Вестибулярная гимнастика при головокружении

Достаточно большое количество неврологических заболеваний сопровождается головокружением. Головокружение имеет место при дисциркуляторной энцефалопатии, при инсультах (особенно в вертебробазилярном бассейне), при дегенеративных заболеваниях нервной системы. Нередко данный симптом развивается у пожилых людей при воспалительном процессе со стороны уха, а также вследствие многих других причин. Как жить с данным симптомом и как лучше с ним справится? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Анамнез

Тщательно собранный анамнез в большинстве случаев позволяет выбрать правильное направление в дальнейшем обследовании больного и высказать наиболее вероятную гипотезу о характере вестибулярной дисфункции. При сборе анамнеза обращают внимание на следующие вопросы:

1) давность заболевания, периодичность и продолжительность приступов, их динамика: внезапность начала, ремиттирующее течение, постепенное или абортивное прекращение клинических проявлений;

2) характеристика признаков (головокружение, атаксия, тошнота и т. д.), последовательность их возникновения, сочетанность с симптомами нарушения функций других органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, органов чувств, опорно-двигательного аппарата и т. д.). При оценке субъективных вестибулярных симптомов определяют их качественные характеристики, например характер головокружения (системное, несистемное), причины его возникновения (спонтанно или при резких движениях головы) и т. д.;

3) наличие слуховых расстройств (тугоухость — односторонняя, двусторонняя), их совпадение с вестибулярными нарушениями по времени и стороне поражения; наличие ушного шума, дипло- или гиперакузии, ухудшения разборчивости речи и т. п. Во всех случаях вестибулярной дисфункции проводят тональную пороговую аудиометрию и, по показаниям, другие аудиометрические исследования.

Упражнения для тренировки равновесия

Необходимо проводить данные упражнения в положении сидя по 5 минут в течение 10 дней. Возможно ощущение головокружения в начале; с течением времени, при повторении, данное ощущение упражнения: посмотрите глазами вверх, затем вниз, сначала медленно, затем быстрее – до 20 раз. Посмотрите глазами направо, затем налево – до 20 раз, вначале темп медленный, потом более быстрый. Постарайтесь зафиксировать свой взгляд на каком-либо предмете в конце каждого поворота глаз.

Упражнения для головы: с открытыми глазами нагните голову вперед, затем назад, сначала относительно медленно, затем в более быстром темпе – 20 раз. Поверните голову в одну сторону, затем в другую, изначально в более медленном темпе, затем быстрее – 20 раз. При уменьшении головокружений необходимо проводить гимнастику с закрытыми глазами.

Упражнения стоя: наклонитесь вперед и поднимите предмет с пола, сядьте – 20 раз. Из положения сидя встаньте и снова сядьте – 20 раз. Первоначально делайте это с открытыми глазами. При улучшении равновесия выполняйте упражнение с закрытыми глазами (только при наличии помощника). Перекидывайте резиновый мячик или другой предмет из руки в руку на уровне глаз. Затем перекидывайте предмет из руки в руку под коленом.

Вестибулярно-глазные координационные упражнения

Помогают «приучить» мозг контролировать нормальное положение тела и окружающих предметов за счет получаемой зрительной информации.

  • Начинайте в положении сидя. Выберите какой-либо объект на стене, в 1,5-2 метрах от Вас. Зафиксируйте на нем взгляд. Наклоните голову направо и налево на 30 градусов, как будто говорите «нет». Покачайте головой вперед-назад. Необходимо совершать одно качание в секунду. Повторяйте данные качания 20 раз.
  • Снова зафиксируйте взгляд на стене. Наклоните голову вверх и вниз, как будто говорите «да». Совершайте одно кивание в секунду и повторите данное упражнение 20 раз.

Видеокомментарий автора

Вестибулярно-туловищные координационные упражнения

«Приучают» Ваш мозг контролировать положение тела относительно окружающих предметов. Необходимо повторять эти упражнения по 10 раз по мере переносимости. Необходимо иметь помощника, который будет страховать от падения, в идеале – инструктора по ЛФК.

