Инкубационный период и симптомы серозного менингита у детей

Очень важно научиться отличать признаки менингита у ребенка от обычных вирусных инфекций, ведь симптоматика их очень похожа. Менингит являет собой тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, способное причинить здоровью большой ущерб.

Основные симптомы менингита, схожие для всех возрастов

Как распознать первые признаки менингита у детей? Заболевание имеет инкубационную стадию, которая, в зависимости от разновидности, может длиться от недели до полумесяца.

Чаще всего резкое обострение возникает по прошествии 10-дневного срока от момента заражения.

Самые первые симптомы менингита у детей могут быть одинаковы для каждой формы, это:

  • повышение температуры;
  • выраженная головная боль;
  • посинение носогубного треугольника;
  • нарушение слюноотделения;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • частое сердцебиение;
  • отток крови от лица;
  • появление одышки;
  • возникновение боли, если надавить на верхнюю губу, веки либо середину лба;
  • потеря аппетита;
  • жажда;
  • геморрагическая сыпь, напоминающая синяки.

При возникновении подобной симптоматики следует срочно обращаться к врачу. Похожие симптомы характерны для множества вирусных и бактериальных заболеваний, а потому распознать болезнь может лишь профессионал.

Существует несколько специфических проявлений болезни, характерных лишь для менингита. Например, при менингите у ребенка появляется:

  • невозможность разогнуть согнутую в колене ногу в положении лежа, поскольку напряжены задние бедренные мышцы (симптом Кернига);
  • нестерпимая боль при надавливании на закрытые глазные веки (симптом Мондонези);
  • ригидность (напряжение) заднешейных мышц, вследствие которой ребенок не может подбородком коснуться груди;
  • невозможность полностью выровнять тело грудничка при удерживании за подмышки, а именно: ножки малыша, сгибаясь в коленках, подтягиваются вверх к грудной клетке (симптом Лесажа);
  • при нажатии на щеки под скулами сами собой подымаются плечи; при подтягивании одной ноги в положении лежа вторая автоматически повторяет ее движение; при нажатии на лобковую область ноги сгибаются в коленных суставах; при поднятии головы ребенка в положении лежа колени, сгибаясь, тянутся к грудной клетке (щечный, нижний, средний и верхний симптомы Брудзинского соответственно).

Диагностика менингита у детей в значительной степени базируется на определении этих симптомов.

Симптомы менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит может быть проявлением общего септического процесса. Утяжеляется состояние больного, появляется высокая температура, интенсивная головная боль, нарушение сознания – заторможенность, возбуждение, бред, оглушенность, рвота, возможны судороги (чаще в детском возрасте). Появляются менингеальные знаки – Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, гиперестезия. К менингеальным симптомам присоединяются симптомы поражения головного мозга – поражение черепных нервов, анизорефлексия, гемипарезы, нарушение координации, нарушения высшей нервной деятельности – психические отклонения, афатические расстройства, апраксия, алексия, …в зависимости от зоны поражения – лобной, височной, теменной, затылочной, чаще корковых отделов. Менингоэнцефалит может осложниться абсцедированием головного мозга, мозжечка.

Менингококковый энцефаломиелит у ребенка

Тяжело протекает гриппозный геморрагический менингоэнцефалит. Высокая температура, озноб, нарушение сознания вплоть до комы, часто эпилептические приступы. К менингеальным симптомам добавляются разнообразные очаговые симптомы поражения головного мозга. Является осложнением гриппа.

Герпетический менингоэнцефалит может быть серозным или гемморагическим. Является осложнением герпетической инфекции.

Симптомы менингоэнцефалита

Двуволновой вирусный менингоэнцефалит – вызывается одним из штаммов фильтрующегося вируса клещевого энцефалита. Заразиться можно через молоко больных животных, переносчики заболевания – иксодовые клещи. Наблюдается весенне-летняя сезонность. Начало острое, высокая температура, озноб, головная боль, рвота, миалгии, нарушения сна, менингеальные знаки. Через 5-7 дней температура нормализуется, а через10 дней развивается вторая волна и к менингеальным симптомам добавляются неврологические симптомы поражения ЦНС – пирамидные, мозжечковые, вегетативные нарушения. Течение заболевания благоприятное, очаговая симптоматика регрессирует. Длительно сохраняется астенизация.

Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое простейшими и поражает нервную систему и внутренние органы. Патоморфологическая картина поражения центральной нервной системы соответствует серозно-продуктивному лептоменингиту. Обнаруживается расширение желудочков, гидроцефалия, рассеянные по всему мозгу гранулемы, содержащие паразитов, некоторые уже обызвествлены. Симптомы токсоплазменного энцефаломенингита — общемозговые и менингеальные симптомы, парезы и параличи конечностей, судороги, двоение, нарушение координации, разной степени нарушения сознания. Эти нарушения проявляются на фоне инфекционноо поражения – недомагания, мышечных и суставных болей, температуры, озноба, увеличения лимфоузлов, генерализованной макулопапулезной сыпи, возможного поражения печени, сердца, почек. Состояние больного тяжелое, лечение в инфекционной клинике. В диагностике помогают компьютерные исследования, серологические реакции. При врожденном токсоплазмозе поражается головной мозг, образуются петрификаты по ходу сосудов, поражаются оболочки мозга – центральные параличи, судороги, задержка психического развития и органа зрения.

Очень редкое заболевание – амебный менингоэнцефалит – тяжелое молниеносное течение с очень высоким уровнем летальности. Заражение амебой происходит в пресноводных теплых водных источниках. Инкубационный период от 1-до 14 дней.

Читайте также:  Можно ли вылечить цервикальную дистонию, или это навсегда?

Бруцеллезный менингоэнцефалит характеризуется поражением мягкой мозговой оболочки, образованием бруцеллезных гранулем, длительным течением с парезами и параличами, психическими нарушениями. Заболевание очень тяжелое, больной нуждается в госпитализации в специализированное отделение – инфекционное, реанимационное, на период реабилитации в неврологическое. Диагностика индивидуальная – обязательны анализы, биохимические, серологические, томография головного мозга, люмбальная пункция…

Средства лечения менингита у детей

При диагностировании заболевания всех больных следует немедленно госпитализировать для лечения. При тяжёлом состоянии больного, обусловленном развитием инфекционнотоксического шока или выраженным отёком головного мозга, необходима госпитализация в отделение реанимации инфекционной больницы. Когда проводится лечение менингита с генерализованными формами, то учитывают, что часть введённого антибиотика не пройдёт ГЭБ, поэтому доза должна быть высокой.

Непосредственно после осмотра больному внутримышечно вводят бензилпенициллин в дозе 200-400 тыс. ЕД/кг/сут (6-8 инъекций каждые 3-4 часов без ночного перерыва). При менингококцемии ставят инъекции левомицетина сукцината (100 мг/кг/сут за 4 введения). В медицинском направлении в больницу указывают дозу и время введения препарата. До начала транспортировки по показаниям следует проводить посиндромное лечение менингита у детей (назначение глюкокортикоидов, противосудорожных, мочегонных препаратов и др.)

Таблица. Дифференциально-диагностические отличия ликвора при менингите

Признаки

Норма

Менингизм

Серозные вирусные менингиты

Сетубе ме

Цвет, прозрачность

Бесцветный, прозрачный

Бесцветный, прозрачный

Бесцветный, прозрачный или опалесцирующий

Бесцвет ксантох опалесц

Давление, мм вод. ст.

130180

Повышено незначительно

Повышено

Повыше

Цитоз (количество клеток в 1 мкл)

28

212

20800

2

Цитограмма, % лимфоциты нейтрофилы

8085

35

8085

35

80100

020

Белок, г/л

0,160,33

0,160,45

0,161,0

1

Осадочные

реакции

+(++)

Сахар, ммоль/л

2,53,8

2,53,8

2,53,8

Резко сн на 23

Эффект от пункции

Возможна головная боль

Пункция приносит облегчение

Пункция приносит облегчение

Пункция умереннная

Чем лечат менингит?

В стационаре лечение менингита у детей проводят в зависимости от формы и тяжести заболевания. Всем больным назначают антибиотики — бензилпенициллин или левомицетина сукцинат в дозах, указанных выше, в течение 5 — 10 дней. Исключение составляют больные с назофарингитом, которым назначают внутрь хлорамфеникол (левомицетин), эритромицин или рифампицин в возрастных дозировках.

Наряду с антибиотиками проводят дезинтоксикационную, дегидратационную и посиндромную терапию. При отёке мозга в остром периоде на голову на несколько часов следует положить грелку со льдом, завернув её ткань, давать больному дышать кислородновоздушной смесью (40% 02). Для лечения менингита назначают обильное питьё, внутривенно вводят изотонические растворы Рингера, глюкозы, альбумина, а также гемодез, плазму и одновременно проводят дегидратацию с помощью фуросемида или лазикса.

