Как вылечить эпилепсию навсегда и что для этого потребуется?

Эпиле́пси́я[3] (лат. epilepsia от др.-греч. ἐπιληψία ← ἐπίληπτος «схваченный, пойманный, застигнутый»), также арх. паду́чая (от лат. caduca ) — хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов[4][5]. Эпилепсией болеют не только люди, но и другие млекопитающие, например: собаки, кошки, мыши.

Что такое эпилепсия?

Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.

Что такое эпилепсия?

Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.

Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:

Что такое эпилепсия?
  1. Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
  2. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
  3. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
  4. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
  5. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
  6. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
  7. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
  8. Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.

Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций. Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

Что такое эпилепсия?

Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.

Профилактика недуга

Поэтому следует вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не употреблять наркотики, избегать стрессов, ночного разгульного образа жизни, не переохлаждаться, беречь голову от травм.

У детей необходимо своевременно снижать температуру, которая может спровоцировать развитие эпилепсии. Всем людям рекомендуется здоровый сон, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе.

Вопрос о том, можно ли вылечить эпилепсию, волнует всех тех, кто хоть раз сталкивался с подобным заболеванием. В зависимости от тяжести прогрессирования болезни, проявляющихся симптомов и последствий эпилептических припадков назначается индивидуальное лечение эпилепсии, которое обычно длится от двух до пяти лет.

Читайте также:  Головокружение и тошнота: причины и лечение патологии

В некоторых случаях эффективным становится хирургическое вмешательство, полностью устраняющее очаг возникновения болезни. Некоторым людям достаточно медикаментозного лечения наравне с применением народных средств для поддержания стабильного состояния без приступов.  Первоочередным и самым главным шагом в лечении эпилепсии должен стать поход к врачу при первых же проявившихся симптомах приступа.

Иногда симптомы носят легкий характер, выражаясь лишь в кратковременном «выпадении» из реальности, ощущении дежавю либо характерном головокружении. В основном же эпилептический приступ нельзя перепутать ни с чем, поскольку он сопровождается типичными клонико-тоническими судорогами, задержкой дыхания, появлением пены изо рта, потерей сознания.

Профилактика недуга

Лечение эпилепсии народными средствами несет в себе множество положительных аспектов, однако все же оно не будет достаточно эффективным без должного стационарного лечения и предварительного обследования больного. Избавление от эпилепсии в домашних условиях должно содержать в себе целый комплекс профилактических мер для недопущения рецидивов в дальнейшем. В качестве профилактики следует предпринимать такие шаги:

  • соблюдать полноценный здоровый сон;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • следить за сбалансированностью питания и насыщенностью его витаминами;
  • исключить всевозможные негативные эмоции, стараться относиться к любой ситуации с юмором;
  • найти возможности работы и общения с друзьями в удобном для Вас месте. К примеру, если припадки повторяются достаточно часто, можно обеспечить себя работой на дому и использовать Интернет для активной коммуникации с другими людьми;
  • знать о первых способах помощи самому себе в случае, если приступ застанет в неожиданном месте.

На сегодняшний день стоимость лечения эпилепсии в России варьируется в зависимости от местоположения клиники и тяжести заболевания. В среднем, с учетом проведения всех необходимых процедур обследования и применения медикаментов, полностью избавиться от эпилепсии можно за 30 тысяч рублей. Наиболее эффективным считается лечение в крупных городах России, таких, как Москва, Санкт-Петербург, Хабаровск и других. Существуют отдельные клиники лечения эпилепсии у взрослых и у детей, поэтому при обращении в стационар важно учитывать возраст пациента.

На эффективное лечение эпилепсии направлено множество методик и реабилитационных подходов по дальнейшему восстановлению личности. Избавление от эпилептических приступов оказывается наиболее быстрым в случае обращения пациента в клинику на ранней стадии развития заболевания. Лечение тяжелых форм эпилепсии несколько затруднено в связи с вероятностью проведения операции, однако оно также успешно осуществляется как на территории России, так и в других странах.

Лазерная термоабляция

Еще одним методом лазерного воздействия на патологические очаги при эпилепсии является лазерная термоабляция.

Операция проводится под контролем МРТ, перед ее проведением необходимо пройти томографию для точного выявления зоны последующего лечения.

В черепе пациента с минимальным травматическим воздействием просверливается отверстие, в которое поступает лазерный луч, образуется высокая температура под ее влиянием судорожный очаг выключается из работы головного мозга.

