Как проявляется неврологическая мигрень — 4 причины

Для большинства здоровых людей понятие ауры, отождествляемое в эзотерике с биополем, остается неведомым и загадочным в медицинском контексте.

Виновники неврологических симптомов

Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.

Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:

  • Тошнотой и рвотой;
  • Снижением зрения и слуха;
  • Головокружениями;
  • Нарушением координации движений;
  • Потерей сознания;
  • Временной амнезией;
  • Частичным или полным парезом конечностей.

Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.

Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.

Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.

Глоточная мигрень

Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.

В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.

Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.

Лицевая мигрень

Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.

Виновники неврологических симптомов

Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.

Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.

Гемиплегическая мигрень

Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.

Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.

Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.

Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.

Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.

В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.

В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.

Диагностика

Мигрень со зрительной аурой относится к тем заболеваниями, которые довольно сложно поддаются диагностике, поэтому мероприятия по установлению диагноза должны проводиться комплексно.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

  • как именно проявляются симптомы, характер течения, длительность;
  • что предшествует симптоматике;
  • как давно начала проявляться клиническая картина, периодичность ее проявления;
  • наличие хронических заболеваний, аутоиммунных.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

  • углубленный неврологический осмотр;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • рентгенография черепа;
  • электроэнцефалограмма;
  • люмбальная пункция;
  • допплерография сосудов шеи;
  • ангиография сосудов головного мозга.
Читайте также:  В каких случаях назначают МРТ головного мозга

Такая подробная диагностическая программа позволяет получить наиболее полную клиническую картину и определить эффективное лечение.

Лечение мигрени и эффективные препараты

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. Каждая женщина, страдающая от мигренозных болей, должна знать:

  • На данный момент неврологи знают, как лечить мигрень у женщин — однакополностью излечиться от заболевания пока невозможно. Хотя сейчас проходит испытания антигенный препарат, блокирующий действие белка — провокатора возбудимости тройничного нерва. Выпуск инновационного средства стоит ожидать примерно через год.
  • Иногда мигрень самопроизвольно исчезает.
  • Современная неврология отлично умеет контролировать течение мигрени: уменьшать интенсивность болевых ощущений, снижать количество приступов и их длительность.
  • Необъяснимо, но факт. Некоторые препараты (Мексидол, Инстенон), часто выписываемые неврологами, оказывают лишь эффект плацебо. Более того, почти 30% всех головных болей устраняются не благодаря действию принятого лекарства, а именно за счет самовнушения в его эффективности.
  • Лечение мигрени включает максимальное исключение провоцирующих факторов, купирование приступов головной боли и профилактическое лечение (при хронической форме).

Важно! Пациенткам рекомендуется вести дневник. Так легче можно выявить связь приступов с менструацией, провоцирующие ситуации и продукты-триггеры.

Какими лекарствами снять приступ мигрени?

Эффективные препараты

Для купирования боли используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие — Парацетамол (самый слабый, разрешен при беременности), Ибупрофен (Нурофен), Аспирин (разжижает кровь), Напроксен, Кеторолак и другие НПВС;
  2. Комбинированные средства — Пенталгин, Спазмалгон;
  3. Препараты спорыньи (устаревшие) — Эрготамин, Кофетамин, Дигидергот;
  4. Триптаны (лучшие) — Суматриптан (действует только через 4 ч., эффективен), Наратриптан (2,5 мг, минимум побочных эффектов, снижает вероятность рецидива), Золмитриптан (лечебная доза 2,5 мг, быстрый обезболивающий эффект);
  5. Противорвотные — Церукал (усиливает действие НПВС), Домперидон только для купирования рвоты, можно в инъекциях.

