Миоклонический спазм (судороги): что это такое, причины

Гипнагогический миоклонус это такое резкое спонтанное сокращение отдельных групп мышечных волокон. Подобное состояние носит преимущественно доброкачественный характер. Вздрагивание может происходит в верхней половине туловища или во всем теле. Миоклонус может встречаться у лиц различных возрастных категорий, но наиболее часто проявляется у детей.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Нервной системы болезни
  • Неврологические симптомы при патологических состояниях
  • Дискинезии
  • Миоклонус

Почему возникает патология

Существует ряд причин, которые приводят к развитию подобного состояния. Если речь идет о доброкачественном явлении, вызвать его могут:

  • Обычный сон либо предшествующее ему засыпание. У многих вполне здоровых людей наличествует подобное вздрагивание, особенно если имело место перенапряжение физического или психоэмоционального характера.
  • Внезапные раздражители, на которые организм реагирует короткой судорогой. Это может быть свет, движение либо звук. Зачастую вздрагиванию сопутствует вегетативная симптоматика: повышение потоотделения, участившееся биение сердца, одышка. В этом случае говорят о миоклонии испуга.
  • Явление может возникнуть при раздражениях блуждающего нерва, когда происходит сокращение мышц гортани наряду с диафрагмой и наблюдается икота.
  • У грудничков до шести месяцев часто наблюдают миоклонию сна, также вздрагивания проявляются при кормлении либо игре.
Почему возникает патология

В список причин входит и рассеянный склероз, новообразования ЦНС, интоксикация тяжелыми металлами, их солями, злоупотребление наркотическими веществами, курением и алкоголем, прием определенных препаратов, в особенности нейролептиков наряду с антидепрессантами, воздействие электрошока, неблагоприятная наследственность, терминальная печеночная, почечная недостаточность.

Существует несколько классификаций этой патологии

Патофизиологическая определяет:

  • Стволовой;
  • Спинальный (при опухолях, травмах, ишемической миелопатии, или ее воспалительной форме и др);
  • Корковый (при опухолях, ангиомах, энцефалите, метаболической энцефалопатии. К этой группе относится также прогрессирующий миоклонус – эпилепсия, ювенильная миоклоническая эпилепсия, болезнь альцгеймера и т.п.)
  • Подкорковый (при болезни Паркинсона, множественной системной атрофии и т.п.);
  • Периферический (при повреждении периферических нервов).

Этиологическая классификация

Для врача намного проще определить этиологическую природу, так как патофизиологический механизм может быть непонятен или неопределен точно. Согласно этому разделению выделяют следующие типы:

  • физиологический (доброкачественный миоклонус сна и пробуждения, испуга, после сильной физической нагрузки, икота, доброкачественные при кормлении младенца);
  • эссенциальный (наследственный синдром миоклонуса-дистонии, ночной);
  • эпилептический (миоклонические абсансы, инфантильный, ювенильная эпилепсия янса, другие типы проявления эпилептического синдрома у детей);
  • симптоматический (при болезнях накопления, наследственных дегенеративных поражения мозгового ствола, мозжечка, спинного мозга, дегенеративных деменциях, вирусных, метаболических, токсических, а также вызванных физическими факторами энцефалопатиях, фокальном повреждении центральной нервной системы).
Существует несколько классификаций этой патологии

Опсоклонус миоклонус – один из явных проявлений омс. Это гиперкинез глазо-двигательных мышц, который проявляется быстрыми хаотичными горизонтальными движениями глазных яблок. Амплитуда и направление движений может быстро меняться в любом направлении. Этот синдром отмечается у всех детей с младенчества. Этому симптому сопутствуют ночные кошмары, агрессивное поведение, ауто-агрессия, бессонница, выраженная возбудимость.

Читайте также:  Инъекционные нпвс. Нпвп нового поколения при остеохондрозе и артрозе.

