Мигрень с аурой: симптомы, лечение обезглавленной мигрени

Мигрень – распространённая, древняя болезнь, о лечении которой есть множество информации в исторических книгах.

Формы аур

Аурой именуют совокупность нарушений обратимого характера, возникающих перед приступом или проявляющихся вместе с ним. Выделяют различные формы проявления мигренозной ауры.

Зрительная форма включает наиболее распространенные неврологические симптомы. Они проявляются в визуальных образах: двигающихся точках, перемещающихся зигзагообразных линиях, вспышках света, мерцающих бликах, зрительных галлюцинациях, иллюзорных видениях, раздвоении предметов. Многие больные описывают свои видения как «синдром Алисы»: наблюдается искажение размеров, контуров, цвета предметов. Некоторые пациенты ощущают утрату полноценного зрения: пелену тумана, мнимую слепоту на один либо оба глаза.

Гемипарестетическая форма описывает возникновение разнообразных тактильных ощущений, изменяющих привычную чувствительность. Частые жалобы: ощущение волны покалывания, онемения, «ползания мурашек», распространяющихся, как правило, снизу вверх.

Гемипаретическая (вестибулярная) форма протекает с выраженным изменением двигательной активности. Больные жалуются на появляющуюся слабость в конечностях на одну половину тела. Нередко возникает частичный обратимый паралич.

Дисфазия – изменение речевой функции. При этой форме больным тяжело избирать и согласовывать слова, составлять осмысленные предложения для выражения мыслей. У пациентов возникает иллюзия, что они утратили навыки распознавать буквенные и цифровые знаки.

Смешанная форма протекает с одновременным проявлением симптоматики нескольких разновидностей аур.

Аура проявляется в большинстве случаев противоположно от той стороны, где будут вырисованы болевые ощущения. Симптомы ауры могут быть ощутимы больным после фазы головной боли. Продолжительность типичной ауры – до одного часа, длительно текущей – от одного часа до 2-3 суток.

Патогенез и механизм развития

В настоящее время считается, что причинами характерных болей в животе у детей являются изменения тонуса сосудов брюшной полости.

Патогенез и механизм развития

Также, в патогенезе болезни лежат биохимические и неврологические изменения.

Важно знать! Врачи ошарашены! Новое эффективное и копеечное средство в лечении МИГРЕНЕЙ и ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ от Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее —>

Патогенез и механизм развития

Предрасположенность детей к подобному роду изменениям передается по наследству от обоих родителей.

Рассогласованность нейрогуморальных механизмов у детей при стрессах приводит к нарушению адаптационных механизмов и, как следствие, к возникновению функциональной ангиодистонии.

Патогенез и механизм развития

В генезе абдоминальной мигрени может быть расширение артериовенозных анастомозов и развитие венозной дисциркуляции. Развивающаяся при этом гипоксия сопровождается болью.

Среди причин рассматриваются также нарушения в обменных процессах серотонина, простагландина, адреналина, гистамина.

Патогенез и механизм развития

Так, например:

  1. Избыточное содержание серотонина в сосудистом русле вызывает вначале сужение артерий и вен. Последующее, интенсивное выведение метаболитов серотонина с мочой приводит к снижению его концентрации в крови и расширению просвета сосудов и усилению боли;
  2. Избыток тирамина, который характерен при наследственном дефиците тирозиназы и моноаминоксидазы, приводит к высвобождению норадреналина и вазоконстрикции. Следующее за этим угнетение симпатической нервной системы вызывает чрезмерную вазодилятацию и боль.
  3. Повышение уровня гистамина усиливает проницаемость сосудов для брадикинина. Возрастает уровень простагландинов, которые также усиливают проницаемость сосудистой стенки и стимулируют действие алгогенных веществ.
Патогенез и механизм развития

Виды мигрени

К основным видам мигрени можно отнести такие:

  • Гормональная.
  • Гемиплегическая.
  • Живота (желудка).
  • Ретинальная.
  • Классическая.
  • Ассоциируемая.
  • Обезглавленная.
  • Лицевая.
  • Ночная.
  • Радужная.
  • Ажурная.

Гормональная

У женщин головная боль может быть связана с гормональными нарушениями. Уровень прогестерона и эстрогена меняется перед началом цикла, что и приводит к мигрени. Такие приступы исчезают в период беременности.

