Не спится? Почему женщин за 40 мучает бессонница и как с ней бороться

Парасомнии — двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, возникающие в специфической связи с процессом сна, но необязательно связаны с его расстройством.

Состояния, классифицируемые как парасомнии

Эту статью следует , оформите её согласно правилам оформления статей.
Расстройства пробуждения Парасомнии, связанные со сном с БДГ и СПДК (синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей) Расстройства перехода сон-бодрствование
Спутанность при пробуждении Снохождение

Ночной ужас

Ночные кошмары

Сонный паралич

Расстройство поведения во сне с БДГ (англ.)русск.

Остановка синусового узла во сне с БДГ

Ритмическое двигательное расстройство

Вздрагивания во сне

Сноговорение

Ночные крампи (болезненные спазмы) в ногах

Бруксизм

Ночной энурез

Первичный храп

Сонное апноэ у детей

Ночная пароксизмальная дистония

Внезапная необъяснимая смерть во сне

Центральная гиповентиляция

Синдром внезапной младенческой смерти

Доброкачественная неонатальная ночная миоклония

Синдром нарушения глотания, связанный со сном

Симптомы у детей и взрослых

  • Нарушения пробуждения. Происходят особенно в начале ночи, но могут повториться позднее. Основные признаки включают в себя дрожание, плач, невозможность успокоиться. Нарушения пробуждения часто встречаются у детей до 5 лет.
  • Лунатизм. Представляет собой целый спектр сложных двигательных и поведенческих феноменов. Клинические проявления включают сидение на постели, хождение или даже выход из дома. Лунатизм может проходить в спокойном или возбужденном состоянии, быть разной длительности и достигать различных степеней сложности. Лунатикам трудно проснуться, они часто находятся в состоянии растерянности и не помнят эпизоды снохождения после пробуждения. Около 17 % детей в возрасте 10-13 лет страдают от лунатизма.
  • Ночные страхи. Обычно возникают у ребенка через несколько часов после засыпания. Проявление ночного страха – зачастую пугающее явление: ребенок лежит в постели, глаза открыты, он трясется, кричит. Могут также иметь место проявления вегетативной нервной системы (тахикардия, тахипноэ, рвота, потоотделение или повышение мышечного тонуса). Хотя ночные страхи — относительно безопасные явления, ребенок в состоянии тревоги может нанести повреждения себе или другим. Примерно 1-3 % детей до 15 лет страдают от ночных кошмаров.
  • Кошмары. Возникают в конце сонного цикла — как правило, поздно вечером. Кошмары отличаются своими образами, полными тревоги и ужаса. После пробуждения они сопровождаются чувством страха или печали. В отличие от парасомний, которые происходят в фазу быстрого сна, ребенок просыпается без труда и не страдает от дезориентации. Примерно у 10-50 % детей до 5 лет регулярно случаются ночные кошмары. Частота их уменьшается с возрастом.

У взрослых тоже могут возникать нарушения пробуждения или случаи лунатизма. Подобные феномены может вызвать недосыпание, злоупотребление алкоголем и лекарствами. Однако для взрослых более характерны немного иные проявления парасомний.

  • Поведенческое расстройство быстрого сна. Представляет из себя нарушение работы центральной нервной системы. Это расстройство характеризуется агрессивным поведением во сне. Клинические проявления: внезапный плач, резкие телодвижения. Поведенческое расстройство быстрого сна отличается от других парасомний тем, что у человека работает мимика, в то время как в целом во время этой стадии сна мышцы (кроме тех, что отвечают за дыхание и сердцебиение) остаются парализованными. Кроме того, этот недуг может быть побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как антидепрессанты. Частотность поведенческих расстройств в фазе быстрого сна составляет 0,5% населения. Недуг в основном поражает мужчин старше 50 лет.
Читайте также:  Как проявляется невропатия малоберцового нерва

Эти расстройства могут быть идиопатическими, связанными с неврологическими заболеваниями или быть предвестниками последних. Наиболее высокая частотность расстройств поведения сна была замечена у больных нарколепсией.

Физиологический сон

Центр сна-бодрствования находится в гипоталамусе головного мозга, где и вырабатываются гормоны сна (мелатонин) и бодрствования (кортизол) [4, 13]. С помощью ЭЭГ и полисомнографии доказано существование двух стадий сна, осуществляемых двумя альтернативными физиологическими механизмами: сон с быстрым движением глаз (БДГ) и сон с медленным движением глаз (МДГ). Сон с МДГ состоит из четырех стадий [3, 20].