Гипнагогический или ночной миоклонус бывает практически у каждого человека. Это абсолютно нормальные спазмы мышц при засыпании или во время сна, которые вызывает чрезмерное напряжение мышц на протяжении дня. У кого-то они выражено слабо, у кого-то сильнее. В младенчестве доставляет неудобства. Так как мешает ребенку спать, часто будит и пугает малыша. Бороться с этим просто. Помогает тугое пеленание, более тяжелое одеяло и т.п. В лечении не нуждается, если не переходит в хроническую болезненную форму.

При диагностике важно отличить миоклонию от других патологических проявлений:

  • тремора;
  • фокальных моторных приступах при эпилепсии;
  • тикозных гиперкинезах;
  • тетании;
  • доброкачественного типа при засыпании;
  • гиперреакции.

Однако, зачастую, выявить истинную причину заболевания, можно только во время специального обследования.

Причины миоклонической дистонии

Достоверно известно, что миоклоническая дистония имеет генетическую природу, при этом встречаются как наследственные семейные случаи, так и спорадические мутации генов. До недавнего времени был известен лишь один ген, мутации которого вызывают развитие данного заболевания – SGCE, локализованный на 7-й хромосоме. В европейской популяции дефекты этого гена встречаются у 20-30% больных миоклонической дистонией. Продуктом его экспрессии является белок саркогликан-эпсилон, относящийся к группе трансмембранных протеинов, встречающийся в скелетных мышцах, миокарде и нейронах ряда структур центральной нервной системы.

Функции белка на сегодняшний день неясны, предполагается, что он входит в состав так называемого дистрофин-гликопротеидного комплекса, задачи которого в организме пока также неизвестны. По этой причине патогенез миоклонической дистонии, обусловленной мутацией гена SGCE, изучен мало. Еще меньше известно о форме заболевания, которая связана с 18-й хромосомой – в отношении нее не установлен даже ген, который приводит к развитию данной патологии.

Совсем недавно появились указания на то, что у части больных миоклонической дистонией на фоне отсутствия дефектов в SGCE наблюдались мутации гена DRD2, расположенного на 11-й хромосоме. Ген кодирует последовательность одного из рецепторов к дофамину (D2), преобладающего в некоторых базальных ядрах головного мозга. В основном при миоклонической дистонии выявляется миссенс-мутация Val154Ile гена DRD2, приводящая к изменению структуры рецептора. В результате этого меняются многие процессы контроля над мышечным тонусом, что клинически проявляется гиперкинезами и дистонией. Кроме того, при этом заболевании возникают фобии, навязчивые состояния и панические атаки.

Читайте также:  Ботулизм: симптомы, лечение и профилактика

Указания на повышенную предрасположенность лиц с мутациями вышеуказанных генов к алкоголизму лишь отчасти имеют под собой основания. Напитки на основе этилового спирта способны ослаблять симптомы миоклонической дистонии, по этой причине больные в ряде случаев употребляют алкоголь в умеренных дозах для облегчения своего состояния, со временем это может стать причиной серьезной зависимости.

Причины

В настоящее время учеными выделено две основные причины, которые приводят к развитию гипнагогических подергиваний. К первой, стоит отнести естественную смену быстрой и медленной фазы сна в результате перехода которых наступает пробуждение организма. Ко второй группе относят работу гипоталамуса, который контролирует реакцию организма в ответ на естественное замедление дыхания и сердцебиения во время засыпания. Данный отдел головного мозга является ответственным не только за работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но и участвует в процессе засыпания.

Причины заболевания

При спонтанном проявлении клонуса врач подозревает эпилепсию или нервный тик. Если клонус возник из-за внешних раздражений, причинами могут быть: менингит, энцефалит, инсульт, опухоли в структурах мозга, травмы головы.

Клонус провоцируют редкие заболевания:

  • хорея Хантингтона;
  • гиперкинез;
  • гемибаллизм;
  • миоклония;
  • тремор;
  • психоневрологические расстройства.

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями в работе пирамидальной системы. Основная причина клонусов, вызываемых внешними раздражителями, — болезни пирамидной цепи воспалительного, дегенеративного, сосудистого типов.

