Сколько длится психогенное головокружение

Особняком стоит психогенное головокружение, приступы которого возникают по причине эмоционального перенапряжения.

Психогенное головокружение: истинная или мнимая болезнь?

На протяжении жизни каждый человек сталкивается с различными проблемами. Это может привести к такому заболеванию, как невроз. Оно связано с расстройством в работе центральной нервной системы и влечет за собой появление неприятных последствий. Один из основных − головокружение при неврозе. Рассмотрим подробнее симптомы недуга.

Диагностика и лечение психогенного головокружения

Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Жалобы на головокружение занимают третье место после жалоб на головную боль и боли в спине. Необходимо прежде всего помнить, что головокружение всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Оно может быть проявлением различных страданий — сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, заболеваний позвоночника, головного мозга и т. д., всего около 80 различных нозологических форм. Определение причин возникновения головокружения и его лечение требуют мультидисциплинарного подхода, а порой и применения сложной аппаратуры.

В связи с этими объективными трудностями правильный диагноз и адекватное лечение получают не более 20% пациентов [1].

Причиной психогенного головокружения может служить любое психическое заболевание, но наиболее часто — тревожные расстройства.

Диагностика психогенного головокружения

Под психогенным головокружением понимают неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто возникают при невротических, связанных со стрессом, расстройствах.

Диагностика психогенного головокружения включает два последовательных и обязательных этапа.

Первый этап — негативная диагностика, направленная на исключение всех других возможных причин головокружения:

Книга: Полный медицинский справочник … Книга: Полный медицинский справочник … Книга: Полный медицинский справочник … Книга: Полный медицинский справочник … Книга: Полный медицинский справочник …

  • поражение вестибулярной системы на любом уровне;
  • соматических и неврологических заболеваний, сопровождающихся липотимией;
  • неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением ходьбы и равновесия.

Для этого необходимо тщательное обследование больного, в ряде случаев с привлечением специалистов отоневрологов, кардиологов, гематологов и др., а также проведением тщательного параклинического исследования.

Таким образом, при обследовании больного с головокружением на первом этапе важным является определение типа головокружения. Для этого следует тщательно собрать анамнез — подробно расспросить пациента, что он подразумевает под словом «головокружение».

При вестибулярном, системном, истинном головокружении или вертиго пациент испытывает иллюзорное ощущение движения неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение движения или вращения собственного тела.

Причиной системного головокружения является поражение вестибулярного анализатора на периферическом или центральном уровне.

Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие.

При осуществлении дифференциального диагноза является также чрезвычайно важным выявление и уточнение характера сопутствующих соматических и неврологических проявлений для исключения других «органических» причин несистемного головокружения.

Читайте также:  Головной мозг: строение, физиология, нарушения, заболевания

С этой целью проводят исследование нистагма, тестов на равновесие, аудиографическое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы, компрессионно-функциональные пробы, рентгенографию черепа, внутреннего слухового прохода, шейного отдела позвоночника, общий анализ крови, исследование сахара крови натощак, азот мочевины в крови и другие исследования [4].

Второй этап — позитивная диагностика невротических расстройств, связанных со стрессом.

Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства. Именно частота тревоги, которая является самым распространенным эмоциональным нарушением и наблюдается в популяции в 30%, определяет высокую представленность психогенного головокружения.

Диагностика — на какие заболевания может указывать

Из числа заболеваний, которые сопровождаются головокружениями, можно выделить следующие:

  • гипертония и гипотония;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • различные черепно-мозговые травмы;
  • воспаления ушей (хронический отит, болезнь Миньера и т.п.);
  • онкология, в том числе опухоли мозга, а также доброкачественные новообразования;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • всевозможные психические расстройства и психологические проблемы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • энцефалит и иные инфекционные заболевания (ангина, сифилис);
  • простудные состояния (ОРВИ, грипп);
  • вирусные заболевания (СПИД, ВИЧ);
  • сахарный диабет.

У каждого человека может возникать состояние головокружения, лечение которого не стоит откладывать. Ведь оно может свидетельствовать об опасной патологии.

