Воспаление тройничного нерва или тригеминальная невралгия

от Норман Кингсли 29.04.2017, 16:24 3.5к Просмотры 1 комментарий

Невралгия с центральным компонентом

Резкие сильные приступы, во время которых боль локализуется по ходу ветвей нерва, являются классическими признаками этого поражения. Они могут длиться несколько секунд или минут и неожиданно прекращаться. Таких эпизодов может быть более 10 за день с небольшими интервалами. Воспаление тройничного нерва центрального генеза имеет хроническое течение.

Его нередко называют первичным (идиопатическим) – так как возникает без воздействия какой-либо патологической болезни, и причины часто остаются неизвестны врачам.

Обычно боль выходит из зоны иннервации ветвей и распространяется по всей лицевой области. Для этой формы невралгии характерно наличие триггерных зон – так называют участки на коже лица, зубах или слизистых, которые реагируют на прикосновение, жевание, разговор, смех, ходьбу и подобное, провоцируя начало приступа. Чем больше их, тем тяжелее проходит болезнь.

Обычно боль появляется в верхнечелюстном и нижнечелюстном отростках.

Другие симптомы невралгии тройничного нерва включают в себя:

  • покраснение кожи на лице и конъюнктивы, их отек;
  • непроизвольные сокращения лицевой мускулатуры;
  • насморк, слюно- и слезотечение;
  • иногда сухость в ротовой полости, обильное потоотделение, тахикардия;
  • шелушение на лице, выпадение волос с передней части головы, их поседение и атрофия лицевой мускулатуры – при течении заболевания более двух лет.

Приступам могут предшествовать зуд и жар лица, появление пота и покраснения на нем.

Боли могут появляться только на одной лицевой стороне, но невралгия может быть и двусторонней. В этом случае обычно приступ начинается на одной половине, к которой впоследствии присоединяется вторая, но в редких случаях затрагиваются обе лицевые части одновременно.

Воспаление тройничного нерва: причины

На сегодняшний день нет точной причины воспаления тройничного нерва, однако медики выделяют такие факторы, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания:

1. Сильное переохлаждение лица. При этом вызвать невралгию может не только пребывание на ветру и морозе, но и также простое умывание холодной водой.

2. Перенесенная травма лица (падение, тупой удар, ушиб и т.п.) могут запустить процесс воспаления и как следствие этого — развитие невралгии.

3. Такое заболевание как аневризма сосудов либо онкологическая патология могут передавливать нервы, вызывая их воспаление.

4. Различные болезни ротовой полости могут запросто спровоцировать дальнейшее распространение инфекции по лицу. Обычно такими заболеваниями являются пульпит, пародонтит и болезни носовых пазух.

5. Менингит.

6. Нарушение прикуса зубов может искажать и передавливать нервы, делая их более уязвимыми к воспалению.

7. Рассеянный склероз, который не лечиться.

8. Острая форма герпеса.

9. Сотрясение мозга.

10. Различные острые вирусные или бактериальные болезни.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Нарушение обмена веществ в организме.

Кроме того, приступ острой невралгии иногда может возникнуть свершено спонтанно (когда человек смеется, бреется, умывается или просто разговаривает).

В большинстве случаев данное заболевание затрагивает людей с возрастом от пятидесяти до шестидесяти лет, которые имеют проблемы с сосудами и сердцем.

Симптоматика заболевания

Главные симптомы и признаки невралгии тройничного нерва: жуткая, пульсирующая, нестерпимая боль, охватывающая части лица, описывая ее, больные употребляют выражение «ударили током», боль интервальная.

Читайте также:  Почему стреляет в голове и как избавится от боли

Болевые приступы сопровождаются:

  • слюноотделением; слезотечением;
  • онемением губ или челюсти;
  • повышенной чувствительность век или носа;
  • непроизвольным сокращением мышц лица.

Зачастую, предпосылкой к началу приступа, может явиться обычное жевание, поэтому часто пациенты используют для разжевывания пищи, здоровую часть ротовой полости.

Возможно возникновение болей при разговоре или при охлаждении. Во время отдыха (сна) приступы не наблюдаются.