Лазерная термоабляция

Разработка термоабляции позволяет успешно лечить пациентов, у которых очаг располагается в труднодоступных местах, методика эффективна и в случаях психических изменений при эпилепсии.

Период восстановления после проведения этой операции длится недолго, после операции кратковременно назначается курс медикаментозной терапии.

Разработки по использованию лазерных технологий в лечении пациентов с эпилептическими приступами продолжаются, и возможно со временем подобные методики помогут больным полностью избавиться от проявлений заболевания.

Принципы фармакотерапии эпилепсии

Выбор медикаментов, его дозы, а также режим приема зависят от следующих факторов:

  • тип эпилептических припадков;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • социальные и экономические условия жизни человека и возможности;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • наличие противопоказаний к тому или иному медикаменту.

Лечение эпилептических припадков всегда начинают с монотерапии (используют 1 медикамент), при этом используют препараты из группы выбора в зависимости от типа припадков. Эффективность такого лечения оценивают после 3 месяцев регулярного приема. Только по прошествии указанного времени можно делать заключение об эффективности выбранного лекарства, а также проводить коррекцию терапии. Если делать это раньше, можно вызвать развитие фармакорезистентности.

Если после 3 месяцев регулярного приема эффективность лекарства маленькая, то назначают другое лекарство из группы выбора также в качестве монотерапии.

Если после 3 месяцев приема другого противоэпилептического средства припадки сохраняются, то назначают комбинированную терапию 2 противоэпилептическими средствами. При неэффективности такой комбинации продолжают поиск лекарств, которые устранят припадки. При этом включают альтернативную группу препаратов. Если все варианты перепробованы, то назначают одновременно 3 АЭП. Применение более 3 лекарств не используется, так как считается нецелесообразным и опасным для пациента.

Принципы фармакотерапии эпилепсии

Выбор препаратов для лечения эпилепсии

Если обратиться к статистическим данным, то 20-30% пациентов с эпилепсией, несмотря на адекватный подбор медикаментозного лечения, остаются не чувствительными к консервативному лечению, что требует применения более радикальных методик, например, хирургического лечения.

Лечение эпилепсии должно быть длительным, последовательным и непрерывным, чтобы добиться успеха. Пациенты должны соблюдать дозировку препаратов и кратность их приема. Ни в коем случае нельзя пропускать прием лекарства, даже если припадков не было уже достаточно давно. Ведь любое нарушение в режиме приема препаратов может привести к вторичной нечувствительности пациента к фармакологическому лечению и прогрессированию болезни.

Читайте также:  Головокружение и его причины у женщин при нормальном давлении

Медикаментозное лечение преследует цели:

  1. Избавить пациента от болевых ощущений в период приступа.
  2. Предупредить развитие новых припадков.
  3. Уменьшить частоту эпиприпадков, если добиться их полного прекращения невозможно.
  4. Уменьшить длительность приступов.
  5. Свести к минимуму риск развития побочных эффектов терапии.
  6. Обеспечить безопасность окружающих.

Диагностика заболевания у детей

Диагностика эпилепсии в детском возрасте не отличается от таковой у взрослых людей. Единственное отличие заключается в большей вариабельности электроэнцефалограммы у ребенка. Многие изменения на ЭЭГ у ребенка могут являться вариантом нормы, тогда как у взрослого человека это были бы проявления патологии. В возрасте до 3-4 месяцев оценка показаний ЭЭГ крайне трудна в силу неразвитости коры головного мозга и возможным появлением любых элементов, в том числе признаков эпилептиформной активности, даже при абсолютно здоровом головном мозге.

В заключение следует сказать, что диагностика такого заболевания, как эпилепсия лежит в компетентности врача-невролога. Лишь этот специалист в тесном сотрудничестве с врачами функциональной диагностики может выставить диагноз эпилепсия. Это очень ответственный шаг, ведь пациентам с этим заболеваниям запрещено заниматься любыми потенциально опасными видами деятельности (работа на высоте, вождение автотранспорта и т.д.), а диагноз выставляется на всю жизнь.

Хирургическое лечение эпилепсии

Основной метод диагностики эпилепсии — электроэнцефалография

  • клиническое наблюдение за динамикой приступов и определение эффективности консервативного лечения;
  • исследование нейропсихологической сферы — это необходимо для определения изменения структуры личности и состояния нервной системы в целом;
  • электроэнцефалографию — она позволяет выявить атипичные электрические колебания, продуцируемые эпилептогенными очагами головного мозга;
  • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии — необходимо для определения точной локализации и обширности очага.

