Подготовка к ээг головного мозга для хорошего результата

Мозг – это важнейший орган, представляющий собой центральный пункт управления всеми процессами организма. Любое нарушение в работе данной структуры повлечет за собой ряд серьезных и опасных осложнений, с которыми очень сложно бороться.

Оборудование

Для регистрации ЭЭГ используют приборы, называемые Электроэнцефалографами. Они состоят из электродной части, системы усилителей, регистрирующего прибора. Электроды бывают разными: чашечковые и мостиковые. Изготавливают их из электропроводного угля или из металла с хлорсеребряным покрытием. Такое покрытие необходимо, что бы на электроде не накапливался постоянный потенциал, который вызывает поляризацию электрода. Это приводит к появлению помех. Менее всего поляризуются неметаллические электроды.

Для обеспечения точной регистрации используют параллельные синфазные усилители с режекционным фильтром. Это позволяет бороться с сетевыми помехами. По своему качеству усилители сейчас позволяют проводить запись без электроизолированной камеры и без заземления.

Регистрирующий прибор. Первоначально в качестве регистратора использовались пишущие приборы с подачей бумажной ленты. Они различались на чернильные приборы, приборы с термопером. Но расходные материалы были достаточно дороги. Сейчас в качестве регистрирующего прибора используют компьютерную технику. С приходом компьютерной техники появилась возможность не только записывать ЭЭГ на небумажный носитель, но так же проводить дополнительную математическую обработку ЭЭГ. Это повысило разрешающую способность метода.

Наложение электродов проводится так же различными способами. Международной системой, принятой за эталон, является система 10 — 20. Электроды накладывают следующим образом. Измеряют расстояние по сагиттальной линии от Inion до Nasion и принимают его за 100%. В 10% этого расстояния от Inion и Nasion соответственно устанавливают нижние лобные и затылочные электроды. Остальные расставляют на равном расстоянии составляющем 20% от расстояния inion — nasion. Вторая основная линия проходит между слуховыми проходами через макушку.

Нижние височные электроды располагают соответственно в 10% этого расстояния над слуховыми проходами, а остальные электроды этой линии на расстоянии 20% длины биаурикулярной линии. Буквенные символы обозначают соответственно области мозга и ориентиры на голове: О — occipitalis, F — frontalis, A — auricularis, P — parietalis, С — centralis, Т — temporalis. Нечетные номера соответствуют электродам левого полушария, четные — правому.

По системе Юнга лобные электроды (Fd, Fs) располагают в верхней части лба на расстоянии 3 — 4 см от средней линии, затылочные (Od, Os) — на 3 см выше от inion и на 3 — 4 см от средней линии. Отрезки линий Od — Fd и Os — Fs делят на три равные части и в точках деления устанавливают центральные (Cd, Cs) и теменные (Pd, Ps) электроды. На горизонтальном уровне верхнего края ушной раковины по фронтальной линии Cd — Cs устанавливают передние височные (Tad, Tas), а по фронтальной линии Ps — Pd — задние височные (Tpd, Tps).

Преимуществом системы 10 — 20 является большое количество электродов (от 16 до 19 — 24), но эта система требует более чувствительного оборудования, т.к. межэлектродное расстояние мало и потенциал слаб. Система Юнга дает достаточное расстояние и все электроды равномерно распределены по поверхности головы, но степень локализации при отведении недостаточна.

Способ отведения потенциала так же может быть различен. Общепринятой является система монополярной записи. При этом электроды на голове являются активными и регистрируют изменение потенциала относительно индифферентно¬го электрода (чаще всего располагают на мочках ушей). Биполярная запись определяет изменение потенциала между двумя электродами, расположенными в разных точках на поверхности скальпа.

Все обозначенные методы и приемы имеют свои достоинства и недостатки. Поэтому в международной практике установлена обязательная запись по системе 10 — 20 , как в монополярном, так и в биполярном режиме. При компьютерной записи допускается регистрация по системе 10 — 20 с дальнейшим цифровым преобразованием ЭЭГ по выбранной биполярной схеме.

Читайте также:  2. Антагонисты гистаминовых h1рецепторов

История возникновения метода

После того как в середине XIX века было установлено, что головной мозг, как нервные или мышечные волокна, может образовывать электрические импульсы, начались исследования биоэлектрической активности его клеток — нейронов. Впервые измерения электрофизиологических показаний мозга животных, таких как собаки, кролики и обезьяны, была представлены в 1875 году двумя независимыми исследователями: англичанином Кэтоном и русским ученым Данилевским. Началом же науки электроэнцефалографии считается 1913 год, когда русским ученым В. В. Правдич-Немицким была записана первая энцефалограмма головного мозга собаки. Первый «снимок» работы человеческого мозга был сделан немецким исследователем Г. Бергером в 1928 году, который и ввел термин «электроэнцефалограмма». Этот метод исследования и диагностирования стал широко использоваться во врачебной практике с 1934 года, после того как было подтверждено существование ритма Бергера.