Методы лечения

При молниеносном течении менингококцемии, развитии инфекционнотоксического шока проводят противошоковую терапию, включающую внутривенное введение глюкокортикоидов (гидрокортизона, дексаметазона и др.), кристаллоидных (раствор Рингера и др.) и коллоидных [декстран 35000 (реополиглюкин), альбумин, плазма и др.)] растворов в соотношении 3:1, симптоматические средства. При отёке мозга назначают для лечения мочегонные средства (маннитол) в сочетании с дезинтоксикационной и симптоматической терапией. После выписки из стационара, ребенка наблюдают в поликлинике и при наличии остаточных явлений назначают симптоматическое лечение.

Вакцинацию полисахаридной вакциной осуществляют только по эпидемиологическим показаниям. В коллективах, где выявили больного менингитом, проводят карантинные мероприятия продолжительностью 10 дней. В течение всего периода карантина контактных ежедневно осматривают и 2 раза проводят бактериологическое исследование слизи из носа и глотки. Выявленных бактерионосителей изолируют и лечат на дому до получения отрицательных результатов бактериологического исследования. Для лечения применяют антибиотики [ампициллин, эритромицин, хлорамфеникол (левомицетин)] в возрастной дозировке.

Прогноз лечения. При своевременной адекватной терапии большинство больных менингитом выздоравливают, но у них длительное время сохраняется астенический синдром. В редких случаях после того как пройдено лечение, у них развивается гидроцефалия. Летальные исходы обусловлены тяжёлым инфекционнотоксическим шоком или вклинением продолговатого мозга в большое затылочное отверстие. Иммунитет после перенесённой инфекции типоспецифичен.

Доктор Комаровский о менингита: видео

Последствия заболевания менингитом у детей

Детский гнойный менингит у взрослых вызывает настоящий ужас. Последствия его развития у малыша могут быть самыми разными, включая инвалидность и летальный исход. Огромное значение при такой болезни имеет своевременность ее выявления. Поэтому именно от родителей зависит исход всего лечения.

Причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс.

Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни.

Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.

Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.

Основные пути передачи и заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • орально-фекальный;
  • укусы насекомых и грызунов;
  • питье зараженной воды;
  • проведение хирургической операции;
  • процесс родов.
Читайте также:  О чем говорит токсоплазмоз у новорожденных, методы борьбы с патологией

Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.

Прогноз и последствия

Менингит бактериального типа летален примерно для 10% больных. При инфекционном типе воспаления смертность не превышает 1%. В обоих случаях около 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями во время лечения и различными последствиями спустя месяцы после выздоровления. Чаще всего прогноз благоприятен.

Последствия заболевания менингитом у детей

Самым распространенным последствием болезни считается астенический синдром. Его проявления заключаются в общем недомогании, отсутствии физических сил, а также плохом настроении больного. Обычно его удается побороть за один год или меньше.

Возможные осложнения и последствия:

  • постоянные головные боли;
  • болезненные ощущения по всему телу;
  • интеллектуальные нарушения;
  • сбои в работе нервной системы;
  • снижение зрения или слуха вплоть до слепоты с глухотой;
  • паралич конечностей или тела;
  • эпилептические или судорожные припадки;
  • гидроцефалия;
  • почечная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • расстройство поведения.

Все последствия гнойного менингита у ребенка можно побороть с помощью медицины. При правильном подходе практически все дети возвращаются к полноценной жизни и не имеют никаких трудностей.

Если ребенок выздоровел после менингита, то нет никаких гарантий, что он не возникнет снова.

Реабилитация

Детям, которым довелось переболеть менингитом, требуется обязательная реабилитация. Она помогает восстановить все важные функции организма и обеспечивает социальную адаптацию маленького ребенка после заболевания. Обычно реабилитация проводится под контролем невропатолога в специализированном центре, но ряд методик применим в домашних условиях.