Для повышения эффективности при приеме препаратов от мигрени следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Симптомы ауры и только возникшая боль — повод выпить таблетку. Лекарство, принятое в разгар болевого приступа, вряд ли даст результат. Поэтому больным мигренью рекомендуется всегда иметь обезболивающее при себе.
  • Для скорого растворения в желудке, препарат следует запивать большим количеством теплой воды. Для лучшего всасывания и быстродействия НПВС рекомендуется принимать в сочетании с Кофеином.
  • Обязательно всегда соблюдать назначенную врачом дозировку препарата. Уменьшение дозы скажется на результате, а прием 2 и более таблеток чревато серьезными побочными эффектами.
  • Слишком частый прием обезболивающих может спровоцировать болевой синдром (лекарственно-индуцированная боль). Ибупрофен и другие НПВС следует принимать не более 15 дн., триптаны — не более 10 дн. в месяц.
Лечение мигрени и эффективные препараты

В интернете можно найти множество средств от мигрени, приготовленных в домашних условиях. Платки на голову, смоченные холодной водой, горячий душ головы, самодельные металлические рамки, самостоятельное иглоукалывание и т. д. Попробовать, конечно, можно. Однако стоит помнить: никаких доказательств эффективности таких мероприятий нет.

Превентивные меры

При диагностировании у женщины хронической мигрени — требуется превентивное лечение. Оно направлено на уменьшение частоты приступов и их интенсивности. Невролог индивидуально подбирает препараты, которые следует пить каждый день (вне зависимости есть головная боль или нет) в течение 6-12 мес. Препараты для профилактического курса:

  • Средства, используемые при гипертонии и заболеваниях сердца, — Метопролол (Беталок), Пропранолол (Анаприлин), Верапамил;
  • Антидепрессанты — Амитриптилин;
  • Противосудорожные — Габапентин, Топирамат;
  • Витамины и микроэлементы — вит. В2, магний.
  • Нередко облегчение приносят инъекции Ботокса, процедура магнитной электростимуляции, методика биологической обратной связи.

Профилактика

Для предупреждения развития мигрени, особенно у генетически предрасположенных женщин, а также с целью сокращения приступов неврологи дают следующие рекомендации:

  • Избавление от курения.
  • Борьба с лишним весом.
  • Лечение храпа.
  • Регулярное питание.
  • Полноценный сон.
  • Воспитание привычки стессоустойчивости.
  • Регулярная физическая нагрузка, соответствующая возрасту и состоянию здоровья.

Метки: голова как болит мозг

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Как еще можно лечить мигрень с аурой?

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Читайте также:  Что делать при сотрясении мозга: признаки, первая помощь, лечение

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Как проявляет себя невралгия тройничного нерва — лечение и профилактика заболевания. Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Особенности патологии при беременности

Мигрень у будущих мам, к сожалению, также встречается. Неприятные симптомы могут наблюдаться в первом триместре. Конечно, применять лекарственные средства или народные рецепты без назначения доктора категорически запрещено.

Чтобы снизить неприятные проявления рекомендуется наладить режим дня и вести здоровый образ жизни. Полезен массаж, иглотерапия, диетическое питание.

В тот период, когда женщина находится в ожидании ребенка, в ее организме существенно увеличивается число эстрогенов.

В связи с этим, даже если ранее женщина мучилась от мигрени, то во время беременности приступы могут проявляться значительно реже либо совсем сойти на нет.

Особенности патологии при беременности

Только не всегда при беременности все так радужно. Бывают случаи, когда ни разу не сталкивающаяся с мигренью женщина, забеременев, впервые ощущает на себе эту неприятную болезнь. При таких обстоятельствах беременной следует незамедлительно пройти тщательную проверку для исключения более опасных заболеваний.

Для облегчения приступов мигрени во время беременности разрешается принимать Парацетамол, но следует строго соблюдать дозировку, которую подбирает индивидуально лечащий врач. Остальные эффективные при мигрени лекарства (Аспирин, Ибупрофен), беременные женщины употреблять не могут.

В случае, когда женщина испытывает очень сильные приступы боли, необходимо обязательно обратиться к врачу. Опытный специалист грамотно подберет препараты, которые будут безопасны для ребенка и принесут облегчение боли маме.

Профилактика

Для профилактики глазной мигрени важным критерием является устранение пусковых факторов, то есть на первом месте стоят немедикаментозные способы.

Пациенту следует изменить образ жизни, который привел к возникновению приступов, нормализовать гормональный фон, хорошо высыпаться ночью, по возможности перейти на работу в день, скорректировать стиль питания, исключить алкоголь и табак.

