За сколько проходит межреберная невралгия симптомы

Межреберная невралгия – патологическое состояние, характеризующееся рефлекторной болью (третье место в шкале интенсивности, на уровне с почечной коликой), «простреливающей» грудную клетку. Его провоцирует защемление или раздражение нервов, находящихся в межреберном пространстве и ведущих к позвоночнику.

 Причины появления межреберной невралгии

К заболеванию межреберная невралгия могут привести различные факторы. Прежде всего, опасными считаются заболевания, которыми поражается нервная система человека, например, рассеянный склероз. Болезни инфекционного характера тоже негативно влияют на организм и вызывают симптомы невралгии межреберных нервов. Это туберкулез, грипп, лишай. Даже обычная простуда, которую не правильно или не до конца вылечили, может обернуть опасным и серьезным осложнением в виде невралгии. Еще одной причиной защемления нервов может стать прием лекарственных препаратов. От назначенных на длительный срок медикаментов возможны осложнения, так как в организме образуются продукты распада от вредных компонентов таблеток. Большое скопление токсичных веществ и вдыхание опасных солей металлов приводит к поражению нервной системы и часто к невралгии.

Формы проявления болезни

Основной симптом – опоясывающая боль в грудной клетке, локализованная в области раздражения нервов. Обычно это острый приступ, резко усиливающийся при любом физическом напряжении (движение корпуса, кашель, чихание, громкий разговор, глубокий вдох).

Ощущения могут иметь и другие проявления: жгучая или ноющая боль. Чаще мучительные ощущения локализуются на уровне V-IX ребер, иррадиируют (распространяются) в руку, область сердца и плече-лопаточную зону. Иногда сопровождаются онемением конечности, покалываниями.

Межреберная невралгия часто симулирует сердечные боли. Как отличить защемление нервов от проблем с сердцем?

межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это заболевание, при котором происходит поражение межреберных нервов, сопровождающееся болями опоясывающего характера. Чаще всего она наблюдается у людей пожилого возраста. Поэтому нередко боли в грудной клетке при межреберной невралгии принимают за стенокардию.

Причины межреберной невралгии

  • Компрессионные – сдавливание корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Такое возможно при остеохондрозе, чрезмерных физических нагрузках, сколиозе, грыже межпозвоночного диска, деформирующем спондилезе.
  • Воспалительные – из-за отека нерва. Это имеет место при инфекционных заболеваниях (опоясывающем лишае, бруцеллезе, туберкулезе, гриппе), переохлаждении, интоксикациях (отравление медикаментами, тяжелыми металлами), заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит), злокачественных опухолях легких и плевры.
  • Травматические – в результате надрыва нерва. Часто это происходит при травмах грудной клетки.

Факторы риска межреберной невралгии

  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • опухоли легких и плевры;
  • травмы грудной клетки и позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания нервной системы;
  • сколиоз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы межреберной невралгии Главным проявлением межреберной невралгии является боль. Она имеет следующие характеристики:

  • острая, ноющая, жгучая или тупая боль в области грудной клетки;
  • может носить приступообразный или периодический характер;
  • часто приступы сопровождаются подергиванием межреберных мышц;
  • кожа в межреберьях краснеет или бледнеет;
  • может наблюдаться повышенное потоотделение;
  • боль усиливается при движении, кашле, чихании;
  • боль возникает при надавливании на определенные точки около позвоночника, на грудной клетке в области межреберных промежутков;
  • иррадиация боли в область сердца, под лопатку, в поясницу;
  • в месте повреждения нервов возникает чувство онемения;
  • болевые ощущения появляются в любое время суток и не проходят после приема таблетки нитроглицерина.

Диагностика межреберной невралгии Обследование и лечение при данном заболевании проводит врач-невролог.

Необходимо пройти следующие инструментальные обследования:

  • ЭКГ – для исключения сердечной патологии;
  • рентгенография позвоночника – для выявления участков защемления нервов;
  • магнитно-резонансная томография – с той же целью.

Заболевания с похожими симптомами

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • опоясывающий лишай;
  • заболевания легких;
  • болезнь Бехтерева;
  • опухолевые заболевания.