Важно! Причина такой головной боли – приём противозачаточных таблеток.

Побочные эффекты у таких таблеток отсутствуют, если в составе препарата есть прогестерон. Чтобы купировать головную боль, можно начать приём:

  1. Нафлона;
  2. Адвила;
  3. Орудиса;
  4. Релафена.

Подробнее о мигрени у женщин мы рассказывали в этой статье.

Гемиплегический тип

Гемиплегическая мигрень – редкий вид головной боли, но он является одним из самых изнурительных. Симптомы могут проявиться в детстве, но в большинстве случаев такой недуг развивается в каждом организме по-разному.

Симптомы можно описать так:

  • Пульсирующая боль головы.
  • Покалывание конечностей.
  • Слабость.
  • Потеря координации.
  • Невнятная речь.
  • Головокружение.
  • Рвота и тошнота.
  • Чувствительность к звукам, свету, запахам.

Мигрень живота (желудка)

Мигрень желудка или абдоминальное расстройство встречается в детском возрасте. Боли зачастую наблюдаются посредине живота и отличаются особой силой. Приступ может продолжаться в течение часа или нескольких дней.

Читайте также:  Инсульт ишемический левая сторона парализована

Сон может облегчить такое состояние. Учёные отмечают, что данный недуг может передаваться по наследству. А проводить его лечение можно только после полной диагностики.

Ретинальная

Отличительный признак такого заболевания – присутствие сильной боли, которая также сопровождается лёгкой слепотой.

Справка. Чтобы подтвердить зрительные нарушения, используют проверку с помощью специальных рисунков.

Стоит отметить, что офтальмологические нарушения при этом не наблюдаются. А поскольку симптомы похожи на тромбоз артерии, важно провести полное обследование перед началом лечения.

Классическая

Перед приступом такого типа у больного появляется аура, которая является своего рода предвестником заболевания (о мигрени с аурой, ее симптомах, последствиях, диагностике и лечении мы подробно рассказывали тут).

Признаки классической головной боли следующие:

  1. Появление пелены, наличие ярких вспышек в глазах.
  2. Нарушение обоняния.
  3. Нарушение координации.
  4. Слишком сильная раздражительность, агрессия.
  5. Потеря аппетита.
  6. Нарушения речи.
  7. Сонливость.

Боль при такой мигрени нарастает постепенно, а её локализация может происходить в одном месте. Человек может почувствовать головокружение, озноб, тошноту.

Ассоциированная

Ассоциированная мигрень представляет собой особенно тяжкое состояние, которое проявляется вместе с аурой. Происходит нарушение слуховых, обонятельных, визуальных чувств.

Справка. Картинка, на которую смотрит человек, может искажаться. Предметы часто раздваиваются, их форма и цвет меняются.

Обезглавленная

Обезглавленная мигрень отличается от других видов тем, что после того, как заканчивается аура, головные боли никак не проявляются.

Лицевая мигрень

Лицевая форма головной боли обладает умеренной болезненностью. На глазу у больного можно увидеть небольшое расширение вен, а у людей, которые страдают частыми приступами, можно заметить сужение артерий.

В области лица часто локализуется боль, имеющая много общего с общемозговыми симптомами. Несмотря на то, что она доставляет не так много неудобств, нужно постараться облегчить состояние.

Лечение проводится при помощи приёма седативных средств, медикаментов. В редких случаях может проводиться приём никотиновой кислоты.

Ночная

Боль в голове в ночное время может быть причиной нарушения психического и физического здоровья человека.

Совет. Небольшой дискомфорт легко устранить простым приёмом таблетки, но, если же боль слишком сильная, не обойтись без визита к невропатологу.

Причинами развития таких болей могут быть следующие:

  • Эмоциональная и физическая усталость.
  • Умственное перенапряжение.
  • Остеохондроз шеи.
  • Скачки артериального давления.
  • Сахарный диабет.
  • Опухоль мозга.

Радужная

Радужная или глазная форма часто возникает по причине офтальмологической болезни. Это может быть некорректное функционирование анализатора зрения, а также такие факторы, которые могут привести к мерцательной скотоме:

  1. Регулярный недосып.
  2. Смена погоды.
  3. Депрессия и стрессы.
  4. Переутомление.
  5. Эмоциональный всплеск.
  6. Большая физическая нагрузка.
  7. Употребление большого количества сыра и шоколада.
  8. Приём определённых лекарств.