Что входит в реабилитацию:

  • диета – предпочтительна вареная или тушеная пища с минимальным количеством жира, желательна подача блюд в измельченном виде, запрещена вся вредная еда;
  • физиотерапия – регулярный массаж, магнитотерапия, а также другие восстанавливающие методики эффективно расслабляют и стимулируют нужные мышцы;
  • ЛФК – занятия могут проводиться только специалистом, они будут направлены на восстановление всех физических навыков;
  • эрготерапия – бытовая адаптация ребенка с учетом всех ограничений, также она помогает научить ребенка радоваться жизни и чувствовать себя полноценным человеком;
  • когнитивная терапия – метод включает восстановление памяти, стимуляцию логического мышления и повышение внимательности.

Каждый день должен проходить по заданному режиму, при этом желательно проводить с ребенком больше времени на улице. Но стоит учесть, что длительное нахождение на солнце противопоказано.

Последствия после менингита у детей могут быть очень неприятными и опасными. Единственный способ их избежать и спасти детство своего ребенка – прием современных лекарств с проведением правильной реабилитации. Общие сроки восстановления после этой болезни могут составлять несколько месяцев или даже лет. Но не стоит расстраиваться, ведь постепенно малыш будет возвращаться к полноценной жизни.

Как передается менингит?

Способ передачи менингита зависит от того, является ли он вирусным, бактериальным, грибковым или связанным с другой причиной.

Пути передачи бактериального менингита

Как передается бактериальный менингит:

  • При родах (инфицированная мать может передать бактерии ребенку);
  • Воздушно-капельным путем при кашле и чихании;
  • При близком контакте;
  • При обмене напитками или посудой с зараженным человеком;
  • При употреблении пищи, загрязненной инфицированным человеком.

Предотвращение бактериального менингита

Вакцина может предотвратить некоторые разновидности бактериального менингита. Не каждый, кто подвергается воздействию бактерий, может заболеть менингитом, но он может стать носителем и распространять его. Быстрое лечение антибиотиками может помочь при бактериальном менингите. Но, поскольку симптомы могут имитировать грипп, его трудно распознать на ранних стадиях.

Пути передачи вирусного менингита

Вирусный менингит является наиболее распространенным типом менингита. Он может быть распространен:

  • При тесном контакте с другим человеком;
  • Прикосновении к объекту, такому как дверная ручка, на которой находится вирус;
  • Обмен напитками или посудой с человеком — носителем вируса;
  • Контакт с жидкостями организма человека с вирусом.

Многие различные вирусы могут вызвать вирусный менингит. Он слабее, чем бактериальный менингит и имеет меньше долгосрочных последствий.

Предотвращение вирусного менингита

Лучшим способом профилактики вирусного менингита является частое мытье рук, особенно перед едой, после использования туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением пищи.

Другие виды менингита

Прочие виды менингита не передаются от человека к человеку. Они могут быть вызваны грибками, заболеваниями, ушибами и препаратами.

Многие из симптомов менингита могут появиться при других заболеваниях, таких как грипп, черепно-мозговая травма, мигрень или инсульт.

Профилактические мероприятия

Совет: Профилактика менингита включает в себя: укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового образа жизни, правильное питание.

Таким образом, следует включать в рацион ребенка только натуральные продукты, богатые витаминами, поощрять занятия спортом, чаще гулять с ним на свежем воздухе, приучать малыша мыть руки перед едой и по возвращении с улицы. Внимание также нужно уделять содержанию в чистоте дома и комнаты ребенка, регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы температурные показатели и влажность воздуха были оптимальными.

Профилактические мероприятия

Еще одним профилактическим мероприятием против менингита является вакцинация от вирусных инфекций. Существует так называемая прививка от менингита, но под ней подразумевается вакцинация от гемофильной палочки. Таким образом, благодаря этой прививке снижается риск заболеть гемофильным менингитом, но вероятность заразиться другими формами этого заболевания сохраняется. Имеется возможность сделать прививку, защищающую от туберкулезного, коревого, краснушного, пневмококкового, менингококкового, коревого менингита, но есть и огромное количество других опасных бактерий, способных спровоцировать эту болезнь. В связи с этим не лишне укреплять иммунитет ребенка описанными выше способами.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия

Специфические признаки менингита у детей на ранних стадиях

  • понос, рвота;
  • апатия, сонливость, отказ от еды;
  • перепады температуры, постоянный плач;
  • холодные ручки и ножки;
  • о головной боли можно догадаться по поднятым вверх руками;
  • острая реакция на свет;
  • родничок набухает.

Последний симптом говорит о том, что пора бить тревогу — время на исходе. При любом из этих симптомов необходимо немедленно воспользоваться услугами скорой помощи.