Осложнение межреберной невралгии – переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Лечение

Так как причины межреберной невралгии крайне разнообразны, единой схемы лечения данного заболевания не существует. В каждом случае лечебный подход имеет свои особенности. Однако есть и общие принципы терапии.

  • Ограничение движений – лучше постельный режим в течение 1–2 дней. Кровать должна быть с жестким основанием.
  • Сухое тепло на больное место – песок, электрическая грелка и др.
  • Корсет – для фиксации ребер.
  • Анальгетические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Витамины группы В.
  • Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, ультразвук.

Прогноз при межреберной невралгии благоприятный – заболевание успешно лечится, но срок терапии часто бывает довольно длительным.

Профилактика межреберной невралгии

  • регулярные занятия физической культурой;
  • избегание сквозняков и простудных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • правильная осанка;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • сбалансированное питание;
  • прием поливитаминов.

Nota Bene! Необходимо помнить о схожести симптомов межреберной невралгии с сердечными болями. В пользу межреберной невралгии говорят длительность болей, их усиление при кашле и чихании, поворотах туловища, отрицательная проба с нитроглицерином.

Читайте также:  Фокальная эпилепсия у детей излечима или нет

Интересный факт При межреберной невралгии хороший эффект оказывают и средства народной медицины. Так, с давних времен для лечения данной болезни применяли семена льна, полынь, осиновые почки.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам:

  1. Карлов В. А. Неврология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
  2. Неврология. Справочник практикующего врача. Под ред. В. И. Скворцовой. – М.: Литтерра, 2011.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Межреберная невралгия: почему возникает и как лечить | Мильгамма

Если резко колет в боку, возникла сильная боль, при которой трудно глубоко вдохнуть, многие вспоминают о таком диагнозе, как межреберная невралгия. Важно отличать эту распространенную проблему от опасных заболеваний сердца.

Как болит межреберная невралгия

Свое название патология получила из-за того, что происходит ущемление именно реберных нервов. Ущемление может произойти как непосредственно между ребрами, так и в районе грудного отдела позвоночника — и это происходит довольно часто. О том, как проявляется межреберная невралгия, многие знают не понаслышке. Наиболее часты симптомы межреберной невралгии —

  • сильная боль в области ребер, в боку
  • боль может быть колющей или жгучей, приступообразной, постоянной
  • боль при межреберной невралгии усиливается при вдохе; иногда невозможно сделать глубокий вдох или зевнуть
  • при приступе межреберной невралгии больно кашлять или чихать — любое напряжение мышц приводит к дополнительном сжатию или раздражению зажатого нерва, что вызывает усиление боли
  • боль локализуется в грудной клетке, между ребрами, часто — на уровне пупка
  • может отдавать в лопатку, плече, руку, имитировать сердечную боль
  • во время приступа межреберной невралгии человек может рефлекторно принять наименее болезненную позу и оставаться в ней до уменьшения силы боли
  • если попытаться прощупать болезненное место между ребрами, оно может оказаться очень чувствительным при пальпации или наоборот, с уменьшенной чувствительностью, будто онемевшим

Симптомы межреберной невралгии справа или слева могут возникать в зависимости от того, с какой стороны зажато или раздражено нервное окончание.