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение эпилепсии

Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных.

Если больной страдает от очаговой эпилепсии, которая была спровоцирована опухолями, аневризмой или иными патологическими изменениями в структуре мозга, то ему показано хирургическое вмешательство.

Чаще всего, операцию выполняют без общего наркоза, чтобы имелась возможность проконтролировать состояние пациента и не повредить важнейшие участки мозга, отвечающие за мыслительные функции, движения и речь. Для обезболивания используется местная анестезия.

Операция показана при височной эпилепсии. При этом височная доля либо подвергается резекции, либо гиппокамп с миндалевидным телом удаляют избирательно, что для пациента намного предпочтительнее. Результативность хирургического вмешательства высока, до 90% случаев завершаются успехом, и припадки у больных больше не происходят.

Если у детей наблюдается недоразвитие полушария мозга или гемиплегия, то полушарие может быть удалено полностью. Эта операция носит название гемисферэктомия.

Каллозотомия показана в том случае, если у больного диагностируется первичная идиопатическая эпилепсия. Операция направлена на пересечение мозолистого тела, что позволяет прервать связи между гемисферами мозга. Это, в свою очередь, избавит больного от припадков.

Хирургическое лечение эпилепсии

И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Другие врачи

Самые первые признаки шизофрении

Фантастическое домашнее средство от геморроя

Лечение эпилепсии

Большинство людей волнует вопрос: «можно ли вылечить эпилепсию», поскольку бытует мнение, что эта патология неизлечима. Невзирая на всю опасность описываемого недуга излечить от него можно, при условии своевременного выявления и адекватного лечения. Приблизительно в 80% случаев заболеваемости удается достичь стойкой ремиссии. Если данное заболевание выявлено впервые и адекватная терапия начата незамедлительно, то у 30% людей с эпилепсией приступы больше не повторяются или прекращаются минимум на два-три года.

Как лечить эпилепсию? Выбор методов лечения рассматриваемой патологии в зависимости от ее формы, типа, клинической картины, возраста больного, очага поражения осуществляется либо хирургическим путем, либо консервативным методом. Современная медицина чаще прибегает к медикаментозному лечению, так как прием противоэпилептических средств дает стойкий эффект практически в 90% случаев.

Консервативная терапия охватывает несколько ступеней:

— дифференциальная диагностика, позволяющая определить форму недуга и тип судорог для правильного подбора препаратов;

— установление факторов, породивших эпилепсию;

— предупреждение припадков для полного исключения факторов риска, таких как переутомление, стрессы, недосыпание, переохлаждение, употребление алкоголя;

— купирование эпилептических судорожных припадков посредством оказания неотложной помощи, назначения противосудорожного средства.

Важно проинформировать о диагнозе родственников и проинструктировать их о мерах предосторожности, первой помощи при судорожных припадках. Так как во время припадков высока вероятность травмирования больных и остановка дыхания, вследствие западания языка.

Читайте также:  Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Медикаментозное лечение эпилепсии предполагает регулярный прием противоэпилептических средств. Нельзя допускать ситуацию, при которой эпилептик пьет лекарства только после наступления эпилептической ауры, поскольку при своевременном приеме противоэпилептического препарата предвестники грядущего припадка, в большинстве случаев, вообще не появляются.

Что делать при эпилепсии?

Консервативное лечение эпилепсии предполагает следование следующим правилам:

— строгое соблюдение графика приема лекарственных средств и дозировок;

— по достижению положительной динамики нельзя прекращать принимать препараты без разрешения специалиста;

— своевременно уведомлять своего врача обо всех необычных проявлениях, изменении в самочувствии, сдвигах в состоянии или настроении.

Больным, страдающим парциальными эпиприступами, назначают такие группы препаратов, как карбоксамиды, вальпроаты, фенитоины. Пациентам с генерализованными припадками показано назначения сочетания вальпроатов с Карбамазепином, при идиопатической форме применяются вальпроаты; при абсансной эпилепсии – Этосуксимид; при миоклонических судорогах – только вальпроаты.

При стойкой ремиссии эпилепсии продолжительностью, как минимум пять лет, можно задуматься о прекращении лекарственной терапии.