Ажурная

Главный симптом ажурной мигрени состоит в том, что боль может давать о себе знать, как с одной стороны, так и с другой. Наряду с этим, могут проявляться следующие симптомы:

  • Рвота, тошнота.
  • Слабость тела.
  • Нарушение восприятия того, что происходит перед глазами.

Если ощущения становятся невыносимыми, лучше не откладывать визит к доктору.

Причины возникновения

Сказать, что конкретно могло вызвать мигрень и определить причины возникновения болевых ощущений в голове, невозможно. Однако есть пусковые факторы, которые могут послужить толчком к развитию приступа. К группе провокаторов относятся:

  • Продукты питания и синтетические добавки: подсластители, ароматизаторы, усилители вкуса, нитрат натрия, крепкий чай, кофе, шоколадные изделия, сыр с плесенью, оливки, чеснок, орехи, маринады и копчёные блюда, алкоголь.
  • Внешняя среда: резкие запахи, мерцающий или слишком яркий свет, громкий шум, перепады климатических условий, духота в помещении.
  • Образ жизни: нарушенный режим труда и отдыха, бессонница, психофизическое переутомление, жизнь в стрессе, табакокурение.
  • Прочие причины: травмы черепа (включая давно полученные), приём некоторых медикаментозных средств, нарушенный гормональный баланс, связанный с менопаузой, беременностью у женщин, половым созреванием у подростков.

Список провоцирующих факторов довольно внушителен. При этом иногда пусковым крючком очередного мучительного приступа мигрени служат сразу несколько причин, выявить и устранить которые и предстоит пациенту вместе с врачом. Тогда вероятность рецидива болезни намного снизится.

Предвестники мигрени и основные симптомы

Приступ всегда начинается со слабости и усталости, видимых причин для появления которых нет. Пациент не может сконцентрироваться, отмечает нарушение внимания. В отдельных случаях наблюдается нарушение речи.

Главным признаком мигрени является головная боль. Она отличается пульсирующим характером, приступообразна. Локализуется в одной части головы и продолжается до 3-4 суток. Когда человек наклоняется, то неприятное ощущение усиливается в несколько раз. Это происходит в результате расширения сосудов мозга.

Читайте также:  За сколько проходит межреберная невралгия симптомы

Зачастую приступ сопровождается рядом неврологических признаков. Среди них отмечают ухудшение зрения, слуха, двигательной активности. У большинства пациентов наблюдается зрительная аура. Она выражается в виде появления ярких вспышек в одном глазу, из поля зрения выпадают отдельные фрагменты или искажаются.

Кроме этого отмечают следующие признаки мигрени:

Предвестники мигрени и основные симптомы
  1. Тошнота. Симптом, который возникает только при мигренях. Тошнота не проявляется при обычной головной боли. В тяжелых случаях сопровождается рвотой. Она приносит облегчение на несколько минут. Но в случаях, когда болезненные ощущения после нее не снижаются, заболевание требует лечения в стационаре.
  2. Характер болей. Локализуется сначала в одном виске, чаще правом. Затем распространяется на одну половину головы. Болевые ощущения носят пульсирующий и давящий характер.
  3. Примерно в 10% случаях мигрень возникает у женщин в период менструации и продолжается на протяжении 1-2 дня.
  4. Приступ мигрени всегда сопровождается повышенной чувствительностью на свет, звуки. Также отмечается нарушение обоняния, снижение качества зрения, ухудшение внимания.
  5. При приеме оральных контрацептических средств, которые влияют на гормональный баланс организма, боль усиливается.
  6. Сосуды, расположенные в области висков, начинают пульсировать. Неприятный симптом усиливается в несколько раз при движениях и наклонах. Именно поэтому приступы легче переносить в кровати. В помещении должны быть закрыты окна плотными шторами.
  7. Раздражительность. Также является частым спутником мигрени.
  8. Бледность кожных покровов или покраснение.
  9. Постоянная усталость, сонливость и чувство тревожности. Возникают не во всех случаях.
  10. Боль способна затрагивать то левую, то правую сторону головы или охватывать затылок.