Межреберная невралгия: причины и последствия

    Непосредственно боль вызывает ущемление или раздражение нервного окончания. Но почему нерв ущемляется или подвергается раздражению? Обычно его сдавливание происходит при смещении, деформации, нарушении структуры позвонков. А это чаще всего происходит при остеохондрозе — одном из самых распространенных заболеваний. Изменения, свойственные для остеохондроза, происходят в организме каждого человека, у некоторых деформация позвоночника и его структур довольно значительная, из-за чего происходит сжатие окончаний межреберных нервов.
    Межреберная невралгия может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания,а также в результате спазма мышц. Его причиной могут служить, среди прочего, изменения в позвоночнике.
    Лечение межреберной невралгии предусматривает, прежде всего, лечение патологии, вызывающей защемление, сжатие или раздражение нерва. Так как это преимущественно остеохондроз, рекомендуются методы, способствующие замедлению процессов деформации позвонков и дисков, включающие умеренные физические нагрузки. Они дают возможность укрепить мышечный корсет и улучшить питание позвоночника, что позволяет избежать значительных изменений в структурах позвоночного столба и снизить вероятность повреждения нервных окончаний.
    При наличии симптомов межреберной невралгии назначают обезболивающие препараты, причем не только традиционные, но и так называемые «новые анальгетики» — витамины группы В, которые в определенных комбинациях и дозах обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В частности, известно, что анальгезирующий эффект имеют витамины B1 и B6. Им свойственны нейропротекторные характеристики — это означает, что витамины этой группы могут улучшать проводимость нервных импульсов, способствуют восстановлению оболочек нервных волокон, уменьшают боль и воспалительный процесс. Более выраженным эффектом обладает витамин B1 в жирорастворимой форме — бенфотиамин. Он в сочетании с витамином B6 содержится в препарате Мильгамма таблетки, который назначают при различных заболеваниях позвоночника, связанных с повреждением нервных окончаний, в том числе, Мильгамма таблетки входят в комплексное лечение межреберной невралгии.
    В некоторых случаях приступы боли могут быть короткими, а могут длиться долго. Необходимо обратиться к невропатологу, чтобы выяснить источник боли, то есть, участок позвоночника, где произошло ущемление нерва, вызывающее приступы межреберной невралгии.

Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце

    Иногда симптомы при межреберной невралгии могут напоминать признаки стенокардии. Если у вас возникают сомнения в причинах боли, необходимо проконсультироваться с кардиологом и невропатологом. При стенокардии, скорее всего, боль в сердце не будет усиливаться при вдохе, выдохе, движениях. Если причина боли — стенокардия, неприятные ощущения проходят после приема таблетки нитроглицерина. При проблемах с сердцем, которые можно принять за межреберную невралгию, может нарушаться сердечный ритм, изменяется пульс, артериальное давление. При межреберной невралгии этого не происходит. Однако при любых сомнениях необходима консультация врача.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Читайте также:  Воспаление затылочного нерва симптомы и лечение

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия межрёберных нервов лечится не только целым комплексом медикаментов, но и физиотерапией. При помощи нее улучшается питание в пораженном участке ткани, но некоторые процедуры способствуют расслаблению мышц и снятию болевых ощущений.

Читайте также:  «У моего сына микроцефалия!»: история одной мамы

Рефлекторные методы терапии чаще всего применяются именно для первых приступов торакалгии. Сюда принято относить:

  1. иглорефлексотерапию,
  2. вакуумную терапию,
  3. электрофорез,
  4. фонофорез,
  5. фармакопунктуру,
  6. мануальную терапию,
  7. лечебную физкультуру.

Если случай не относится к тяжелым, то благодаря этим физиотерапевтическим методам удается достичь колоссальных результатов в лечении, не прибегая к медикаментозным средствам. Лекарства к терапии приобщаются при необходимости в индивидуальном порядке.

Если невралгия проявляется вторично или возникает как результат развития болезней внутренних органов, то описанными выше мерами не ограничиваются, дополняя ее терапией, воздействующей на причину появления заболевания. Так как в каждом случае эти причины разные, то и лечение подбирается сугубо индивидуально.

Эффективной терапию можно назвать только в случае комплексного применения разных методов. Нередко к ним относят и кинезиологию. А при проблемах с позвоночником восстановление его нормального состояния повлечет выздоровление. Нормально функционировать со здоровым позвоночным столбом станут и внутренние органы.

Помимо описанных выше физиотерапевтических методов лечения используют так же инфракрасное и лазерное излучение, прогревание сухим теплом, магнитотерапию, ударно-волновое воздействие.

эфирные масла

Анатомия межреберного нерва

От спинного хребта отходит множество нервных пучков, большая часть из которых локализуется в межреберном пространстве. Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы. Они отвечают за вдох и последующий выдох. Между ними располагается тонкий межреберный нерв. Во время очередного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

Поскольку такой дискомфорт не может продолжаться вечно, развивается атрофия нервного корешка. Болевые ощущения со временем проходят, но одновременно уменьшается объем дыхания, появляется характерное чувство тяжести. Таким образом развивается невралгия грудной клетки, лечение которой требует уже немало усилий.