Лечение неврита тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа. В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды. Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления. В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма. Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Лечение

Выяснив все симптомы невралгии тройничного нерва и определив первопричину, врач назначает лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва направлено на решение ряда вопросов:

  • Ликвидация первопричины;
  • Снижение возбудимости ЦНС;
  • Восстановление миелиновой оболочки ветви нерва.

Иглотерапия – один из методов лечения невралгии тройничного нерва

При медикаментозном лечении используются следующие категории препаратов:

Лечение
  • Противосудорожного действия. Целью использования является снижение возбудимости волокон нервов. Необходимо учитывать, что эти препараты относятся к психотропным и характеризуются широким перечнем побочных действий. В эту группу входят также препараты Габантин и Стазепин. Как работают эти медикаменты до сих пор не установлено, однако экспериментально подтверждена их высокая эффективность в лечении невралгии тройничного нерва.
  • Миорелаксанты. Понижает тонус мышц, характеризуется анестезирующим действием, тормозит процессы возбуждения Баклофен. Другой препарат – Мидокалм, в дополнение к перечисленным эффектам улучшает кровообращение.
  • Витамины. Особое значение имеют витамины группы В. Они обладают антидепрессивным эффектом, нивелируют негативное внешнее воздействие на нервные клетки, содействуют регенерации миелиновых оболочек. Для восстановления миелина в организм должны поступать ненасыщенные жирные кислоты.
  • Антигистамины. Умножают эффект от противосудорожных препаратов.
  • Седативные средства. Необходимы для нормализации психического состояния пациента, устранения симптомов депрессии.

Лечение может быть не только медикаментозным, но и хирургическим.

Читайте также:  Какой врач лечит эпилепсию — 36 врачей, 1301 проверенных отзыв

Операция проводится с целью устранения первопричины. Это может быть удаление опухоли, расширенных сосудов, создающих компрессию, расширение суженного подглазничного канала.

Самым современным методом хирургического вмешательства является Кибер-нож. Суть процедуры заключается в воздействии на участок нерва при помощи луча радиационного излучения. Этот метод лечения невралгии показывает минимальных риск послеоперационных осложнений (5%).

Физиотерапия позволяет купировать болевой приступ. Из физиотерапевтических методов могут использоваться:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • Лазерное воздействие;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Иглотерапия.

Прогревание при невралгии тройничного нерва

Массаж при невралгии тройничного нерва позволяет предупредить рецидив заболевания. Проводить его разрешается в подострый период, когда боли не беспокоят пациента.

Важно! Невралгия тройничного нерва при беременности не представляет угрозы для жизни мамы и малыша, но крайне негативно может сказаться на психологическом состоянии женщины. Серьезные препараты в этот период принимать нельзя. Для устранения болевых ощущений может применяться парацетамол. Также рекомендован прием витаминов группы В.

Лечение

Профилактические мероприятия:

  • Своевременное лечение острых и хронических форм ЛОР-заболеваний;
  • Избегание травм;
  • Проведение регулярных осмотров с целью исключить патологии внутренних органов, щитовидной железы, нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • Здоровый образ жизни, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха.

На форумах можно найти множество рекомендаций и народных рецептов, как лечить невралгию тройничного нерва. Хочется предупредить о последствиях самолечения тройничного нерва в домашних условиях: если вовремя не оказать адекватную помощь, состояние ухудшится, что приведет к осложнениям: асимметрии лица, атрофии мышц. Невралгия – серьезное заболевание, при котором за состоянием пациента должен наблюдать специалист. Если сразу же обратиться к врачу нет возможности, задайте вопрос на медицинском форуме, не забывая при этом, что даже хороший специалист дистанционно сможет дать только самые общие рекомендации.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Лечение

В лечении используют карбамазепин, окскарбазепин, баклофен, ламотриджин, прегабалин, габапентин и другие препараты. При неэффективности медикаментов проводят операцию, чтобы освободить бедный нерв от сдавления.

Ещё раз акцентирую внимание: в большинстве случаев при невралгии боли приступообразные (до 2 минут), а между приступами боли нет (редко встречаются варианты, когда фоновая боль сохраняется между приступами).