Но отличительным признаков мигрени является возникновение чувства страха. У пациентов наблюдается паника. Она сопровождается учащенным сердцебиением, появлением холодного пота, слабостью и предобморочным состоянием.

Согласно медицинской статистике, у мужчин приступы в среднем продолжаются около 6 часов и возникают примерно 5 раз в месяц. У женщин количество приступов возрастает до 7. Их продолжительность достигает 8 часов.

Но пациенты мужского пола болезненнее переносят приступы и часто страдают от депрессии в моменты головной боли. У женщин обычно наблюдаются тошнота и рвота.

Мигрень при беременности

Мигрень при беременности обычно беспокоит будущих мам в первые три месяца. Если знать причину возникновения болезненного состояния, можно излечиться, исключив повторы неблагоприятных ситуаций. Причины, в общем-то, стандартные: нарушения режима сна, употребление нежелательных продуктов. Как правило, после трех месяцев беременности мигрень проходит. Но в некоторых случаях мигрени мучают женщин в течение всего периода беременности.

Мигрень при беременности

Лечить самостоятельно болезнь нельзя: большинство лекарственных препаратов отрицательно действуют на плод. Это касается и лекарственных трав: некоторые из них могут привести к выкидышу.

Мигрень при беременности

Лучше всего женщинам, которых мучают мигрени, выполнять легкие упражнения, достаточно отдыхать. Лучшее средство от мигрени во время беременности – избегать стрессовых ситуаций.

Мигрень при беременности

Можно под наблюдением опытного инструктора заняться йогой, пройти процедуры иглоукалывания или рефлексотерапии. Доказано, что эти действия не оказывают отрицательного влияния на маму и ее будущего ребенка.

Мигрень при беременности

Лечение

Так как болезни в основном подвержены дети и подростки, то и лечение для них назначается особое — так называемый щадящий вариант. Следует учитывать, что один и тот же препарат в 7 лет и в 13 лет будет иметь разную дозировку и время приема.

Основу лечения составляет устранение причины, которая вызвала приступ. После чего больной должен быть помещен в затемненное помещение с хорошей шумоизоляцией. Отличный вариант, если больной уснет, как правило, приступ проходит даже после непродолжительного сна.

Что касается медикаментозной терапии, то основу тут составляют болеутоляющие лекарства, на основе парацетамола, ибупрофена или аспирина. Для малышей желательно применение подобных лекарств в жидком виде и с соблюдением рекомендаций врачей. Кроме того, не следует превышать дозировку, указанную в инструкции по применению.

При наличии сопутствующих симптомов (рвота, тошнота) возможно применение лекарственных средств, направленных на их устранение.

При лечении мигреней, хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как триптанаты.

Лечение

Триптанат — лекарственное средство, которое нормализует уровень серотонина в крови человека, тем самым предотвращая головную боль

Однако, данные вещества показаны только взрослым, а общий курс их приема не может превышать 10 дней.

Более сильные лекарства (кортикостероидные препараты и т. п.) не рекомендованы к приему, так как они могут оказать негативное воздействие на детский организм.

О лечении мигрени народными средствами читайте тут.

Из области непознанного…

Практикующие психологи считают, что корень всех болезней кроется в нарушениях внутреннего мира, детских психологических травмах и комплексах.

Из области непознанного…

Нарушение целостности невидимой ментальной оболочки, духовный дисбаланс проявляет себя физическими недугами.

Из области непознанного…

Американский психолог Луиза Хей причинами приступов мигрени считает сопротивление настоящему ходу событий, неприятие всякого рода принуждения, сексуальную неуверенность.

Из области непознанного…

В качестве лечения она предлагает принять течение жизни, отдаться воле судьбы и наслаждаться происходящим без сопротивления. У Луизы есть свои последователи, многочисленные хвалебные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что и такой подход имеет место быть.

Из области непознанного…

Мигрень – коварное и опасное заболевание. Если вы знаете, как предугадать наступление следующего приступа и сумеете своевременно принять необходимые лекарства, то проявление мигрени можно свести к минимуму.