Ни один родитель не сможет вылечить менингит в домашних условиях. Здесь поможет только врач.

Диагностика

Заподозрить у ребенка серозный менингит может не только невролог, но и педиатр.

Для заболевания характерна определенная симптоматика, которая отличает его от других воспалительных процессов.

Подтверждение диагноза осуществляется консультацией с профильными специалистами, лабораторными и инструментальными исследованиями. Дополнительные меры диагностики необходимы для установления этиологии серозного менингита у ребенка и оценки общего состояния его здоровья.

Диагностика

Диагностика серозного менингита у детей включает в себя следующие процедуры:

  • анализ цереброспинальной жидкости;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • офтальмоскопия;
  • люмбальная пункция;
  • туберкулиновые пробы;
  • вирусологические исследования биологического материала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мазков из носа и зева;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование.

Методы лечения и препараты

Лечение менингита проводится в стационарны условиях:

  1. Строгий лечебный режим, в течение 3-х дней рекомендуются соблюдать строгий постельный режим.
  2. Строгая диета. Детям первого года жизни показано кормление грудным молоком. А для детей старшего года химически щадящая диета.
  3. Терапии (Этиотропная и Патогенетическая.) Противовирусные и противогрибковые препараты.

Принцип лечения вирусного менингита у детей заключается в организации качественной поддерживающей симптоматической терапии, которая проводится в условиях стационарного отделения больницы.

В процессе медикаментозного лечения вирусного менингита у детей могут быть использованы следующие препараты:

Методы лечения и препараты

Назначение вышеперечисленных препаратов, а также продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально детским врачом-инфекционистом или педиатром.

Народные методы

Вирусный менингит у детей — это опасное заболевание тканей головного и спинного мозга, которое можно успешно держать под контролем с помощью современных лекарственных препаратов.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозным лечением вирусного менингита рекомендуется обеспечить ребёнку сбалансированное и качественное питание, чтобы в его рационе было достаточное количество свежих фруктов, соков, овощей, зелени, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.

Их наличие обеспечивает формирование крепкой иммунной системы и обеспечивает более активное восстановление воспалённых тканей головного мозга. Для того, чтобы облегчить ребёнку приступы головной боли, необходимо 2 раза в день делать ему массаж воротниковой части шеи и затылочной области головы.

В процессе диагностики больной будет подвергнут определенным типам обследований. У маленького пациента будет исследован цитоз ликвора, уровень сахара и белка в крови, лейкоцитарная формула.

Методы лечения и препараты

Помимо анализов крови и мочи, будет проведен и ряд таких диагностических процедур, как рентгенография черепной коробки, МРТ или КТ (по решению лечащего врача), но самое главное – будет взята люмбальная пункция.

Именно ее исследование определяет, в частности, серозным или гнойным менингитом болен пациент. На основании вынесенного диагноза и будет выстраиваться последующее лечение.

  1. Признаки серозного менингита у детей
  2. Первые признаки рахита у детей
  3. Менингит у детей: симптомы, как начинается, как распознать первые признаки и определить в домашних условиях
  4. Признаки воспаления легких у детей 1 года

Пути заражения

Инфекции, вызывающие серозный менингит, попадают в организм разными путями. Иногда происходит заражение ребенка от матери во время беременности, при переливании крови и укусах насекомых и собак. Такие случаи встречаются крайне редко. Наиболее распространенные пути — это воздушно-капельный, водный и контактный. Рассмотрим каждый из них более детально.

Воздушно-капельный

Воздушно-капельным путем инфекция передается в том случае, когда она находится и размножается на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека. Во время кашля, чихания, поцелуя или разговора вирус через слюну попадает в воздух, быстро распространяется и оседает на слизистой носоглотки окружающих людей.

Водный

Пути заражения

В последние годы серозный менингит у детей начал носить сезонный характер. Число болеющих значительно увеличивается в летнее время. Дело в том, что энтеровирусы, провоцирующие болезнь, не погибают в воде, поэтому в купальный сезон создается большая вероятность заражения через грязную воду различных водоемов и бассейнов.

Контактный

На предметы, окружающие зараженного человека, постоянно оседают вирусы. При контакте с такими вещами происходит попадание инфекции в здоровый организм. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые овощи, питьевая вода плохого качества могут стать причиной заражения инфекцией, провоцирующей развитие серозного менингита.