  • Стойте на мягкой (упругой) поверхности в течение одной минуты с открытыми глазами. Переносите свой вес с правой ноги на левую.
  • Стойте на твердой ровной поверхности с открытыми глазами в течение 30 секунд. Наклонитесь и дотянитесь до лодыжки без сгибания в колене.
  • Стойте на твердой ровной поверхности спиной в угол комнаты. Закройте глаза на одну минуту.
  • Стоя в углу, попробуйте встать на носки с открытыми глазами на 30 секунд.
  • Пройдитесь с помощником через комнату с открытыми глазами, затем в зарытыми глазами.
  • Попробуйте танцевать с помощником, делая частые повороты и сгибания в разные стороны.

Стадии остеохондроза

1. Начальная стадия, на которой появляется нарушение стабильности дисков между позвонками. Данный период проходит, как правило, латентно, либо очень слабо выражен. Отмечается небольшое напряжение мышц и болезненность.

2. Вторая стадия сопровождается протрузией или выходом межпозвоночного диска в канал, в результате чего сокращается пространство между шейными позвонками и происходит разрушение фиброзного кольца. В большинстве случаев данная стадия характеризуется появлением болезненности точечного характера. Боль становится более интенсивной при наклоне и повороте шеи. Также появляется слабость и снижение тонуса всего организма.

3. Фиброзное кольцо на этой стадии полностью разрушается, что провоцирует появление грыж. Происходит значительная деформация позвоночника. Болезненность и утомляемость возрастают, движения в зоне поражения позвоночника крайне ограничены.

Читайте также:  Атаксия мозжечка: симптомы и лечение нарушения координации движений

4. Последняя и самая тяжелая стадия остеохондроза. Боль появляется при любых движениях, что полностью обездвиживает пораженную зону. Время от времени боли свойственно утихать, однако это не указывает на улучшение состояния позвоночника, а говорит об интенсивности разрастания костной ткани, что еще больше ограничивает подвижность. Бывают случаи, когда остеохондроз становился причиной инвалидности пациента.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Где находится вестибулярный нерв.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Вестибулярный неврит (вестибулярный нейронит) — это воспаление вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который передает сообщения из вестибулярных органов внутреннего уха в мозг. Вестибулярные органы включают три полукруглых канала и две мешковидные структуры, утрикл и мешочек. Жидкости и волосковые клетки в этих органах предоставляют мозгу информацию о положении и движении головы. Мозг объединяет сообщения, которые он получает от левого и правого уха. Если сообщения, которые он получает от двух ушей, различны, потому что одно ухо повреждено по причине вестибулярного неврита, возникает головокружение.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Вестибулярный неврит. Симптомы.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Симптомы вестибулярного неврита обычно начинаются внезапным головокружением, часто сопровождаемым проблемой со зрением. Вестибулярный неврит может встречаться у людей любого возраста, но у детей он все же встречается намного реже.. Симптомы вестибулярного неврита могут варьироваться от легкого головокружения до сильного. Другие проявления болезни могут также включать тошноту, рвоту, трудности со зрением и нарушение концентрации. Иногда симптомы настолько серьезны, что у человека возникают проблемы с вставанием с кресла или ходьбой. Обычно симптомы воспаления вестибулярного нерва возникают внезапно. Они могут возникнуть после пробуждения или развиться в ходе повседневной деятельности. Люди часто обращаются за медицинской помощью сразу из-за серьезности ранних симптомов. Наиболее тяжелые симптомы вестибулярного неврита обычно сохраняются в течение нескольких дней. Менее серьезные симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель, а некоторые люди полностью восстанавливаются самостоятельно. Однако, если вестибулярный нерв был поврежден — например, вирусной инфекцией — у человека может развиться хроническое головокружение.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Диагностика вестибулярного неврита.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Диагноз вестибулярного неврита опознается частично в процессе элиминации, исключая другие возможные причины головокружения, такие как инсульт, аллергии, побочные эффекты лекарств или другие неврологические расстройства. Главный признак того, что у человека вестибулярный неврит — это горизонтальный нистагм или быстрые движения глаз в направлении незатронутого уха, особенно если нет других неврологических симптомов (например, изменений зрения или слабости) Для диагностики, врач может также проводить тесты на слух, тесты баланса и тест, который измеряет способность человека сосредоточиться на объектах во время быстрых движений головы.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Причины вестибулярного неврита.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Большинство случаев вестибулярного неврита вызывается вирусной инфекцией. Инфекция может быть связана с системной вирусной инфекцией (затрагивающей все тело), или она может быть ограничена внутренним ухом. Некоторые системные вирусные инфекции, связанные с вестибулярным невритом, включают вирус герпеса, корь, мононуклеоз, грипп, эпидемический паротит и гепатит. Редко, вестибулярный неврит может быть осложнением бактериальной инфекции среднего уха, которая распространилась на внутреннее ухо.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Лечение вестибулярного неврита.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Острая форма вестибулярного неврита лечится лекарствами для подавления тошноты и головокружения. Могут также назначаться стероиды, противовирусные препараты и антибиотики (если присутствует бактериальная инфекция), внутривенные вакцины можно вводить, если человек обезвоживается от рвоты. При оперативном лечении вестибулярный неврит обычно не наносит серьезных повреждений. Если симптомы головокружения или дисбаланса сохраняются в течение многих месяцев после лечения острого вестибулярного неврита, врач может предложить вестибулярные реабилитационные упражнения. Эти упражнения могут помочь мозгу адаптироваться и компенсировать любую остаточную вестибулярную дисфункцию. Чтобы разработать индивидуальный набор упражнений, врач физиотерапевт сначала оценивает функционирование различных частей тела, вовлеченных в баланс, включая ноги, глаза и внутренние уши. В зависимости от конкретных отклонений, которые обнаруживает терапевт, прописываются упражнения. Они могут включать: Смещение веса тела из стороны в сторону или вперед и назад, когда вы стоите Фокусировка глаз на объекте при повороте головы из стороны в сторону Сосредоточив глаза на отдаленной цели, идя к ней, нередко бросая короткие взгляды на пол Вестибулярные упражнения физической терапии обычно можно проводить в домашних условиях, два-три раза в день.

