Показания и противопоказания лфк при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, или паралич Белла, нередко является следствием переохлаждения или инфекционных процессов среднего уха. Он проявляется болезненными симптомами и меняет мимику до неузнаваемости. Эффективными способами лечения болезни являются лечебная физкультура и массаж. Каковы симптомы и лечение воспаления лицевого нерва в домашних условиях?

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

  • сильное переохлаждение;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • опухоль головного мозга;
  • перелом височной кости;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

Что такое неврит лицевого нерва, какими симптомами он сопровождается?

Лицевой нерв является седьмым черепным нервом. Он иннервирует мимическую мускулатуру, слезную железу и вкусовые луковицы языка.

Невритом называют воспалительный недуг периферических нервов. Невропатия лицевого нерва возникает по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • отит — воспаление среднего уха;
  • травма височной кости;
  • попадание инфекции.
  • Болезнь проявляется остро. Пациент испытывает острую боль, у него наблюдается парез пораженной части лица. Одна сторона становится асимметричной и как будто съезжает вниз. Человек не может закрыть глаз, сморщить лоб, улыбка искажается, больная сторона теряет чувствительность.

    В 10% случаев неврит дает осложнения. Парез преобразуется в спастический паралич, на пораженной части лица повышается тонус мышц, они периодически подергиваются. Нередко возникает воспаление слизистой оболочки глаза.

    Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва.

    В базовом периоде на лице носят корсет.

    Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:

    1. положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
    2. потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
    3. сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
    4. опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.

    Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.

    Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:

    1. массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
    2. поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.
    Читайте также:  Как определить при беременности, что у ребенка синдром дауна?

    При смене корсета надо смазывать лицо кремом.

    В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.

    Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.

    Местами для проведения точечного массажа являются:

    • мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
    • снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
    • собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
    • хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.

    Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.

    Во время выполнения упражнений лЛФК при неврите лицевого нерва нельзя допускать перекоса лица на здоровую сторону.

    ЛГ проводится индивидуально или малогрупповым методом сидя на стуле перед зеркалом.

    1). Упражнения для плечевого пояса сидя на стуле включаются с целью улучшения кровообращения в области головы и шеи. (Например, отвести руку в сторону и посмотреть на нее; приложить кисти к плечам — вращать руками по и против часовой стрелки; поднимать и опускать верхний плечевой пояс и так далее).

    2). Специальными упражнениями являются упражнения для мимических мышц. рта, щек, бровей, глаз в пределах симметрии лица, то есть во время лечебной гимнастики стараемся не допускать перекоса лица в здоровую сторону. Для этого мышцы на здоровой стороне интуитивно придерживаем рукой, контролируя, чтобы они работали не в полную силу (другими словами, мышцы здоровой стороны лица «играют в поддавки»), а на больной стороне подтягиваем мышцы, добиваясь нормального полноценного симметричного движения. То есть помогаем руками «поправлять» лицо.

    3). Обязательно включаем упражнения для артикуляционного аппарата с произношением звуков и слов. Пять гласных звуков (а, о, у, и, ы) сочетаем с различными согласными звуками, но из них обязательными являются б-п, в-ф, м, так как именно эти звуки помогают максимально задействовать мышцы лица. Важно не просто произносить звуки, а тренировать артикуляционный аппарат, поэтому добиваемся выразительной постановки губ для каждого звука.

    Кроме того необходимо тренироваться в произношении слов по слогам. Например, молоко, избушка, фёкла, свёкла, кукла, улитка, публика, бублики, воздух, барабан (барабаны), палочка (палочки), бабушки, шишка, кошка, почка, бочка, мальчишка, босиком, бусы, башмаки, игрушки, изюм, кукушка, бабка, папка, мамка, тапки, пума и т.д.

    Затем при улучшении состояния подключаем чтение детских сказок перед зеркалом, чтобы контролировать симметрию лица во время чтения и выразительную постановку губ при произношении звуков.

