Криптогенная фокальная эпилепсия у детей: лечение и прогноз

В подростковом возрасте продолжаются эпилепсии, начавшиеся в детстве, например симптоматические фокальные эпилепсии, детские абсанс эпилепсии, эпилептические энцефалопатии и другие.

Факторы, определяющие начало эпилепсии и патогенез заболевания

Основной причиной развития идиопатической эпилепсии является генная мутация, в результате чего нарушается проводимость нервных импульсов на поверхности мембран клеток центральной нервной системы.

По данным статистики, если мать или отец будущего ребенка страдает от эпилептических приступов (исключение составляет симптоматическая форма этого заболевания), то вероятность того, что ребенок унаследует недуг, относительно невысока – порядка 8 – 10%.

Выделяют несколько видов идиопатической эпилепсии у детей. Это такие синдромы, как:

  • Доброкачественные судороги новорожденных.
  • Детская и юношеская абсансная эпилепсия.
  • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия.
  • Фотосенситивная эпилепсия.
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия.
  • Эпилептический синдром, который протекает с изолированными судорожными генерализованными припадками.

Некоторые родителя ошибочно принимают фебрильные судороги у новорожденных за проявления эпилептического синдрома. Действительно, в некоторых случаях детям с подобной реакцией на резкое повышение температуры может со временем быть поставлен диагноз идиопатическая эпилепсия. Однако вероятность этого составляет порядка 10%.

Роландическая эпилепсия у детей

Стандартно диагностируется в возрасте от 4 до 13 лет (пик заболевания приходится на 5-8 лет).

В процессе диагностики должно проводиться собеседование с уделением особого внимания следующим факторам:

  1. Характеру судорог (включая то, как они выглядят при появлении).
  2. Неврологическому обследованию.
  3. Электроэнцефалограмме.
  4. Магнитно-резонансной томографии головы.
  5. Также необходимо исключить заболевания с похожими симптомами, в том числе синдром Гасто, синдром Панайотопулоса, доброкачественную детскую затылочную эпилепсию.

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии обычно начинается с медикаментозного лечения. Однако важно помнить, что эпилепсия — это сложное состояние, и каждый ребенок индивидуален. Не каждый ребенок реагирует на лечение одинаково,поэтому «правильного лечения» не существует.»

Препараты для профилактики судорог

На рынке существует множество противоэпилептических препаратов. Однако иногда требуется некоторое время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для каждого ребенка. Обратившись к израильскому врачу, он практически всегда назначит правильное лечение эпилепсии у ребенка сразу.

Эти препараты не изменяют основной предрасположенности мозга к возникновению судорог. Они только лечат симптомы эпилепсии, уменьшая частоту приступов. Лекарство не будет работать должным образом, пока не достигнет определенного уровня в организме, и этот уровень должен поддерживаться. По этой причине особенно важно следовать конкретным инструкциям врача по приему лекарств. На каждые 10 детей с эпилепсией приходится от 6 до 7 случаев, когда эпилептические припадки купируются медикаментами. Ваш ребенок начнет принимать низкую дозу лекарства от эпилепсии и постепенно будет увеличивать ее, пока не достигнет нужного уровня, чтобы контролировать свои припадки. Ему нужно будет принимать лекарство каждый день, в одно и то же время. Большинство детей должны принимать лекарства дважды в день, но некоторые лекарства можно принимать один раз в день, а другие-три раза в день.

Расскажите русскоязычному консультанту Ассоциации Врачей Израиля историю болезни своего ребенка. После медицинского консилиума он сможет предоставить примерный план лечения с ценами.

Как долго ребенку нужно принимать лекарства от эпилепсии:

Если у ребенка не было припадка в течение нескольких лет во время приема лекарств, возможно, его можно прекратить. Это решение всегда принимает врач строго индивидуально.

​Если лекарство не работает, другие варианты включают:

  • Хирургия головного мозга
  • Медицинские устройства для предотвращения и контроля судорог
  • Диетотерапия (например, кетогенная диета, модифицированная диета Аткинса, лечение с низким гликемическим индексом)
Как лечится эпилепсия?

Хирургическое лечение

Операция на головном мозге при эпилепсии проводится специализированными хирургами в нескольких израильских клиниках. Прежде чем рассматривать вопрос об операции, ваш ребенок должен будет пройти очень тщательное обследование. И только после того, как будет решено, что хирургическое вмешательство может уменьшить или остановить припадки, не вызывая никаких других проблем, это станет возможным.

