Показания и противопоказания радиотермометрии молочных желез

Неуклонный рост числа пациентов с заболеваниями молочной железы делает эту проблему актуальной во всем мире. В связи с высокой степенью заболеваемости и смертности от рака груди остро стоит вопрос о ранней диагностике злокачественных новообразований. Ведущее место среди методов диагностики заболеваний молочной железы занимает радиотермометрия.

Видеть невидимое

Человек видит окружающий мир благодаря регистрации глазом отраженного излучения солнца и других источников. Видимый свет занимает диапазон длин волн электромагнитного излучении от 0,38 до 0,76 мкм, причем середина этого диапазона приходится на длину волны 0,55 мкм, которая соответствует максимуму солнечного излучения.

Поскольку весь диапазон электромагнитного излучения простирается от ангстрем до сотен километров и фактически не ограничен ни «слева», ни «справа», человеческая цивилизация на протяжении своей технологической истории стремится освоить те диапазоны излучения, где глаз человека бессилен. Так, например, без рентгеновского излучения, открытого Рентгеном в 1895 г. (в 1901 г. Рентгену присуждена первая Нобелевская премия по физике) невозможна медицинская диагностика многих заболеваний, а также техническая диагностика металлов, на которой продолжает базироваться современная промышленность. Радиоволны используются в системах коммуникации, радиовещания и телевидения благодаря тому, что они хорошо распространяются в атмосфере на большие расстояния.

Видеть невидимое

В последние годы появилось как активное, так и пассивное, терагерцовое (микроволновое) «видение», которое использует волны миллиметрового и сантиметрового диапазона для просвечивания твердых тел, благодаря чему стал возможным оперативный контроль авиапассажиров в антитеррористических целях (в перспективе возможно наблюдение за людьми сквозь стены зданий).

Особенности диагностического метода

Еще древние врачи заметили связь между температурой тела человека и его состоянием здоровья. Некоторые болезни проявляются в изменении температуры отдельных органов. Прикладывая ил к больному органу, они наблюдали, как быстро он высыхает. Если это происходило очень быстро, то делали вывод, что там есть опухоль. Опухолевые процессы увеличивают температуру тканей примерно на 1,5°С.

Читайте также:  Заболевание с высокой смертностью – синдром Мендельсона

Как известно, все тела, температура которых не равна нулю, излучают электромагнитные волны. Сначала новое знание стало применяться в технике и астрофизике, а затем на биологических объектах — человеке и животных. В 1972 г.

В Швеции был проведен один из первых опытов по измерению глубинной температуры тела по радиоизлучению. В 1976 г. в Массачусетском технологическом институте проводили исследование по измерению радиоизлучения молочной железы у женщины с целью ранней диагностики рака. В этих исследованиях применялся обычный радиометр, с антенной-зондом, который не позволял точно измерить значение глубинной температуры.

В конце 90-х годов ХХ века появился компьютерный микроволновый радиометр, однако метод радиотермометрии стал более широко использоваться в современной медицине сравнительно недавно.

Суть метода состоит в измерении электромагнитного излучения, которое прямо пропорционально температуре человеческих тканей. Эти показатели фиксируются и передаются на компьютер, а там обрабатываются. Температурные колебания, согласно результатам исследований, предопределяют любые преобразованиям в организме человека.

Если в молочной железе начался гнойно-воспалительный процесс или онкология, то температура в тканях будет повышенная, поскольку начинается быстрый рост клеток и метаболизм ускоряется. При мастопатии, напротив, обмен веществ замедляется, в результате чего происходит понижение температуры в тканях.

Что такое маммография?

Во время маммографии грудь сжимается между двумя пластинами и рентген помогает визуализировать ткань молочной железы. У некоторых женщин грудь имеет плотную ткань, которая проявляется белым цветом на изображении. Это может замаскировать присутствие опухоли.

Ученые подсчитали, что в течение ближайших 10 лет число жизней будет сохранено благодаря маммографии:

У 5 из 10000 женщин в возрасте от 40 до 49 лет;

У 10 из 10000 женщин в возрасте от 50 до 59 лет;

У 42 из 10000 женщин в возрасте от 60 до 69 лет.

Преимуществ маммографии больше у пожилых женщин или у женщин, имеющих в семейном анамнезе рак молочной железы.

Ученые рекомендуют женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проводить маммографию каждые 2 года.

Как проходит термография

Медицинская термография проходит безболезненно, не требует сложной подготовки и проводится в помещении со строго фиксированной температурой. Пациент должен войти в него за 15-20 минут до процедуры, чтобы адаптироваться. Осмотр проводится в положении стоя и лежа и может быть контактным и бесконтактным. Контактная (жидкористаллическая) термография проводится путем прикладывания к исследуемой области (к груди, конечности, предположительному месту опухоли) специальной пленки. Бесконтактная термография — это термоскопия и термометрия. Для их проведения необходимы тепловизоры и термографы. Тепловизор направляется на исследуемую область, и на мониторе появляется изображение.

Виды поверки бесконтактных термометров

ГОСТом Р58450-2019 предусмотрено несколько видов поверки.

К ним относятся:

  • Первичная. Выполняется на производстве в момент выпуска, после ремонта или при поставках из-за рубежа.
  • Периодическая. Проводится через установленные межпроверочные интервалы в медучреждении, которое использует или хранит данные приборы.
  • Внеплановая. Производится в том случае, если ИК термометры хранятся дольше одного межпроверочного периода, при неудовлетворительной работе прибора, при повреждении поверительного клейма или утере свидетельства о проведении поверки и так далее.
  • Кроме этого, может проводиться инспекционная и экспертная поверки. Первую выполняют во время метрологического госнадзора, вторую – по поручению суда или прокуратуры.

Обеззараживание термометров в условиях пандемии коронавируса ИК термометры дезинфицируются в соответствии с требованиями главы 3 СанПин Их погружают в специальный дезинфицирующий раствор, который указан в рекомендациях по использованию медизделия. Если такой метод изделию не подходит, то в соответствии с требованиями пункта главы 2 используется метод протирания. То есть, термометр протирается дезинфицирующим раствором, после чего его отмывают от остатков раствора.

Рекомендации по организации условия для измерения температуры

ISO/TR 13154:2017IEC 80601-2-59:2017ISO 80601-2-56:2017

Ключевые рекомендации:

  • Измерение температуры строго по одному На данный момент, нет ни одного тепловизора способность которого точно измерять температуру тела у нескольких человек одновременно. Более того, в своих рекомендациях FDA, IEC и ISO рекомендует измерять температуру только одному человеку одновременно. Большинство производителей в своих рекламных материалах грубо противоречит почти всем требованиям IEC и ISO и иногда и требованиям физики.
  • Измерение температуры в уголке глаза
  • Очки, медицинская маска, головной убор — ухудшают точность измерений
  • Для измерения температуры человек должен располагаться в анфас к камере
  • Используйте Госреестр СИ Основное требование для включения в Госреестр СИ это соответствие заявленной производителем погрешности измерений и реальной. Мы рекомендуем рассматривать реестр СИ как один из фильтров, для выбора качественной продукции. Это означает что, если той модели тепловизора, которую вы рассматриваете, нет реестре СИ, то покупать его точно не стоит, это слишком большой риск нарваться на некачественную продукцию. Однако наличие определенной модели тепловизора в реестре СИ не означает, что он может высокоточно измерять температуру тела человека.
  • Используйте тепловизоры рекомендованные FDA для измерения температуры тела человека
Читайте также:  Последствия родовой травмы у новорожденных, причины, что делать