Если частота атак глазной мигрени не уменьшилась наполовину, то необходимо добавлять лекарственную терапию, которую принимают до 6 месяцев. После этого срока делают перерыв для отмены либо снижения дозировки при хорошем ответе пациента.

Глазная мигрень, несмотря на малоизученный механизм ее возникновения, — не приговор. При соблюдении всех рекомендаций отмечаются хорошие прогнозы и динамика в протекании болезни.

Расскажите в комментариях, что вам помогает справиться с атаками, поделитесь статьей, чтобы еще больше людей узнало, как предотвратить приступы.

Предупреждение мигрени без лекарств

Большинство специалистов признают, что лечение мигрени относится к одной из непростых задач. Причиной тому служит не до конца ясный механизм развития патологии. Поэтому необходимый индивидуальный подход к каждому больному. Следует понимать, что универсальной панацеи для терапии мигрени не существует.

Лечение приступов мигрени можно проводить как при помощи медикаментозного лечения, так и используя народные методы.

Чтобы облегчить состояние больному необходим полный покой. Желательно отдыхать в затемненной комнате с притоком свежего воздуха, можно открыть окна. Также полезно сделать легкий массаж головы и шеи (в воротниковой зоне). Для взрослых врачи рекомендуют иглорефлексотерапию, массаж точек, расположенных в ушной раковине и холодные повязки на голову.

Легче всегда предупредить появление головной боли, чем потом избавляться от нее всевозможными способами и методами. Чтобы избежать развития приступа мигрени необходимо достаточно времени уделять прогулкам на свежем воздухе, не переутомляться и не сокращать период сна. Недостаток витаминов, микроэлементов, неполноценное питание, частые стрессовые ситуации провоцируют новые приступы.

Если все же головная боль начинает давать о себе знать, следует предпринять некоторые действия и предупредить ухудшение состояния.

Рекомендуется выпить теплый сладкий чай или какао. Глюкоза, поступившая в кровь, поможет предотвратить приступ. Кратковременный сон или отдых в темной, прохладной комнате способны улучшить самочувствие. Массаж шеи и воротниковой зоны облегчают общее состояние больного за счет улучшения кровообращения.

Чтобы мигрень все реже напоминала о себе, важно нормализовать эмоциональный фон. Нужно стараться меньше подвергаться влиянию стрессовых ситуаций, а в случае необходимости принимать седативные препараты.

Как лечить?

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозная терапия

Лекарства принимаются для устранения головной боли и спазма. Препараты, применяемые в этом случае, можно разделить на три группы:

  1. Спазмолитики и анальгетики. Многие из них можно купить в аптеке без выписки врача. К таким относятся: нурофен лонг (более длительного действия), ибупрофен, спазмалгон, дюспаталин, тримедат, нош-па и другие.
  2. Лекарства, в состав которых входит спорынья. Они тонизируют сосуды головного мозга и устраняют боль. Группа этих препаратов имеет некоторые побочные действия и назначается врачом. Без рецепта в аптеке эти лекарства не продадут. Пример: эргоновина малеат, эрготамина гидротартрат.
  3. Триптаны. Купируют не только спазм сосудов и головную боль, но и симптомы осложненной мигрени — тошноту, рвоту, свето- и шумобоязнь.
Читайте также:  Опухоли головного мозга у детей

Не нужно заниматься самолечением, принимать все препараты необходимо только с назначения врача, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Как лечить?

Немедикаментозное лечение

Помимо применения лекарственных средств, есть множество других способов избавления от этого недуга. К ним относятся:

  • нахождение в тихой и спокойной обстановке;
  • укрытие от яркого света;
  • соблюдение правильного образа жизни и необходимой диеты;
  • точечный массаж — воздействие на активные точки на теле больного с помощью рук и пальцев;
  • иглоукалывание — воздействие на активные точки с помощью специальных тонких иголок;
  • массаж тела;
  • гидротерапия;
  • физиотерапия (лекарственный электрофорез, локальная криотерапия, применение ванн и т.д.), направленная на нормализацию тонуса сосудов;
  • народная медицина, например, компресс на лоб из лопуховых листьев, растирание висков лимонными дольками и т.д.