Лечение

Начинать лечение психогенного головокружение, на мой взгляд, нужно начинать с рациональной психотерапии, а именно, если быть проще, с разъяснения пациенту проблемы. Ему следует по возможности рассказать о причинах данного состояния, объяснить об отсутствии угрозы жизни и здоровью, выявить и акцентировать внимание на проблемах, которые могли привести к развитию данного симптома. Следующим шагом является назначение методов лечения, которые бы откорректировали все фоновые причины головокружения, а именно вазоактивная (Кавинтон, Сермион, Танакан, Билобил, Стугерон, Циннаризин и т.д.) и нейрометаболическая (Мексидол, Нейрокс, Армадин, Этоксидол и т.д.) терапия, симптоматическое лечение препаратами Бетагистина (Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.п.). Параллельно следует оценить уровень тревоги и депрессии и подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Следует помнить о лекарственных взаимодействиях, так, например, препараты бетагистина не сочетаемы с большинством противотревожных средств, они нивелируют эффекты друг друга, в силу этого терапию данными препаратами следует проводить раздельно. Также я бы не рекомендовал бы использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам и т.д.) в силу возможности усиления на фоне лечения уровня тревоги.

Параллельно лекарственной терапии следует проводить немедикаментозную коррекцию факторов риска (нормализация режима труда и отдыха, соблюдение гигиены сна, проведение аутотренинга, выполнение иных немедикаментозных рекомендаций и т.д.). Важна вестибулярная гимнастика, особенно при наличии психогенного головокружения, развившегося после перенесенного приступа острого вестибулярного головокружения. Следует по возможности избавиться от фрустрирующих факторов (неполадки в семье можно пытаться решить при помощи семейного психолога, финансовые трудности решать грамотным подходом к планированию расходов и источников дохода, отказом от кредитов и т.п.). Важны любые общеоздаравливающие методики: кардионагрузки, плавание и т.д., а также посещение мероприятий, приносящих радость или занятие хобби. И, конечно, важна комплексность подхода, а именно сочетание всех вышеперечисленных методов при необходимости.

Физиологическое головокружение

Существует также физиологическое головокружение, характерное для детей. Оно известно под термином «кинетоз», возникает при передвижении в транспорте (как правило, при поездке на автобусе). У человека немного кружится голова, присутствует тошнота, рвота.

Читайте также:  Как легко предотвратить инсульт головного мозга

Причины головокружения у женщин

Физиологическое головокружение

«Почему у меня кружится голова, ведь я чувствую себя нормально?». Этим вопросом задаются многие молодые женщины. Часто у девушек и женщин причиной вертиго является низкое, повышенное или колеблющееся давление. Причинным фактором недомогания у женщин также является низкий уровень эстрогена.

Причины головокружения при беременности

Во время беременности ускоряется кровоток, увеличивается объем крови, повышается ЧСС, что приводит к снижению давления, в основном диастолического. В результате у женщины иногда кружится голова, происходят обмороки.

Физиологическое головокружение

Причины головокружения у детей

Если внезапно закружилась голова у ребенка, следует обратить внимание на повторение этого симптома, т. к. он бывает сигналом о присутствии болезни или расстройства:

Физиологическое головокружение
  • Инфекции.
  • Неблагоприятные эффекты лекарств. К рисковым препаратам относится большинство противоэпилептических средств, нейролептиков, некоторые антибиотики (может присутствовать нарушение речи или слуха).
  • Кинетоз. Вызывается дисбаланс между зрительным и вестибулярным входом. Чаще всего ним страдают дети, сидя в транспорте на заднем сидении около маленького окна.
  • Солнечный или тепловой удар. Покачивание после пребывания на солнце или просто на улице в жару – сигнал о необходимости врачебной помощи.
  • Травма. После травмы головы симптомы возникают в течение 3 дней. Поражение вестибулярного органа проявляется в длительном головокружении, провоцируемым движениями головы. Необходимо исключить переломы основания черепа.
  • Эпилепсия. Покачивать может перед приступом, часто в сопровождении тошноты, падения активности, секундных расстройств сознания.
  • Другие редкие причины. Структурные поражения ствола мозга, болезнь Меньера, врожденные пороки развития внутреннего уха.