Показания и противопоказания

Стоит отметить довольно широкий спектр аномалий, при обнаружении которых врач, с высокой долей вероятности, выпишет своему пациенту направление на электроэнцефалограмму мозга:

  • нарушение режима сна, например, лунатизм и бессонница;
  • наличие механических травм: ушибов, переломов;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • опухолевидные образования;
  • расстройства психического характера, невроз, нервный тик;
  • хронические обмороки, бесконтрольные приступы панической атаки;
  • состояние комы.
  • необходимость подтверждения смерти головного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • различные судороги;
  • инсульт;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич (ДЦП);
  • энцефалит и менингит;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • хроническая головная боль различного типа;
  • задержка психического развития или речи;
  • нарушение сосудистого кровообращения в области головного мозга и пр.

Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, наличие еще не заживших швов, наложенных хирургическим путем.

Если у пациента присутствуют ярко выраженные неврологические отклонения в виде отсутствия контроля над двигательной деятельностью своих конечностей, диагностика должна осуществляться только под пристальным надзором квалифицированного врача.

Когда нужна электроэнцефалограмма

Электроэнцефалограмма – это диагностическая процедура исследования головного мозга, проводимая в следующих случаях:

  • черепно-мозговые травмы;

  • хирургическое вмешательство в головной мозг;

  • регулярные головные боли, потеря сознания;

  • нарушение сна;

  • симптомы опухоли;

  • судорожный синдром;

  • травмы шейного отдела позвоночника;

  • воспалительные нейроинфекции;

  • вегетососудистая дистония;

  • задержка детского развития;

  • инсульты и нарушения кровообращения в головном мозге;

  • детский церебральный паралич и др.

ЭЭГ периодически проводят в период лечения и реабилитации, что позволяется установить, насколько эффективна применяемая методика и идет ли на поправку пациент. Процедура не рекомендуется при наличии на голове открытых ран или в случае заболеваний, когда пациент не способен контролировать спокойное состояние. Подробнее:

Что определяют исследования

И магнитно-резонансная томография, и электроэнцефалография направлены на распознавание отклонений от нормы в работе мозга. Результаты этих исследований будут различны, они как бы дополняют друг друга, предоставляя картину состояния органа с разных ракурсов.

Что определяют исследования

МР-сканирование применяется для диагностики следующих патологий.

  1. Оценка степени повреждений при черепно-мозговых травмах.
  2. Наличие опухоли, а также обнаружение метастазов.
  3. Признаки деградации тканей мозга.
  4. Подозрение на рассеянный склероз.
  5. Болезни сосудов головы.
  6. Контроль в послеоперационный период.
  7. Постинфарктное состояние.
Что определяют исследования

Специалист сможет обнаружить очаги демиелинизации, инфекции, воспаления, выявить опухоли, признаки поражения мозга инсультом, болезни сосудов.

Если у пациента наблюдаются сильные головные боли, частые обмороки, нарушение двигательных функций, судороги, ухудшение зрительной, речевой, когнитивной функций, врачи назначают прохождение томографии, которая покажет причину этих симптомов.

Что определяют исследования

Электроэнцефалографию назначают, если надо определить:

  • причину бессонницы, частых тревожных пробуждений по ночам;
  • источник головных болей или головокружений;
  • что вызывает панические атаки, хроническую тревожность;
  • причину заикания, нервных тиков, навязчивых состояний;
  • аутизм;
  • последствия инсульта и осуществить контроль постинсультного состояния.
Что определяют исследования

После прочтения результатов ЭЭГ доктор узнает, какие участки мозга поражены, и выяснит, есть ли вообще какие-либо нарушения. Электроэнцефалограмма поможет увидеть опухолевый сгусток, если он имеется, и даже покажет его примерное нахождение, но узнать его точное положение, границы и консистенцию не получится.

Читайте также:  Основные признаки и методы лечения депрессии и стресса

Комплексная профилактика инсульта

Для профилактики развития ОНМК (острое нарушение кровообращения в мозге) применяют инструментальные методы исследования сосудов головы и сердца, учитывая тесную взаимосвязь между состоянием кровеносной системы этих органов и развитием ишемического инсульта. Чтобы обследовать головной мозг и сердце, наряду с МРТ и КТ назначают такие диагностические процедуры, как эхокардиография, коронарография, холтеровское мониторирование.

Изучение кровеносной системы головы выполняется разными методами. Подходящие методики с учетом характера нарушений, возраста больного и других особенностей подбирает лечащий врач. Анализ полученных данных выполняется после сопоставления всех результатов диагностического обследования.