При бодрствовании (в состоянии покоя и расслабленности) на ЭЭГ регистрируются α-ритм (9-11 Гц) и низковольтная активность, могут наблюдаться артефакты вследствие мигания глаз. При засыпании веки закрываются, мышцы расслабляются, и наступает первая стадия, которую называют фазой засыпания. При понижении амплитуды ЭЭГ α-ритм исчезает, наблюдается так называемая плоская ЭЭГ, которая связана с медленными вращательными движениями глаз. Во время второй стадии, или фазы поверхностного сна, ЭЭГ фиксирует всплески волн с частотой 13-16 Гц – «сонное веретено», и отдельные комплексы высокой амплитуды. Третья и четвертая стадии соответствуют фазам глубокого сна. Во время третьей стадии наблюдают медленные волны (θ-активность) с отдельными «сонными веретенами», в четвертой преобладает медленная активность θ-волн. Эти четыре стадии называют также стадиями синхронного, или спокойного сна – МДГ-сон. Пятая стадия соответствует быстрой стадии сна, которую называют фазой десинхронизированного сна, или БДГ-сном. В этой фазе сна скелетные мышцы расслаблены, а мышцы, обеспечивающие движение глазного яблока, активируются, и происходят быстрые движения глаз за сомкнутыми веками. Одновременно волны ЭЭГ десинхронизируются, наблюдаются низковольтные высокочастотные волны с редкими всплесками α-волн. На этой стадии обычно появляются сновидения.

Стадии сна характеризуются определенными циклами. Люди молодого и среднего возраста последовательно проходят первые четыре стадии сна (МДГ-сон), через 70-100 минут следует пятая стадия (БДГ-сон), перед которой обычно наблюдаются какие-либо телодвижения; человек ворочается во сне, шевелится. Эти последовательные стадии МДГ- и БДГ-сна повторяются в течение ночи 4-7 раз в зависимости от продолжительности сна. Примерно 20-25% общей продолжительности сна занимают стадии быстрого сна (БДГ-сон), 3-5% – первая стадия, 50-60% – вторая, 10-20% – третья и четвертая. С возрастом третья и четвертая стадии укорачиваются, после 70 лет четвертая стадия практически отсутствует, третья – минимальна.

Во время стадии БДГ-сна человека легко можно разбудить, третьей и четвертой – трудно: пробуждение полностью наступает в течение 5 минут и дольше, при этом человек может быть после этого растерянным, дезориентированным.

Во время циклов сна происходят многообразные изменения физиологических процессов. Двигательная активность значительно снижена, тем не менее, на всех стадиях сна примерно через каждые 15 минут происходят спонтанные сокращения мышц, максимально – при переходе от МДГ- к БДГ-сну. Это, главным образом, тонические сокращения. Во время пятой стадии сна (БДГ-сон) за сомкнутыми веками осуществляются быстрые согласованные движения глазных яблок во всех направлениях. В период между фазами мускулатура становится вялой или атонической, главным образом расслабляются мышцы дыхательных путей, брюшного пресса, межреберные, что может приводить к усилению дыхания на стадии быстрого сна.

Во время сна (преимущественно медленного сна) температура тела немного снижается. Ритм сердечной деятельности и дыхание в фазе БДГ-сна ускоряются, отмечается их нерегулярность, а в фазе глубокого сна – замедляются и вновь становятся регулярными. Мозговое кровоснабжение и потребление кислорода во время МДГ-сна уменьшается, во время БДГ-сна возрастает. При различных фазах сна меняются активность автономной нервной системы, метаболизм глюкозы, уровень гормонов (кортизола, тиреоидина – стимулирующего гормона), выделение мочи.

Ритм сна и его стадии регулируют нервные механизмы, реализующиеся через системы нейромедиаторов мозга: ацетилхолин и два биогенных амина – серотонин и норадреналин. Во время бодрствования активность аминергических (ингибирующих) нейронов высокая, холинергических – низкая. В период МДГ-сна (синхронного) аминергическая активность постепенно снижается, а холинергическая понемногу повышается. Во время БДГ-сна эти изменения полностью завершаются.

Здоровый сон в ваших руках

Длительное нарушение режима сна вредит вашему здоровью. Отсутствие ночного отдыха способствует возникновению множества заболеваний, среди которых чаще всего развиваются сахарный диабет, болезни сердца и пр. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, необходимо вовремя принять профилактические меры. Но прежде чем приступить к профилактике, следует определить причины «сбитого» режима.