Можно заметить, что немедикаментозная терапия легко может проводиться дома с применением подручных средств.

Прежде, чем что-то начать делать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь методы лечения индивидуальны для каждого.

Длительность исходя из вида

Головная боль при мигрени может быть нескольких основных видов. Исходя из этого, у каждой формы определенные симптомы, время течения.

Простой вид

Такая форма мигрени характеризуется быстрым появлением и развитием. Болевой синдром наступает резко, меняется на нормальное состояние.

Ауры и продромальной стадии не будет, зачастую головная боль будет пульсирующей во лбу или висках.

Намного реже пациенты ощущают головные боли в затылке. В дополнение появляется приступ тошноты и рвоты, кружится голова, ощущается усталость.

При простой мигрени не появляются последствия, ее длительность составляет несколько часов. Если ощущения продолжаются сутки и более, значит, причина мигрени гораздо серьезней, нежели спазмы сосудов. При рецидивах потребуется посетить доктора для комплексного диагностирования и лечения.

Острые приступы не дополняются аурой и относятся к весьма опасной атаке, поскольку она появляется резко, а до головной боли не получается своевременно употребить медикаменты, что остановят болевой синдром.

Классическая мигрень

При классическом виде заболевания зачастую есть аура, развивается она до начала болей. Во время атаки заболевания у больного появляется слабость и тошноты, начинается агрессия, раздраженность, может быть ухудшение рефлексов, рост давления.

Длительность этого вида патологии без наличия ауры составляет от 30 минут до 3 часов. Если есть аура, то головные боли будут до 5 часов. В редких случаях классический вид патологии длится 2-3 дня и сложно купируется.

Ассоциированная мигрень

У такой формы заболевания есть определенные осложнения. Головные боли при подобной мигрени классифицируются в несколько подвидов:

  1. Офтальмологическая – характеризуется поражение глазного нерва.
  2. Гемиплегическая – начинается сбои чувствительности.
  3. Вестибулярная – у больного нарушаются функции вестибулярного аппарата, может быть звон в ушах, кружится голова и теряется координация.
  4. Мозжечковая – основная причина расстройства в травмах и кислородном голодании.
  5. Сердечная – подвид характеризуется осложнением в работе сердца и сосудистой системы.
  6. Абдоминальная – появляются сбои в работе пищеварительной системы.

Осложненная мигрень имеет разную длительность, а сказать точно ее время очень сложно. Время приступа зависит от многих причин и осложнений.

К примеру, при мозжечковом подвиде болезни головные боли будут кратковременными, в дополнение есть другие расстройства.

Средняя продолжительность до 10 минут. При офтальмологическом виде или сердечной мигрени, приступ будет несколько дней, проходит остро.

Чтобы купировать ассоциированную патологию надо воздействовать не на боли в голове, а основные причины и осложнения.

Групповые атаки

Данный вид мигрени еще называют гистаминной или заболеванием Хортона. У патологии внезапное протекание и развитие, у больных темнеет кожный покров, развивается конъюнктивит.

Боль поражает только одну часть головы, длительность приступа от 10 минут до 2-3 часов. Часто после улучшения состояния появляется рецидив, который характерен для того же дня.

Профилактика

С целью профилактики могут быть использованы различные способы. К ним относятся:

  • применение лекарственных препаратов (триптаны, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты);
  • изменение образа жизни (нормализация сна, исключение употребления шоколада, специй, алкоголя, никотина);
  • снижения уровня стресса;
  • принятие контрастного душа, посещение бассейна;
  • выполнение гимнастики для шеи, йога, медитация;
  • массаж шейной области.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний необходима их коррекция и лечение. Это также предотвратит прогрессирование заболевания. Таким образом, мигрень – заболевание, которое причиняет человеку не только сильную боль, но и приводит к ухудшению его работоспособности и качества жизни, а также к более серьезным последствиям.

Только комплексное лечение под контролем врача может привести к улучшению состояния женщины и предотвратить прогрессирование болезни.