Читайте также:  10 признаков, помогающих определить, что у человека депрессия

Терапия стимуляции блуждающего нерва (ВНС)

Если медицина не работает и операция на головном мозге не подходит, терапия ВНС может стать альтернативой. ВНС-терапия включает в себя небольшое электрическое устройство, подобное кардиостимулятору, которое имплантируется под кожу груди вашего ребенка.

Устройство посылает электрические импульсы в мозг через нерв в их шее, называемый блуждающим нервом. Цель состоит в том, чтобы уменьшить количество приступов и сделать их менее тяжелыми.

Кетогенная диета

Диетотерапия — это специальная медицинская диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Если вы и врач вашего ребенка считаете, что ребенок может извлечь пользу из диеты, врач должен направить вашего ребенка в клинику кетогенной диеты.

Главное условие эффективного лечения в Израиле – это правильный выбор врача и клиники.

Чтобы узнать стоимость лечения эпилепсии у детей в Израиле, внесите свои данные в бесплатную форму связи, размещенную ниже. Мы ответим вам в тот же день и бесплатно проконсультируем по поводу лечения.

Профилактика и прогноз

Ночная эпилепсия является наследственной формой заболевания. Поэтому предупредить ее формирование невозможно. Врачи советуют женщинам во время беременности употреблять фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы. Они способствуют нормальному развитию плода, правильному формированию нервной системы.

После рождения ребенка родителям необходимо соблюдать следующие меры:

  • отсутствие повреждения головы и шеи;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание матери во время кормления грудью;
  • правильное питание ребенка после 1 года.

При правильной постановке диагноза заболевание характеризуется благоприятным прогнозом. Важно принимать препараты, если они назначены врачом. При достижении ребёнка пубертатного возраста приступы самостоятельно проходят.

Роландическая эпилепсия опасна появлением мышечных судорог. Возможно повреждение частей тела, прикусывание языка. Припадки должны быть под контролем до полного прекращения приступов. При первичном проявлении признаков роландической формы родители должны обратиться к врачу. Он проведет диагностику заболевания, назначит лечение.

Фокальная эпилепсия у детей: идиопатическая, симптоматическая и криптогенная формы, прогнозы

Эпилепсия – неврологическое заболевание, для которого характерно появление внезапных судорожных приступов. Возникает вследствие повышения возбудимости нейронов. Заболевание принимает различные формы в зависимости от очага поражения головного мозга. У детей чаще всего проявляется фокальная эпилепсия.

Эпилепсия — очень опасное заболевание, при котором родители четко должны знать алгоритм первой помощи

Определение и разновидности заболевания

Фокальная эпилепсия – это вид патологии, при котором нарушение локализуется в определенном участке головного мозга. Заболевание различают по причинам возникновения и месту сбоя.

По месту локализации изменений в мозге выделяют височную, теменную, лобную и затылочную эпилепсии.

В зависимости от причин появления, фокальную эпилепсию подразделяют на идиопатическую, симптоматическую и криптогенную:

  1. Идиопатическая фокальная эпилепсия носит врожденный характер. При этом явных повреждений структуры мозга не наблюдается. Проявляется заболевание у детей до 2-х лет.
  2. При симптоматической эпилепсии работа головного мозга нарушается после перенесенных травм или заболеваний. Может проявиться через несколько лет после болезни.
  3. Причины криптогенной фокальной эпилепсии достоверно не определены. Чаще всего такой вид заболевания проявляется у людей старше 16 лет. При криптогенной форме болезни у пациента наблюдаются симптомы других видов патологии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими могут быть причины эпилепсии у детей? Лечение эпилепсии будет зависеть от типа и степени запущенности патологии, поэтому важно пройти тщательное медицинское обследование

Причины эпилепсии

Патология развивается вследствие нарушения кровообращения, травмирования и кислородного голодания головного мозга. К развитию патологии в детском возрасте приводят следующие причины:

  • наследственность;
  • внутриутробная гипоксия;
  • инфекционное поражение плода;
  • опухоли головного мозга;
  • недоношенность;
  • киста или внутричерепные гематомы;
  • врожденная патология (например, болезнь Дауна);
  • травма головы;
  • поражение мозга билирубином при тяжелой желтухе новорожденного;
  • инфекционные заболевания мозговых оболочек;
  • нарушение в развитии головного мозга.
Читайте также:  Ангиография сосудов шеи: как проводится и что показывает?