Современный ускоренный темп жизни и повышенные нервные нагрузки, стрессы, неправильный образ жизни – все это негативно сказывается на здоровье людей. В последнее время число сердечно — сосудистых заболеваний в России и во всем мире выросло во много раз. Сосудистые нарушения и патологии занимают одно из первых мест по заболеваемости среди трудоспособного населения земного шара. Ухудшение снабжения головного мозга кровью, связанного с сосудистой патологией может стать причиной множества расстройств мозговой деятельности человека, а также большого количества заболеваний, начиная от банальной мигрени до тяжелых и опасных своими осложнениями болезней, включая инсульт.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний, избежать возможных осложнений от патологических процессов в мозге, следует регулярно делать профилактические осмотры у врача-невролога, проверять функционирование сосудов шеи, а также состояние головного мозга.

Показаниями для обследования состояния сосудов головного мозга и области шеи могут быть следующие симптомы и состояния:

Все эти симптомы и нарушения требуют безотлагательной консультации с врачом, который выпишет направление на необходимые виды лабораторного и аппаратного обследования.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как расшифровать ЭЭГ

На графике, который воспроизводит аппарат ЭЭГ, видно несколько типов волн. Каждая из них имеет определенную расшифровку и отражает тип активности, способной дополнить клиническую картину и подтвердить наличие заболевания. Расшифровать данные ЭЭГ способен исключительно специалист, который выдаёт пациенту заключение с разъяснением показателей после процедуры.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при диагностике

Существует четыре типа волн, которые фиксируют мозговую активность человека.

  1. Альфа-волна. Символизирует деятельность головного мозга в период бодрствования, но без активной мозговой работы и нагрузок. Определяет наличие тревоги, страха, депрессии.
  2. Бета-волна. Активная мозговая деятельность, бодрствование, имеет слабо выраженные показатели в период покоя.
  3. Гамма-волна. Возникают при выполнении деятельности, требующей концентрации внимания.
  4. Каппа-волна. Ещё один ритм, характеризующий когнитивные процессы.
  5. Лямбда-волна. Колебания возникают при необходимости принятия зрительных решений.
  6. Мю-волна. Запускается в период покоя.
  7. Тетта-волна. Наблюдается в период сна. Усиление наблюдается после длительного бодрствования и нагрузок, а также при неврологических заболеваниях.
  8. Дельта-волна. Определяет фазу естественного глубокого сна, при активизации в период бодрствования свидетельствует об определённых нарушениях.
  9. Сигма-волна. Запускается в начальной фазе сна.

Процесс изучения результатов и расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Как расшифровать ЭЭГ

Во время анализа показателей ЭЭГ с использованием компьютерной обработки должны быть учтены возрастные показатели, наличие серьёзных заболеваний, слабое зрение и неконтролируемая дрожь в конечностях. Кроме того, учитываются время последнего приступа, частота сердечных сокращений. Чтобы получить полную, детальную картину, необходимо применить дополнительные обследования.

Существуют возрастные отличия в нормальной электроэнцефалограмме. Так, у детей до 15 лет преобладает альфа-ритм, к совершеннолетию достигается баланс ритмов, характерных для взрослого человека. С 50 лет начинается перестройка ритмичности – уменьшаются альфа-колебания, возрастают бета- и дельта-ритмы. После 60 лет частота угасает, на ЭЭГ отмечаются дельта- и тетта-колебания.

Возможные проблемы расшифровки

В том случае, если пациенту выполняют электроэнцефалографию после перенесённого инсульта, или он имеет эпилептическую предрасположенность, увидеть норму и нарушения гораздо проще, чем при обращении пациента с неопределёнными головными болями. В случае с инсультом даже короткая запись подтвердит наличие очага поражения. В других же ситуациях, например, при головной боли или панической атаке, неврологу сложнее определить точный диагноз. Возможно, в заключении появится запись «дисфункция серединных структур».

Для пациента данное заключение не является окончательным диагнозом, поэтому надо обязательно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования, сдачи необходимых анализы. ЭЭГ мониторинг позволяет получить больше информации, чем «классическая» рутинная энцефалограмма.

Читайте также:  Голова болит в области лба и висков постоянно. Причины и что делать

Что показывает ЭЭГ?

Изменения α-ритма может говорит о наличии новообразования в тканях мозга, участка инсульта/инфаркта или рубцовой ткани, последствиях ЧМТ и о слабоумии. А также о задержке развития психомоторики в у детей.

Что показывает ЭЭГ?
  • Изменения β-ритма могут являться признаком инфекционного поражения (энцефалит), сотрясения и синдрома задержки развития в детском возрасте.
  • Изменения δ/ ϴ – ритмов может являться проявлением неврозов, психопатий, слабоумия (приобретенного), и отставание психомоторного развития в детском возрасте.
Что показывает ЭЭГ?