Причины миоклонической эпилепсии

Миоклоническая эпилепсия у взрослых обнаруживается редко, лишь в особых случаях недуг поражает 20-30-летних.

Предрасполагающим фактором является наследственность, заключающаяся в передаче родителями ребенку патологий. Наилучшее представление об этом удается получить при наличии синдрома Драве, миоклонической энцефалопатии на ранней стадии.

Кроме генетического фактора играет роль окружающая среда, способная оказывать негативное влияние извне. Аномалии с генами происходят по ряды причин, к которым можно отнести следующее:

  • беременная женщина носитель хронических заболеваний наподобие сердечной недостаточности, сахарного диабета, нарушений в работе легких и эндокринной системы. В последнем случае возникает гипоксия – синдром, при котором перестает поступать то количество кислорода, что необходимо плоду. Также наблюдаются метаболические расстройства зародыша, находящегося на раннем этапе развития. Фиксируется дестабилизация формирования центральной нервной системы и механизмов, отвечающих за обменные процессы веществ;
  • инфекции или вирусы, проникнувшие в утробу матери, отрицательно сказываются на развитии плода;
  • токсические вещества – вред причиняет алкоголь, наркотики, табак, потребляемые беременной женщиной;
  • воздействие радиации – из-за нее гены мутируются, на раннем периоде плод имеет наибольший риск пострадать от негативного воздействия;
  • использование лекарств, несущих опасность для зародыша. Ситуация осложняется в связи с проведением неправильного лечения в домашних условиях или по причине незнания женщины о том, что она беременна.
Читайте также:  Рак головного мозга

Народная медицина в лечении миоклоний

Вспомогательные методы лечения миоклоний предполагают применение лекарственных трав, снижающих интенсивность ночных миоклоний, укрепляющих здоровье в целом. Для приготовления успокоительного настоя понадобятся корни валерианы и примулы, цветки лаванды, листья мяты перечной. Все компоненты (0,5 ч.л.) смешивают и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают час. Затем процеживают, принимают по 100 г вечером перед сном. Настойку из свежих листьев пустырника принимают 3 раза в день до еды. Это не концентрированный напиток, «сонное» состояние человеку не угрожает. Для 500 мл. напитка понадобится 50-80 г травы. Смесь заливают кипятком, настаивают в термосе 4 ч, процеживают.

Можно приготовить спиртовую настойку. Она хранится дольше, нежели водная, а концентрация позволяет принимать лекарство с перерывами. Для приготовления спиртовой настойки берут сухие листья омелы и спирт в соотношении 1:1. Средство настаивают в тёмном месте две недели. Процеживают и хранят в холодильнике. Принимают утром по 10 капель. Курс лечения — 10 дней. Потом делают перерыв, повторяют снова через две недели.

Для детей готовят настойку на основе травы зверобоя, душицы и голубой синюхи. Травы рекомендуют добавлять понемногу, чтобы в сборе получилась столовая ложка. Количество заливают 250 мл. кипятка. Настаивают в термосе ночь. Процеженный настой пьют по две столовые ложки перед едой. Если у детей бессонница, допустимо приготовить настой на основе корня синюхи. Детям готовят по другому рецепту. На кончике ножа берут мелко измельчённый корень синюхи, погружают его в стакан кипятка. Настаивают два часа, процеживают. Принимают перед сном по чайной ложке. Взрослые пьют по 50 мл. перед сном.

Народная медицина в лечении миоклоний

Растение синюха

Полынь издавна известна устранением неврастении и судорог. Траву активно используют в композиции успокаивающих средств. Настойку из полыни готовят отдельно. Единственный изъян в применении — своеобразная горечь. Настой подслащивают мёдом. Известно много способов приготовления полынного настоя. Простейший — одну чайную ложку полыни залить стаканом кипятка. 30 мин понадобится для настаивания. Процеженный настой пьют 2-3 раза в течение дня.