Причины головокружения у пожилых людей

В пожилом возрасте причиной недомогания являются нарушения мозгового кровотока, вызванного атеросклерозом. Недостаток кислорода, вызванный плохим кровообращением, отменяет передачу нервных импульсов в мозг и обратно. Старые люди также часто жалуются на состояние, когда кружится голова при взгляде вверх. В этом случае причиной является атеросклероз задней нижней небольшой мозговой артерии.

Физиологическое головокружение

Что такое невроз

Практически каждый человек испытал в своей жизни неприятное состояние, когда кружилась голова. В такой момент кажется, что весь окружающий мир становится нереальным, теряет свою устойчивость и земля буквально уходит из-под ног.

Головокружение, может быть спровоцировано патологическими изменениями в сердечной мышце и сосудах, может возникать при понижении и повышении АД, может появляться во время или после приступа мигрени и т.д. Но, при диагностике головокружения, не стоит забывать и о таком психическом заболевании, как невроз.

Невроз – является психогенным заболеванием, при котором нарушается нормальная работа центральной нервной системы (ЦНС). Неврозы возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии стресса, из-за получения им психологических травм, а также при возникновении у него внутренних конфликтов. Патология трудно поддается лечению, и имеет затяжной характер течения.

Невроз представляет собой комплекс психоэмоциональных нарушений в работе головного мозга. Болезнь часто затягивается на длительный период. В неврологии известны случаи, когда один человек страдает сразу несколькими видами неврозов. Приводят к патологическому состоянию:

  • частые конфликтные ситуации;
  • переизбыток негативных эмоций;
  • длительные стрессы;
  • наличие внутреннего конфликта человека с самим собой.

В этот непростой период родные и близкие должны быть терпимы к больному и оказывать ему всестороннюю поддержку, в первую очередь психологическую.

Читайте также:  Лунатизм у взрослых и детей: причины и лечение

Этапы диагностики

Диагностика нарушения проводится в несколько этапов с участием ряда специалистов.

Этапы диагностики

Это обусловлено тем, что вертиго не является самостоятельным заболеванием, это всегда следствие тех или иных нарушений в организме.

В первую очередь необходимо исключить или выявить возможные заболевания.

Этапы диагностики

Для этого на первом этапе исследования проводятся следующие мероприятия:

  • оценка состояния больного и основных жалоб;
  • выяснение ситуаций, при которых возникают приступы;
  • анализ сопутствующих симптомов;
  • рассмотрение прочих жалоб пациента.
Этапы диагностики

В процессе диагностики потребуются консультации следующих специалистов:

  • терапевта для оценки общего состояния и выписки направлений к узким специалистам;
  • отоларинголога (ЛОРа) с целью проверки функционирования вестибулярного аппарата;
  • невропатолога, чтобы оценить состояние нервной системы и двигательные функции;
  • кардиолога с целью исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы и оценки ее общего состояния;
  • психиатра, для анализа эмоционального состояния пациента.
Этапы диагностики

В рамках диагностики проводятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы;
  • исследование глазного яблока;
  • оценка состояния слуховых органов (аудиография);
  • тесты на равновесие;
  • УЗИ сосудов головного мозга, а также крупных кровоснабжающих артерий;
  • компьютерная томография головного мозга (КТ);
  • рентген черепа и шейного отдела.
Этапы диагностики

В зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний могут быть назначены и другие методы исследований. Способы лечения определяются в зависимости от результатов проведенной диагностики.

Профилактика психогенных головокружений

Для того чтобы снизить количество головокружений, необходимо не только пытаться соблюдать спокойствие в любых ситуациях и научиться себя контролировать, а также соблюдать некоторые рекомендации:

  • Больше двигаться и делать зарядку, особенно при сидячей работе.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Не переутомляться, высыпаться.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Не делать резких движений головой и шеей, а также не менять резко положение тела.
  • Больше отдыхать на свежем воздухе.
  • Ограничить употребление соли, крепкого чая и кофе.
  • Научиться приемам релаксации.

При часто повторяющихся приступах головокружений необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, то терапия будет более эффективной. Гораздо чаще головокружение связано с переутомлением и неправильным режимом труда и отдыха, но лучше все-таки подстраховаться и посетить специалиста.

Психогенное головокружение — лечение

Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы. Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.

Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.

Психотерапия

Психогенное головокружение — лечение

Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.

Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.