Симптомы фокальной эпилепсии

Основные симптомы фокальной эпилепсии:

  • приступы судорог длительностью от 1 до 15 минут;
  • непродолжительная остановка дыхания;
  • повышенное слюноотделение;
  • непроизвольное сгибание и разгибание конечностей;
  • потеря сознания на несколько минут;
  • невольное мочеиспускание и опорожнение;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • концентрация взгляда в одной точке;
  • круговые движения глазных яблок;
  • нечленораздельная речь;
  • выделение изо рта пены, прикусывание языка (у подростков).

Диагностика

При первых подозрениях ребенка обследуют невролог и эпилептолог. Проводится опрос родителей, чтобы выявить частоту припадков, особенности их проявления. Изучается история течения беременности, выясняется степень влияния наследственности.

Проведение электроэнцефалограммы у ребенка

Основной метод диагностики — электроэнцефалограмма. Процедура позволяет определить поврежденный участок головного мозга (рекомендуем прочитать: как ребенку делается ЭЭГ головного мозга?). Дополнительно малышу назначают КТ, МРТ, анализ на содержание в организме микроэлементов.

Особенности лечения

Успешность лечения фокальной формы болезни зависит от своевременности терапии. Специалист назначает прием противоэпилептических препаратов. Для снижения интенсивности приступов больному рекомендуют антиконвульсанты. Выбор лекарства и дозировка зависят от возраста пациента, места поражения мозга и причин патологии.

При отсутствии положительной динамики проводят хирургическое лечение. Во время терапии пациенту назначают специальную диету и режим дня. При ранней диагностике и правильном лечении прогноз у детей положительный. Окончательное исчезновение приступов наблюдается у трети пациентов.

ИНТЕРЕСНО: диета при эпилепсии у детей: меню и список разрешенных продуктов

При идиопатической форме иногда бывает самопроизвольное прекращение приступов по достижению подросткового возраста. Прогноз при симптоматической фокальной эпилепсии зависит от места поражения.

Что такое фокальная эпилепсия?

При фокальной эпилепсии симптомы обусловлены расстройством в ограниченной области мозга. Участок точно определяется, на нем увеличивается пароксизмальная активность. У фокальной эпилепсии часто имеется вторичный характер, т.е. болезнь проявляется в результате других патологий. Нередко она выступает в качестве самостоятельной патологии, если рассматривается идиопатическая форма.

Что такое фокальная эпилепсия?

Для такой категории эпилепсии свойственны фокальные судороги. Они расширяются на руки от лица, потом на ноги. Возникает генерализация приступа, иногда задеваются только мышцы лица или по отдельности какой-то конечности. У малышей картина приступа будет подобной. Однако дети начинают держаться за ногу здоровой рукой, стараясь сдерживать приступ.

Фокальная эпилепсия отличается кратковременным ухудшением произвольной речи. Часто пациент не распознает сказанные ему слова, произносит короткие словосочетания, не имеющие смысла, иногда выкрикивает что-то невнятное.

Для диагностики фокальной эпилепсии нужно проводить обследование, жалоб недостаточно. Выполняется процедура нейропсихологического тестирования, при которой специалист оценивает волю, эмоции, когнитивные функции. Выполняется диагностика с применением оборудования: МРТ, ЭЭГ, УЗИ.

Что такое фокальная эпилепсия?

Выполняются лабораторные обследования, пациент проводит биохимический анализ крови. Это нужно для назначения правильной терапии, которая направлена на купирование приступов и улучшение образа жизни больного. Не всегда для эффективной терапии применяются противосудорожные средства.

Если приступу происходять меньше, чем раз в год, процедуру выполнять не нужно. Однако пациенту предстоит соблюдать режим сна, ограничить употребление спиртного, напитков, содержащих кофеин, лучше выбирать еду.

Лечение эпилепсии у детей

Детям, страдающим эпилепсией, назначается длительная, нередко пожизненная терапия антиконвульсантами (противосудорожными препаратами). При резистентной форме заболевания могут использоваться альтернативные методы терапии:

  • иммунотерапия;
  • кетогенная диета;
  • гормональная терапия.

В схему комплексного лечения включают БОС-терапию, психотерапию.

При наличии показаний возможно проведение хирургического лечения. Наиболее часто применяют следующие оперативные методики:

  • стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантируемого устройства;
  • ограниченная темпоральная резекция;
  • экстратемпоральная неокортикальная резекция;
  • передняя темпоральная лобэктомия;
  • гемисферэктомии.

Эпилепсия – хроническое заболевание, которое без соответствующей терапии грозит развитием осложнений. Недопустимо пытаться лечить ее народными способами. Только своевременно начатая терапия позволяет держать течение болезни под контролем, а в ряде случаев и добиться многолетней ремиссии.