Лечение эпилепсии следует завершать постепенно, снижая дозы препаратов до полного прекращения в течение шести месяцев.

Первая помощь при эпилепсии предполагает, в первый черед, предотвращение западения языка, путем вставления между челюстей больного какого-нибудь предмета, желательно сделанного из резины или другого материала, но не очень твердого. Переносить больного во время припадка не рекомендуется, но для избегания его травмирования необходимо подложить под голову что-то мягкое, например, смотанную в куль одежду. Рекомендуется также накрыть глаза эпилептика чем-то темным. При ограниченном доступе света припадок проходит быстрее.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии эпилепсии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика

Для диагностики эпилепсии врачи используют как внешний осмотр и анализ клинической картины, так и инструментальные методы (с применением медицинской техники).

Основные диагностические процедуры:

  • сбор и анализ анамнеза (сопутствующие заболевания, история возникновения первых симптомов);
  • неврологические тесты;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация суммарной импульсной активности мозга с помощью электродов (отведения с кожи головы). Исследование дает врачам четкое представление о месте расположения очага в мозге;
  • УЗИ сосудов головного мозга – выявляет дефицит кровоснабжения, нарушения венозного оттока;
  • электрокардиография (ЭКГ) – запись активности сердечной мышцы производят на протяжении всего дня. Используют специальные системы, позволяющие регистрировать данные, когда пациент занят повседневной деятельностью;
  • МРТ головного мозга – метод нейровизуализации, который позволяет обнаружить опухоли и другие патологии в мозге. Возможно, именно они являются причиной приступов;
  • общие анализы (кровь, моча).

Сотрудники медицинского имеют большой опыт диагностики и подбора лечения для пациентов с резистентными формами эпилепсии; разрабатывается программа лечения резистентных форм, внедрения новых методов.

В настоящее время проводится отбор пациентов с неподдающимися медикаментозному лечению формами эпилепсии для установки вагусного стимулятора.

Существуют несколько направлений лечения резистентных форм эпилепсии. Наиболее известными и эффективными являются:

  • Хирургическое лечение
  • Вагусная стимуляция (у взрослых)
  • Кетогенная диета (у детей)
  • Применение новых противосудорожных препаратов.

Другие рекламируемые методы (как, например, лечение эпилепсии лазером) давно показали свою полную неэффективность и нигде за рубежом не применяются.В настоящее время для лечения резистентных к стандартной противосудорожной терапии пациентов применяются различные методики — гормонотерапия, терапия иммуноглобулинами, пульс-терапия бензодиазепинами, хирургическое лечение, установка стимуляторов мозга (DBS, VNS), стимуляция тройничного нерва, кетогенная диета и другие.

Лечением эпилепсии занимается невропатолог — эпилептолог.  Для определения способов лечебного курса врач проводит специальные исследования.

Проводятся:

  1. Определение неврологической и поведенческой специфики пациента;
  2. Анализ крови;
  3. Электроэнцефалограмма;
  4. КТ и МРТ;
  5. Позитронно-эмиссионная томография;
  6. Психологические тесты.

Комплексное диагностирование может помочь точно установить причины, провоцирующие заболевание, назначить курс лечения.

Прогноз при эпилепсии

Прогноз на выздоровление и дальнейшую трудовую деятельность пациента будет зависеть от частоты приступов. Как показывает практика, на стадии ремиссии эпилептические приступы появляются редко, чаще всего в ночное время суток. В большинстве случае пациент остается дееспособным и трудоспособным, может вернуться к своей привычной деятельности и жить обычной жизнью.

Эпилепсия оказывает негативное влияние на все сферы жизнедеятельности человека, поэтому на сегодняшний день данное заболевание относят к одной из наиболее значимых социально-медицинских проблем человечества.

Большим минусом для современной медицины остается тот факт, что о природе эпилепсии до сих пор известно очень мало, а значит, проинформировать должным образом пациента также невозможно.

Преобладающее большинство пациентов, которые получили правильное и своевременное лечение, продолжают вести обычную жизнь.

Пациенты, у которых эпилепсия хорошо контролируется, – как правило, имеют нормальную продолжительность жизни. Тем не менее, долгосрочная выживаемость ниже среднего, если лекарства или операция не в состоянии остановить приступы. Врач должен пояснить пациенту, есть ли у него конкретные факторы риска эпилепсии, и то, какие защитные меры могут быть приняты.