Вестибулярное головокружение: причины и лечение

В последнее время на приеме у врача все чаще можно услышать жалобы на головокружение, которое может быть как незначительным, так и вплоть до потери сознания. Но даже малейший дискомфорт, которое оно причиняет, уменьшает трудоспособность здорового человека в разы, что может повлечь развитие болезней на нервной почве.

Однако статистика твердит, что чаще на головокружения жалуются пожилые люди, и чем старше возраст, тем сильнее выражено это неприятное явление. Поэтому они возникают как следствия хронических заболеваний сердца, неравномерного артериального давления, в результате которого возникает недостаточное кровообращение головного мозга.

Существует несколько видов головокружений:

  • Центральное – вызвано нарушениями в работе головного мозга.
  • Периферическое – возникает при поражении нерва или внутреннего уха.
  • Системное – характеризует головокружение как сбой одной из важных систем организма: мышечной, вестибулярной, зрительной. Является сложным в обследовании и лечении.
  • Физиологическое – как правило, обусловлено стрессами либо переутомлением.

Причины

Что значит термин «вестибулярное головокружение»? Это ложное ощущение движения человека и предметов вокруг него.

Под этим термином пациенты часто принимают «дурное» легкое и пустое состояние головы, потемнение в глазах, что часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением, тошнотой, потливостью.

Это предобморочное состояние не является причиной головокружения, а свидетельствует о сердечно-сосудистых аномалиях, гипогликемии, гипотензии, анемии.

При неуравновешенном состоянии, неустойчивости причиной головокружения могут быть поражения нервной системы (болезнь Паркинсона, миелопатия).

Читайте также:  Болит голова после долгого сна утром — причины и лечение

Очень часто головокружения имеют кратковременный характер, когда человек резко меняет положение своего тела, его основными причинами могут быть:

  • Болезнь Меньера: из-за увеличения размеров эндолифматической системы отекает лабиринт, больного тошнит, беспокоит шум в ушах, снижение слуха, головокружение, рвота.
  • Лабиринтит: как и предыдущая болезнь, появляется в основном у пожилых людей изменении положения тела из-за кратковременного пароксизма вертиго.
  • Болезни внутреннего уха: характерно выделение из уха, боль и частичная потеря слуха.
  • Вестибулярный нейронит: характеризуется сильным головокружением, тошнотой, частой рвотой.
  • Ветребрально-базилярная недостаточность: возникает вследствие ишемии ствола, лабиринта, артериального атеросклероза. Симптоматика, как и у предыдущей болезни.
  • Баротравма: причиной этого может быть разрыв мембраны в овальном или круглом отверстии, развивается нейросенсорная тугоухость.
  • Опухоль: характеризуется нарастающим головокружением, сильными болями в голове.