    Показания к лечению массажем

    Массаж при неврите лицевого нерва, а также гимнастику для лица, назначают в следующих случаях:

    • неврит инфекционной природы;
    • нарушение мимики в послеоперационный период;
    • при отсутствии осложнений на ЛОР-органы (гнойный отит).

    При неврите лицевого нерва больному необходимо комплексное обследование. Рекомендуется консультация не только невропатолога, но также офтальмолога и отоларинголога. Дополнительно назначают общий анализ крови и рентгенографию головы.

    Часто парез лицевого нерва может вызвать заболевания ЛОР-органов, поэтому консультация отоларинголога обязательна. Такое обследование является необходимой мерой, которая позволяет назначить эффективное лечение и подобрать оптимальную технику массажа, чтобы не навредить пациенту.

    В каких случаях показан массаж при неврите лицевого нерва? Своевременно начатое лечение в виде массажа при невритах считается очень эффективной терапевтической процедурой. Комплексное лечение при помощи массажа и медикаментов помогает восстановить утраченные функции мышц в более короткие интервалы времени по сравнению с использованием только одной лекарственной терапии.

    Читайте также:  Препараты и лекарства для памяти пожилых людей.

    Основными показаниями для терапии неврита лицевых нервов массажем являются:

    • воспалительные процессы в нервах токсической или инфекционной природы;
    • механические травмы нервов;
    • нарушение двигательных функций мимических мышц в послеоперационный период.

    С осторожностью следует назначать процедуры массажа людям, имеющим сопутствующие гнойные патологии ЛОР-органов, поскольку массажные движения способствуют нормализации кровотока в тканях лица, что может привести к быстрому распространению инфекции. Поэтому подобные процедуры проводятся только по назначению специалиста.

    Клиническая картина болезни

    Проявления патологии появляются поэтапно. Сначала пациентов беспокоят болевые ощущения в области наружного уха или сосцевидного отростка височной кости. На следующий день развиваются основные признаки неврита.

    У больных выявляется:

    Клиническая картина болезни
    • асимметрия лица;
    • односторонний паралич мимических мышц;
    • сглаживание носогубных складок;
    • опущение уголков губ;
    • лагофтальм;
    • невозможность нахмуриться либо улыбнуться;
    • снижение вкусовой чувствительности;
    • слюнотечение.

    Также больной человек жалуется, что у него появляются спонтанные сокращения мышц, слабость. Чувствительность кожи лица снижена.

    Симптомы паралича возникают уже спустя 1-2 дня после поражения нерва. Чаще всего такое нарушение обратимо. Врачам удается восстановить мимику без развития осложнений. Неврологическая симптоматика более выражена при поражении ядер ЧМН. Отличительное проявление – это рефлекторный поднятие глаз кверху, когда больной пытается сомкнуть веки.

    Клиническая картина болезни

    Что представляет собой неврит лицевого нерва?

    Невритом называют воспалительный процесс, который поражает лицевые нервы и вызывает снижение активности или паралич мимических мышц. Болезнь способна поражать, как один, так и несколько лицевых нервов.

    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?

    Наиболее частые причины заболевания:

    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    • переохлаждение;
    • осложнение перенесенных инфекционных болезней;
    • сильная зубная боль;
    • травмы черепа или челюсти;
    • интоксикация;
    • длительные стрессы.
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?

    Заболеванию подвержены люди разных возрастов, дети — не исключение. Основные признаки недуга: асимметрия лица или его онемение, сглаженность носогубных складок. Больной не в состоянии выразить эмоции при помощи мимики либо способен задействовать лишь половину лица. Сопутствующими симптомами служат: невнятная речь, ухудшение слуха, слезотечение. Поражения нервов невоспалительного характера называются нейропатией. Признаки заболеваний одинаковы, независимо от причины.

    Что представляет собой неврит лицевого нерва?
    Что представляет собой неврит лицевого нерва?

    Стандартный

    Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.

    Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.

    Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.

    Правила выполнения

    Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.

    Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).

    Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.

    Стандартный

    Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.

    ЛФК для шеи перед массированием лица

    Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).

    Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.

    Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.

    Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.