Неврологический спазм грудной клетки может спровоцировать развитие неврита, который характеризуется воспалением нервной ткани. Чтобы избежать этих осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждения;
  • дозировать физические нагрузки;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • отказаться от сигарет и алкоголя.

Прежде чем приступать к силовым упражнениям, хорошо разминайте мышцы. Лицам с остеохондрозом и другими патологиями, влияющими на нервные волокна, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование и каждый год отправляться на лечение в санатории.

Диагностика межрёберного защемления справа

Лечащий врач внимательно выслушивает жалобы пациентов, систематизирует все симптомы, которые перечисляет больной, уточняет обстоятельства, на фоне которых стали проявляться боли. Сбор такой информации позволяет врачу установить диагноз. Чтобы исключить ошибку при его постановке, лечащий врач направляет больного на диагностическое обследование, результаты которого могут подтвердить или опровергнуть межрёберную невралгию, код по МКБ 10 которой G58.0.

Обнаружить торакалгию гораздо проще у пациента, не имеющего никаких патологий. Немного сложнее дифференцировать это заболевание у тех, кто уже имеет «букет», состоящий из сердечных патологий, заболеваний внутренних органов.

Только опираясь на результаты диагностических обследований, удаётся точно диагностировать невралгию. Именно по этой причине пациентам рекомендуют пройти лабораторное исследование:

  • клинический анализ крови, в ходе которого особо обращается внимание на количество лейкоцитов, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
  • бактериологический анализ крови, позволяющий выявить патогенную микрофлору.
Диагностика межрёберного защемления справа

Однако одной лабораторной диагностики будет недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому больного направляют также на инструментальную диагностику:

  • рентгенографию (оценивается степень структурных изменений костной ткани);
  • МРТ (визуализируются воспалительные процессы, оценивается трансформация костной ткани);
  • миелографию (оцениваются нарушения нервных тканей);
  • УЗИ (к сожалению, не всегда характеризуется высоким уровнем информативности при такой патологии);
  • электроспондилографию (определяются заболевания позвоночника и межпозвонковых дисков).

Рентгенография как метод диагностики

Зачастую врачи направляют пациента на МРТ, а по его результатам определяются с диагнозом.

Методика лечения

В качестве терапии применяют:

  • медикаментозные методы;
  • местное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Лечение межреберной невралгии подбирается врачом. При желании дополнить терапию народными методами, следует проконсультироваться со специалистом. При невралгии последствия, как правило благоприятны, если начать лечить приступ своевременно.

Физиотерапевтические методы применяются только после купирования основных неврологических симптомов – боли и воспалительного процесса в раздраженном нерве. Физиотерапия способствует скорейшему выздоровлению и улучшению подвижности в пораженном грудном отделе.

Хорошим эффектом обладает правильный лечебный массаж, который способствует улучшению метаболических процессов в пораженном участке. Курс массажа поможет быстро забыть про приступ, появляющийся внезапно, и улучшить тонус мышц.

Методика лечения

ЛФК (лечебная физкультура) необходима для укрепления мышц грудного отдела. Это позволит избежать дальнейшего рецидива приступа боли и избавиться от остаточных симптомов.

Мануальная терапия показана при неврите, спровоцированном защемлением нервных корешков позвоночника. Такая процедура улучшит кровообращение в спине и нормализует межпозвонковые связи, что поможет избежать повторного защемления нерва.

При гипертонусе мышц показана акупунктура, которая поможет быстро избавиться от спазма и возникающей боли. Для улучшения микроциркуляции крови назначают методы электростимуляции – электрофорез, УВЧ. Также целесообразно дополнить лечение магнитотерапией.

Быстро восстановиться после невралгии помогает мат Кузнецова. Он представляет собой шипованный коврик с иголками, который прикладывают к пораженной области на полчаса. Такой метод ничуть не уступает акупунктуре, а проводить лечение можно дома.