Симптомы

Основные симптомы головокружения:

Вестибулярное головокружение: причины и лечение
  • Чувство вращения собственного тела и предметов.
  • Колебательные движения глазных яблок.

Сопровождающие симптомы, появляющиеся вследствие основных:

  • Тошнота, зачастую сопровождающаяся рвотой.
  • Бледность кожных покровов или их покраснение.
  • Усиленный гипергидроз.
  • Потеря равновесия и координации движений.
  • Учащение сердцебиения и количества вдохов.
  • Пониженное либо повышенное артериальное давление.

Эти симптомы часто сопутствуют головокружению, они могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний, которые можно выявить только с помощью обследования.

Диагностика и лечение

При вертиго следует обратиться к неврологу и подробно описать все симптомы. В связи с тем, что заболевание может носить обширный характер, понадобится провести множество исследований:

  • Анализ крови.
  • Рентген шейного отдела позвоночника.
  • Электрокардиограмму.

Если у больного нет заболеваний сердца, то его направят на обследование вестибулярной системы:

  • МРТ головного мозга.
  • метрия.
  • Электрокохлеография.

Далее будет, скорее всего, назначено медикаментозное лечение, направленное на блокирование симптомов, при этом больному положен полный покой.

Среди препаратов стоит отметить бетагестина гидрохлорид, успешно использующийся для купирования приступов головокружения, например, при болезни Меньера наблюдается уменьшение частоты приступов и нарушений координации.

Гистаминергическая структура играет важную роль в функционировании вестибулярного аппарата, а препараты меклазин, прометазин оказывают на неё антигистаминный эффект, а диазепам или лоразепам помогут унять тревожное состояние.

Также после проведения медикаментозной терапии понадобится реабилитационный период, во время которого необходимо заняться специальной гимнастикой для восстановления равновесия вестибулярного аппарата, которую назначит лечащий врач.

Методы вестибулометрии

Существует несколько разновидностей этой процедуры, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. Основой методик является процесс раздражения вестибулярных рецепторов. Именно они очень помогают доктору поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения:

  1. Калорическая проба – медленная инфузия воды шприцом Жанне в канал уха (температура воды 40 градусов или чаще холодная – 18 градусов). Соответственно могут проводить как тепловую, так и холодовую калоризацию. Чтобы оценить пробу, нужно определить время завершения процедуры до момента возникновения нистагма. В норме это время составляет от 25 до 30 секунд. Также определяют длительность самого нистагма. В норме для здоровых пациентов это от 50 до 70 секунд. При перфорации барабанной перепонки проведение калорического теста недопустимо.
  2. Целью тестирования вращательного кресла является определение патологии внутреннего уха или головного мозга. Тест проводится на специальном вращающемся стуле. Пациент держится прямо, глаза закрыты, голова наклонена вниз, ноги стоят на подставке, а руки лежат на подлокотниках. Проводится 10 равномерных вращений вправо, затем влево. Скорость вращения – 1 оборот в течение 2 секунд. После остановки стула человек будет пытаться сфокусировать свой взгляд. Нужно начать отсчитывать время. Доктор должен определять при этом продолжительность, выраженность нистагма. В норме непроизвольные движения глаз длятся около 30 секунд. Удлинение времени указывает на увеличение возбудимости лабиринта, сокращение – на частичное или полное подавление.
  3. Прессорная проба или пистолетный симптом сгущает (или вакуумирует) воздух в ушном канале с помощью резиновой груши, или специального цилиндра. Результирующий нистагм указывает на наличие свищей в полулунном канале. Как правило, проба положительная при хронических затяжных воспалительных процессах в среднем ухе.
  4. Отолитная реакция Войцеха производится на вращающемся стуле. Больной наклоняет голову на 90 градусов и закрывает глаза. Затем делают 5 вращений в течение 10 секунд. Потом 5-секундная пауза и пациенту предлагают поднять голову и открыть глаза. Выраженное отклонение тела и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот, головокружение и другие) говорят об увеличении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Реакция отолитового аппарата проверяется, когда нужен профессиональный отбор на работу, где необходимо сохранять равновесие в сложных условиях.
  5. При стабилометрии объективно оценивают статическое равновесие. Это высокочувствительный метод помогает выявлять вестибулярные патологии на самых ранних стадиях, даже когда у пациента нет никаких жалоб. Исследуемого человека ставят на платформу, компьютер регистрирует каждое колебание центра тяжести тела в различных плоскостях. Далее информация обрабатываются результаты исследования.