Здоровый сон в ваших руках
Здоровый сон в ваших руках

После того как причины найдены нужно самостоятельно или вместе с врачом заняться их устранением. Помощь специалиста поможет вам быстрее восстановить нарушенный режим и вернуть спокойный ночной сон.

Здоровый сон в ваших руках
Здоровый сон в ваших руках

Здоровый сон в ваших руках

Кошмарные сновидения

Нередко у детей возникают очень неприятные и яркие сновидения. Кошмары обычно появляются во время быстрой фазы сна ближе к утру. Ребенок вскрикивает или произносит отдельные фразы и слова, когда спит. Иногда во время ночного кошмара бывает очень трудно пробудиться.

Сновидения носят яркий и очень тревожный характер. Они содержат сцены погони, нападения, насилия и других опасностей. Наутро ребенок может подробно рассказать о том, что видел во сне. Дети, страдающие ночными кошмарами, выглядят очень испуганными после пробуждения. Они часто плачут, рассказывая содержание страшных снов.

Родителям иногда бывает трудно отличить ночные страхи от кошмаров. На видео ниже можно ознакомиться с мнением доктора Евгения Олеговича Комаровского о парасомнии в детском возрасте. Известный педиатр подробно разъясняет разницу между ночными страхами и неприятными сновидениями.

Лечение народными средствами

Лечебные травы давно доказали свою эффективность в борьбе за благосклонность Морфея.

К тому же, они действуют мягче лекарственных средств, не вызывают привыкания и не грозят побочными эффектами.

Рекомендуют следующие эффективные травяные сборы:

  • Травяную смесь мяты с донником, взятых в равных пропорциях, заваривают в термосе (столовая ложка сухого сырья на стакан воды). После ночного настаивания отвар готов к употреблению. Пить лекарство лучше натощак, по 50 мл ежедневно.
  • Промытый корень дягиля мелко растереть, после чего подсушить. Залив чайную ложку дягиля кипятком (примерно стакан), подождать 40-50 минут. Полученную порцию настоя делить на три приема, последний из которых должен быть перед сном.
  • Корневище хрена (100-150 г) опустить в белое вино (0,75) и оставить на полторы недели в защищенном от света месте. Не забывать ежедневно встряхивать емкость. Готовое лекарство пить трижды в день по глотку, запивая молоком.
Лечение народными средствами

Существует такое заболевание, когда человек вообще не может заснуть, в результате чего через некоторое время мозг погибает. Фатальная семейная бессонница — причины развития опасной болезни и частота встречаемости.

Читайте также:  Эмболия центральной артерии сетчатки и её ветвей

О причинах расстройства сна у женщин на первом триместре беременности читайте далее.

В лечении инсомнии возможно одновременное или самостоятельное использование медикаментозных курсов и средств народной медицины. Обязательным условием в обоих случаях является соблюдение «гигиены сна», которое в отдельных случаях является единственно необходимым для нормализации сна.

Краткое описание

Бессонница — субъективное ощущение недостаточности сна, включающее в себя пресомнические (задержка наступления сна), интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна) и постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения) расстройства или их комбинацию.

Частота. В течение жизни до 30% взрослого населения страдает бессонницей. Чаще возникает в пожилом возрасте. Жалобы на нарушение сна — наиболее часто предъявляемые жалобы при первичном обращении к врачу.

Классификация По продолжительности: Кратковременная инсомния Хроническая инсомния По этиологии Первичные расстройства сна Вторичные расстройства сна, обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, соматическими и неврологическими заболеваниями или приёмом психоактивных веществ.

Этиология Психотравмирующие ситуации Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), ЛС (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, ГК, теофиллин, фенитоин) и обусловленная ими абстиненция Злостное курение Синдром обструктивных сонных апноэ Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие ЧМТ или энцефалита).

Как определить наличие сложностей с пробуждением?

Казалось бы, абсолютно никакой двусмысленности в этом вопросе нет. Если человеку лень с утра открывать глаза и переходить к активности, значит, вставать ему тяжело…

На самом деле не все так просто. Даже когда человек выспался и проснулся сам, на протяжении нескольких минут после пробуждения у него возможно сохранение сонливости, он может быть вял и рассеян. Но в норме эти признаки продолжаются не более 15 минут; поднявшись с постели и умывшись, человек вскоре полностью просыпается.

И только если каждый день после подъема с постели проходит более 15 минут а проснувшийся все еще мучительно жаждет вернуться в постель, то можно на полном основании считать, что у него имеется проблема.

Итак, о каких же нарушениях сна говорит этот симптом?