При снятии ЭЭГ также могут появляться высокочастотные ритмы (β-1, β-2), связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга, мигренозными состояниями, ВЧД (внутричерепное давление).

Что показывает ЭЭГ?

Что показывает ЭЭГ?

Энцефалограмма как способ диагностики

Энцефалограмма определяет функционирование головного мозга в различных состояниях: во сне, бодрствовании, в работе умственной и физической. Это безвредный метод: он не влияет на организм, а только фиксирует изменения электрического поля. Как часто можно делать? Назначение метода не зависит от срока предыдущего исследования, поэтому его можно проводить даже каждый день.

Исследование назначается при подозрении на патологии головного мозга. Сделать энцефалограмму нужно при таких симптомах:

  • Судорожные припадки.
  • Частые обмороки.
  • Подозрение на опухоли.
  • Общемозговые симптомы, среди которых хроническая головная боль, головокружение, тошнота и рвота.
  • Вегетативные нарушения: сильное потоотделение, запоры, дрожание конечностей.
  • Расстройства когнитивной сферы: нарушение внимания, памяти, мышления.
  • Неспецифические симптомы: раздражительность, постоянная слабость, эмоциональная лабильность.
  • Нарушение кровообращения: атеросклероз сосудов головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт.

Исследование также необходимо для плановой профилактики и людей специфических профессий. Например, выполняется энцефалограмма головного мозга для водительского удостоверения категории D и C – та сфера, где водители отвечают за людей и массивный груз.

Разновидность метода – ночная энцефалограмма. Процедура выполняется во время сна пациента. На сегодня это считается достоверным вариантом, который имеет наибольшую диагностическую ценность в исследовании заболеваний эпилептического ряда. Ночная процедура также помогает в диагностике расстройств инсомнического спектра: нарушение засыпания, глубокого сна, пробуждения, кошмарные сновидения и ужасы.

Противопоказания: нет. Метод безвредный. Но некоторые условия не позволяют провести исследование, например, открытые раны головы – место, куда нужно прикладывать электроды для регистрации электрического поля. Также энцефалограмму можно проводить при беременности.

Значения нормы и отклонения

В норме проявления ритмов головного мозга у здорового человека соответствуют приведенным выше величинам и функциональным состояниям. Кроме того, о нормальной работе нервной системы говорят такие признаки:

  • преобладание альфа- и бета-ритмов в активном состоянии;
  • синхронность ритмов в обоих полушариях;
  • отсутствие острых пиков электрической активности;
  • стабильная активность мозга даже при наличии кратковременных реакций на световое воздействие и другие варианты стимуляции.

У детей в раннем возрасте регистрируются медленные колебания, а альфа-ритм формируется к 7 годам. ЭЭГ подростков 15-17 лет уже соответствует исследованию взрослого человека. После 50-60 лет снижается частота и нарушается регулярность дельта-ритма, вырастает количество тета-волн.

Отклонений от нормы в ЭЭГ головного мозга существует множество. Определение возможных причин нарушения ритмов головного мозга — задача опытного специалиста. Ниже приведены некоторые варианты аномальных результатов ЭЭГ, которые могут являться признаками неврологических, психических или речевых расстройств.

  1. Отсутствие синхронности и симметричности в работе нейронов правого и левого полушарий.
  2. Внезапные изменения частоты ритмов: острые вспышки активности и резкие спады. Так бывает при инфекциях, опухолях, травмах, инсульте.
  3. Чередование пиков и спадов, колебания высокой амплитуды с различной частотой, единичные или серийные всплески активности могут быть признаком эпилепсии. Однако следует учитывать, что между приступами ЭЭГ больных эпилепсией может показывать нормальные результаты.
  4. Наличие дельта- и тета-ритмов у бодрствующего человека свидетельствует о возможных заболеваниях или травмах головного мозга.
  5. Ряд инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ может характеризоваться изменениями активности мозга сразу в нескольких участках.
  6. В состоянии комы и при угнетении нервной системы сильнодействующими наркотиками может наблюдаться нулевая электрическая активность мозга. Так случается, когда нарушается поступление крови в головной мозг и он перестает функционировать.

Источники

  • -e-g/
  • -pokazyivaet-elektroentsefalogramma-golovnogo-mozga-hod-protseduryi-opisanie-naznachenie-i-otzyivyi
  • -pokazateley-eeg-golovnogo-mozga/
  • -eeg-golovnogo-mozga
  • -i-diagnostika/eeg-golovnogo-mozga
  • -golovnogo-mozga-35295/
  • -eeg-u-detey/
  • -eeg-chto-eto-takoe-dlya-chego-ona-nuzhna-kak-provoditsya-eeg-i-kak-ee-rasshifrovat/
  • -i-mozg/eeg/
  • -rebenka/eeg-golovnogo-mozga/

[свернуть]