Из области непознанного…
Из области непознанного…
Из области непознанного…

Читайте далее:

Как удаляют папилломы на интимных местах

Читайте также: 

Симптомы кори у взрослых и способы лечения

Причины, симптомы и способы лечения гастрита

Подагра — что это за болезнь, симптомы, причины и способы лечения

Гормональный сбой у женщин: симптомы и причины возникновения

Симптомы, диагностика и методы лечения тахикардии

Прогноз

У подавляющего большинства детей атаки абдоминальной мигрени со временем прекращаются, однако в 70% случаев она переходит в обычную мигрень, с приступами головной боли.

Пока ребенок будет взрослеть, периодичность, с которой происходят приступы заболевания, должны уменьшаться. Примерно треть детей с возрастом полностью забывают о существующей проблеме, и мигрень навсегда отступает. Для девочек прогнозы менее благоприятны, чем для мальчиков. В некоторых случаях боль может перейти в хроническую стадию, которая проявляется приступообразными болями в одной части головы, а также носит признаки вегетативных нарушений.

Как и в случае с любым другим детским недугом, самодиагностика абдоминальной мигрени недопустима. О наличии или отсутствии у ребенка данного заболевания можно с уверенностью говорить лишь по результатам комплексного обследования.

Обратившись с любым из описанных в предыдущей части статьи симптомов в медицинское учреждение, пациент, прежде всего, должен будет пройти осмотр, призванный исключить вероятность проблем с ЖКТ, мочеполовой и сердечнососудистой системами.

Это – необходимый шаг. Дело в том, что диагноз «абдоминальная мигрень» ставится по остаточному принципу. Иначе говоря, врач может предположить наличие данного заболевания и назначить соответствующее лечение лишь в том случае, если вероятность иных недугов уже исключена.

Какие именно обследования могут назначить пациенту? Сегодня для выявления такого заболевания, как абдоминальная мигрень, и исключения вероятности наличия прочих недугов врачи пользуются следующими диагностическими методами:

  1. пальпация;
  2. общие анализы кала, мочи и крови;
  3. электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  4. доплерография кровеносных сосудов брюшной полости.

Именно на этапе обследования собирается и анамнез заболевания. В этот момент задача родителей маленького пациента заключается в том, чтобы как можно более подробно ответить на все вопросы врача, предоставив ему всю необходимую для назначения эффективного лечения информацию.

Именно семья ребенка может предоставить медику сведения о наличии или отсутствии у больного генетической предрасположенности к абдоминальным мигреням. Так, информация о том, что кому-то из, пускай и дальних, родственников малыша уже ставился подобный диагноз, окажется очень полезной для врача.

Диагностика абдоминальной мигрени

Отсутствие головной боли очень затрудняет постановку диагноза, особенно во время первого эпизода. Специфические тесты для постановки диагноза отсутствуют, поэтому диагноз основывается на исключении других причин боли в животе, для чего и проводятся большинство лабораторных исследований и испытаний.

Иногда достаточно информативным может оказаться метод электроэнцефалографии во время приступа.

Лечение преследует две цели:

1. Прекращение или облегчение симптомов приступа (абортивное лечение).

2. Предупреждение новых приступов абдоминальной мигрени или облегчение их тяжести (профилактическое лечение).

В процессе лечения абдоминальной мигрени у детей применяются следующие группы препаратов:

  • Болеутоляющие средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен.
  • Суматриптан, являющийся представителем группы триптанов, широко применяющихся для лечения мигрени у взрослых.
  • Трициклические антидепрессанты и другие препараты, которые блокируют действие серотонина.
  • Вальпроевая кислота – противосудорожный препарат, который иногда применятся для лечения абдоминальной мигрени.
  • Препараты эроготаминового ряда, применяющиеся для лечения мигрени у взрослых.
  • Низкие дозы аспирина и бета-блокаторов применяются для профилактики новых приступов абдоминальной мигрени и уменьшения их частоты.
  • Антигистаминные препараты могут быть эффективными у некоторых детей с мигренью.

Кроме того, могут использоваться противорвотные средства, препараты для инфузионной терапии (восстанавливают объем жидкости при сильной рвоте), седативные препараты.

Рекомендуется сосредоточиться на поиске триггеров, запускающих приступ абдоминальной мигрени, чтобы в последствии избегать их. В некоторых случаях помогают занятия по управлению стрессом и различные программы релаксации.