Поскольку в каждом ухе имеется 5 индивидуальных датчиков движения, и большинство описанных выше испытаний имеют отношение только к одному из них (боковой полукруглый канал), там, очевидно, достаточно места для новых испытаний. Теоретически 4/5 внутреннего уха могут быть разрушены, но традиционное вестибулярное тестирование может не обнаружить этого.

Методы вестибулометрии

Учитывая первые испытания в области вестибулометрии за последние 20 лет был достигнут небольшой прогресс. По сути, это связано с тем, что никто не разработал практический способ стимулирования отдельных вертикальных полукружных каналов (калорическое испытание делает это для бокового полукружного канала). Тесты на вращающиеся стулья наиболее близки, но в лучшем случае они стимулируют два вертикальных канала на противоположных сторонах головы.

Наконец, можно протестировать весь вестибулярный нерв с помощью гальванической стимуляции. Это старая техника, в которой электрический ток передается в ухо, и регистрируются движения глаз или постуральное влияние. Эта технология в настоящее время не является коммерческой и достаточно ограниченная, потому что трудно пропускать достаточное количество тока в ухо, не вызывая боли. Тест может стать популярным, когда будет доступный вестибулярный протез для замены системы равновесия у лиц, которые имели тяжелую двустороннюю патологию уха.

Читайте также:  Костная блокада при воспалении тройничного нерва

Маневр Семонта

Маневр Семонта вначале выполняют с помощью ассистента

Маневр Семонта – эффективное упражнение при головокружении, но начальном этапе его лучше выполнять при помощи врача. Помогает избавиться от ДППГ при поражении вертикальных полукружных каналов.

Особенности выполнения:

  1. Исходное положение – сидя на кушетке, ноги стоят на полу.
  2. Врач поворачивает голову пациента на 45 градусов, фиксирует положение.
  3. Пациент ложиться на бок, задерживается в положении не 2 минуты.
  4. Возвращение в исходное положение.
  5. Повторить маневр на другую сторону.

Все движения выполнять плавно и медленно. Метод не подходит для людей с декомпенсированными патологиями сердечно-сосудистой системы. С осторожностью – при гипертонии, ишемической болезни сердца, пожилым людям.

После маневра необходимо 2 дня спать на высокой подушке, избегать наклонов головы. Улучшения заметны на третий день.

Прочие причины вестибулярного головокружения

Как уже было сказано, порядка 70% всех случаев вестибулярных системных головокружений, связаны с ДПГ. В прочих случаях причины могут быть совершенно разными:

Прочие причины вестибулярного головокружения
  • вертебрально-базилярная недостаточность – причина, характерная преимущественно для пожилой категории людей. Развивается на фоне васкулитов, атеросклероза базилярной или подключичной артерии, кардиогенной эмболии и др. Сильное вертиго сопровождается рвотой и дискоординацией. Развивается оно вследствие ишемической болезни вестибулярного нерва или ствола. При ишемии прилегающих стволовых отделов возможно нарушение зрительной функции, двоение зрительной картинки. Для облегчения симптомов заболевания часто предписывается аспирин;
  • вестибулярный неврит – заболевание, при котором поражению подвергается вестибулярный нерв или периферический вестибулярный аппарат. К основному симптому вертиго – ощущению вращения в пространстве, добавляется сильная рвота, а также нистагм с быстрой фазой, направленный исключительно в одну сторону: от больного уха к здоровому. Больной испытывает дискомфорт при каждом движении головой, и во избежание его может даже постоянно поддерживать голову. Если к симптомам добавляется ухудшение слуха, то это не неврит, а лабиринтит. Обычно неврит лечится за пару недель, иначе врач может заподозрить у больного болезнь Меньера. Если спустя месяц неврит не излечился нужно пройти МРТ, КТ и процедуру аудиометрии. В числе препаратов, облегчающих протекание заболевания – кортикостероиды. Их применение нужно ограничить исключительно фазой обострения, а затем отменить, заменив обычной вестибулярной гимнастикой (контролированные вращения глазными яблоками в разных позициях: лежа, стоя, при ходьбе и проч. помогают больному перенастроить свой вестибулярный аппарат и избавиться от заболевания);
  • болезнь Меньера можно отличить по следующим важным симптомам: шумам в ухе, чувству заложенности, снижению слуховой функции, эпизодическим вертиго. Острая фаза приступа длится несколько минут, после чего идет на спад, постепенно затихая. После каждого последующего приступа слух становится все хуже. Этот процесс обратим лишь при соответствующем лечении заболевания на ранней стадии;
  • хроническая вестибулопатия характерна медленным нарастанием симптоматики. Так, вертиго появляется лишь на 3, 3,5 неделе лечения заболевания. Чаще всего заболевание связано с интоксикацией от приема ототоксичных препаратов;
  • закупорка внешней слуховой артерии – наиболее опасная возможная причина головокружения. Заболевание может быть проявлением инфаркта в мозжечке. Если вовремя не помочь пациенту, наиболее вероятный исход – летальный. Особенно опасно это заболевание по причине схожести ранней симптоматики с невритом. Отличить мозжечковый инсульт можно по таким признакам, как: двусторонний нистагм (при неврите он исключительно односторонний), неспособность пациента стоять самостоятельно (даже при открытых глазах);
  • головокружение после травмы (перелома височной кости, сотрясения лабиринта, образования перилимфатических фистул) или болезней уха: дисфункции евстахиевой трубы, пробки из серы, отита, отосклероза;
  • базилярная мигрень – заболевание характерное преимущественно для девушек подросткового возраста. Дискомфорт снижается от применения триптанов и аспирина. Во избежание повторных приступов предписывается прием бета-блокаторов и трициклических антидепрессантов.

Наиболее редкие причины вестибулярного головокружения:

Прочие причины вестибулярного головокружения
  • опухоль мостомозжечкового угла,
  • эпилепсия,
  • краниовертебральная аномалия.

При наличии вертиго, а также прочих, сопутствующих вестибулярному головокружению, симптомов, желательно сразу же обратиться в больницу.

Прочие причины вестибулярного головокружения

Скорее всего, обнаружится ДПГ, однако, во избежание неприятных последствий, лучше сдать анализ крови, электрокардиограмму и рентген шейного отдела позвоночника, и пройти полное обследование вестибулярной системы (аудиометрия, электрокохлеография и МРТ) дабы исключить прочие заболевания и патологии. Немаловажный аспект лечения и дальнейшей профилактики вестибулярного головокружения – гимнастика.

Прочие причины вестибулярного головокружения

Вам также может быть интересно Головокружение Как избавиться от психогенного головокружения Головокружение От чего может кружиться голова у подростка Головокружение Причины головокружения, тошноты и слабости у женщин Головокружение Гимнастика и другие упражнения при головокружении

Образ жизни

  • Пациент должен помнить, что головокружение может привести к потере равновесия, что может привести к падению и серьезной травме.
  • Необходимо стараться не двигаться резко.
  • Вставать необходимо медленно.
  • Необходимо удалить из помещения ковры или электрические шнуры. В ванной необходимо использовать противоскользящие коврики.
  • Если пациент чувствует головокружение, то необходимо сесть или лечь.
  • Необходимо избегать вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если пациент испытывает частые головокружения.
  • Необходимо использовать хорошее освещение на лестнице и там где ходит пациент ночью
  • При прогулках пользоваться тростью для устойчивости, если это необходимо.
  • Избегать использования кофеина, алкоголя и табака. Чрезмерное использование этих веществ может усилить головокружение.