    Самомассаж лица шаг за шагом

    Чтобы самомассаж был эффективным, необходимо на него хорошо реагировать. Поможет в этом правильная атмосфера. Проводите его в тихом месте, где вас никто не потревожит, выключите свет, оставьте только небольшую лампу или зажгите свечу. Расслабляющая музыка – это также хороший помощник.

    Три основных массажных техники, рекомендованные профессиональными массажистами:

    1. Кружение кончиками пальцев. Соедините указательный, средний и большой пальцы, с легким давлением кругами массируйте кожу. Лучше делать это по массажным линиям, снизу вверх; так, кроме симптомов неврита, вы избавитесь также от мимических морщин.
    2. Кружение подушечками пальцев. Соедините пальцы, как указано выше, приложите их к коже подушечками. Массаж делайте от центра лица до ушей.
    3. Пощипывание. Применять этот метод целесообразно для восстановления нарушенной чувствительности и кровообращения. Массаж не должен быть слишком болезненным или неприятным, при пощипывании создавайте разумное давление. Никогда не щипайте кожу вокруг глаз, она слишком тонкая и чувствительная.
    Читайте также:  Ударилась головой к какому врачу обратиться

    С использованием указанных методов можно проводить массаж при неврите лицевого нерва в домашних условиях. Он поможет облегчить болезненность, восстановить нарушенную подвижность.

    Разогрев

    Самомассаж лица шаг за шагом

    Начните делать пощипывания у корня носа, медленно продвигайтесь по линии бровей к вискам, нижней части ушей. То же самое сделайте на нижней челюсти: начните с кончика подбородка, двигайтесь по краю челюсти к нижней части ушей.

    Большие круги

    На кончики пальцев нанесите немного масла (при боли наиболее эффективные масла мяты, розмарина, лаванды). Массируйте лицо большими кругами, оказывая легкое давление. Массаж проводите по бокам носа, продвиньтесь вверх через центр лба, скопируйте линию волос, спуститесь к вискам, затем обратно на подбородок. Для этого метода можно использовать специальный вибромассажер для лица.

    Кружение на скулах

    • Начните массаж на щеках, медленно двигайтесь через скулы к вискам.
    • Начинайте по бокам носа у ноздрей, перемещайтесь круговыми движениями по нижнему краю скул к ушам.
    • Кончики средних пальцев прижмите к внутренним углам глаз, медленно двигайте их дугой, вдоль бровей к ушам.

    Кружение по лбу

    Начните у корня носа, кругами двигайте пальцы вверх по лицевой линии, затем вниз к вискам.

    Скольжение по лбу

    Начните посередине лба, медленно продвигайтесь к вискам.

    Массаж головы

    Самомассаж лица шаг за шагом

    Помассируйте всю голову. Всеми пальцами аккуратно трите волосистую часть головы, как будто наносите ​​шампунь на корни волос. Начните с уровня висков, спуститесь за уши, к затылку.

    Трение лица

    Положите ладони на щеки, края ладоней (у мизинцев) должны прижиматься к бокам носа. Затем тяните ладони в стороны к ушам; пытайтесь надавливать на внутреннюю часть ладоней (у указательного пальца), чтобы чувствовать, как кожа «оттягивается» от центра лица.

    В конце несколько раз повторите «большие круги», некоторое время оставайтесь спокойными, глубоко дышите. Удалите избыток масла, оставшийся после массажа.

    Упражнения для улучшения артикуляции

    В базовый период пациент учится произносить отдельные звуки.

    На основном этапе, формируя слоги, гласные звуки надо сочетать с согласными, при этом обязательно включить б-п, в-ф, м, поскольку при их произношении максимально задействуются лицевые мышцы.

    Для каждой пары букв формируем «прямые» и «обратные» слоги, например, «фи-иф», «мо-ом». Необходимо чётко, как актёр, произносить слоги, работая губами.

    По мере улучшения состояния больному следует читать сказки перед зеркалом, контролируя, чтобы лицо не перекашивалось.

    Гимнастика при неврите лицевого нерва

    Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.

    Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.

    Гимнастика при неврите лицевого нерва

    Ещё по теме