Если ваша боль постоянная ноющая, пульсирующая или она возникает периодически, но болевые периоды длительные (десятки минут/часы/дни), стоит задуматься о других причинах, например, стоматологической патологии, проблемах с височно-нижнечелюстным суставом и мышцами, заболеваниях ЛОР-органов.

Источник

Анатомия тройничного нерва у человека

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней.

  1. нижнечелюстная ветвь;
  2. глазничная ветвь;
  3. узел тройничного нерва;
  4. верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Анатомия тройничного нерва у человека

Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

  1. Вверх – лобная и глазная часть.
  2. Нижняя челюсть.
  3. Верхняя челюсть
Читайте также:  Как навсегда вылечить эпилепсию. Можно ли вылечить эпилепсию?

У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие  активные мышечные движения челюсти.

Причины воспаления тройничного лицевого нерва

Известны факторы, повышающие риск воспаления тройничного нерва:

  • Переохлаждение;
  • Гормональный сбой;
  • Слабый иммунитет;
  • Хронический стресс и последующее нервное истощение (что, кстати, и ослабляет защитные силы организма — иммунитет).
  • Травмы, ушибы головы;
  • Болезни сосудов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевые новообразования;

Механизм возникновения боли таков: первичное воспаление, например, из-за переохлаждения, вызывает боль и отек.

Находясь в узком костном канале, нерв набухает из-за отека и начинает травмироваться о стенку канала.

Наступает замкнутый круг — от воспаления нерв испытывает давление окружающих тканей, и от этого еще больше воспаляется.

Понятно, что с течением времени в болезненный процесс постепенно захватываются окружающие ткани, симптомы становятся все тяжелее.

Компрессия (сжатие, давление) на нервный ствол может оказать патологические изменения в близлежащих тканях:

  • Патологическими костными разрастаниями;
  • Опухолевыми новообразованиями;
  • Увеличенными кровеносными сосудами (аневризма) и т.д.

Воспаление тройничного лицевого нерва может быть симптомом рассеянного склероза.

Это аутоиммунное заболевание, патогенез которого сопровождается образованием рубцов на нервных волокнах.

Демиелинизация — разрушение миелина, важного компонента нервной ткани с образованием бляшек разной величины — ведет к нарушениям проводимости нервных импульсов.

Радикальное лечение современной медициной не выработано, терапия направлена на снятие воспаления и ослабление симптоматики, применяют иммуноукрепляющие препараты.

В связи с обозначенными провокативными причинами воспаления тройничного лицевого нерва становится понятной распространенность этого заболевания среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют гораздо чаще.

Чем объясняется предпочтения невралгии по гендерному признаку, официальной медициной не установлено.

Профилактические меры

Так как неврит тройничного нерва вызывают различные факторы, соблюдать все меры профилактики может быть довольно сложно. План-минимум в этом случае включает следование таким правилам:

  • Следить за состоянием иммунитета. В этот пункт можно включить правильное витаминизированное питание, достаточный отдых, оздоровительные процедуры и курорты, отказ от вредных привычек, физическая активность, исключение стрессов, прием витаминов и т. д.
  • Не переохлаждаться. Нельзя допускать сильного замерзания всего тела, выход без шапки на мороз; следует укрывать лицо от сильного пронизывающего ветра.
  • Вовремя лечиться. Важно своевременно и полностью вылечивать инфекционные болезни, не затягивать с проблемами в ротовой полости, правильно лечить ЛОР-органы.

Судя по выраженности симптомов, сложности лечения и серьезности возможных последствий неврит лицевого тройничного нерва нельзя назвать простой патологией. Усложняет ситуацию и то, что причину ее возникновения определить крайне тяжело. Лечение этой болезни никогда нельзя откладывать, иначе могут произойти необратимые изменения.

Меры предосторожности

Важно помнить, что применение того или иного метода лечения должно быть обговорено с врачом. Обратите внимание на последствия, которые может принести медикаментозное лечение.

Помните, при воспалении тройничного нерва нельзя медлить, так как последствия могут быть необратимыми.

Особенно, на народные средства лечения тройничного нерва, нужно обратить беременным женщинам. Медикаментозное лечение им противопоказано, а физиотерапевтические процедуры не все рекомендованы. Поэтому находясь в положении, следует использовать только проверенные народные средства.