Читайте также:  Синдром фиксированного спинного мозга у детей. Диастематомиелия

Диагностика заболевания

Диагностика эпилепсии, по сравнению с некоторыми другими заболевания, может занять достаточно долгое время. Необходимо пройти электроэнцефалограмму, которая выявит очаги активности мозга, иногда необходимо сдать анализы крови. Часто назначается магнитно-резонансная томография, которая поможет исключить наличие заболеваний мозга, способных вызывать судороги (энцефалит, внутримозговые гематомы, церебральные кисты).

В некоторых случаях требуется суточный мониторинг состояния пациента, проведение провоцирующих проб. У детей провоцируют возникновения приступа, например, резким пробуждением или вспышкой света, чтобы зафиксировать активность мозга в этот момент.

Диагностика заболевания

Особо важным является тщательный опрос пациента и его семьи. Так как миоклонические приступы проявляются в виде мелких подергиваний, чаще всего после пробуждения, иногда больные и их близкие воспринимают приступы как нервозность по утрам. Специалист должен опросить семью пациента обо всех возможных приступах, учесть все симптомы и признаки заболевания, прежде чем поставить нужный диагноз, ведь некоторые виды эпилепсии схожи по симптоматике, но различаются методами лечения.

Иногда миоклонические судороги случаются и у вполне здоровых людей, например, во время сна.

Профилактика и прогноз

Прогноз неоднозначный, своевременная диагностика и правильно подобранное лечение улучшают самочувствие больного, возвращают прежний ритм жизни. Среди осложнений наиболее вероятно коматозное состояние, повреждение конечностей в процессе эпилептического припадка, угнетение функций дыхания, сердцебиения, нарушение психики и эмоционального статуса.

Профилактика криптогенной эпилепсии не разработана.

(Пока оценок нет)

Эпилепсия может осложняться такими состояниями:

  1. Эпилептический статус – это череда приступов, между которыми человек остается в бессознательном состоянии.
  2. Отек головного мозга .
  3. Травмы. Травмируется человек при наступлении припадка, так как он может упасть, ударится, попасть в аварию при управлении автомобилем и т.д. Все это чревато переломами, сотрясением мозга, травмами языка, губ и даже смертью.
  4. Психические нарушения .
  5. Аспирационная пневмония и нейрогенный отек легких .
  6. Аритмия .

При правильно подобранном медикаментозном лечении приступы устраняются в 50% случаев. У 35% больных количество припадков становится меньше.

При этом заболевании прогноз может быть благоприятным только при условии, что нет органического поражения головного мозга.

У 70% больных, для которых не требуется лечение в стационаре, не отмечаются психические отклонения. 20% больных в связи с эпилепсией имеют легкое снижение интеллектуальных способностей. И только у 10% наблюдаются выраженные нарушения психического здоровья.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие эпилепсии, на сегодняшний день не разработано. Для снижения вероятности возникновения недуга родителям следует:

  • обеспечивать полноценный сон и здоровое питание ребёнку;
  • своевременно лечить заболевания инфекционной природы;
  • не допускать травмирования головы детей;
  • следить за адекватным протеканием беременности;
  • регулярно показывать ребёнка педиатру.

Прогноз патологии относительно благоприятный – при помощи консервативных средств медицины удаётся контролировать приступы, но не полностью их избежать, тем не менее. Дети могут вести вполне нормальный образ жизни.

Неблагоприятным исходом обладает симптоматическая эпилепсия у детей, поскольку может отмечаться тяжёлое протекание базового недуга и появление его последствий, что усугубить протекание эпилептических припадков.

Поделиться статьей: Читать нас на

Заболевания со схожими симптомами: Отек легких (совпадающих симптомов: 8 из 19)

… Порок сердца (совпадающих симптомов: 8 из 19)

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 6 из 19)

… Гипогликемия (совпадающих симптомов: 6 из 19)

… Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 19)

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Эпилепсия у детей» нужно обратиться к врачам:

    Невролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней, связанных с центральной и периферической нервной >

Лучшие Неврологи Екатеринбурга

Юрий МихайловичНемченко32отзыва Владимир ВладимировичНеволин8отзывов Альбина АмировнаСюникова16отзывов Евгений БорисовичИванов26отзывов Татьяна ВикторовнаБорейко26отзывов Все Неврологи Екатеринбурга (49)

Педиатр – детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у >

Лучшие Педиатры Екатеринбурга

Оксана ВикторовнаФирстова1отзыв Все Педиатры Екатеринбурга (1)

Эпилептолог – это невролог или психиатр узкого профиля, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, а также реабилитации пациентов, ее >