

Самым лучшим образом на здоровье ребенка с диагнозом детского церебрального паралича сказывается физическая активность, разумеется, если она разрешена врачом. Занятия лечебной гимнастикой со специалистами, массаж, теплые ванны — это именно то, что нужно для реабилитации больного.

Лечение детского церебрального паралича предполагает применение препаратов, направленных на улучшение работы головного мозга. Также может быть применен метод Войта, суть которого заключается в восстановлении естественных моделей движения человека, а также в формировании двигательных навыков. Ребенок должен научиться управлять равновесием, совершать хватательные и шаговые движения конечностей.

Целесообразно и ношение ортопедической обуви, во избежание деформации стопы.

Лечение детского церебрального паралича

Больного детским церебральным параличом стоит обучить нормальной ходьбе, регулярно и методично развивать каждую группу мышц с помощью тренировок и упражнений.  Упражнения для растягивания мышц,  на выносливость и снятие напряжения очень скоро дадут положительные результаты, а при продолжительном курсе лечения ребенок с диагнозом детский церебральный паралич, практически ничем не будет отличаться от здорового сверстника.

Помните, что для ребенка с диагнозом детский церебральный паралич лучшее лечение — это доброжелательная атмосфера в семье, любовь и искренняя надежда родных на выздоровление.

ДЦП у малышей 3-месяцев

Признаки ДЦП от 2 месяцев и старше

Как правило, первые признаки ДЦП проявляются именно в этом возрасте. Это следующие симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • сохранение рефлекторных проявлений, характерных для новорожденных (синдром рефлекторной ходьбы, рефлекс Моро, рефлекс ползания);
  • ребенок не реагирует (или реагирует очень слабо) на попытки общения с ним родителей;
  • крайне скудная мимика (либо её полное отсутствие);
  • частые эмоциональные срывы, вызванные неспособностью малыша управлять своим телом;
  • непроизвольное слюновыделение;
  • общая вялость, практическое отсутствие периодов длительной активности, движения неуклюжие и замедленные.
ДЦП у малышей 3-месяцев

Признаки ДЦП по месяцам

Иногда родителям кажется, что ребенок отстает в умственном развитии. В некоторых случаях аномалии интеллектуального развития действительно имеют место быть, но чаще всего это обманчивые выводы. При соответствующем подходе к развитию ребенка его умственные способности будут находиться в пределах нормы.

Дети в возрасте от месяцев и старше

Нормальным развитием малыша в этом возрасте считается, если он:

  • играет с другими людьми;
  • может «закатывать истерики»;
  • показывает любовь;
  • начинает работать;
  • может подниматься вверх по лестнице;
  • бросает мячик;
  • словарный запас пополняется, говорит короткие фразы;
  • начинает создавать вид игры;
  • может прыгать двумя ногами.

Необходимо отметить, что указанные этапы развития не всеобъемлющи. Некоторые дети достигают требуемых ориентиров раньше или позже, чем ожидалось, но при этом находятся в пределах нормального диапазона развития.

Читайте также:  Бешенство: инкубационный период у человека, симптомы и диагностика

Сложность вопроса

Если человек отличается от окружающих, он привлекает к себе внимание – этот факт ни у кого не вызывает сомнений. Дети, больные ДЦП – это всегда объект интереса окружающих, от обывателей до профессионалов. Особенная сложность заболевания – в его влиянии на весь организм. При ДЦП страдает возможность контролировать собственное тело, так как нарушается функциональность ЦНС. Конечности, мышцы лица не подчиняются больному, и это сразу бросается в глаза. При ДЦП у половины всех пациентов также отмечаются задержки развития:

  • речи;
  • интеллекта;
  • эмоционального фона.

Нередко ДЦП сопровождается эпилепсией, судорожностью, тремором, неправильно сформированным телом, непропорциональными органами – пораженные участки растут и развиваются значительно медленнее здоровых элементов организма. У некоторых больных нарушается зрительная система, у других ДЦП – причина психических, слуховых, глотательных нарушений. Возможен неадекватный мышечный тонус или проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Сила проявлений определяется масштабностью нарушения мозговой функциональности.

Основные причины возникновения у новорожденных

Факторов, влияющих на возникновение у новорожденного ДЦП, очень много. В большинстве случаев такая болезнь диагностируется у детей с патологиями внутриутробного развития , то есть причиной заболевания являются нарушения во время беременности.

Причины:

  • Кислородное голодание плода.
  • Поражение нервной системы плода в результате перенесенных матерью вирусов.
  • Резус-конфликт матери и плода.
  • Наследственный фактор и мутации хромосом.
  • Асфиксия ребенка во время родов.
  • Родовые травмы.
  • Инфекции, поражающие младенца в первые дни жизни.
  • Тяжелые отравления ребенка ядовитыми веществами или лекарственными средствами.

Особенно подвержены ДЦП дети, рожденные раньше срока . Если беременность матери прошла нормально и без патологий, а малыш, по каким-либо причинам появился на свет раньше положенного срока, он может заболеть этим опасным недугом.

При беременности

Каждая беременная женщина должна регулярно посещать своего гинеколога. Иногда самочувствие будущей роженицы нормальное, а ребенок развивается неправильно. Плацентарная недостаточность может привести к кислородному голоданию плода, а это чревато ДЦП у новорожденного ребенка.

Во время планирования беременности, будущая мать должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления болезней, протекающих в скрытой форме, они могут негативно отразиться на будущем ребенке.

Некоторые заболевания, такие как, токсоплазмоз, краснуха и другие, поражающие беременную женщину, могут отрицательно повлиять на плод. Тяжелый резус-конфликт матери и плода, еще одно основания для выявления у будущего малыша ДЦП.

Что с наследственностью?

Передается ли ДЦП по наследству – вопрос довольно спорный, однако, статистика утверждает, что в семье, в роду которой, имелись случаи данного заболевания, риск родить ребенка с таким диагнозом, выше на 7%.

Обычно детский церебральный паралич возникает в результате нарушений развития плода во время беременности, реже при родах. Ученые до сих пор спорят, возможна ли наследственная передача этой опасной болезни, но статистические данные утверждают, что возможна. Заранее предугадать возникновение ДЦП нельзя.

Последние исследования врачей показали, что существует генетический компонент ДЦП . Доказательной базой для этого утверждения стали случаи, когда такая болезнь обнаруживается у близких родственников.